直腸癌的護(hù)理查房(收藏)

1、 /12可進(jìn)食后，鼓勵患者進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，提供:禁食期間，遵醫(yī)囑靜脈輸入高營養(yǎng)藥物，支持治療?？蛇M(jìn)食后，鼓勵患者進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，提供良好的進(jìn)食環(huán)境。定期檢測各項(xiàng)電解質(zhì)、肝功能、血常規(guī)等情況，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。定期檢測各項(xiàng)電解質(zhì)、肝功能、血常規(guī)等情況，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。有引流失效的危險：與放置引流管有關(guān)I:：妥善固定各引流管，嚴(yán)防搬動，起床活動時避免牽拉而脫落，保持引流管通暢，避免扭曲，折疊，受壓，經(jīng)常擠壓，觀察是否通暢，有無滲液。.向患者及家屬做好引流管護(hù)理宣教，避免活動時意外脫管.做好各引流管的標(biāo)識，強(qiáng)化病人及家屬的意識。.教會患者意外拔管后正確的

2、處理方法。9：舒適的改變：與術(shù)后疼痛、放置引流管有關(guān)I9:采取舒適的體位，以減少切口縫合處張力，減輕疼痛與不適。保持有效胃腸減壓，減少胃內(nèi)積氣積液。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人休息和睡眠。10皮膚完整性受損：長期臥床、禁食、切口延期愈合I10:指導(dǎo)床上活動，鼓勵早期下床活動，保持皮膚清潔保持床單位清潔、干燥、平整補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)協(xié)助患者翻身、床上活動，避免拖拉等動作，避免意外脫管觀察切口滲血滲液情況，及時更換敷料，嚴(yán)格無菌操作:指導(dǎo)床上活動，鼓勵早期下床活動，保持皮膚清潔保持床單位清潔、干燥、平整補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)協(xié)助患者翻身、床上活動，避免拖拉等動作，避免意

3、外脫管觀察切口滲血滲液情況，及時更換敷料，嚴(yán)格無菌操作11:知識缺乏：與患者不了解本病的相關(guān)知識有關(guān)I11:及時向患者介紹疾病的相關(guān)知識。.做好患者的心理疏導(dǎo)，要正確對待，良好的心態(tài)是治療成功的第一步。及時巡視病房，了解患者心理狀況及對疾病的認(rèn)識加強(qiáng)術(shù)后健康指導(dǎo)，包括用藥、活動、飲食、治療原則等。1自我形象紊亂：與腹壁造瘺有關(guān)I1:與病人溝通，了解病人思想顧慮，關(guān)心體貼病人，幫助其樹立信心，重新開始正常生活。加強(qiáng)造瘺口護(hù)理，防止造口狹窄、腸粘膜潰瘍等并發(fā)癥。腸蠕動恢復(fù)后開放造瘺口，并擴(kuò)肛，每日一次，一周后天一次，至排便正常。清理糞便是注意用軟紙輕輕擦拭，不可用力，防止腸粘膜血管破裂出血，潰瘍形

4、成。加強(qiáng)宣教，教會病人正確使用造瘺袋。潛在并發(fā)癥：切口感染、吻合口瘺、造口并發(fā)癥、腸粘連等I13:觀察腹部切口敷料滲出情況，遵醫(yī)囑抗感染治療。注意勤觀察腹腔引流管引流情況，及有無腹痛、腹膜炎等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，痢疾通知醫(yī)生處理。術(shù)后天忌灌腸，以免刺激手術(shù)切口和影響吻合口愈合，術(shù)后早期，協(xié)助床上翻身、活動四肢，天病情許可，可下床活動，促進(jìn)腸蠕動，減輕腹脹，防止腸粘連。觀察患者排便情況，若進(jìn)食三天后患者仍未排便，可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維，多飲水。術(shù)后由于瘢痕攣縮，可引起造口狹窄，故應(yīng)定時擴(kuò)張?jiān)炜?，防止造口狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。朱一、手術(shù)治療、根治性手術(shù)（1）經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除（e術(shù)）（）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)，也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)（手術(shù)）（）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)（）腸癌前側(cè)切除術(shù)（手術(shù)）（）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)（）手術(shù)姑息性手術(shù)：如癌腫局部侵潤嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸斷作有限的切除，縫閉直腸遠(yuǎn)切端，并取乙狀結(jié)腸作造口。如不可能，則僅作乙狀結(jié)腸術(shù)，尤在已伴有腸梗阻的患者。二、化學(xué)治療除部分早期患者外，晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療。三、放射治療術(shù)前放療可控制原發(fā)病灶，控制淋