感染與致病機(jī)制課件

1、第一篇 微生物學(xué)基礎(chǔ) 第五章 細(xì)菌與病毒的感染與致病機(jī)制 Infection and Pathogenesis 感染與致病機(jī)制課件1第一篇 微生物學(xué)基礎(chǔ) 第五章 細(xì)菌與病毒的感染教學(xué)大綱掌握內(nèi)容細(xì)菌的毒力外毒素與內(nèi)毒素病毒侵入機(jī)體的方式與傳播途徑病毒感染類型細(xì)菌引起的感染類型感染與致病機(jī)制課件2教學(xué)大綱掌握內(nèi)容感染與致病機(jī)制課件2感染（infection） 病原微生物在宿主體內(nèi)與宿主防御機(jī)制相互作用并引起一定病理?yè)p傷的過(guò)程外源性、內(nèi)源性感染與致病機(jī)制課件3感染（infection） 感染與致病機(jī)制課件3少數(shù)細(xì)菌有致病性許多細(xì)菌具有潛在致病性大多數(shù)細(xì)菌不具有致病性 第一節(jié) 細(xì)菌的感染與致病機(jī)制感

2、染與致病機(jī)制課件4少數(shù)細(xì)菌有致病性許多細(xì)菌具有大多數(shù)細(xì)菌不具有致病性 正常菌群（normal flora）在人體各部位正常寄居而對(duì)人無(wú)害的細(xì)菌人體各部位正常細(xì)菌數(shù)量 感染與致病機(jī)制課件5正常菌群（normal flora）在人體各部位正常寄居而對(duì)正常菌群生理作用生物拮抗占位性生物屏障營(yíng)養(yǎng)作用影響和參與人體物質(zhì)代謝免疫作用 與機(jī)體終身相伴抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；促進(jìn)機(jī)體免疫器官發(fā)育抗衰老作用產(chǎn)超氧化物歧化酶（SOD）抑癌作用轉(zhuǎn)化致癌物質(zhì)感染與致病機(jī)制課件6正常菌群生理作用感染與致病機(jī)制課件6占位性生物屏障作用感染與致病機(jī)制課件7占位性生物屏障作用感染與致病機(jī)制課件7正常菌群生理作用生物拮抗占位

3、性生物屏障營(yíng)養(yǎng)作用影響和參與人體物質(zhì)代謝免疫作用 與機(jī)體終身相伴抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；促進(jìn)機(jī)體免疫器官發(fā)育抗衰老作用產(chǎn)超氧化物歧化酶（SOD）抑癌作用轉(zhuǎn)化致癌物質(zhì)感染與致病機(jī)制課件8正常菌群生理作用感染與致病機(jī)制課件8細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病菌（conditional bacterium） 感染與致病機(jī)制課件9細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/條件致病菌？寄生部位改變免疫功能下細(xì)菌的致病機(jī)制致病性 （質(zhì)）細(xì)菌引起疾病的能力毒力 （量）表示病原菌致病性的強(qiáng)弱程度半數(shù)致死量（LD50）半數(shù)感染量（ID50）在一定條件下能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死

4、亡或感染的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量感染與致病機(jī)制課件10細(xì)菌的致病機(jī)制致病性 侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、皮膚傷口病原菌致病性入侵、定居、繁殖、擴(kuò)散損害宿主組織,器官引起生理功能紊亂黏附素莢膜/微莢膜侵襲性物質(zhì)外毒素內(nèi)毒素感染與致病機(jī)制課件11侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、侵襲力（invasiveness）黏附素（特殊結(jié)構(gòu)和相關(guān)蛋白質(zhì)） 菌毛（定居因子）粘附于組織細(xì)胞有組織特異性細(xì)胞壁成分膜磷壁酸（LTA）莢膜和微莢膜侵襲性物質(zhì)感染與致病機(jī)制課件12侵襲力（invasiveness）黏附素（特殊結(jié)構(gòu)和相關(guān)蛋白粘連蛋白膜磷壁酸 G+菌毛受體

5、（糖類）細(xì)菌G- 感染與致病機(jī)制課件13粘連蛋白膜磷壁酸 G+菌毛受體（糖類）細(xì)菌G- 感染與致病機(jī)侵襲力（invasiveness）黏附素 莢膜和微莢膜微莢膜：A群鏈球菌-M蛋白 傷寒沙門菌-Vi抗原 大腸埃希菌-K抗原侵襲性物質(zhì)感染與致病機(jī)制課件14侵襲力（invasiveness）黏附素 感染與致病機(jī)侵襲力（invasiveness）黏附素莢膜和微莢膜侵襲性物質(zhì) 抗吞噬和向全身擴(kuò)散透明質(zhì)酸酶膠原酶鏈激酶卵磷脂酶凝固酶 感染與致病機(jī)制課件15侵襲力（invasiveness）黏附素透明質(zhì)酸酶感染與致病侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、皮膚傷口病原菌致病性入侵、定居

6、、繁殖、擴(kuò)散損害宿主組織,器官引起生理功能紊亂粘附素莢膜/微莢膜侵襲性物質(zhì)外毒素內(nèi)毒素感染與致病機(jī)制課件16侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、外毒素（exotoxin）特征 蛋白質(zhì)毒性強(qiáng)選擇性強(qiáng)穩(wěn)定性差抗原性強(qiáng)種類多 外 毒 素 exotoxinG+菌和部分G-菌產(chǎn)生蛋白質(zhì)釋放到菌體外感染與致病機(jī)制課件17外毒素（exotoxin）特征 外 毒 素 exotoxi活性單位結(jié)合單位A細(xì)胞表面B蛋白質(zhì)兩個(gè)亞單位組成外毒素（exotoxin）感染與致病機(jī)制課件18活性單位結(jié)合單位A細(xì)胞表面B蛋白質(zhì)外毒素（exotoxin）霍亂毒素分子結(jié)構(gòu)感染與致病機(jī)制課件19霍亂毒素分子結(jié)

7、構(gòu)感染與致病機(jī)制課件19大腸桿菌腸毒素 百日咳毒素白喉毒素霍亂毒素感染與致病機(jī)制課件20大腸桿菌百日咳毒素白喉毒素霍亂毒素感染與致病機(jī)制課件20感染與致病機(jī)制課件21感染與致病機(jī)制課件21外毒素（exotoxin）特征 蛋白質(zhì)毒性強(qiáng)選擇性強(qiáng)穩(wěn)定性差抗原性強(qiáng)種類多 外 毒 素 exotoxinG+菌和部分G-菌產(chǎn)生蛋白質(zhì)釋放到菌體外感染與致病機(jī)制課件22外毒素（exotoxin）特征 外 毒 素 exotoxi 類毒素（無(wú)毒抗原）外毒素（極毒抗原）抗毒素（抗毒抗體）免疫動(dòng)物脫毒0.3-0.4%甲醛外毒素抗原性類毒素（toxoid）用人工的方法脫去外毒素毒性而保留抗原性的生物制品，用于人工主動(dòng)免疫

8、抗毒素（antitoxin）類毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗外毒素抗體，用于人工被動(dòng)免疫感染與致病機(jī)制課件23 類毒素外毒素抗毒素免疫動(dòng)物脫毒0.3-0.4%甲醛外毒素抗外毒素（exotoxin）特征 蛋白質(zhì)毒性強(qiáng)選擇性強(qiáng)穩(wěn)定性差抗原性強(qiáng)種類多 外 毒 素 exotoxinG+菌和部分G-菌產(chǎn)生蛋白質(zhì)釋放到菌體外感染與致病機(jī)制課件24外毒素（exotoxin）特征 外 毒 素 exotoxi細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞骨骼肌強(qiáng)直性痙攣 肉毒梭菌肉毒毒素 肉毒中毒阻止乙酰膽堿釋放肌肉松馳性麻痹 神經(jīng)毒素：選擇性地作用在神

9、經(jīng)細(xì)胞引起功能紊亂細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征白喉棒狀桿菌 白喉毒素白喉抑制蛋白質(zhì)合成腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹 細(xì)胞毒素：作用于細(xì)胞代謝的某一環(huán)，引起代謝障礙 細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征霍亂弧菌腸毒素霍亂激活腸粘膜腺苷環(huán)化酶，增高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平 腹瀉、嘔吐 產(chǎn)毒型大腸埃希菌腸毒素腹瀉嘔吐、腹瀉金葡菌腸毒素食物中毒刺激嘔吐中樞 嘔吐、腹瀉 腸毒素：腸道局部產(chǎn)生，僅作用于局部 感染與致病機(jī)制課件25細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破破傷風(fēng)梭菌引起的肌肉痙攣感染與致病機(jī)制課件26破傷風(fēng)梭菌引起的肌肉痙攣感染與致病機(jī)制課件26細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體

10、征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)封閉抑制性神經(jīng)元骨骼肌強(qiáng)直性痙攣 肉毒梭菌肉毒毒素 肉毒中毒阻止乙酰膽堿釋放肌肉松馳性麻痹 神經(jīng)毒素：選擇性地作用在神經(jīng)細(xì)胞引起功能紊亂細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征白喉棒狀桿菌 白喉毒素白喉抑制蛋白質(zhì)合成腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹 細(xì)胞毒素：作用于細(xì)胞代謝的某一環(huán)，引起代謝障礙 細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征霍亂弧菌腸毒素霍亂激活腸粘膜腺苷環(huán)化酶，增高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平 腹瀉、嘔吐 產(chǎn)毒型大腸埃希菌腸毒素腹瀉嘔吐、腹瀉金葡菌腸毒素食物中毒刺激嘔吐中樞 嘔吐、腹瀉 腸毒素：腸道局部產(chǎn)生，僅作用于局部 感染與致病機(jī)制課件27細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征

11、破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破感染與致病機(jī)制課件28感染與致病機(jī)制課件28細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)封閉抑制性神經(jīng)元骨骼肌強(qiáng)直性痙攣 肉毒梭菌肉毒毒素 肉毒中毒阻止乙酰膽堿釋放肌肉松馳性麻痹 神經(jīng)毒素：選擇性地作用在神經(jīng)細(xì)胞引起功能紊亂細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征白喉棒狀桿菌 白喉毒素白喉抑制蛋白質(zhì)合成腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹 細(xì)胞毒素：作用于細(xì)胞代謝的某一環(huán)，引起代謝障礙 細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征霍亂弧菌腸毒素霍亂激活腸粘膜腺苷環(huán)化酶，增高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平 腹瀉、嘔吐 產(chǎn)毒型大腸埃希菌腸毒素腹瀉嘔吐、腹瀉金葡菌腸毒素食物中毒刺激嘔吐中樞 嘔吐、腹

12、瀉 腸毒素：腸道局部產(chǎn)生，僅作用于局部 感染與致病機(jī)制課件29細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破白 喉感染與致病機(jī)制課件30白 喉感染與致病機(jī)制課件30細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)封閉抑制性神經(jīng)元骨骼肌強(qiáng)直性痙攣 肉毒梭菌肉毒毒素 肉毒中毒阻止乙酰膽堿釋放肌肉松馳性麻痹 神經(jīng)毒素：選擇性地作用在神經(jīng)細(xì)胞引起功能紊亂細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征白喉棒狀桿菌 白喉毒素白喉抑制蛋白質(zhì)合成腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹 細(xì)胞毒素：作用于細(xì)胞代謝的某一環(huán)，引起代謝障礙 細(xì)菌外毒素疾病作用機(jī)制癥狀和體征霍亂弧菌腸毒素霍亂激活腸粘膜腺苷環(huán)化酶，增高細(xì)

13、胞內(nèi)cAMP水平 腹瀉、嘔吐 產(chǎn)毒型大腸埃希菌腸毒素腹瀉嘔吐、腹瀉金葡菌腸毒素食物中毒刺激嘔吐中樞 嘔吐、腹瀉 腸毒素：腸道局部產(chǎn)生，僅作用于局部 感染與致病機(jī)制課件31細(xì)菌外毒素疾病 作用機(jī)制癥狀和體征破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破霍 亂感染與致病機(jī)制課件32霍 亂感染與致病機(jī)制課件32內(nèi)毒素（endotoxin）脂多糖 LPS 特異多糖核心多糖脂質(zhì)A外膜主要毒性成份O抗原決定簇感染與致病機(jī)制課件33內(nèi)毒素（endotoxin）脂多糖 LPS特異多糖核心多糖脂G-菌崩解和內(nèi)毒素釋放過(guò)程演示內(nèi)毒素（endotoxin）感染與致病機(jī)制課件34G-菌崩解和內(nèi)毒素釋放過(guò)程演示內(nèi)毒素（endotoxin）感內(nèi)毒

14、素（endotoxin）G-菌細(xì)胞壁脂多糖細(xì)菌裂解,釋放到菌體外內(nèi) 毒 素endotoxin特征理化性穩(wěn)定無(wú)選擇性毒性作用弱不能成為類毒素免疫原性弱感染與致病機(jī)制課件35內(nèi)毒素（endotoxin）G-菌細(xì)胞壁脂多糖內(nèi) 毒 素特征內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒性休克彌漫性血管內(nèi)凝血敗血癥的皮膚表現(xiàn)感染與致病機(jī)制課件36內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用敗血癥的皮膚表感染與致病機(jī)制課件37感染與致病機(jī)制課件37內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒性休克彌漫性血管內(nèi)凝血敗血癥的皮膚表現(xiàn)感染與致

15、病機(jī)制課件38內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用敗血癥的皮膚表感染與致病機(jī)制課件39感染與致病機(jī)制課件39內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒性休克彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） 感染與致病機(jī)制課件40內(nèi)毒素（endotoxin）內(nèi)毒素的生物學(xué)作用 感染與致病機(jī)外毒素與內(nèi)毒素的對(duì)比區(qū)別外 毒 素內(nèi) 毒 素來(lái)源G+菌與部分G-G-菌存在部位分泌到菌外，少數(shù)是崩解釋出細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性6080，30分鐘 160，24小時(shí) 選擇性與受體結(jié)合刺激細(xì)胞分泌細(xì)胞因子、血管活性物質(zhì)毒性強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性，引起特殊臨床表現(xiàn)

16、較弱，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；脫毒形成類毒素弱，抗體作用弱感染與致病機(jī)制課件41外毒素與內(nèi)毒素的對(duì)比區(qū)別外 毒 素內(nèi) 毒 素來(lái)源G+菌與部分侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、皮膚傷口病原菌致病性入侵、定居、繁殖、擴(kuò)散損害宿主組織,器官引起生理功能紊亂粘附素莢膜/微莢膜侵襲性物質(zhì)外毒素內(nèi)毒素感染與致病機(jī)制課件42侵襲力毒素 毒力物質(zhì)侵入數(shù)量適合的侵入門徑：呼吸道、消化道、細(xì)菌的感染來(lái)源外源性感染病人帶菌者患病及帶菌動(dòng)物內(nèi)源性感染 主要來(lái)源于正常菌群 醫(yī)院感染交叉感染醫(yī)源性感染感染與致病機(jī)制課件43細(xì)菌的感染來(lái)源外源性

17、感染感染與致病機(jī)制課件43途 徑 方 式 疾 病 舉 例呼吸道感染氣溶膠，飛沫方式吸入肺結(jié)核、白喉、百日咳消化道感染糞-口方式，食入傷寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接觸，粘膜損傷淋病、梅毒等創(chuàng)傷性感染皮膚、粘膜創(chuàng)傷、破損皮膚化膿感染，破傷風(fēng)經(jīng)血感染輸血、注射、針刺細(xì)菌敗血癥媒介昆蟲感染叮咬鼠疫，沙門菌病多途徑感染經(jīng)消化、呼吸、創(chuàng)傷等結(jié)核及炭疸桿菌感染細(xì)菌感染途徑感染與致病機(jī)制課件44途 徑 方 式細(xì)菌的感染類型不感染隱性感染潛伏感染顯性感染帶菌狀態(tài)急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥菌血癥敗血癥膿毒血癥內(nèi)毒素血癥感染與致病機(jī)制課件45細(xì)菌的感染類型不感染急性感染局部感染毒血癥感染與致病機(jī)

18、制課件毒血癥（toxemia）病原菌在局部繁殖，不入血，產(chǎn)生外毒素入血，到達(dá)易感靶器官，引起組織損害，產(chǎn)生毒性癥狀。白喉，破傷風(fēng) 菌血癥（bacteremia）病原菌侵入血流，但未在血中繁殖，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)其適宜部位，再繁殖致病。傷寒菌血癥敗血癥（septicemia）病原菌侵入血流后并在血中大量繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身的中毒癥狀（高熱、皮膚黏膜瘀斑、肝脾腫大）。膿毒血癥（pyemia）化膿性細(xì)菌入血，在其中繁殖，又通過(guò)血流播散至其他許多組織或器官，引起新的轉(zhuǎn)移性化膿病灶。內(nèi)毒素血癥（endotoxemia） 小兒急性中毒性痢疾全 身 感 染感染與致病機(jī)制課件46毒血癥（toxemia）全

19、 身 感 染感染與致病機(jī)制課第二節(jié) 病毒的感染與致病機(jī)制感染與致病機(jī)制課件47第二節(jié) 病毒的感染與致病機(jī)制感染與致病機(jī)制課件47病毒感染：病毒侵入機(jī)體,并且在體內(nèi)增殖的過(guò)程病毒引起人機(jī)體感染和疾病的能力-病毒的致病作用感染與致病機(jī)制課件48病毒感染：病毒侵入機(jī)體,并且在體內(nèi)增殖的過(guò)程感染與致病機(jī)制課病毒的傳播方式水平傳播病毒在人群中不同個(gè)體之間傳播 垂直傳播母體的病毒經(jīng)胎盤或產(chǎn)道由親代傳播給子代HBV、HCV、CMV、HIV和風(fēng)疹病毒 畸形胎兒 死胎 受感染胎兒 正常胎兒 （死亡+） （流產(chǎn)、死產(chǎn)） （疾病）胎兒病毒感染后果感染與致病機(jī)制課件49病毒的傳播方式水平傳播畸形胎兒 呼 吸 道空氣、

20、飛沫、痰、唾液或皮屑正粘病毒（流感病毒）、副粘病毒，鼻病毒、水痘病毒和腺病毒 消 化 道污染的水或食物脊髓灰質(zhì)炎病毒、其他腸道病毒、輪狀病毒、HAV及HEV 眼及泌尿生殖道 接觸（直接或間接）、游泳池、性接觸HSV-1、HSV-2、CMV、HIVHPV、腺病毒及腸道病毒70型等 破損皮膚吸血昆蟲、狂犬腦炎病毒、狂犬病病毒等 血 液輸血、注射、器官移植 HBV、HCV、CMV 、 HIV感染途徑 傳播方式與媒介 病毒種類 經(jīng)胎盤或產(chǎn)道 宮內(nèi)、分娩產(chǎn)道、哺乳 HBV、HCV、CMV 、HIV、風(fēng)疹病毒人類病毒的感染途徑感染與致病機(jī)制課件50 呼 吸 道空氣、飛沫、痰、唾液或皮屑正粘病毒（流感病毒）

21、、病毒感染類型局部感染 病毒侵入機(jī)體后，只在入侵部位感染細(xì)胞、增殖并產(chǎn)生病變?nèi)砀腥?病毒從入侵部位經(jīng)血流或神經(jīng)系統(tǒng)向全身或到達(dá)遠(yuǎn)離入侵部位播散血液播散病毒血癥神經(jīng)系統(tǒng)播散感染與致病機(jī)制課件51病毒感染類型局部感染 感染與致病機(jī)制課件51病毒感染類型隱性感染：重要的傳染源顯性感染急性病毒感染潛伏期短、發(fā)病急，數(shù)日或數(shù)周恢復(fù)病原消滅型感染持續(xù)性病毒感染感染與致病機(jī)制課件52病毒感染類型隱性感染：重要的傳染源感染與致病機(jī)制課件52 持續(xù)性病毒感染的原因機(jī)體免疫力低下，無(wú)力清除病毒病毒抗原性弱，機(jī)體難以產(chǎn)生免疫應(yīng)答予以清除病毒存在于受保護(hù)部位或病毒發(fā)生突變，逃避宿主免疫作用病毒基因組整合于宿主基因組

22、中，與細(xì)胞長(zhǎng)期共存感染與致病機(jī)制課件53 持續(xù)性病毒感染的原因感染與致病機(jī)制課件53持續(xù)性病毒感染慢性病毒感染（chronic viral infection)病毒未被完全清除，存在于血液和組織液中，不斷排出體外HBV、CMV、EBV 潛伏性病毒感染（latent viral infection)病毒與機(jī)體處于平衡狀態(tài)，基因組潛伏在特定的組織和細(xì)胞中HSV-1潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)中-面部皰疹HSV-2潛伏在骶神經(jīng)節(jié)中-生殖器皰疹ZVZ潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中-帶狀皰疹慢發(fā)病毒感染（slow viral infection)病毒潛伏期長(zhǎng)，出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性病變，導(dǎo)致死亡HIV-AIDS

23、麻疹缺陷病毒-亞急性硬化性腦炎（SSPE） 感染與致病機(jī)制課件54持續(xù)性病毒感染慢性病毒感染（chronic viral in 病毒的致病機(jī)制急性病毒感染時(shí)細(xì)胞和宿主的反應(yīng) 表現(xiàn)在細(xì)胞和機(jī)體兩個(gè)水平 感染與致病機(jī)制課件55 病毒的致病機(jī)制急性病毒感染時(shí)細(xì)胞和宿主的反應(yīng) 病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用溶細(xì)胞型感染病毒的殺細(xì)胞效應(yīng)（cytocidal effect） 無(wú)包膜的病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖，短時(shí)間內(nèi)釋放大量子代病毒，造成宿主細(xì)胞破壞死亡致細(xì)胞病變作用（cytopathic effect， CPE） 體外培養(yǎng)時(shí)，病毒感染的細(xì)胞可見到變圓、聚集、融合、斷裂、脫落等現(xiàn)象穩(wěn)定狀態(tài)感染細(xì)胞融合細(xì)胞膜上抗原成分改變 感染與致病機(jī)制課件56病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用溶細(xì)胞型感染感染與致病機(jī)制課件細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）正常細(xì)胞 病毒感染細(xì)胞感染與致病機(jī)制課件57細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）正常細(xì)胞 病毒感染病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用細(xì)胞凋亡（cell