護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-病人清潔的護(hù)理

1、第一節(jié) 口腔護(hù)理口唇的色澤、濕潤度，有無干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無潰瘍、腫脹;口腔有無異常氣味病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況 口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況11-5病人自主活動能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度一、口腔護(hù)理評估11-31禁 食高熱病人昏 迷2飲水、進(jìn)食減少唾液分泌減少機(jī)體抵抗力下降3清除及殺菌作用降低口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量增多分解糖類產(chǎn)酸增多4口臭、口腔炎5影響食欲及消化功能影響病人的自我形象繼發(fā)腮腺炎及中耳炎鼻飼患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高熱患者（二）特殊口腔護(hù)理適應(yīng)證手術(shù)后及口腔疾患患者每日2-3次重點(二) 口腔護(hù)理目的11-7

2、保持口腔清潔、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷二、口腔護(hù)理技術(shù)二、口腔的清潔護(hù)理（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性，定時檢查患者 口腔衛(wèi)生情況清潔用具的使用 義齒的清潔護(hù)理 （二）特殊口腔護(hù)理清潔用具的使用指導(dǎo)病人正確選擇口腔清潔用具指導(dǎo)病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導(dǎo)病人進(jìn)食后、睡前養(yǎng)成刷牙習(xí)慣睡前不應(yīng)食入對牙齒有刺激性和腐蝕性的食物每天多飲水，達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的 正確選擇口腔清潔用具 (1)盡量選用刷毛質(zhì)軟、表面平滑、外形較小的牙刷 (2)牙刷在使用間隔時應(yīng)保持清潔、干燥 (3)牙刷應(yīng)每隔三個月更換一次 (4)選擇氟化物的牙膏 縱向刷牙法 環(huán)行

3、刷牙法每次刷牙至少持續(xù)3分鐘 牙線使用方法2次/天餐后 名 稱 濃 度 作 用 氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭過氧化氫溶液 1%3% 抗菌,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液 2%3% 酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液 1%4% 用于真菌感染醋酸溶液 0.1% 用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液 0.08% 用于厭氧菌感染氯己定溶液 0.01% 清潔口腔,廣譜抗菌11-9常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋

4、潤和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用藥 1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個 棉球干濕適中 3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-12二、 口 腔 護(hù) 理 技 術(shù)(五) 口腔護(hù)理注意事項11-4 清潔和保護(hù)口腔濕潤口腔利于吞咽與說話化學(xué)性消化溶解食物,引起味覺知識拓展 唾液的生理作用第二節(jié) 頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理 對于長期臥床、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉張力降低或共濟(jì)失調(diào)的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理床上梳頭床上洗頭滅頭虱、蟣法自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知

5、識頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉 頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床，有無肢體活動受限 自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識的了解程度11-16一、頭發(fā)護(hù)理評估二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)（二）床上洗頭 1、馬蹄形法 2、叩杯法 3、洗頭車法目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染 按摩頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)促進(jìn)病人舒適.美觀,維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺(內(nèi)盛4045水)、量杯、污水桶 操作流程核

6、對解釋移開桌椅安置體位放置墊槽保護(hù)耳眼洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)整理記錄11-20 馬蹄形墊洗發(fā)（二）床 上 洗 發(fā)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)用物準(zhǔn)備治療車上層 備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷、橡膠單（2條）、毛巾（2條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、梳子、量杯、水壺(內(nèi)盛4045水) 治療車下層：污水桶 必要時：電吹風(fēng)注意事項11-22操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi),保護(hù)衣領(lǐng)和床單二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)即定期洗發(fā)每日梳發(fā)23次,每次5分鐘洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮營養(yǎng)

7、均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢11-23三、 頭發(fā)健康與保養(yǎng)養(yǎng)成頭發(fā)衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)正確梳發(fā)選擇洗發(fā)護(hù)發(fā)用品掌握護(hù)發(fā)方法注意全身養(yǎng)護(hù)希望你們都擁有整齊健康的牙齒和漂亮的頭發(fā). _第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能 11-25皮膚六大功能顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無蒼白.發(fā)紺.發(fā)紅.黃疸.色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚有無破損.皮疹.水泡.硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度.污垢及氣味11-26一、 皮膚狀況評估顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮

8、膚彈性情況皮膚有無破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度，污垢及氣味11-29二、皮膚護(hù)理技術(shù) (二) 床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動受限及無法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動肢體,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等?！居梦餃?zhǔn)備】 治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治療盤內(nèi) 毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲和被服 另備便器及便器巾,屏風(fēng)11-30二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對解釋調(diào)節(jié)溫度（調(diào)室溫242，調(diào)試水溫5052 ） 清洗面部 擦洗上肢(為病人脫去上衣時,先脫近側(cè)后

9、脫對側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗雙足 擦洗會陰整理記錄。 注: 擦洗時一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。注 意 事 項11-32注 意 事 項注 意 節(jié) 力 原 則擦 凈 皮 膚 皺 褶 處動作輕柔、敏捷, 關(guān)心體貼病人擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常二、 皮膚護(hù)理技術(shù)1.維護(hù)病人隱私, 注意保暖 3.注意節(jié)力原則,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢注 意 事 項11-352.了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、 皮膚護(hù)理技術(shù)11-51第四節(jié)晨晚間護(hù)理 內(nèi) 容目 的使病人清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥 保

10、持環(huán)境整潔和空氣清新觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流 晨間護(hù)理排尿排便提供便器、衛(wèi)生紙洗漱口腔護(hù)理洗臉、洗手、頭發(fā)護(hù)理、背部護(hù)理整理床鋪掃床換單,適當(dāng)通風(fēng)溝通了解病情心理護(hù)理11-51一、晨間護(hù)理 內(nèi) 容 目 的使病人清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥 保持病室安靜整潔,利于入睡觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流 晚間護(hù)理基本同晨間護(hù)理另加:熱水泡腳,女病人清洗會陰滿足病人寢前習(xí)慣,使其舒適入睡經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理11-53二、晚間護(hù)理11-55目的 保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適 觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥 保持病室整潔美觀TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物準(zhǔn)備清潔大單、中單、被套、枕套，需要時備清潔衣褲，掃床