中醫(yī)養(yǎng)生學 第一講課件

1、中醫(yī)養(yǎng)生學主講：章程鵬養(yǎng)生康復教研室教學安排1 教材：王玉川主編.中醫(yī)養(yǎng)生學.上?？萍汲?版社.1992. 王旭東主編.中醫(yī)養(yǎng)生康復學.中國中醫(yī)藥出版 社.2004; 孟景春主編.中醫(yī)養(yǎng)生康復學概論.上?？萍汲?版社.1992. 2 課時：共24學時，開卷考試3 授課方式：以問題為中心；理論聯(lián)系實際，討論互 動。4 教學目標：授人以漁課程結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方法：精神養(yǎng)生2 、飲食養(yǎng)生2、藥物養(yǎng)生2、保健針、灸、按摩2、環(huán)境養(yǎng)生1、 起居作息養(yǎng)生1、睡眠養(yǎng)生1、運動養(yǎng)生1 、沐浴養(yǎng)生1 、娛樂養(yǎng)生1。辯證施養(yǎng)：（審因施養(yǎng)）：因人養(yǎng)生2 、部位養(yǎng)生2 、因時養(yǎng)生2、區(qū)域養(yǎng)生1 、體質(zhì)養(yǎng)生1。養(yǎng)生心法：內(nèi)經(jīng)養(yǎng)

2、生學1、諸子百家養(yǎng)生學1為什么要養(yǎng)生？中醫(yī)養(yǎng)生有何優(yōu)勢？如何養(yǎng)生？第一講四個問題1、中醫(yī)養(yǎng)生學的含義？2、養(yǎng)生康復學學科目標是什么？3、養(yǎng)生康復學的理論基礎是什么？4、如何因時養(yǎng)生？基本概念養(yǎng)生：合理選用養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等保健方法，通過長期鍛煉和修習，達到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽目的的技術(shù)和方法。中醫(yī)養(yǎng)生學：是在中醫(yī)理論指導下，探索人類生命規(guī)律、總結(jié)中國歷代心理、生理保健經(jīng)驗，研究養(yǎng)生理論和養(yǎng)生技術(shù)，以實現(xiàn)人類增強體質(zhì)、預防疾病、延長壽命目的的實用科學。 中醫(yī)養(yǎng)生學 相當現(xiàn)代醫(yī)學的保健、預防醫(yī)學， 屬于第一醫(yī)學范疇，針對健康及亞健康。 中醫(yī)康復學 屬于第三醫(yī)

3、學范疇，針對功能障礙者。區(qū) 別：研究對象：養(yǎng)生：生命規(guī)律、衰老機制、養(yǎng)生原則和方法康復：功能障礙機制、康復預防、康復評估及康復治療適用范圍：養(yǎng)生：健康及亞健康者康復：功能障礙者 第二節(jié) 學科目標：健康長壽1 什么是健康？2 什么是長壽？一 健康漢語：健-身體強健有力； 康-平安、安樂-心理安樂，適應社會WHO:不僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，乃是身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)。（1947年） 身體好、精神好、社會幸福感二、長壽1 “人生七十古來稀”2 聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出新的年齡分段： 44歲以下為青年人，45歲至59歲為中年人， 60歲至74歲為年輕老年人， 75歲至89歲為老年人，90歲以

4、上為長壽老人 3 長壽之鄉(xiāng) 3/10萬 世界五大長壽之鄉(xiāng)：原蘇聯(lián)的高加索地區(qū)、巴基斯坦的罕薩、厄瓜多爾的比爾卡班巴、中國新疆的南疆和廣西的巴馬為全球五大長壽之鄉(xiāng) 中國六個長壽地區(qū)江蘇如皋、湖北鐘祥、廣西巴馬作為中國六大長壽之鄉(xiāng)中的前3個（另3個為四川樂山市、遼寧遼陽興隆村、新疆克拉瑪依），均超過了聯(lián)合國規(guī)定的長壽之鄉(xiāng)的標準：每10萬人中擁有百歲壽星7.5人 .中醫(yī)養(yǎng)生理論特點生命與自然融為一體的生命觀（天人合一）健康與長壽寓于和諧的方法論（中庸致用）心理和生理綜合養(yǎng)護的辯證法（形神共養(yǎng)）第三節(jié) 學科基點：生命和壽限一 生命（一）生命是氣的產(chǎn)物（二）人身四寶：精 氣 神 血三 幾種常用的健康指數(shù)

5、血壓指數(shù)：WHO 120/80mmHg,中國 110/75血脂指數(shù)：血清總膽固醇含量140199mg/dl體重指數(shù)：kg/m2 ,WHO 18.525,中國18.523.9 超過24，增加高血壓、冠心病、腦卒中的危險； 低于18.5，有營養(yǎng)不良的危險 影響壽命的因素*中醫(yī)觀點1 精氣不足2 營養(yǎng)不良3 五臟受損4 情志過激5 勞逸失度6 遺傳稟賦7 社會環(huán)境8 自然環(huán)境精氣虛損，動力不足五臟失衡，調(diào)節(jié)無力氣機受阻，抗病無力現(xiàn)代研究1 自然環(huán)境污染2 體內(nèi)污染3 心理（或精神）刺激4 不良的生活方式5 飲食營養(yǎng)失節(jié)6 疾病和意外傷害7 遺傳8 性別（67.2：63）9 職業(yè)1992年WHO觀點:

6、60% 日常養(yǎng)生15% 遺傳因素10% 社會因素8% 醫(yī)療條件7% 地理、氣候第四節(jié) 中醫(yī)養(yǎng)生觀念：順應自然一、天人相應二、形神合一三、動靜互涵四、協(xié)調(diào)平衡五、正氣為本天人相應適應季節(jié)：春生夏長秋收冬藏；春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰把握時間：百病者，旦慧晝安夕加夜甚順從地理：東濕南熱西燥北寒；因地制宜適應社會：知足常樂協(xié)調(diào)平衡（一）最高準則：中和 人體與外環(huán)境 機體各系統(tǒng) （二）重要環(huán)節(jié)：祛邪 減肥必須糾正代謝障礙，去脂必須通利大小便，養(yǎng)生必須性生活協(xié)調(diào) “虛與實鄰”（三）平衡方式：元素平衡 （補不足） 調(diào)節(jié)平衡 （瀉有余）中醫(yī)養(yǎng)生學的基本原則一、協(xié)調(diào)臟腑二、暢通經(jīng)絡三、清靜養(yǎng)神四、節(jié)欲保精五、調(diào)息養(yǎng)氣

7、六、綜合調(diào)養(yǎng)七、持之以恒四時養(yǎng)生 春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為之寒變，奉長者少。素問四氣調(diào)神大論篇 養(yǎng)生要點1、精神愉悅 “禁伐木，毋覆巢殺胎夭”2、起居調(diào)養(yǎng) “春捂”“下厚上薄”3、飲食調(diào)養(yǎng) “當初之時，宜減酸增甘” 李時珍：“故春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜 之類，以順夏浮之氣；長夏宜加甘苦辛溫之藥，人參、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏之類，以順化成之氣；秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順

8、冬沉之氣，所謂順時氣而養(yǎng)天和也?！?、運動養(yǎng)生 陽光 空氣 郊游5、防病保健 “風為百病之長”夏季養(yǎng)生夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。養(yǎng)生要點1、精神調(diào)養(yǎng) 神清氣和，精神飽滿2、起居調(diào)養(yǎng) 午睡、溫水澡 、防空調(diào)病3、飲食調(diào)養(yǎng) 綠豆湯 烏梅小豆湯 不可過寒4、運動調(diào)養(yǎng) 忌過汗 汗出而浴5、防病保健預防中暑 藿香葉 佩蘭葉 滑石 炒麥芽 甘草 水煎代茶飲冬病夏治 三伏天，外敷溫腎壯陽 白芥子 元胡 細辛 甘遂 （麝香） 肺腧 心腧 膈腧 膏肓秋三月，此謂容平，天氣

9、以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。因人養(yǎng)生學習內(nèi)容一、胎孕保健二、老年保健三、體力勞動者保健四、腦力勞動者保健胎孕保健-胎教定義：為促進胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施明代萬全：婦女秘科“婦女受胎之后，最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元

10、完固，生子無疾”一、精神調(diào)攝（狹義胎教）（一）端心正坐（二）怡情養(yǎng)性 “寧靜即是胎教”；過度緊張-腎上腺素分泌過多-胎兒畸形（三）近美好避邪惡（四）胎兒訓練1 聽覺訓練 妊娠13周開始，說話、朗誦詩歌、高歌、聽音樂、與人談笑、自然界的鳥語蟲鳴、流水聲。2 撫摸動作訓練 妊娠10周開始，胎兒的觸覺、壓覺感受二、飲食調(diào)攝孕早期（頭三月） 胎兒發(fā)育緩慢、妊娠反應-飲食少而精-新鮮蔬菜瓜果，忌腥辣 孕中期（47月） 胎兒增長加快-富含蛋白質(zhì)（魚肉蛋）、鈣（蛋黃、牛奶、蝦皮、骨頭湯）、磷（黃豆、雞肉、羊肉） 孕晚期（810月） 胎兒發(fā)育特別迅速、大腦發(fā)育關鍵時期-優(yōu)質(zhì)蛋白，少食鹽，防水腫 忌煙酒三、謹慎

11、起居四、勞逸適度五、講衛(wèi)生寬衣著六、戒房事七、審慎用藥 安定、阿司匹林、四環(huán)素、抗癲癇藥；“病去母安，胎亦無殞”老年保健靈樞天年“六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣?！保ㄒ唬┲愠?“謙和辭讓，敬人持己，可以延年”；“積善有功，長存陰德，可以延年”“知足不辱，知止不殆（二）審慎調(diào)食1 食宜多樣 補鈣 牛奶 豆制品 芹菜 山楂 香菜 2 宜清淡 “三多三少”:蛋白質(zhì)多、維生素多、纖維素多；糖類少、脂肪少、鹽少 3 宜溫熱熟軟 “熱不炙唇，冷不振齒” 4 宜少緩（三）謹慎起居 “形要小勞，無至大?！?“行不疾步、耳不極聽、目不極視、坐不至久，臥不極?！保ㄋ模┻\動鍛煉強身心（五）合理用藥 多補少瀉，藥宜平和體力勞動者保健素問宣明五氣篇“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷?！北＝〈胧┮?、合理膳食損失什么，補充什么；充足維生素以解毒 “苯”高蛋白、碳水化合物、維生素C二、運動鍛煉 防止勞