腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)課件

1、識(shí)記椎間盤突出癥定義了解病因及好發(fā)部位熟悉臨床表現(xiàn)及體征掌握術(shù)后護(hù)理及健康教育1腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022識(shí)記椎間盤突出癥定義1腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/定 義腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。2腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022定 義腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激解剖生理椎間盤的生理位置好發(fā)部位3腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022解剖生理椎間盤的生理位置3腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/病 因椎間盤退行性改變損傷遺傳因素妊

2、娠4腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022病 因椎間盤退行性改變4腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3臨床表現(xiàn) 癥狀1.腰痛2.坐骨神經(jīng)痛3.馬尾神經(jīng)受壓5腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022臨床表現(xiàn) 癥狀5腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/2 體征1.腰椎側(cè)凸2.腰部活動(dòng)受限3.病變部位壓痛4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常、肌力下降、反 射異常6腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022 體征6腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/2022一般檢查體檢望、觸、動(dòng)、量直腿抬高試驗(yàn)7腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022一般檢查體檢7腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/

3、3/2022特殊檢查1.X線平片8腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022特殊檢查1.X線平片8腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/2.CT和MRICTMRI9腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/20222.CT和MRICTMRI9腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10治療方法 非手術(shù)治療1.絕對(duì)臥床休息 2.持續(xù)牽引3.理療和推拿、按摩 4.藥物治療： a.非甾體類抗炎藥 b.皮質(zhì)類固醇 c.髓核化學(xué)溶解法10腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022治療方法 非手術(shù)治療10腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10 手術(shù)治療椎板切除術(shù)和髓核摘除術(shù)椎間盤切除術(shù)脊柱融合術(shù)11腰椎間盤突出癥的術(shù)后

4、醫(yī)療護(hù)理10/8/2022 手術(shù)治療11腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/20術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理生命體征的觀察搬運(yùn)及體位引流的護(hù)理疼痛護(hù)理防治便秘功能鍛煉12腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理12腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/2術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)、體位及活動(dòng) 搬運(yùn) 患者術(shù)后返回病房,應(yīng)用三人搬運(yùn)法將病人移至病床上.體位 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)平臥,以壓迫傷口,利于止血。一般持續(xù)臥床13周.可根據(jù)手術(shù)情況遵醫(yī)囑適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短臥床時(shí)間.翻身 術(shù)后24小時(shí)后可給予病人翻身,翻身時(shí)采取軸線翻身的方式,忌脊柱扭曲. 13腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)、

5、體位及活動(dòng) 正確術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)方法14腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022正確術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)方法14腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/術(shù)后患者正確臥床體位15腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后患者正確臥床體位15腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/軸 線 翻 身 方 法16腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022軸 線 翻 身 方 法16腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/引流管的觀察及護(hù)理保持引流管的通暢。觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)。警惕腦脊液漏的發(fā)生。發(fā)生腦脊液漏的處理方法 17腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022引流管的觀察及護(hù)理17腰椎間盤突出癥的術(shù)后

6、醫(yī)療護(hù)理10/3/術(shù)后功能鍛煉 被動(dòng)直腿抬高鍛煉患者手術(shù)后24h即可進(jìn)行直腿抬高的鍛煉18腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后功能鍛煉 被動(dòng)直腿抬高鍛煉患者手術(shù)后24h即可進(jìn)行直腿抬術(shù)后7天可進(jìn)行腰背肌的鍛煉，每天34次，活動(dòng)時(shí)間以不感到疲勞為宜。腰背肌鍛煉19腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后7天可進(jìn)行腰背肌的鍛煉，每天34次，活動(dòng)時(shí)間以不感到疲術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者佩帶腰圍3-6個(gè)月，避免做彎腰，扭腰等動(dòng)作。健康教育20腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者佩帶腰圍3-6個(gè)月，避免做彎腰，扭腰等動(dòng)作 健康教育保持正確的坐、立、行和勞動(dòng)姿勢(shì)，注意腰部保護(hù)，避免彎腰負(fù)重、咳嗽、便秘等腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。21腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022 健康教育21腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/3/202禁煙酒，宜進(jìn)食蔬菜、水果等富含纖維素的食物。積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。健康教育22腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療護(hù)理10/8/2022禁煙酒，宜進(jìn)食蔬菜、水果等富含纖維素的食物。積極參加適當(dāng)?shù)捏w祝大家腰好一切都好23腰椎間盤突出癥的術(shù)后醫(yī)療