預防接種實施課件

1、預防接種實施宜昌市疾控中心 嚴毅目 錄接種前準備工作接種中的工作接種后的工作123現(xiàn)場準備登記 兒童查、問健康狀 況簽署知情同意 書預防接種記錄、觀察和 預約確定接種對象通知兒童發(fā)放和領取疫 苗準備接種器材貯備藥品器械清理器材處理剩余疫苗核對接種人名 單統(tǒng)計接種前接種時接種后1、接種前準備工作接種前準備工作確定受種對象受種者通知分發(fā)和領取疫苗準備注射器材、藥品等1234登陸：，查詢接種機構及接種信息全市共有22家接種門診（點），覆蓋西陵區(qū)、伍家區(qū)、點軍區(qū)、猇亭區(qū)1、受種者的管理-接種證、卡管理1接種證由監(jiān)護人管理2接種卡由接種單位保管，保管期21年（按居委會分年度建立）3每半年對預防接種卡進行

2、一次核查和整理1、受種者的管理-兒童預防接種個案信息管理1接種信息及時錄入、上傳和備份，盡量做到接種后當天內完成。2接種信息錄入必須完整，包括疫苗批號、生產廠家、接種部位、接種醫(yī)生3接種信息應與接種證、卡保證一致2、受種者的通知形式 采取打印預約單、接種證登記預約時間、手機短信、電話等方式目的 受種者到達接種現(xiàn)場，主動參與和配合實施接種內容 告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求3、分發(fā)和領取疫苗1第一類及二類疫苗需用計劃制定2各類疫苗領取、運輸、儲存符合冷藏條件，所有環(huán)節(jié)均要實現(xiàn)溫度監(jiān)測。3建立疫苗出入庫登記本，記錄每日疫苗出入庫情況。2、預防接種中工作登記預約查體、告知、核實接種對象再次

3、核實并接種疫苗，做好接種記錄預診室登記室接種室觀察休息15-30分鐘觀察室預防接種工作流程1、查體、告知、核實受種對象情況2情況3情況1醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對符合接種條件的受種者實施接種，并依照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議。疫苗流通和預防接種管理條例第二十五條規(guī)定2、預約登記、告知受種者的知情權1告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗癿品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，告知可采叏口頭或文字方式2對于因

4、有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議3對于第二類疫苗還應告知費用承擔、異常反應補償方式、以及相關禁忌、不良反應癿情況接種針次及方法作用及用途接種前后注意事項可能出現(xiàn)的反應及處理方法接種效果禁忌癥疫苗知情同意書的內容2、一類疫苗與二類疫苗程序安排接種疫苗名稱兒童年齡類疫苗（免費）類疫苗（自費、自愿）出生時乙肝疫苗1、卡介苗1月齡乙肝疫苗22月齡脊髓灰質炎減毒活疫苗1 或脊髓灰質炎滅活疫苗1 2月齡2周b型流感嗜血桿菌疫苗13月齡脊髓灰質炎減毒活疫苗2 百白破1或脊髓灰質炎滅活疫苗2 3月齡2周Hib疫苗24月齡脊髓灰質炎減毒活疫苗3 百白破2IPV 34

5、月齡2周 Hib疫苗35月齡百白破疫苗3 6月齡乙肝疫苗3、 A群流腦多糖疫苗1或A+C群流腦結合疫苗1 6月齡2周流感疫苗1（季節(jié)接種疫苗）7月齡口服輪狀病毒疫苗17月齡2周流感疫苗2（季節(jié)接種疫苗）8月齡麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗9月齡A群流腦多糖疫苗2或A+C流腦結合疫苗212月齡水痘疫苗18月齡甲肝減毒活疫苗、麻腮疫苗或甲肝滅活疫苗1、麻腮風疫苗18月齡2周Hib疫苗4、 IPV 419月齡百白破疫苗424月齡乙腦減毒活疫苗2甲肝滅活疫苗2（如18月齡預約甲肝滅活疫苗）25月齡口服輪狀病毒疫苗2、23價肺炎疫苗3周歲A+C流腦多糖疫苗1A+C流腦結合疫苗34周歲OPV46周歲白破二聯(lián)疫苗

6、、A+C流腦多糖疫苗2A+C流腦結合疫苗43、接種現(xiàn)場疫苗的管理1接種前將疫苗從冷藏容器內取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數2嚴格核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量3不得使用凍結過的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含吸附劑的疫苗3、接種現(xiàn)場疫苗的管理4使用含有吸附劑的疫苗前，應當充分搖勻；5使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫3安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應廢棄3、接種現(xiàn)場疫苗的管理4使用含有吸附劑的疫苗前，應當充分搖勻；5使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入

7、，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫3安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應廢棄4、接種操作-三查一查二查三查檢查受種者健康狀況和接種禁忌證查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期4、接種操作-七對姓名、年齡疫苗品名規(guī)格劑量接種部位、途徑4、接種操作-接種技術皮內注射法皮下注射法肌內注射法口服法如有幾種疫苗同時接種，應先給兒童接種OPV，再在不同部位接種其他疫苗。注射完畢后，應在接種證上標注左臂或右臂。5、接種記錄、觀察、預約1接種后觀察15-30分鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理2及時、完整填寫證/卡（疫苗、批號、簽

8、字）3向家長預約下次疫苗接種時間、種類預防接種后工作預防接種后的工作1處理剩余疫苗， 廢棄已開啟未用完的疫苗， 冷藏保存的未開啟疫苗，做好標記，下次接種先用2清理接種器材3統(tǒng)計、報告和隨訪，對未來接種的兒童補發(fā)通知，統(tǒng)計、填寫規(guī)定的報表隨訪接種對象，了解接種情況預防接種后的工作各預防接種單位每周應安排專人對周內已預約且未按時前來接種免疫規(guī)劃疫苗的兒童進行主動訪視，采取電話通知、上門訪視等方式詳細了解未接種的原因，并如實填寫宜昌市已預約未按時接種兒童主動訪視記錄表，對于符合接種條件的兒童必須通知兒童家長或監(jiān)護人在規(guī)定時間完成預防接種工作，確保適齡兒童及時接種國家免疫規(guī)劃疫苗。 根據主動訪視情況，

9、填寫訪視結果資料來源于預防接種信息化記錄備注：未按時前來接種原因：1、正在生病；2、外出；3、忘記接種時間；4、已在其他單位接種宜昌市2010年免疫預防接種安全行動方案解讀疫苗質量Concept接種行為異常反應處置接種場所服務質量1、工作目標2、具體指標1各類疫苗100%符合國家質量標準和規(guī)范要求2三查七對落實率達到100%3規(guī)范留觀實施率均達到100%2、具體指標4異常反應規(guī)范處置率達到100%5安全保衛(wèi)措施到位率達到100%6一類疫苗接種率達到100%7群眾滿意度達到90%以上3、關鍵解析-提高服務質量以受種者為中心以質量為核心以安全為宗旨服務質量3、關鍵解析-二類疫苗使用做好二類疫苗接種信息報告嚴格按照“自愿、知情、安全、有效”的原則不得強制性用第二類疫苗替代一類疫苗正確使用二類疫苗3、關鍵解析-預防接種安全預警機制冷鏈設備故障異常反應發(fā)生頻次增加嚴重異常反應事件安全預警3、關鍵解析-預防接種信息