神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境的變化內(nèi)外感受器（一般或特殊感受器）感覺傳導(dǎo)通路丘腦大腦皮層特定的感覺相應(yīng)的反射12/12/20202神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解神經(jīng)系統(tǒng)功能(二)詳解神經(jīng)系統(tǒng)功能(二感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境的變化內(nèi)外感受器（一般或特殊感受器）感覺傳導(dǎo)通路丘腦大腦皮層特定的感覺相應(yīng)的反射10/8/20222感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境的變化內(nèi)外感受器（一般或特殊感受器）一、軀體感覺的中樞分析 脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺傳導(dǎo)一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺

2、（運動覺） 和辨別覺10/8/20223一、軀體感覺的中樞分析 脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）軀體BACK10/8/20224BACK10/3/20224特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。10/8/20225特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。10感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺、肌肉本體感覺10/8/20226感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束 3、 丘腦的感覺投射系統(tǒng)Thalamic Sensory Projection SystemA、特異性投射系統(tǒng)

3、（specific projection system）概念10/8/20227 3、 丘腦的感覺投射系統(tǒng)Thalamic Sens特點：點對點的投射關(guān)系；與皮層第細(xì)胞形成突觸；倒置分布；投射面積與外周感受野有關(guān)。功 能產(chǎn)生特定感覺；激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。10/8/20228特點：點對點的投射關(guān)系；與皮層第細(xì)胞形成突觸；倒置分 B、非特異性投射系統(tǒng) non-specific projection system 功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。 （興奮的背景）10/8/20229 B、非特異性投射系統(tǒng) non-specific pr實驗依據(jù)A

4、、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。10/8/202210實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核 感覺接替核(主) 聯(lián)絡(luò)核（次） 中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)35次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點點對點彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能 產(chǎn)生特定感覺 引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景10/8/202211兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核 感 大腦皮層的感覺代表區(qū) 大腦皮層是感覺

5、的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）10/8/202212 大腦皮層的感覺代表區(qū) 大腦皮層是感覺的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。10/8/202213感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的第一體表感覺區(qū): 中央后回（3-1-2區(qū)）特點交叉投射，但頭部是雙側(cè)的倒置投射，但頭部是正立的投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確的感覺分析）對感覺有精細(xì)的分析功能，能定位。1

6、0/8/202214第一體表感覺區(qū): 中央后回（3-1-2區(qū)）特交叉投射，但第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1. 雙側(cè)投射；正立投射；2. 對感覺僅有粗略的分析，不能定位10/8/202215第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1. 雙側(cè)投射；正立投 本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）10/8/202216 本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）10/3/202216肌肉本體感覺 本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀

7、態(tài)和方向10/8/202217肌肉本體感覺 本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺四、 痛覺概 述 痛的概念： 痛覺 pain（傷害感受）nociception 傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。10/8/202218四、 痛覺概 述 痛的概念： 痛覺 意義保護(hù)性反應(yīng) 傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激10/8/202219 意義保護(hù)性反應(yīng) 傷害感受器（nociceptor）本質(zhì) 痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位 淺表痛（皮膚和粘膜） 深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）10/8/202220 痛覺分類：按快痛慢痛按 淺表痛 快 痛產(chǎn)生

8、快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由A 傳導(dǎo)。慢 痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化10/8/202221快 痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明主由A 傳導(dǎo)。慢致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖10/8/202222致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖10/3/20222210/8/20222310/3/202223二、內(nèi)臟感覺的中樞分析 內(nèi)臟感覺（visceral sensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器10/8/202224二、內(nèi)臟感覺的中樞分析內(nèi)臟感覺

9、（visceral sensa皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運動輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層10/8/202225皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)10/3/202225 內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入10/8/202226 內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）10/3/2022261、內(nèi)臟痛 （visceral pain）特點 屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差） 對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但 對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；常伴有不安、甚至恐懼感；常伴有牽涉痛。10/8/2022271、內(nèi)臟痛 （visceral pain）特 屬于慢痛（緩2、牽涉痛（referred pain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。10/8/2022282、牽涉痛（referred pain）10/3/20222牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會聚學(xué)說 (convergence theory)易