河南衛(wèi)生廳醫(yī)療“十大指標(biāo)”

1、PAGE PAGE 8河南省二級(jí)以上醫(yī)院監(jiān)管績效考核“十大指標(biāo)”一、平安醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)1.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或投訴管理部門并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴按時(shí)處理反饋率100%。2.配合公安機(jī)關(guān)設(shè)立警務(wù)室，社會(huì)影響惡劣的涉醫(yī)事（案）件為0，媒體對(duì)涉醫(yī)事件惡意炒作為0。3.開展第三方調(diào)解，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。 4.醫(yī)院全年無安全事故（醫(yī)療事故數(shù)為0、輸血安全事故為0、醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0、火災(zāi)等意外事件為0）。二、醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)5.醫(yī)院規(guī)模適宜，床位與職工比例符合標(biāo)準(zhǔn)要求（預(yù)編198892號(hào)）。6.醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的5

2、0%，醫(yī)護(hù)比12，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例95%，病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比10.4。7.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師數(shù)與床位數(shù)之比0.81，護(hù)士數(shù)與床位數(shù)之比31。三、合理用藥指標(biāo)8.抗菌藥物品種：三級(jí)醫(yī)院50種，二級(jí)醫(yī)院35種。9.開展處方點(diǎn)評(píng)，處方合格率95%，麻醉處方合格率100%，門診患者抗菌藥物處方比例20%，住院患者抗菌藥物使用率60%。10.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。11.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率30%。12.抗菌藥物占藥品收入比例20%。13.二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥占比43%；二、三級(jí)專科醫(yī)院藥占比：腫瘤醫(yī)院和傳染病醫(yī)院49%；精神病?？漆t(yī)院4

3、7%；心血管病醫(yī)院（含胸科醫(yī)院）45%；婦幼保健院（包括兒童醫(yī)院）39%；口腔醫(yī)院30%。四、基本藥物指標(biāo)14.按照新版國家基本藥物目錄，基本藥物使用比例三級(jí)醫(yī)院達(dá)到25%-30%，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%-50%，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%。五、規(guī)范化診療指標(biāo)15.手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。16.實(shí)施臨床路徑管理:三級(jí)綜合醫(yī)院20個(gè)專業(yè)、50個(gè)病種，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種。二級(jí)綜合醫(yī)院15個(gè)專業(yè)、30個(gè)病種，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種。二、三級(jí)?？漆t(yī)院10個(gè)病種，應(yīng)包括各?？浦饕?/p>

4、病種。 縣(市)二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。17.認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度。18.大型設(shè)備檢查陽性率（CT、MRI、ECT、超聲等）70%（健康體檢除外）。19.二、三級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。六、醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)20.認(rèn)真落實(shí)河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條,有細(xì)化措施，有成效。21.開展預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院納入省級(jí)118114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院參加。22.三級(jí)醫(yī)院城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患

5、者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。23.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天。24.平均住院日：三級(jí)綜合醫(yī)院12天,二級(jí)綜合醫(yī)院10天；腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別小于20天、44天、14天、15天、20天、24天。25.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：三級(jí)綜合醫(yī)院23次/年；二級(jí)綜合醫(yī)院28次/年。腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別大于16次年、9次年、22次年、15次年、16次年、15次年。26.二、三級(jí)醫(yī)院床位使用率93%，杜絕過度加床現(xiàn)象。七、承擔(dān)對(duì)

6、口支援、公共衛(wèi)生及政府指令性任務(wù)指標(biāo)27.落實(shí)對(duì)口支援任務(wù)，受援縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平；受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院水平。28.傳染病報(bào)告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等任務(wù)100%。29.完成政府指令性任務(wù)100%。八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)30.醫(yī)院總資產(chǎn)收益率不低于全省同行業(yè)平均水平。31.門診和住院次均醫(yī)療費(fèi)用不高于全國同級(jí)別醫(yī)院平均水平。32.公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率低于全國同級(jí)別醫(yī)院平均水平，且呈下降趨勢。九、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及科技創(chuàng)新指標(biāo)33.醫(yī)院有重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，年度建設(shè)重點(diǎn)?？?個(gè)。重點(diǎn)?？圃\療能力居區(qū)域前列。34.三級(jí)醫(yī)院年度開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)10項(xiàng)，科研

7、成果3項(xiàng)，省級(jí)以上論文每100張床位 3篇，國家核心期刊或SCI文章每100張床位1篇。二級(jí)醫(yī)院年度開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)5項(xiàng)，省級(jí)以上論文每100張床位 3篇。 十、黨風(fēng)廉政建設(shè)及行風(fēng)建設(shè)工作指標(biāo)35.醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公開制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。36.全院規(guī)模醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)次數(shù)4次。加強(qiáng)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范學(xué)習(xí)，覆蓋面達(dá)到100%。37.認(rèn)真落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%；醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書簽署率100%；重大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件為0。38.新聞媒體正面宣傳12次。39.建立患者回訪和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)調(diào)查制度，努力提高社會(huì)和患者滿意率。4

8、0.高度重視糾風(fēng)案件線索，避免影響行業(yè)形象惡性事件發(fā)生。附件22014年二級(jí)以上醫(yī)院 “十大指標(biāo)”目標(biāo)管理與績效考核責(zé)任書為認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)監(jiān)管，確保醫(yī)院 “十大指標(biāo)”目標(biāo)管理與績效考核取得實(shí)效，特制訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一、高度重視。領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，把“十大指標(biāo)”納入醫(yī)院管理重要日程，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，注重管理、注重質(zhì)量、注重安全、注重效率、注重服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。二、完善措施。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳制訂的二級(jí)以上醫(yī)院監(jiān)管績效考核“十大指標(biāo)”，制定相應(yīng)實(shí)施方案，做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲，采取切實(shí)可行的措施，促進(jìn)目標(biāo)責(zé)任管理順利實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行“十大指標(biāo)”運(yùn)行月報(bào)制度，健全內(nèi)部考核制度、定期講評(píng)制度、整改制度，促進(jìn)醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平持續(xù)提升。三、確保實(shí)效。堅(jiān)持實(shí)事求是，開拓創(chuàng)新，確保完成2014年 “十大指標(biāo)”目標(biāo)管理任務(wù)，確保取得顯著成效。四、嚴(yán)格責(zé)任追究。嚴(yán)格目標(biāo)責(zé)任管理，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，嚴(yán)禁弄虛作假。各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)考核優(yōu)秀的予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核未達(dá)標(biāo)單位按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的責(zé)任追究。五、本責(zé)任書