常用抗心律失常藥分類及用法

1、常用抗心律失常藥分類及用法 (一) I類藥物 阻斷心肌和 HYPERLINK /view/2502579.htm 心臟傳導系統(tǒng)的鈉通道，具有膜穩(wěn)定作用，降低動作電位0相除極上升速率和幅度，減慢傳導速度，延長APD和ERP。對靜息膜電位無影響。 a類 適度阻滯鈉通道，復活時間常數110s，以延長ERP最為顯著。 1. 奎尼丁（Ia）：是最早應用的抗心律失常藥物。適應癥：口服適用于房性早搏、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4660681 t _blank 心房顫動、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lem

2、maId=268879&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 陣發(fā)性室上性心動過速， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=50444 t _blank 預激綜合征合并室上心律失常， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=469295 t _blank 室性早搏、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5326156&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 室性心動過速及顫動或 HYPERLINK /lemma

3、/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7747895 t _blank 心房撲動經電轉復后的維持治療。肌注及靜注已不用。用法用量：1、口服：第1天，每次0.2g，每2小時1次，連續(xù)5次；如無效而又無明顯 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2160657&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 毒性反應，第2天增至每次0.3g、第3天每次0.4g，每2小時1次，連續(xù)5次。每日總量一般不宜超過2g?；謴驼Ｐ穆珊螅慕o維持量，每日0.20.4g。若連服34日無效或有毒性反應者，應停藥。2、靜注：在十分必要時采用

4、，并須在 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88431 t _blank 心電圖觀察下進行。每次0.25g，以5% HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64602524 t _blank 葡萄糖液稀釋至50ml緩慢靜注。小兒每次2mg/kg。注意事項：1、 用于糾正心房顫動、心房撲動時，應先給洋地黃飽和量，以免心律轉變后心跳加快，導致 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=245191 t _blank 心力衰竭。2、 奎尼丁與 HYPERLIN

5、K /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=298969 t _blank 地高辛聯合應用時，由于奎尼丁可減少 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=298969 t _blank 地高辛的經腎排泄而增加 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=298969 t _blank 地高辛的血濃度，故聯合應用時應減少 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=298969 t _blank 地高辛的用量。3、 每次給藥前應仔細觀察心律和

6、HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=114791 t _blank 血壓改變，并避免夜間給藥。在白天給藥量較大時，夜間也應注意心律及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=114791 t _blank 血壓。4、 患 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7786355 t _blank 心房顫動的病人，用藥過程中，當心律轉至正常時，可能誘發(fā) HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7786355 t

7、_blank 心房內 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88393 t _blank 血栓脫落，產生栓塞性病變，如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6560786&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 腦栓塞、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=63621650&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 腸系膜動脈栓塞等，應嚴密觀察。5、 對于有應用奎尼丁的指征，但血壓偏低或處于休克狀態(tài)的病人，應先

8、提高血壓、糾正休克，然后再用。如血壓偏低是由于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=245590 t _blank 心動過速、心臟排血量小所造成，則應一面提高血壓，一面使用奎尼丁。6、 嚴重心肌損害的病人和孕婦忌用。7、 靜注常引起嚴重的低血壓，有較大的危險性，須注意。禁用于有嚴重 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=221438&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心肌病變?；蚨确渴覀鲗ё铚?、洋地黃中毒、原有Q-T間期延長、妊娠、嚴重肝腎功能損害及對本品有過敏反應者，慎

9、用于度房室傳導阻滯、顯著心動過緩、低血壓、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=448531&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 重癥肌無力者。每次服藥前要檢查血壓、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=114951 t _blank 心率和心律，并記錄心電圖，避免低血鉀。不良反應：1、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149427 t _blank 心血管系統(tǒng)：本品有促心律失常作用，產生 HYPERLINK /lem

10、ma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=44195985&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心臟停搏及傳導阻滯，較多見于原有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=97784 t _blank 心臟病患者，也可發(fā)生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=469295&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 室性早搏、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5326156&ss_c=ssc.

11、citiao.link t _blank 室性心動過速及室顫。誘發(fā)室性心動過速（扭轉性室性心動過速）或室顫，可反復自發(fā)自停，發(fā)作時伴暈厥現象，此作用與劑量無關，可發(fā)生于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7741414&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血藥濃度尚在治療范圍內或以下時。本品可使血管擴張產生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=124457 t _blank 低血壓，個別可發(fā)生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lem

12、maId=6543549&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 脈管炎。2、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1014304 t _blank 胃腸道不良反應：很常見。包括 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64783078 t _blank 惡心、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=124488 t _blank 嘔吐、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8285

13、532&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=55662 t _blank 肝炎及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2724725&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 食道炎。3、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=68520282&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 金雞納反應(Cinchonism)

14、：可產生耳鳴、胃腸道障礙、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=65895 t _blank 心悸、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=221146 t _blank 驚厥、頭痛及面紅。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6915800&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 視力障礙如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=63102823&ss_c=ssc.citiao.

15、link t _blank 視物模糊、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=99221&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 畏光、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=99739 t _blank 復視、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7987194&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 色覺障礙、瞳孔散大、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=

16、10974545 t _blank 暗點及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4231439&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 夜盲。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6564264&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 聽力障礙、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64644326 t _blank 發(fā)熱、局部 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemm

17、aId=124490 t _blank 水腫、眩暈、震顫、興奮、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64909875 t _blank 昏迷、憂慮，甚至 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=69726 t _blank 死亡。一般與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=103976&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血漿奎尼丁濃度升高有關，可通過減少給藥量預防和治療。4、 HYPERLINK /lemma/ShowIn

18、nerLink.htm?lemmaId=7985382&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 特異質反應：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88395 t _blank 休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關。5、 過敏反應：各種 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4183687 t _blank 皮疹，尤以 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64491 t _blank 蕁麻疹、瘙癢多見，發(fā)

19、熱、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=181996 t _blank 哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關。6、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=89235 t _blank 肌肉：使 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=448531&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 重癥肌無力加重。7、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149443&ss_c=ssc.citiao.

20、link t _blank 血液系統(tǒng)： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116362 t _blank 血小板減少、急性溶血性 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=91629 t _blank 貧血、粒細胞減少、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5626004 t _blank 白細胞分類左移、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64461189 t _blank 中性粒細胞減少。8、

21、HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7409967&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 免疫反應：最常見是 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6155481&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血小板減少癥，罕見肝炎、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7606510&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 骨髓抑制、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLi

22、nk.htm?lemmaId=61327&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 紅斑狼瘡。（注意：以上反應與奎尼丁血漿濃度無關，而是由于機體特異的免疫體質決定的）禁忌癥： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7839374&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 交叉過敏反應：1、 對 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=470913 t _blank 奎寧過敏者也可能對本品過敏。2、 鑒于人體資料較少，而與本品密切相關的藥奎寧可產生 HYPERLINK

23、 /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=115024 t _blank 胎兒 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149431&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中樞神經系統(tǒng)及肢體畸形、新生兒耳毒性及催產作用， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=525714 t _blank 孕婦使用時應權衡利弊。本品可通過 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=125623 t _blank 乳汁排泄，隨母

24、乳進入小兒體內，盡管 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64548137 t _blank 嬰兒接受的量遠遠低于治療用量，但由于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=220832 t _blank 肝臟發(fā)育不成熟，代謝藥物能力差，可能導致 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=24063691 t _blank 藥物蓄積。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=114617 t _blank 老年人

25、因清除能力下降，用時要適當減量。3、 下列情況應禁用： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7649776 t _blank 洋地黃中毒；至度 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6027337 t _blank 房室傳導阻滯（除非已有起搏器）； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64932676&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 病態(tài)竇房結綜合征； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm

26、?lemmaId=2831633 t _blank 心源性休克；嚴重肝或腎功能損害；對奎寧或其衍生物過敏者； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6155481 t _blank 血小板減少癥（包括有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7902192&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 既往史者）。4、 下列情況應鎮(zhèn)用；過敏患者；肝或腎功能損害；未經治療的心衰；度房室傳導阻滯；極度 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2

27、45576 t _blank 心動過緩；低血壓（心律失常所致的不在內）；低血鉀。 嚴重心肌損害及孕婦忌用，奎尼丁可通過 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=114821 t _blank 胎盤，影響胎兒的心臟功能。相互作用：1、 與其他 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7698364 t _blank 抗心律失常藥合用時可致作用相加。2、 與抗凝藥合用可使血 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8074547 t _blank 凝血酶原進一步

28、減少，也可減少本品與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=211503 t _blank 蛋白的結合。故需注意調整合用時及停藥后的劑量。3、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=457679 t _blank 苯巴比妥及苯妥英可以增加本品的肝內代謝，使血清藥濃度降低，應酌情調整劑量。4、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6410828 t _blank 洋地黃類藥，在 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?le

29、mmaId=6410828 t _blank 洋地黃過量時本品可加重心律失常。本品可使 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=298969&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 地高辛血清濃度增至中毒水平，也可使 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6410828 t _blank 洋地黃毒苷血清濃度升高，故應監(jiān)測 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7741414&ss_c=ssc.citiao.link t _blank

30、血藥濃度及調整用量。5、 與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=467484 t _blank 抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿能效應。6、 能減弱 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7609638&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 擬膽堿藥的效應，應按需調整劑量。7、 本品可使 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=76552940&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 神經肌肉阻滯藥尤其是 HYPE

31、RLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7618823 t _blank 筒箭毒堿、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73427496 t _blank 琥珀膽堿及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=58169021&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 泮庫溴銨（pancuroniumbromide）的呼吸抑制作用增強并延長。8、 與鉀制劑合用時本品可增效， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?

32、lemmaId=7673976&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 低血鉀時反之。9、 尿的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=460915&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 堿化藥如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7695042 t _blank 乙酰唑胺、大量 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64415282 t _blank 檸檬汁、 HYPERLINK /lemma/ShowI

33、nnerLink.htm?lemmaId=457617&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 抗酸藥或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=287830&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 碳酸氫鹽等，可增加 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=287891 t _blank 腎小管對本品的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4899118&ss_c=ssc.citiao.link t _blank

34、 重吸收，以致常用量就出現 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2160657&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 毒性反應。10、 與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7528494&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 降壓藥、擴血管藥及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8551738&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 阻滯劑合用，本品可加劇降壓及擴血管作用；與阻

35、滯劑合用時還可加重對 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7604146 t _blank 竇房結及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8284399 t _blank 房室結的抑制作用。11、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88648 t _blank 利福平可增加本品的代謝，使血藥濃度降低。12、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64689741&ss_c=ssc.citiao.l

36、ink t _blank 異丙腎上腺素可能加重本品過量所致的心律失常，但對 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=67920358&ss_c=ssc.citiao.link t _blank Q-T間期延長致 R波在 T波上的多形性 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5326156&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 室性心動過速有利。凡能增加 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=220832&ss_c=ssc.citia

37、o.link t _blank 肝臟 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=603391&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 微粒體 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=721016&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 代謝酶活性的藥物，均可促進奎尼丁代謝，而降低奎尼丁的作用?？岫∨c利福平合用，使 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=103976 t _blank 血漿奎尼丁濃度降低及其抗心律失常的

38、作用喪失。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=308309&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 西米替丁使奎尼丁在肝內代謝減慢，致奎尼丁的T1/2延長，造成奎尼丁蓄積和中毒?？岫∮屑訌娨恍?HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=175653 t _blank 肌肉松弛藥的神經肌肉阻滯作用?？岫∈?HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=152954&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 華法林的作用加

39、強。它與其他抗膽堿藥物合用，呈相加作用。10% HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=59964464 t _blank 硫酸奎尼丁溶液為弱酸性，與堿性藥或注射液、鞣酸及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=323295&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 碘化物不能合在一起應用?？岫∨c HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=66583709&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 丙緩脈靈有交叉過敏反應

40、。規(guī)格：1、片劑：每片0.2g；2、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=69704219 t _blank 葡萄糖酸奎尼丁注射液：每支0.5g（10ml）。 2普魯卡因胺(procainamide) （Ia）：有片劑和注射劑。適應癥：室上性和室性心律失常的治療，也用于預激縮合征房顫合并快速心率，或鑒別不清室性或室上性來源的寬QRS心動過速。它至今還是常用藥物，但在我國無藥供應。 用法用量：（1）口服：1日34次，每次0.50.75g，心律正常后逐漸減至1日26次，每次0.25g。（2）靜滴：1次0.51g，溶于5%10%葡萄糖溶液100ml內

41、；開始1030分鐘內點滴速度可適當加快，于1小時內滴完。無效者，1小時后再給1次，24小時內總量不超過2g，靜滴僅限于病情緊急情況，如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=85478740&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 室性陣發(fā)性心動過速，尤其在并發(fā)有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7937108&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 急性心肌梗塞或其他嚴重心臟病者，應經常注意血壓、心率改變，心律恢復后，即可停止點滴。（3）靜脈注射：1次

42、0.10.2g。（4）肌注：每次0.250.5g。注意事項：1有厭食、嘔吐、惡心及腹瀉等副作用，特異體質病人可有發(fā)冷、發(fā)燒、關節(jié)痛、肌痛、皮疹及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7712582&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 粒細胞減少癥等；偶有幻視、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64343459&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 幻聽、精神抑郁等癥狀出現；靜滴可使血壓下降，發(fā)生虛脫，應嚴密觀察血壓、心率和心律變化。2 HYPER

43、LINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4660681&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心房顫動及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7747895&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心房撲動的病例，如心室率較快，宜先用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6410828&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 洋地黃類 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.h

44、tm?lemmaId=8824461&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 強心藥，控制心室率在每分7080次以后，再用本藥或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=238206&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 奎尼丁。3有用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8017946&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 普魯卡因酰胺的指征但血壓偏低者，可先用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?l

45、emmaId=8084462&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 升壓藥（如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=774516&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 間羥胺），提高血壓后再用。4嚴重心力衰竭 、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=57367848&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 完全性房室傳導阻滯、束支傳導阻滯或肝腎功能嚴重損害者忌用。5對本品過敏、紅斑性狼瘡（包括有 HYPERLINK /lemma/S

46、howInnerLink.htm?lemmaId=7902192&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 既往史）、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64932676&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 病態(tài)竇房結綜合征、二度或三度 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6027337&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 房室傳導阻滯、嚴重心力衰竭、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lem

47、maId=7649776&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 洋地黃中毒、嚴重 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7673976&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 低血鉀及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=448531&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 重癥肌無力者禁用。6低血壓、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7729845&ss_c=ssc.citiao.

48、link t _blank 心肌肥大、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=762807&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心肌梗死、肝腎功能障礙、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=365447&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 支氣管哮喘患者，以及孕婦、乳母慎用曩老年人腎功能隨年齡的增長漸減退，故應根據腎功能情況調整劑量。7本品可使心電圖QRS波增寬，PR及QT間期延長，QRS及T波電壓減低。用藥期間應隨訪檢查心電圖和血壓（尤其胃腸外給藥

49、時）及肝功能測定、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=100060494&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血細胞計數及分類、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=240941&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血小板計數和抗核抗體試驗。8用藥3日后如仍未恢復 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1288615&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 竇性心律或心動過速無明

50、顯改善，應停藥。靜注后產生的血壓下降，可用升壓藥間羥胺等糾正。如血壓持續(xù)下降，應立即停藥。不良反應：1 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149427&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心血管系統(tǒng)： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=245590&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心動過速、潮紅。用藥過量時可致傳導阻滯、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=593284&ss_c=ssc.c

51、itiao.link t _blank 室性心律失常及室顫，甚至 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=44195985&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心臟停搏。靜注可降低血壓。2 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149431&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中樞神經系統(tǒng)：偶見頭暈、精神抑郁及伴幻覺的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7921025&ss_c=ssc.citiao.l

52、ink t _blank 精神失常。3 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=149443&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血液系統(tǒng)：也可引起粒細胞減少、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1450764&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血小板減少、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=61314685&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 凝血酶原時間延長等。4胃腸道

53、：口服常見厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及口苦等。5過敏反應：可有發(fā)冷、發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛及皮疹、瘙癢、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=299307&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 血管神經性水腫等。6其他： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=61327&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 紅斑狼瘡綜合征、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7636599&ss_c=ssc.citiao.l

54、ink t _blank 肉芽腫性肝炎或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=235317&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 腎病綜合征等。7口服有消化系統(tǒng)反應，靜注可出現低血壓，傳導阻滯， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=245576&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 心動過緩。還可出現過敏反應如皮疹，藥熱，粒細胞減少等。持續(xù)用藥一個月以上，可發(fā)生紅斑狼瘡樣反應，停藥后可使癥狀消失。相互作用：1與其他 HYPERLINK /lemma/S

55、howInnerLink.htm?lemmaId=7698364&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 抗心律失常藥如奎尼丁、心得安呈 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7866838&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 協(xié)同作用，增加對心臟的抑制作用，禁止同用。2與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7528494&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 降壓藥及利尿藥合用，增強降壓作用。3與 HYPERLINK /lemm

56、a/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7609638&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 擬膽堿藥合用，拮抗擬膽堿藥作用；與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=467484&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 抗膽堿藥合用，增強抗膽堿藥的作用。4可使神經肌肉 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8551738&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 阻滯劑及氨基苷抗生素的 HYPERLINK /lemma/S

57、howInnerLink.htm?lemmaId=74611106&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 神經肌肉接頭的阻滯作用增強， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=71527114&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 時效延長，不宜同用。5能 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=460915&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 堿化尿液的藥物可加強本品的作用。6與 HYPERLINK /lemma/ShowInnerL

58、ink.htm?lemmaId=88716&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 磺胺類藥同用，可降低其抗菌作用。規(guī)格：片劑（鹽酸鹽）：0125g、025g。注射劑（鹽酸鹽）：1ml：01 g、2ml：02g、5ml：05g、10ml：lg。b類 輕度阻滯鈉通道，復活時間常數70歲）劑量應減半。4、下列情況應禁用； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=215663 t _blank 阿斯綜合癥；嚴重 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=120007&ss_c=ssc.cit

59、iao.link t _blank 心臟阻滯，包括或度 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6027337 t _blank 房室傳導阻滯、雙束支阻滯；嚴重 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7604146 t _blank 竇房結 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=10841272 t _blank 功能障礙。5、下列情況應慎用； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=468845 t _bl

60、ank 充血性心力衰竭，嚴重 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=762871 t _blank 心肌受損； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=241362 t _blank 肝功能障礙；老年人；低血容量及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88395 t _blank 休克；不 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=57367848&ss_c=ssc.citiao.link t _blank