抗生素的濫用課件

1、抗生素的濫用抗生素的濫用抗生素的濫用課件抗生素的濫用課件抗生素的濫用課件用途抑制癌細(xì)胞的增殖或代謝抑制或殺滅某些病原微生物增強(qiáng)畜禽的抗病能力，防止疾病，增進(jìn)食欲，促進(jìn)發(fā)育防制植物病害抗生素用途抑制癌細(xì)胞的抑制或殺滅某增強(qiáng)畜禽的抗病能力，防止疾病，增抗生素的濫用凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。抗生素的濫用凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，抗生素的濫用1997 年，美國(guó)學(xué)者皮特布魯克史密斯在未來的災(zāi)難 - 瘟疫復(fù)活與人類生存一書中寫道：疫苗、抗生素以及近年醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象。然而，幾乎與此同時(shí)，許多可怕的毀滅性新

2、型疾病正在世界各個(gè)角落出現(xiàn)?？股氐臑E用1997 年，美國(guó)學(xué)者皮特布魯克史密斯在未抗生素的濫用據(jù)美國(guó)動(dòng)物健康研究所的調(diào)查，美國(guó)動(dòng)物飼料抗生素用量占美國(guó)抗生素總用量的58%。而在新西蘭、俄羅斯等國(guó)家，抗生素也被廣泛應(yīng)用于動(dòng)物促生長(zhǎng)劑。中國(guó)有17種抗生素和殺菌劑被允許用于飼料添加劑,其中四環(huán)素類抗生素和磺胺嘧啶類抗生素使用廣泛?？股氐臑E用據(jù)美國(guó)動(dòng)物健康研究所的調(diào)查，美國(guó)動(dòng)物飼料抗生素抗生素的濫用中國(guó)抗生素使用量世界第一，據(jù)北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心經(jīng)濟(jì)學(xué)教授李玲透露，中國(guó)的人均抗生素消費(fèi)量是138克，是美國(guó)的十倍，排名世界第一。中國(guó)國(guó)內(nèi)住院病患的抗生素使用率達(dá)80%，使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的則高

3、達(dá)58%，遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水準(zhǔn)。抗生素在中國(guó)使用量大其副作用也警人，據(jù)報(bào)導(dǎo)，2009年一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)致使8萬病人不良反應(yīng)死亡因不當(dāng)服用抗生素而造成7歲以下的兒童耳聾的病例多達(dá)30萬?？股氐臑E用中國(guó)抗生素使用量世界第一，據(jù)北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究抗生素的濫用40天長(zhǎng)到5斤重 抗生素當(dāng)飯吃 速成白羽雞黑幕 抗生素的濫用40天長(zhǎng)到5斤重 抗生素當(dāng)飯吃 速成白羽為減少白羽雞養(yǎng)殖過程中的死亡數(shù)量，每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)都有自己的一套養(yǎng)雞“秘笈”給白羽雞喂藥，個(gè)別養(yǎng)雞場(chǎng)喂藥達(dá)20多種，18種是抗生素類藥物。滕州市盈泰食品公司顏樓養(yǎng)雞場(chǎng)朱姓負(fù)責(zé)人表示，從小雞進(jìn)入養(yǎng)雞場(chǎng)

4、的第一天起，他們每天都給小雞喂藥，為防止產(chǎn)生耐藥性，還需要定期更換藥物?！鞍⒛髁钟靡欢螘r(shí)間后，就不能再用，換成氯霉素，效果就比較好，需要交替使用。12月18日，央視爆出速成雞養(yǎng)殖黑幕，山東一些養(yǎng)殖戶被指用抗生素、激素等催肥肉雞。為減少白羽雞養(yǎng)殖過程中的死亡數(shù)量，每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)都有自己的一套養(yǎng)在高密市一家養(yǎng)雞場(chǎng)，一只蛇皮袋里裝了幾十種藥。除了兩瓶營(yíng)養(yǎng)劑外，其余全為抗生素。其中有三種是國(guó)家獸藥管理?xiàng)l例里嚴(yán)禁使用的禁藥“鹽酸金剛烷胺”、“利巴韋林”和“地塞米松”。金剛烷胺和利巴韋林都是禁止獸用的抗病毒藥品，2005年，農(nóng)業(yè)部發(fā)布關(guān)于清查金剛烷胺等抗病毒藥物的緊急通知，明確規(guī)定禁止金剛烷胺、利巴韋林等抗

5、病毒獸藥的銷售和使用。在高密市一家養(yǎng)雞場(chǎng)，一只蛇皮袋里裝了幾十種藥。除了兩瓶營(yíng)養(yǎng)劑我國(guó)養(yǎng)豬場(chǎng)檢出149種耐藥基因我國(guó)養(yǎng)豬場(chǎng)檢出149種耐藥基因 分析三家中國(guó)商業(yè)養(yǎng)豬場(chǎng)中的糞肥、有喂過抗生素的豬糞肥、以及來自 “未受污染森林”里的土壤，結(jié)果：在商業(yè)養(yǎng)豬場(chǎng)的豬糞肥里發(fā)現(xiàn)了149種“獨(dú)特”的抗生素耐藥基因，數(shù)量是對(duì)照樣本中含量的三倍。抗生素耐藥基因（antibiotic resistance genes, 簡(jiǎn)稱ARGs）是一種新興的污染物，給全球人類健康帶來潛在危險(xiǎn)。密集式飼養(yǎng)動(dòng)物被認(rèn)為是造成ARGs這種不斷增加的環(huán)境負(fù)擔(dān)的主要因素。中國(guó)是世界上最大的抗生素制造國(guó)和消費(fèi)國(guó)，至少有46%的抗生素被用在

6、牲畜身上。 分析三家中國(guó)商業(yè)養(yǎng)豬場(chǎng)中的糞肥、有喂過抗生素的豬糞肥、以及2006年多寶魚事件2006年多寶魚事件2006年10月中旬，上海、北京等地相繼發(fā)生多寶魚藥物殘留超標(biāo)事件。10月底，上海市食品藥品監(jiān)督管理局采集30份多寶魚樣品對(duì)禁用魚藥、限量魚藥、殘留重金屬等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些多寶魚樣品全都含有硝基呋喃類代謝物，部分樣品還被檢測(cè)出孔雀石綠、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氯霉素、紅霉素等多種禁用魚藥殘留。2006年10月中旬，上海、北京等地相繼發(fā)生多寶魚藥物殘留超更多更多抗生素濫用的后果浪費(fèi)大量醫(yī)藥資源導(dǎo)致藥源性疫病或藥源性死亡發(fā)生率增加毒副反應(yīng)增多增加細(xì)菌耐藥性增加“二重感染”發(fā)生率抗生素

7、濫用的后果浪費(fèi)大量醫(yī)藥資源導(dǎo)致藥源性疫病或藥源性死亡發(fā)案例一一歲多的女孩患上了全身多發(fā)性霉菌感染，1個(gè)月就掉了8斤肉,嘴里長(zhǎng)滿鵝口瘡，小屁股上布滿紅瘡復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專家問診后得知，原來是孩子感冒后，在其他醫(yī)院被使用了頭孢曲松鈉等高級(jí)抗生素，導(dǎo)致孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機(jī)大量繁殖。濫用抗生素行為，過去常說會(huì)導(dǎo)致患者“無藥可用”，其實(shí)它直接就能要了孩子的命！案例一一歲多的女孩患上了全身多發(fā)性霉菌感染，1個(gè)月就掉了8斤案例二1994年夏天，楊曉霞發(fā)現(xiàn)自己的右手拇指上有一個(gè)小黑點(diǎn)很癢，挑破后開始潰爛。父母把她帶到鄉(xiāng)衛(wèi)生所，用抗生素消炎，沒有治好，轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院后，拔掉了病變的指甲，再使用抗生素

8、，還是不行。接著她到了省城濟(jì)南，先后在四家大醫(yī)院治療，用得最多的還是抗生素，而她的手卻依然在一天天不停潰爛。醫(yī)生們不得不給她做了截肢手術(shù)。但手術(shù)后，細(xì)菌又在截肢的傷口上繼續(xù)感染。此后，首都13家醫(yī)院的50名中西醫(yī)專家先后兩次會(huì)診。經(jīng)過幾十次的細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)，專家們?cè)跅顣韵嫉膫谏习l(fā)現(xiàn)了12種細(xì)菌，而讓人擔(dān)憂的還不只是細(xì)菌種類多，在她不斷地使用抗生素治療的過程中，這些細(xì)菌已經(jīng)對(duì)大多數(shù)的抗生素產(chǎn)生了耐藥性。案例二1994年夏天，楊曉霞發(fā)現(xiàn)自己的右手拇指上有一個(gè)小黑點(diǎn)案例三目前，我國(guó)的抗生素類藥品已達(dá)到幾百種之多，其中常用的在130種至140種之間，因此為了提高自家藥品的銷售額，藥商們也在通過各種方式

9、競(jìng)爭(zhēng)。案例三目前，我國(guó)的抗生素類藥品已達(dá)到幾百種之多，其中常用的在案例四這種病菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力，而是它對(duì)普通殺菌藥物抗生素的抵抗能力，對(duì)這種病菌，人們幾乎無藥可用。案例四這種病菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力，而是它對(duì)普通后抗生素時(shí)代專家稱抗生素研發(fā)跑不贏耐藥菌所謂后抗生素時(shí)代，是指當(dāng)今有越來越多的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重威脅了人類的生存和健康，全球?qū)⒚媾R藥品無效，好像有回到了以前沒有抗生素的時(shí)代一樣。后抗生素時(shí)代專家稱抗生素研發(fā)跑不贏耐藥菌思考：什么原因造成了我國(guó)抗生素濫用的現(xiàn)象？濫用的原因思考：濫用的原因造成中國(guó)抗生素濫用的原因社會(huì)原因醫(yī)方原因患方原因其它原因造成中

10、國(guó)抗生素濫用的原因社會(huì)原因社會(huì)原因社會(huì)原因缺乏有效的宣傳教育患者對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為所有的感染都需要抗生素治療，對(duì)疾病不合理地使用抗生素。 虛假廣告的影響少數(shù)藥品廣告只注重宣傳療效，而避開不良反應(yīng)。某些大眾傳媒機(jī)構(gòu)只顧利用廣告創(chuàng)收，不負(fù)責(zé)任地誤導(dǎo)公眾的藥品消費(fèi)。 社會(huì)原因社會(huì)原因缺乏有效的宣傳教育虛假廣告的影響醫(yī)方原因 醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng) 治療從經(jīng)驗(yàn)出發(fā)醫(yī)療界缺乏相應(yīng) 的社會(huì)責(zé)任感基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低 用藥方法不當(dāng)一些抗生素生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)只顧追求經(jīng)濟(jì)效益，利用各種不正當(dāng)手段擴(kuò)大其產(chǎn)品銷售，政府整治力度有待加強(qiáng) 醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素，未充分運(yùn)用抗生素的藥學(xué)知識(shí)指導(dǎo)合理用藥 不能很好把握抗

11、生素的適應(yīng)癥與禁忌癥，隨意使用抗生素抗生素濫用的源頭不是在藥店，而是在醫(yī)院 未充分運(yùn)用藥物代謝動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)知識(shí)指導(dǎo)合理用藥。醫(yī)方原因 醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng) 治療從經(jīng)驗(yàn)出發(fā)醫(yī)療界缺乏相應(yīng) 患方原因并不真正了解抗生素用途 ，錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素是萬能藥 ，對(duì)抗生素推崇備至。 不在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用，服藥不規(guī)范、不足療程、不注意藥量作為預(yù)防用藥，也往往要求使用抗生素。 大眾缺乏正確認(rèn)識(shí)不規(guī)范服藥患者盲目要求 患方原因并不真正了解抗生素用途 ，錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素是萬能藥 其它原因間接危害人類 養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素 整個(gè)行業(yè)都將抗生素作為飼料添加劑 相關(guān)產(chǎn)品（如肉、蛋、奶等）和以此為原料的加工食品均含抗生素且多數(shù)都

12、超標(biāo) 其它原因間接危害人類 養(yǎng)殖業(yè)濫用整個(gè)行業(yè)都相關(guān)產(chǎn)品（如肉、蛋思考：如何改善我國(guó)抗生素濫用的現(xiàn)象？拯救生命造福子孫減少悲劇合理使用抗生素思考：如何改善我國(guó)抗生素濫用的現(xiàn)象？合理使用抗生素在抗生素使用中需要記住的“三不政策”：1不自行購買抗生素是處方藥2不主動(dòng)要求 抗生素是用來對(duì)付細(xì)菌的，要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效。有90的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素并不能加速復(fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開抗生素。3不隨便停藥 抗生素治療有一定療程，一旦要用抗生素來治療，就要按時(shí)服藥直到吃完，以維持藥物在身體里的足夠濃度，免制造出抗藥性細(xì)菌在抗生素使用中需要記住的“三不政策”：1不自行購買2不主動(dòng)要合理用藥應(yīng)分四個(gè)層次1 234盡量不要使用藥物，對(duì)于感冒這些常見病，只要及時(shí)調(diào)理，不吃藥也是可以康復(fù)的。治療時(shí)最好使用常見的普通藥，許多非常便宜的藥品療效非常理想，比如一兩分錢一片的復(fù)方降壓片治療高血壓效果就不錯(cuò)不能盲目地使用新藥、貴藥按周期服用藥物合理用藥應(yīng)分四個(gè)層次1 234盡量不要使用藥物，對(duì)于感冒這 任何一種藥物都是