蔗糖鐵治療缺鐵性貧血課件

1、蔗糖鐵治療缺鐵性貧血沈陽(yáng)三生制藥有限責(zé)任公司 許定雄蔗糖鐵治療缺鐵性貧血沈陽(yáng)三生制藥有限責(zé)任公司 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵的治療要點(diǎn)主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹主要內(nèi)容 是最為常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。當(dāng)鐵穩(wěn)態(tài)被打破，發(fā)生鐵攝入不 足，吸收障礙或丟失過(guò)多時(shí)即可能出現(xiàn)。 定義：（）體內(nèi)貯存鐵耗竭，不能滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成需要而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血、（）男性，女性， 孕期婦女（）特點(diǎn)是血清鐵 ，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 ，血清鐵蛋白 : . : ; .張之南等.血液病學(xué).人民衛(wèi)生出版社: 缺鐵性貧血（） 是最為常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。當(dāng)鐵穩(wěn)態(tài)被打破，發(fā)生鐵攝入不 在和階段，尚無(wú)貧血（正常），機(jī)體就已缺鐵（下降），

2、缺鐵危害已發(fā)生。無(wú)炎癥的情況下，是判斷機(jī)體是否缺鐵的確切依據(jù)。. 妊娠期特別是孕早期、孕晚期炎性因子生理性增加，偽高，時(shí)孕婦 儲(chǔ)存鐵耗竭（）的可能性已高達(dá)?？捎糜趲椭懦装Y。請(qǐng)勿忽視正常情況下的缺鐵 發(fā) 展 三 階 段 在和階段，尚無(wú)貧血（正常），機(jī)體就已缺鐵（下降），缺鐵危害已主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹（一）對(duì)因治療 治療（二）對(duì)癥治療對(duì)癥治療目標(biāo)：第一步：恢復(fù)血紅蛋白值第二步：恢復(fù)鐵儲(chǔ)備婦產(chǎn)科問(wèn)題（略）消化道出血溶血血紅蛋白尿腫瘤早期鉤蟲(chóng)感染幽門(mén)螺旋桿菌篩查尋找線(xiàn)索（一）對(duì)因治療 治療（二）對(duì)癥治療對(duì)癥治療目標(biāo)：婦產(chǎn)科問(wèn)題（）無(wú)炎

3、癥疾病的情況下，血清鐵蛋白；（）有急慢性炎癥，腫瘤，肝病的情況下，受炎癥因子影響上調(diào)，不能真實(shí)反映鐵儲(chǔ)備狀態(tài)。缺鐵的判斷還需借助轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度*和反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。如果且，可考慮鐵的補(bǔ)充。（）男性，女性， 孕期婦女。經(jīng)驗(yàn)性用藥，缺鐵性貧血占貧血原因的以上。（鐵是合成血紅蛋白的原料）何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鐵治療？補(bǔ)鐵指征？（）無(wú)炎癥疾病的情況下，血清鐵蛋白靜脈鐵劑：1.不能耐受口服鐵劑或口服鐵劑療效不佳；2. 失血丟失鐵的速度遠(yuǎn)超過(guò)自身吸收的 情況；3. 因計(jì)劃手術(shù)急需糾正的中重度貧血 （ Hb2g/dL () 鐵劑選擇口服鐵劑：1. 適用于部分絕對(duì) 性鐵缺乏患者。 口服補(bǔ)鐵：口服鐵劑胃腸道不良反應(yīng)通常與劑量

4、相關(guān)，減小鐵劑量或從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量或改換成其他類(lèi)型的口服制劑可能減少胃腸道不良反應(yīng)。通常推薦在兩餐間服用鐵劑。鐵劑空腹服用吸收較理想，胃腸道不適反應(yīng)增加；餐后服用鐵劑能減少胃腸道不適反應(yīng)，但鐵吸收會(huì)減少，降低療效。隨同服用或富含蔬果可增加鐵吸收。對(duì)胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重或口服鐵劑療效不佳的患者，可改換為靜脈注射鐵劑治療。口服補(bǔ)鐵： 靜脈補(bǔ)鐵： . 充分了解既往病史和合并用藥，可有效減少不良反應(yīng) ；（）靜脈鐵劑不良反應(yīng)相關(guān)因素一覽 靜脈補(bǔ)鐵： . 充分了解既往病史和合并用藥，可有效減少靜脈鐵劑的不良反應(yīng)偶有金屬味、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、轉(zhuǎn)氨酶升高、痙攣、胸痛、嗜睡、呼吸困難、肺炎、咳嗽

5、、瘙癢等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮、胃腸功能障礙、肌肉痛，發(fā)熱，風(fēng)疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，在輸液的部位發(fā)生過(guò)靜脈曲張、靜脈痙攣。(偶見(jiàn)是指)罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。（罕見(jiàn)是指) () 靜脈鐵劑的不良反應(yīng)偶有金屬味、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓 () 兩種補(bǔ)鐵方式按需使用 () 兩種補(bǔ)鐵方式按需使用用法用量補(bǔ)鐵量的計(jì)算總補(bǔ)鐵量體重()（目標(biāo)值實(shí)際值）()儲(chǔ)存鐵()體重者：目標(biāo)，儲(chǔ)存鐵；體重者：目標(biāo)，儲(chǔ)存鐵體重因子 （含量大約是血容量約占體重的因子是指從換算成）三生蔗糖鐵用法用量三生蔗糖鐵常用劑量查詢(xún)表患者當(dāng)前值常用劑量查詢(xún)表患者當(dāng)前值 蔗糖鐵只能用生理鹽水稀釋。禁止加入其它藥物。三生蔗糖鐵只有生理鹽水才能保證蔗糖鐵注射液的穩(wěn)定性 三生蔗糖鐵用法用量靜脈滴注：只能用生理鹽水稀釋倍，滴注速度為：鐵滴注至少分鐘；至少滴注分鐘；