蔗糖鐵治療缺鐵性貧血課件

1、蔗糖鐵治療缺鐵性貧血沈陽三生制藥有限責(zé)任公司 許定雄蔗糖鐵治療缺鐵性貧血沈陽三生制藥有限責(zé)任公司 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵的治療要點(diǎn)主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹主要內(nèi)容 是最為常見的貧血類型。當(dāng)鐵穩(wěn)態(tài)被打破，發(fā)生鐵攝入不 足，吸收障礙或丟失過多時(shí)即可能出現(xiàn)。 定義：（）體內(nèi)貯存鐵耗竭，不能滿足正常紅細(xì)胞生成需要而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血、（）男性，女性， 孕期婦女（）特點(diǎn)是血清鐵 ，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 ，血清鐵蛋白 : . : ; .張之南等.血液病學(xué).人民衛(wèi)生出版社: 缺鐵性貧血（） 是最為常見的貧血類型。當(dāng)鐵穩(wěn)態(tài)被打破，發(fā)生鐵攝入不 在和階段，尚無貧血（正常），機(jī)體就已缺鐵（下降），

2、缺鐵危害已發(fā)生。無炎癥的情況下，是判斷機(jī)體是否缺鐵的確切依據(jù)。. 妊娠期特別是孕早期、孕晚期炎性因子生理性增加，偽高，時(shí)孕婦 儲(chǔ)存鐵耗竭（）的可能性已高達(dá)?？捎糜趲椭懦装Y。請(qǐng)勿忽視正常情況下的缺鐵 發(fā) 展 三 階 段 在和階段，尚無貧血（正常），機(jī)體就已缺鐵（下降），缺鐵危害已主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)主要內(nèi)容 缺鐵與缺鐵性貧血的介紹（一）對(duì)因治療 治療（二）對(duì)癥治療對(duì)癥治療目標(biāo)：第一步：恢復(fù)血紅蛋白值第二步：恢復(fù)鐵儲(chǔ)備婦產(chǎn)科問題（略）消化道出血溶血血紅蛋白尿腫瘤早期鉤蟲感染幽門螺旋桿菌篩查尋找線索（一）對(duì)因治療 治療（二）對(duì)癥治療對(duì)癥治療目標(biāo)：婦產(chǎn)科問題（）無炎

3、癥疾病的情況下，血清鐵蛋白；（）有急慢性炎癥，腫瘤，肝病的情況下，受炎癥因子影響上調(diào)，不能真實(shí)反映鐵儲(chǔ)備狀態(tài)。缺鐵的判斷還需借助轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度*和反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。如果且，可考慮鐵的補(bǔ)充。（）男性，女性， 孕期婦女。經(jīng)驗(yàn)性用藥，缺鐵性貧血占貧血原因的以上。（鐵是合成血紅蛋白的原料）何時(shí)開始補(bǔ)鐵治療？補(bǔ)鐵指征？（）無炎癥疾病的情況下，血清鐵蛋白靜脈鐵劑：1.不能耐受口服鐵劑或口服鐵劑療效不佳；2. 失血丟失鐵的速度遠(yuǎn)超過自身吸收的 情況；3. 因計(jì)劃手術(shù)急需糾正的中重度貧血 （ Hb2g/dL () 鐵劑選擇口服鐵劑：1. 適用于部分絕對(duì) 性鐵缺乏患者。 口服補(bǔ)鐵：口服鐵劑胃腸道不良反應(yīng)通常與劑量

4、相關(guān)，減小鐵劑量或從小劑量開始逐漸增加劑量或改換成其他類型的口服制劑可能減少胃腸道不良反應(yīng)。通常推薦在兩餐間服用鐵劑。鐵劑空腹服用吸收較理想，胃腸道不適反應(yīng)增加；餐后服用鐵劑能減少胃腸道不適反應(yīng)，但鐵吸收會(huì)減少，降低療效。隨同服用或富含蔬果可增加鐵吸收。對(duì)胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重或口服鐵劑療效不佳的患者，可改換為靜脈注射鐵劑治療?？诜a(bǔ)鐵： 靜脈補(bǔ)鐵： . 充分了解既往病史和合并用藥，可有效減少不良反應(yīng) ；（）靜脈鐵劑不良反應(yīng)相關(guān)因素一覽 靜脈補(bǔ)鐵： . 充分了解既往病史和合并用藥，可有效減少靜脈鐵劑的不良反應(yīng)偶有金屬味、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、轉(zhuǎn)氨酶升高、痙攣、胸痛、嗜睡、呼吸困難、肺炎、咳嗽

5、、瘙癢等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮、胃腸功能障礙、肌肉痛，發(fā)熱，風(fēng)疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，在輸液的部位發(fā)生過靜脈曲張、靜脈痙攣。(偶見是指)罕見過敏反應(yīng)。（罕見是指) () 靜脈鐵劑的不良反應(yīng)偶有金屬味、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓 () 兩種補(bǔ)鐵方式按需使用 () 兩種補(bǔ)鐵方式按需使用用法用量補(bǔ)鐵量的計(jì)算總補(bǔ)鐵量體重()（目標(biāo)值實(shí)際值）()儲(chǔ)存鐵()體重者：目標(biāo)，儲(chǔ)存鐵；體重者：目標(biāo)，儲(chǔ)存鐵體重因子 （含量大約是血容量約占體重的因子是指從換算成）三生蔗糖鐵用法用量三生蔗糖鐵常用劑量查詢表患者當(dāng)前值常用劑量查詢表患者當(dāng)前值 蔗糖鐵只能用生理鹽水稀釋。禁止加入其它藥物。三生蔗糖鐵只有生理鹽水才能保證蔗糖鐵注射液的穩(wěn)定性 三生蔗糖鐵用法用量靜脈滴注：只能用生理鹽水稀釋倍，滴注速度為：鐵滴注至少分鐘；至少滴注分鐘；