重組人粒細胞集落刺激因子在腫瘤化療中的應用教學課件

1、 重組人粒細胞集落刺激因子在腫瘤化療中的應用1 重組人粒細胞集落刺激因子在腫瘤化療中的應用1惡性腫瘤患者在化療過程中，中性粒細胞減少是細胞毒化療藥物的主要劑量限制性毒性，其減少程度和持續(xù)時間與患者感染風險增加相關(guān)。2惡性腫瘤患者在化療過程中，中性粒細胞減少是細胞毒化療藥物的主FN：發(fā)熱性中性粒細胞減少癥ANC：中性粒細胞絕對值rhG-GSF:重組人粒細胞集落因子3FN：發(fā)熱性中性粒細胞減少癥3發(fā)熱性中性粒細胞減少癥（FN）定義：1.中性粒細胞絕對值（ACN）低于0.5*109/L, 或低于1.0*109/L且預計在48小時內(nèi)將低于 0.5*109/L；2.同時患者單次口表溫度38.3C0或38

2、.0C0且 持續(xù)1小時以上，或腋溫 38.5C0持續(xù)1小時以 上。4發(fā)熱性中性粒細胞減少癥（FN）定義：4 發(fā)生FN的不良后果：1.導致化療藥物劑量降低或治療延遲從而減低臨 床療效。2.出現(xiàn)嚴重感染，甚至死亡。3.還有可能導致醫(yī)療費用的增加。5 發(fā)生FN的不良后果：5發(fā)生FN的危險因素年齡65歲既往化療或放療發(fā)生過中性粒細胞減少腫瘤分期晚、腫瘤侵及骨髓營養(yǎng)和體力狀況差肝腎功能不全存在感染和開放性傷口HIV感染6發(fā)生FN的危險因素6預防性使用治療性使用7預防性使用7預防性使用rhG-GSF預防性使用rhG-GSF不能常規(guī)預防性應用于所有腫瘤化療患者。選擇FN發(fā)生風險較大的患者預防性使用。8預防性

3、使用rhG-GSF預防性使用rhG-GSF8預防性使用rhG-GSF預防性使用rhG-GSF前評估：1.個體化評價患者發(fā)生FN的風險。2.評價內(nèi)容：疾病類型、化療方案、患者身體狀 況和治療目的。9預防性使用rhG-GSF預防性使用rhG-GSF前評估：9預防性使用rhG-GSF預防使用rh-G-GSF：1.對于易發(fā)生FN風險化療方案的患者，無論治療 目的是治愈、延長生存期還是改善疾病相關(guān)癥狀。2.前一化療周期發(fā)生FN。3.姑息化療時，如患者具有發(fā)生FN的風險（如果風險是由 化療方案引起，可降低化療藥物劑量）。4.接受治愈性化療，且FN可能導致死亡等不良預后時。5.劑量密集或劑量增強化療時。10

4、預防性使用rhG-GSF預防使用rh-G-GSF：10治療性使用rhG-GSF1.預防使用rhG-GSF后出現(xiàn)FN2.具有一下不良因素： 1.重度中性粒細胞減少（ACN2.0*109/L12治療性使用rhG-GSF使用方法：皮下注射12對FN的患者使用rhG-GSF益處：1.廣譜抗生素的基礎(chǔ)上加用rhG-GSF可顯著縮短 IV度中性粒細胞減少的持續(xù)時、抗生素的應用 時間以及患者的住院時間。2.在一定程度上減少FN相關(guān)不良事件的發(fā)生，降 低感染相關(guān)死亡率。13對FN的患者使用rhG-GSF益處：13津優(yōu)力：長效重組人粒細胞集落因子每個化療周期給藥1次，可以預防性皮下注射，也可化療結(jié)束后24h給藥。目前用于3周和2周方案沒有證據(jù)支持單周方案應用。14津優(yōu)力：長效重組人粒細胞集落因子14rhG-GSF常見不良反應1.注射部位反應2.發(fā)熱、發(fā)