阿爾茨海默病老年性癡呆的治療課件

1、老年性癡呆阿爾茨海默病Alzheimers disease，AD打造中國最大的以科技驅(qū)動的線上+線下醫(yī)藥健康平臺 2018-09-1812020/11/4老年性癡呆打造中國最大的以科技驅(qū)動的線上+線下醫(yī)藥健康平臺 阿爾茨海默病阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），是一種慢性進行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。22020/11/4阿爾茨海默病阿爾茨海默病（Alzheimer disease記憶力：學會新知識有障礙、近期記憶損害視空間技能：圖形定向障礙、

2、結(jié)構(gòu)障礙語言：列述一類名詞差、命名不能精神行為：情感淡漠、偶爾易激惹或悲傷運動系統(tǒng)：正常腦電圖：正常頭部CT：正常照護：可自理記憶力：近及遠記憶明顯損害視空間技能：構(gòu)圖差、空間定向差語言：流利型失語計算力：失算認識：視失認運用：意向運動性失用精神行為：漠不關(guān)心運動系統(tǒng)：不安腦電圖：背景腦電圖為慢節(jié)律頭部CT：正常或腦室擴大、腦溝變寬照護：需協(xié)助第三階段(發(fā)病512年)重度AD智能：嚴重衰退運動：四肢強直或屈曲癱瘓括約肌：大、小便失禁腦電圖：彌漫性慢波頭部CT：腦室擴大和腦溝變寬照護：完全依賴第二階段(發(fā)病210年)中度AD第一階段(發(fā)病13年)輕度AD32020/11/4記憶力：學會新知識有障

3、礙、近期記憶損害記憶力：近及遠記憶明顯危險因素不可干預1.年齡2.性別3.遺傳因素4.家族史42020/11/4危險因素不可干預1.年齡42020/11/4年齡52020/11/4年齡52020/11/4危險因素可干預1.心腦血管疾病2.血壓3.血脂4.2型糖尿病5.體質(zhì)量6.吸煙與飲酒7.飲食8.教育水平9.體力活動與腦力活動10.腦外傷11.其他62020/11/4危險因素可干預1.心腦血管疾病7.飲食62020/11/4AD的治療72020/11/4AD的治療72020/11/482020/11/482020/11/41）膽堿酯酶抑制劑（AChEI) 目前是AD藥物治療的主要手段。常用多

4、奈哌齊（donepezil)、利斯的明（riva-stigmine)和加蘭他敏（galantamine)，石杉堿-甲（huperzine-A)等。2） 2N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑：美金剛，安全性和耐受性良好，具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用。1.促認知藥物治療92020/11/41）膽堿酯酶抑制劑（AChEI) 目前是AD藥物治療的 疾病階段 藥品輕度AD中度AD重度AD多奈哌齊（安理申、思博海、阿瑞斯、賽靈斯、優(yōu)芝青、詩樂普、濟宇、諾沖等）利斯的明，或稱卡巴拉?。ò鼓艿龋┘犹m他敏石杉堿甲（雙益平、哈伯因、雙益等）美金剛（易倍申、易倍清等）102020/11/4 2.協(xié)同作用的藥

5、物尼麥角林 （樂喜林、思爾明、凱爾）尼莫地平 （尼膜同、易夫林）吡拉西坦 （康惱靈、元舒、正元垴寧） or奧拉西坦 （健朗星、歐來寧）維生素E （新昌、康恩貝、來益、星鯊、舍靈）等。112020/11/42.協(xié)同作用的藥物112020/11/43.精神行為癥狀的治療目前常用于抗抑郁藥物：氟西?。ò賰?yōu)解、開克、聚立能、丁康、優(yōu)克、奧麥倫）帕羅西?。ㄊ嫣沽_、賽樂特、樂友、萬生力樂）舍曲林（左洛復、曲優(yōu)、彼邁樂、唯他停、樂寧、樂元、西同靜、聯(lián)環(huán)優(yōu)定、津得斯、遇敵）氟伏沙明（蘭釋、瑞必樂）西酞普蘭（一泰納、喜普妙、特林那、喜太樂、科倫）艾司西酞普蘭（百適可、來士普、百洛特、泰齊）。122020/11/

6、43.精神行為癥狀的治療目前常用于抗抑郁藥物：122020/1抗精神病藥可用：利培酮（維思通、醒志、索樂、卓夫、可同、思利舒、敬平、單克、索樂芬）奧氮平（歐蘭寧、奧蘭之、再普樂、悉敏）等。它們必須謹慎使用！132020/11/4抗精神病藥可用：132020/11/4 心理社會治療 是對藥物治療的補充。 應(yīng)鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應(yīng)注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯(lián)系方式，以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，進行康復治療和訓練。14

7、2020/11/4 心理社會治療 是對藥物治療的補充。142020AD的預后 目前尚無特效治療方法可逆轉(zhuǎn)或阻止AD的病情進展。 即使給予治療，患者病情仍會逐漸進展，通常病程8-10年，但個體存在很大差異，有些患者可存活20年或更久?；颊叨嗨烙跔I養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。加強看護和護理對AD患者至關(guān)重要。152020/11/4AD的預后 目前尚無特效治療方法可逆轉(zhuǎn)或阻止ADAD的簡單預防1.注意大腦營養(yǎng)的供給金納多 銀杏葉提取物片、雙心Doppelherz 銀杏葉精華素膠囊、GNC健安喜磷脂酰絲氨酸、BEC海豹油 北極純海豹油、Jarrow杰諾 胞磷膽堿等。2.合理用腦，保持大腦年輕3.戒除吸煙飲酒等不良行為162020/1