靜脈炎的護(hù)理課件

1、靜脈炎的護(hù)理靜脈炎的護(hù)理靜脈輸液常用血管靜脈輸液常用血管靜脈炎靜脈炎靜脈炎 它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥 是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥靜脈炎 它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥靜脈炎的護(hù)理課件 靜脈炎臨床表現(xiàn)滴速減慢紅、腫、熱、痛沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點(diǎn)膿性分泌物 靜脈炎臨床表現(xiàn)滴速減慢內(nèi)膜的損傷血小板聚集導(dǎo)致靜脈炎內(nèi)膜增厚及疤痕會(huì)造成穿刺失敗內(nèi)膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度 靜脈內(nèi)膜與輸液并發(fā)癥 靜脈內(nèi)膜與輸液并發(fā)癥 化學(xué)性靜脈炎 機(jī)械性靜脈炎 細(xì)菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎 拔針后靜脈炎 靜脈炎種類 化學(xué)性靜脈炎 靜脈炎種類皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。5、仙人掌、蘆薈、土豆片等細(xì)菌性靜

2、脈炎預(yù)防皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。穿刺時(shí)操作不當(dāng)損傷靜脈內(nèi)膜形成血栓。熟練掌握置管操作技術(shù)。盡量選用中性藥物（血液PH值7.靜脈炎護(hù)理干預(yù)措施細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防靜脈炎治療及處理盡量選用中性藥物（血液PH值7.4、喜療妥、京萬(wàn)紅、如意金黃散外涂4、喜療妥、京萬(wàn)紅、如意金黃散外涂?jī)?nèi)膜增厚及疤痕會(huì)造成穿刺失敗對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應(yīng)含有防腐劑溶液污染（包裝破損、效期）。淺靜脈置管、刺激性藥物、感染致內(nèi)膜損傷。化學(xué)性靜脈炎原因 1.pH值 2.滲透壓 3.藥物稀釋不充足，液流速度血流速 4.留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 5.消毒劑未干 6.刺激性

3、藥物輸注后沒(méi)有進(jìn)行充分沖管皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確?；瘜W(xué)性靜脈炎原因化學(xué)性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎預(yù)防盡量選用中性藥物（血液PH值7.357.45）合理選擇靜脈、充分的血液稀釋 合理選擇輸液工具加大溶液稀釋量減慢輸液速度化學(xué)性靜脈炎預(yù)防盡量選用中性藥物（血液PH值7.357.4 機(jī)械性靜脈炎原因物理刺激 導(dǎo)管留置狀態(tài) 導(dǎo)管與穿刺點(diǎn)反復(fù)移動(dòng) 導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位 過(guò)度或不合適的活動(dòng)導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬固定不良，在更換敷或延長(zhǎng)管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng)導(dǎo)管型號(hào)過(guò)大送管時(shí)繃皮技術(shù)不好，送導(dǎo)管速度過(guò)快微粒物質(zhì)玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒 機(jī)械性靜脈炎原因物理刺激 選擇質(zhì)地柔軟留置導(dǎo)管穿刺避開關(guān)節(jié)部位穩(wěn)妥

4、固定導(dǎo)管和輸液管，減少移動(dòng)必要時(shí)可使用手臂固定托或其它固定輔助工具 機(jī)械性靜脈炎預(yù)防 機(jī)械性靜脈炎預(yù)防（可以使用自粘式彈力繃帶）（可以使用自粘式彈力繃帶） 血栓性靜脈炎原因靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓相關(guān)因素: 淺靜脈置管、刺激性藥物、感染致內(nèi)膜損傷。 反復(fù)穿刺,損傷導(dǎo)管前端容易形成栓子。 穿刺時(shí)操作不當(dāng)損傷靜脈內(nèi)膜形成血栓。 封管技術(shù)不當(dāng),導(dǎo)致栓子形成。 血栓性靜脈炎原因靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）機(jī)械性靜脈炎預(yù)防溶液污染（包裝破損、效期）。靜脈炎種類皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防盡量選用中性藥物（血液PH值7.細(xì)菌性靜

5、脈炎如果局部有化膿對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。穿刺技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)管接觸皮膚；并保持敷料清潔、干燥。無(wú)菌技術(shù)、觀念不強(qiáng)（皮膚消毒、連接口消毒）血栓性靜脈炎原因穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。盡量選用中性藥物（血液PH值7.4、喜療妥、京萬(wàn)紅、如意金黃散外涂固定不良，在更換敷或延長(zhǎng)管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng)它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥細(xì)菌性靜脈炎如果局部有化膿對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓3、提高一次穿刺成功率熟練掌握置管操作技術(shù)。提高一次穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺。合理使用藥物。合理選擇血管。熟練掌握封管技術(shù)。血

6、栓性靜脈炎預(yù)防機(jī)械性靜脈炎預(yù)防熟練掌握置管操作技術(shù)。血栓性靜脈炎預(yù)防沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應(yīng)含有防腐劑成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導(dǎo)管之后，都應(yīng)使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國(guó)藥典）封管外周導(dǎo)管生理鹽水PICC，CVC010u/ml 肝素鹽水Port 100u/ml肝素鹽水透析導(dǎo)管1000u/ml肝素鹽水沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟細(xì)菌性靜脈炎原因 原因 感染所致操作者洗手不徹底。無(wú)菌技術(shù)、觀念不強(qiáng)（皮膚消毒、連接口消毒）皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。溶液污染（包裝

7、破損、效期）。非密閉式固定，敷料污染潮濕。剃毛。穿刺技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)管接觸皮膚；多次穿刺。 細(xì)菌性靜脈炎原因感染的途徑感染的途徑 細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防手衛(wèi)生。穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。穿刺點(diǎn)使用無(wú)菌透明敷料，松動(dòng)潮濕及時(shí)更換貼膜。并保持敷料清潔、干燥。注意輸液系統(tǒng)的密閉，規(guī)范使用三通、肝素帽。預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器。 細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防手衛(wèi)生。 靜脈炎治療及處理1、停止在此輸液。2、嚴(yán)重者臥床休息抬高患肢3、24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后局部濕熱敷4、喜療妥、京萬(wàn)紅、如意金黃散外涂5、仙人掌、蘆薈、土豆片等6、硫酸鎂+95%酒精濕敷7、中藥制劑8、超短波理療細(xì)菌性靜脈炎如果局部有化膿對(duì)分泌物

8、進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療 靜脈炎治療及處理1、停止在此輸液。 靜脈炎護(hù)理干預(yù)措施 1、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范操作2、靜脈的選擇選擇彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,3、提高一次穿刺成功率4、合理安排輸液順序和滴速 靜脈炎護(hù)理干預(yù)措施 1、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范操作 預(yù)防靜脈炎要做到更新觀念穿刺成功 輸液成功， 合理選擇靜脈 科學(xué)評(píng)估、計(jì)劃使用認(rèn)識(shí)血管了解PH值與滲透壓了解藥物性能及副作用 預(yù)防靜脈炎要做到更新觀念穿刺成功 輸液成功，謝謝！謝細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應(yīng)含有防腐劑溶液污染（包裝破損、效期

9、）。對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應(yīng)含有防腐劑刺激性藥物輸注后沒(méi)有進(jìn)行充分沖管細(xì)菌性靜脈炎如果局部有化膿對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療PICC，CVC010u/ml 肝素鹽水反復(fù)穿刺,損傷導(dǎo)管前端容易形成栓子。固定不良，在更換敷或延長(zhǎng)管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng)穿刺技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)管接觸皮膚；穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。無(wú)菌技術(shù)、觀念不強(qiáng)（皮膚消毒、連接口消毒）微粒物質(zhì)玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒并保持敷料清潔、干燥。細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防預(yù)防靜脈炎要做到皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。藥物稀釋不充足，液流速度血流速合理選擇靜脈靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）并保持敷料清潔、干燥。血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓提高一次穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺。3、提高一次穿刺成功率過(guò)度或不合適的活動(dòng)并保持敷料清潔、干燥。5、仙人掌、蘆薈、土豆片等皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。6、硫酸鎂+95%酒精濕敷皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應(yīng)含有防腐劑PI