骨關(guān)節(jié)X線測量課件

1、常用骨關(guān)節(jié)X線測量方法 骨關(guān)節(jié)X線測量常用骨關(guān)節(jié)X線測量方法 骨關(guān)節(jié)X線測量一、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量一、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量1、肱骨頸干角投照位置：肩關(guān)節(jié)正位正常范圍：140 150 150提示肱外翻骨關(guān)節(jié)X線測量1、肱骨頸干角投照位置：肩關(guān)節(jié)正位骨關(guān)節(jié)X線測量2、肩鎖關(guān)節(jié)間隙投照位置：肩關(guān)節(jié)正位正常范圍：2mm5mm 間隙增寬或?qū)ξ徊患褢?yīng)考慮肩鎖關(guān)節(jié)脫位；僅間隙增寬而無對位不佳則提示有肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)出血。骨關(guān)節(jié)X線測量2、肩鎖關(guān)節(jié)間隙投照位置：肩關(guān)節(jié)正位骨關(guān)節(jié)X線測量3、肩峰-肱骨頭間距（第二肩關(guān)節(jié)間隙）投照位置：肩關(guān)節(jié)正位正常范圍：7mm14mm 此距離減少特別5mm時提示肩袖斷裂

2、。受體位影響大骨關(guān)節(jié)X線測量3、肩峰-肱骨頭間距（第二肩關(guān)節(jié)間隙）投照位置：肩關(guān)節(jié)正位骨4、肩肱曲線投照位置：外展90 肩關(guān)節(jié)正位正常為光滑自然曲線 肩關(guān)節(jié)脫位時此曲線正常弧形遭到破壞而出現(xiàn)銳角骨關(guān)節(jié)X線測量4、肩肱曲線投照位置：外展90 肩關(guān)節(jié)正位骨關(guān)節(jié)X線測量5、肩胛盂前傾角投照位置：肩關(guān)節(jié)軸位正常范圍：7.063.19 肩關(guān)節(jié)脫位或肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位時此角增大骨關(guān)節(jié)X線測量5、肩胛盂前傾角投照位置：肩關(guān)節(jié)軸位骨關(guān)節(jié)X線測量6、肱骨頭下降率(B/A100%)投照位置：肩關(guān)節(jié)正位正常范圍：2 mm)，尺骨莖突的壓迫也可引起三角骨的缺血性壞死。 在臨床上表現(xiàn)為不同程度腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛，腕關(guān)節(jié)尺側(cè)壓

3、痛，手握力下降，腕部屈伸及旋轉(zhuǎn)活動受限，遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)壓痛并有彈響。 骨關(guān)節(jié)X線測量尺骨撞擊綜合征 尺骨撞擊綜合征是由于尺骨陽性變異，尺骨頭骨關(guān)節(jié)X線測量骨關(guān)節(jié)X線測量2、月狀骨指數(shù)（Stahl指數(shù)）投照位置：腕關(guān)節(jié)側(cè)位正常范圍：0.44 0.17 中位數(shù)0.58表示月狀骨壞死時的變形程度。30時提示腕骨掌側(cè)不穩(wěn)。骨關(guān)節(jié)X線測量頭月角投照位置：腕關(guān)節(jié)側(cè)位骨關(guān)節(jié)X線測量四、骨盆及髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量四、骨盆及髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量1、髖臼角投照位置：仰臥骨盆正位用于評價嬰幼兒髖臼的發(fā)育程度，30時可診斷為髖臼發(fā)育不良。骨關(guān)節(jié)X線測量1、髖臼角投照位置：仰臥骨盆正位骨關(guān)節(jié)X線測量2、sharp角投照位

4、置：仰臥骨盆正位正常范圍：33 38用于評價髖臼發(fā)育程度，40可診斷為髖臼發(fā)育不良。骨關(guān)節(jié)X線測量2、sharp角投照位置：仰臥骨盆正位骨關(guān)節(jié)X線測量3、髖臼深度投照位置：髖關(guān)節(jié)正位正常范圍：男7mm-18mm，女9mm-18mm常與CE角配合使用表示髖臼發(fā)育的程度。骨關(guān)節(jié)X線測量3、髖臼深度投照位置：髖關(guān)節(jié)正位骨關(guān)節(jié)X線測量4、CE角投照位置：仰臥骨盆正位正常范圍：4歲 +15 15歲 +20 成人+25表示髖臼與股骨頭的位置關(guān)系，當(dāng)髖臼發(fā)育不全或股骨頭形狀改變時，此角變小，甚至為負(fù)（B）。 骨關(guān)節(jié)X線測量4、CE角投照位置：仰臥骨盆正位骨關(guān)節(jié)X線測量5、髖關(guān)節(jié)四區(qū)、Shenton線及Cal

5、ve線投照位置：仰臥骨盆正位正常：股骨頭位于內(nèi)下區(qū)， Shenton線及Calve線連續(xù)（右）先天性髖關(guān)節(jié)脫位時股骨頭超出內(nèi)下區(qū)， Shenton線及Calve線不連續(xù)（左）骨關(guān)節(jié)X線測量5、髖關(guān)節(jié)四區(qū)、Shenton線及Calve線投照位置：仰臥6、股骨頸干角投照位置：髖關(guān)節(jié)正位正常：135 150為髖外翻 骨關(guān)節(jié)X線測量6、股骨頸干角投照位置：髖關(guān)節(jié)正位骨關(guān)節(jié)X線測量五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)X線測量1、股骨下角、脛骨上角投照位置：膝關(guān)節(jié)伸直正位，以髕骨下方1.5cm處為投照中心正常范圍：股骨下角75 85 （平均81 ） 脛骨上角 男85 100 女87 98 （ 平均93

6、） 用于評價膝內(nèi)翻、膝外翻。骨關(guān)節(jié)X線測量1、股骨下角、脛骨上角投照位置：膝關(guān)節(jié)伸直正位，以髕骨下方12、髕骨位置測量投照位置：屈膝30側(cè)位正常范圍：ABD角1020。20為髕骨高位，1.2為髕骨上移，1.0為高位髕骨，此法最可信賴骨關(guān)節(jié)X線測量3、髕骨高度（Blackburne/Peel法）投照位置：屈4、髕股指數(shù)投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小腿平行正常范圍：A/B1.6時除髕骨半脫位外還常見于髕骨軟化癥。骨關(guān)節(jié)X線測量4、髕股指數(shù)投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小腿5、髕骨指數(shù)投照方法：俯臥屈膝55，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與床面呈45正常范圍：男 15 ；女 17。減小提

7、示髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)。骨關(guān)節(jié)X線測量5、髕骨指數(shù)投照方法：俯臥屈膝55，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與床面6、外側(cè)髕股角投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小腿平行正常：夾角開口向外。兩線平行或開口向內(nèi)為異常，用于評價髕骨半脫位的程度。骨關(guān)節(jié)X線測量6、外側(cè)髕股角投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小7、髕骨外移度投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小腿平行5mm時提示髕骨半脫位骨關(guān)節(jié)X線測量7、髕骨外移度投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小8、髕骨傾斜角投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小腿平行15 時提示髕骨半脫位骨關(guān)節(jié)X線測量8、髕骨傾斜角投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側(cè)向頭側(cè)與小六、其他骨關(guān)節(jié)X線測量六、其他骨關(guān)節(jié)X線測量1、拇外翻正常范圍：10 12 20可診斷為拇外翻 骨關(guān)節(jié)X線測量1、拇外翻正常范圍：10 12 骨關(guān)節(jié)X線測量2、腰骶角正常范圍：41.1 1.7 、1