急診病人的搶救配合與護理版本課件

1、急診病人的搶救配合與護理急診科 張麗玲.急診病人的搶救配合與護理急診科 張麗玲.急診工作特點：急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個“急”字，分秒必爭，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多專科人員協(xié)作會診了。.急診工作特點：急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一 體 會 急救意識 團隊精神 訓(xùn)練有素 . 體 會 急救意識.共識與思路-醫(yī)生與護士 大家熟悉操作流程 思想一致，統(tǒng)一做法 醫(yī)生為核心指揮者 護士為主動工作者.共識與思路-醫(yī)生與護士

2、 大家熟悉操作流 搶救原則先救命，后治病，處理疾病或創(chuàng)傷的急性階段，而不是治療疾病的全過程。 生命支持就地搶救 . 搶救原則先救命，后治病，處理疾病或創(chuàng)傷的急性階段，而不是1.生命支持早評估病情、早呼救、早到達心搏驟停的嚴重后果以秒計算 10秒意識喪失、突然倒地 30秒“阿斯綜合征”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8分鐘“腦死亡” 心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘.1.生命支持早評估病情、早呼救、早到達.氧療 鼻導(dǎo)管吸氧、面罩加壓吸氧、高頻 氧療等呼吸支持 面罩加壓通氣、口咽導(dǎo)管通氣 氣管插管或氣管切開通氣、機械通氣循環(huán)支持 心臟按壓泵胸外按壓、主動脈內(nèi) 氣

3、囊反搏、休克被、除顫、心電監(jiān)護藥物支持 腎上腺素、阿托品、利多卡因、 多巴 胺、洛貝林、西地蘭等.氧療 鼻導(dǎo)管吸氧、面罩加壓吸氧、高頻 .速度 最高效率提高病人生存率生命支持措施 盡量在10分鐘內(nèi)完成生命支持重點 氣道支持.速度 最高效率提高病人生存率生命支持措施 盡量在12、就地搶救什么叫就地搶救？就地 搬動.2、就地搶救什么叫就地搶救？.知道急救中的一些理念搬動原則 在搬動病人過程中，不會因此而使 病情急劇惡化或危及病人生命。 一生命支持下搬動就近原則 時間就是生命，在最短時間內(nèi) 給 予生命支持措施。 一是搶救中最高決策?？圃瓌t 相應(yīng)專業(yè)人員，實施相應(yīng)?？?技術(shù)，有針對性地快速救治病人。

4、搶救成功率.知道急救中的一些理念搬動原則 在搬動病人過程中，不搶救理念先做什么？后做什么？忙亂？有序？有效？.搶救理念先做什么？后做什么？.危及病人生命的是什么？ 就先做什么什么事不馬上做，病人立即會死亡！ 就先做評估.危及病人生命的是什么？ 評估.搶救路徑 氣道 動力 通路 技術(shù)與速度 .搶救路徑.1、氣道 在搶救中人們最關(guān)注 最突顯專業(yè)技術(shù)水平清理氣道 打開氣道 建立氣道.1、氣道 在搶救中人們最關(guān)清理氣道頭偏一側(cè)徒手清理用負壓（電動、中心）吸引，壓力成人0.03-0.04mpa、小兒0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和異物必要時在支纖鏡下清理氣道分泌物和異物.清理氣道頭偏一側(cè)徒手清

5、理.打開氣道 三步a頭后仰、b抬下頜（頦）、c張口。仰頭抬頜（頦）法：最常用 急救者一手放病人額上，手掌向后施力使頭后仰，一手將頜（頦）部抬起。注意手指不要壓向頜（頦）下軟組織深處,以免阻塞氣道雙手托頜法：疑有頸部損傷病人首選 急救者雙肘部放在病人仰臥的地面或床上，用雙手托起下頜使頭后仰，使下頜前移。注意勿用力過度。.打開氣道 三步a頭后仰、b抬下頜（頦）、c建立氣道吸氧：中流量或大流量予人工通氣導(dǎo)管面罩加壓吸氧或面罩呼吸機械通氣配合氣管插管或氣管切開呼吸機輔助通氣。.建立氣道吸氧：中流量或大流量.2、動力胸外心臟按壓、心臟泵胸外按壓、 心肺機按壓多功能監(jiān)護與除顫.2、動力胸外心臟按壓、心臟泵

6、胸外按壓、.3、通 路迅速建立2條以上有效的靜脈通路必要時配合醫(yī)生行深靜脈穿刺.3、通 路迅速建立2條以上有效的靜脈通路.建議選用留置針： 如果可能的話都應(yīng)選用靜脈留置針，可保障快速而通暢的液體流速，避免因病人煩燥，頭皮針穿破血管而致反復(fù)穿刺，浪費時間或用藥不及時影響搶救。 .建議選用留置針：.心跳呼吸驟停時靜脈的選擇： 選擇上肢靜脈明顯優(yōu)于下肢靜脈，因為上腔靜脈有較健全靜脈瓣，按壓時可有效驅(qū)動靜脈血回心臟；下腔靜脈靜脈瓣不完善驅(qū)流作用差。.心跳呼吸驟停時靜脈的選擇：.需要搶救的危重病人必須立刻進行復(fù)蘇有生命危險或潛在生命危險生命體征不穩(wěn)定.需要搶救的危重病人必須立刻進行復(fù)蘇.需要搶救的危重病

7、人心跳呼吸驟停 中毒 臟器功能衰竭(心衰、腎衰、呼衰、肝衰).需要搶救的危重病人心跳呼吸驟停 .需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心絞痛、心梗、休克等）血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌（糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）.需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常 .急危重癥病人的特點病情復(fù)雜、變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施.急危重癥病人的特點. 窒息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、氣胸或上呼吸 道梗阻、心衰、呼衰） 大出血與休克（短時間內(nèi)急性

8、出血量800ml） 心悸或者胸痛 昏迷 正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時間不超過810分鐘）危重癥五種表現(xiàn).危重癥五種表現(xiàn).搶救原則 判斷、但暫不診斷； 對癥、但暫不對因； 救命、但暫不治?。?所謂先“救命”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常規(guī)！ .搶救原則.護理在急診搶救中的作用實施各項具體的搶救措施嚴密觀察病情變化溝通: 病人、醫(yī)師、家屬.護理在急診搶救中的作用實施各項具體的搶救措施.五項最基本的急救首要措施適用于任何急危重癥：（1）體位：仰臥、側(cè)臥或端坐位 （2）開放氣道：保持呼吸道通暢（3）有效吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩（4）建立靜脈通路：應(yīng)通暢可靠（5）多功能監(jiān)護儀監(jiān)護.五項最基本的急救首要

9、措施適用于任何急危重癥：.病情觀察的內(nèi)容急危重癥的快速識別要點 生命“八征” （T、P、R、BP、C、A、U、S）通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識別病人是否屬于急危重癥.病情觀察的內(nèi)容急危重癥的快速識別要點. 血 壓 BPblood pressure生命八征（1）123423 體 溫 Ttemperature 呼 吸 Rrespiration 脈 搏 P pulse. 血 壓 BP生命八征（1）123423 體 溫 T 生命八征（1）體溫（T）： 正常值為 36 37； 體溫超過 37稱為發(fā)熱， 低于 35稱為低體溫。.生命八征（1）.生命八征（1）2、脈搏（P）： 正常 60 -

10、100次/分、有力； 同時聽診心音，心律整齊、 清晰有力，未聞及雜音。3、呼吸（R）： 正常 14 - 28次/分、平穩(wěn)； 同時聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。.生命八征（1）2、脈搏（P）：.生命八征（1）4、血壓（BP）： 正常收縮壓 100 mmHg 或平均動脈壓 70 mmHg（平均動脈壓舒張壓 1/3脈壓差） 一旦血壓低于此數(shù)值，即應(yīng)考慮休克的可能性； 而舒張壓如果超過 90mmHg， 則稱之為高血壓。.生命八征（1）4、血壓（BP）：. 皮膚粘膜skin & membrane生命八征（2）523867 神 志 Cconsciousness 尿 量 U urine 瞳 孔

11、Aapple of ones eye . 皮膚粘膜生命八征（2）523867 神 志 C 尿 量生命八征（2）5、神志（C）： 正常神志清楚、對答如流， 采用格拉斯哥評分 9分； 如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷； 各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體反應(yīng)）三種程度。.生命八征（2）5、神志（C）：.生命八征（2）意識檢查：嚴重程度的判斷 輕度 中度 重度 模糊 昏睡 嗜睡 譫妄 輕昏迷 中昏迷 深昏迷.生命八征（2）意識檢查：嚴重程度的判斷.生命八征（2）瞳孔 1、瞳孔的大小與對稱性

12、：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，位置居中，邊緣整齊，直徑為3-5mm。 2mm瞳孔縮小 5mm瞳孔散大 2、形狀 3、對光反應(yīng)瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。.生命八征（2）瞳孔.生命八征（2）7、尿量（U）： 正常 30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。.生命八征（2）7、尿量（U）：.生命八征（2）8、皮膚黏膜（S）： 皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克； 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧； 皮膚黏膜黃染可能為肝細胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致； 皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)

13、生了 DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）。.生命八征（2）8、皮膚黏膜（S）：.護理搶救配合工作 呼吸配合循環(huán)配合搶救記錄.護理搶救配合工作呼吸配合循環(huán)配合搶救記錄.護理搶救配合工作呼吸配合： 氣管插管 人工呼吸氣囊的使用 使用人工呼吸機的護理 氣管切開配合 吸痰 吸氧 神志 瞳孔.護理搶救配合工作呼吸配合：.護理搶救配合工作循環(huán)配合： 胸外按壓 建立靜脈通道輸液 抽血 配血 輸血 心電監(jiān)護 心電圖 應(yīng)用各種藥物 血壓的監(jiān)測 導(dǎo)尿.護理搶救配合工作循環(huán)配合：.護理搶救配合工作搶救記錄: 認真填寫好搶救記錄單,詳細記錄病人來診時間病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和執(zhí)行醫(yī)囑的

14、時間，根據(jù)醫(yī)囑簽好名，并負責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。.護理搶救配合工作搶救記錄:.急診120送入或巡視病房中 判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生或護士氣管插管除顫監(jiān)護儀備專科物品開放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復(fù)述生命八征觀察?？朴^察如實記好搶救記錄補充急救物品,完好率100協(xié)助清理廢物呼救應(yīng)急處理按醫(yī)囑用藥準備高級生命支持病情觀察護理記錄整 理院內(nèi)搶救護理工作流程.急診120送入或巡視病房中 氣管插管開放氣道給氧口頭醫(yī)囑要吸 痰記錄評估呼救急救流程監(jiān)護吸 氧開氣道呼吸囊除顫輸液七步洗手CPR.吸 痰記錄評估呼救急救流程監(jiān)護吸 氧

15、開氣道呼吸囊除顫輸液七步流程分解快速評估病情、意識 開放氣道：按額托運頜法、判斷呼吸呼救內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓 意識、 瞳孔、面色、生命體征等情況，并結(jié) 合病人病 情進行分析判斷；判斷病情的技巧：“急”當先，看、聞、 問、摸、測、想同步到位。.流程分解快速評估病情、意識 開放氣道：按額托運頜法、判斷呼呼吸囊加面罩給氧N1聽到呼叫：推搶救車到床前。評估患者無呼吸，即從搶救車內(nèi)取出連接好的呼吸囊。連接熟練、正確.呼吸囊加面罩給氧N1聽到呼叫：推搶救車到床前。連接熟練、正確監(jiān)護儀-CPR 連接心電監(jiān)護（RA右上LA左上RL右下LL左下心率幾次或停止，CPR 30：2； 5個循環(huán)（2分鐘）。觀

16、察-恢復(fù)心率，但出現(xiàn)室顫即：除顫。除 顫觀察轉(zhuǎn)竇性心律。.監(jiān)護儀-CPR 連接心電監(jiān)護（RA右上LA左上RL右下LL吸 痰吸 氧操作參考：基礎(chǔ)護理操作流程及評分標準配備：中心吸痰裝置、電動吸痰器、 電源、電插板負壓調(diào)節(jié)：成人33.3kPa（0.033MPa）；小兒 13.3kPa（0.0133MPa） 出現(xiàn)故障及時處理配備：中心吸氧裝置、氧氣筒流量：46ml/分注意：通暢(氣流)、固定（頭帶）.吸 痰吸 氧操作參考：基礎(chǔ)護理操作流程及評分標準配備快速建立靜脈通道洗手、記錄口頭報告液體種類（口頭醫(yī)囑復(fù)述、核實）留置針22G、24G、多通道（三通管）緊急情況下5號頭皮針血標本采集：紅、紫、蘭（2管

17、）、血氣分析； 注意事項：（1）按要求（2）寫清床號、姓名口頭醫(yī)囑登記本（備于搶救車內(nèi)）時間準確、項目齊全醫(yī)生、護士簽名補開醫(yī)囑.快速建立靜脈通道洗手、記錄口頭報告液體種類（口頭醫(yī)囑復(fù)述、核護士如何配合搶救一明確輕重緩急： 白班護士相對多，晚夜班則需要明確輕重緩急，將最緊急工作先完成，才能保證忙而不亂。如：心肺復(fù)蘇，靜脈通路建立，備搶救車及通知麻醉科插管可先進行，待人工氣道建立后可以呼吸氣囊暫支持呼吸，余用物可繼續(xù)準備。.護士如何配合搶救一明確輕重緩急：.護士如何配合搶救二合理安排眾多儀器擺放，用物的積極傳遞，胸外心臟按壓時可交替進行以使體力恢復(fù)，氣管插管時協(xié)助確定位置及固定，呼吸機的準備、參

18、數(shù)調(diào)節(jié)，患者生命體征變化及時提示等。.護士如何配合搶救二合理安排眾多儀器擺放，用物的積極傳遞，胸外護士如何配合搶救三準確地執(zhí)行醫(yī)囑： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑，確認，并將空安瓶保留，搶救工作結(jié)束時經(jīng)二人核對，醫(yī)生補開搶救用藥醫(yī)囑后方可棄之。.護士如何配合搶救三準確地執(zhí)行醫(yī)囑：.護士如何配合搶救四搶救病人時護士要沉著、冷靜、準確、頭腦清醒，反應(yīng)敏捷 搶救成功與否很大程度上靠醫(yī)生護士熟練掌握急救技術(shù)。護士應(yīng)具備良好心理素質(zhì)，將搶救進程把握到位。并能用行為及氣勢給予患者及家屬安全感。.護士如何配合搶救四搶救病人時護士要沉著、冷靜、準確、頭腦清醒護士如何配合搶救五維持搶救現(xiàn)場秩

19、序：搶救環(huán)境：家屬人數(shù)盡量少，不干擾搶救工作的進行。醫(yī)護關(guān)系和諧，合作愉悅 。穩(wěn)定家屬情緒。.護士如何配合搶救五維持搶救現(xiàn)場秩序：.護士如何配合搶救六搶救護理記錄的書寫 搶救過程中及時準確地記錄第一手資料 為醫(yī)生提供搶救過程的信息、依據(jù)，保證各項記錄醫(yī)護統(tǒng)一。 及時、詳細、準確記錄患者病情變化時間、表現(xiàn)、對病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時間（準確到分鐘）及患者的轉(zhuǎn)歸。 .護士如何配合搶救六搶救護理記錄的書寫.搶救護士的要求一夯實的理論基礎(chǔ) 熟悉科室常見危急重癥的表現(xiàn)及治療方法，掌握護理方法及搶救流程，對各步驟了然于心，搶救過程中做到有備而來，才能配合密切，爭取搶救的有效時機。.搶救護士的

20、要求一夯實的理論基礎(chǔ).搶救護士的要求二熟練掌握搶救儀器及物品、藥品的使用 掌握氣管插管、深靜脈置管等操作的用物準備，呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、輸液的正確使用，各種急救藥物的名稱、用法、作用與配制。.搶救護士的要求二熟練掌握搶救儀器及物品、藥品的使用.搶救護士的要求三良好的心理素質(zhì) 除了要有良好的職業(yè)技能之外，我們應(yīng)該要具備一個優(yōu)秀護士該有的職業(yè)道德和良好的心理素質(zhì)。搶救病人時護士和醫(yī)生承擔的壓力大，事情急、忙、雜，疲勞的同時記得微笑，才能互相慰籍鼓勵。強烈的視覺沖擊帶來心靈的震撼時，記得鎮(zhèn)定勇敢，我們才有心靈上的支持。.搶救護士的要求三良好的心理素質(zhì).06.10.202261搶救病人時對

21、護士的要求四搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場秩序.02.10.202261搶救病人時對護士的要求四搶救病人時護06.10.202262搶救病人時對護士的要求五保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄.02.10.202262搶救病人時對護士的要求五保證吸氧管路06.10.202263小結(jié)一 急診護士要具備快速判斷病情輕重緩急的能力與病人及家屬交流的能力與醫(yī)師交流的能力過得硬的各項護理

22、技術(shù)不用別人說昏迷病人插胃管穿看不見的靜脈CPR效果判定眼睛尖手腳快有同情心能獨擋一面.02.10.202263小結(jié)一 急診護士要具備快速判斷病情輕06.10.202264團隊精神 負有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛.02.10.202264團隊精神 負有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標和標小結(jié)二護士應(yīng)自覺鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技能，平時訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變成熟練有序的工作，才能真正提高對急、危、重癥的搶救配合能力。.小結(jié)二護士應(yīng)自覺鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技能，平時訓(xùn)搶救護理配合分工 4人分工法 3人分工法 2人分工法 1人分工

23、法.搶救護理配合分工.搶救護理配合 四人搶救法 甲職責(zé) 高年資護士/護士長主要負責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧、吸痰，必要時氣管插管接呼吸機密切觀察病情變化負責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮甲護士丙護士乙護士丁護士.搶救護理配合 四人搶救法 甲職責(zé) 甲護士丙護士乙護士丁護搶救護理配合 四人搶救法 乙職責(zé) 中年資護士 胸外按壓 除顫 心電監(jiān)護甲護士丙護士乙護士丁護士.搶救護理配合 四人搶救法 乙職責(zé)甲護士丙護士乙護士丁護士搶救護理配合 四人搶救法 丙職責(zé) 低年資護士 建立靜脈通路 采集血標本 配血 執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生 做各種穿刺檢查 導(dǎo)尿甲護士丙護士乙護士丁護士.搶救護理配合 四人搶救法 丙職責(zé)甲護士丙

24、護士乙護士丁護士搶救護理配合 四人搶救法 丁職責(zé) 低年資護士 靜脈給藥 必要的壓迫止血包扎 負責(zé)搶救記錄及聯(lián)絡(luò)工 作甲護士丙護士乙護士丁護士.搶救護理配合 四人搶救法 丁職責(zé)甲護士丙護士乙護士丁護士4名護士配合搶救的程序 護士（甲） 護士（乙) 護士（丙） 護士（?。?暢通氣道 胸外按壓 開放靜脈通路 監(jiān)測生命體 征氣管插管接人工 電擊除顫、 負責(zé)各種 呼吸機 心電監(jiān)護 記錄 頭部降溫 多臟器功能支持.4名護士配合搶救的程序 護士（甲） 護士（乙) 搶救護理配合三人搶救法 甲職責(zé) 高年資護士/護士長l主要負責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸 道通暢l吸氧，必要時氣管插管接呼吸機l密切觀察病情變化l負責(zé)搶救現(xiàn)

25、場的全程指揮甲護士乙護士丙護士.搶救護理配合三人搶救法 甲職責(zé) 甲護士乙護士丙護士.搶救護理配合三人搶救法 乙職責(zé)中年資護士l主要負責(zé)循環(huán)系統(tǒng) l快速建立多個大的靜脈通道 l抽血配血，輸血。必要時作胸外心臟按壓l上心電監(jiān)護，除顫 l 執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護士乙護士丙護士.搶救護理配合三人搶救法 乙職責(zé)甲護士乙護士丙護士.搶救護理配合三人搶救法 丙職責(zé) 低年資護士l 必要的壓迫止血包扎l負責(zé)搶救記錄及連絡(luò)工作甲護士乙護士丙護士.搶救護理配合三人搶救法 丙職責(zé)甲護士乙護士丙護士.3名護士配合搶救的程序 護士（甲） 護士（乙） 護士（丙） 通暢氣道 胸外心臟按壓 開放靜脈通路 氣管

26、插管，接人工呼吸機 機動 電擊除顫，心電監(jiān)護 （巡回、維持秩序等） 頭部降溫 監(jiān)測生命體征，負責(zé) 各種記錄 多臟器功能支持.3名護士配合搶救的程序 護士（甲） 搶救護理配合二人搶救法 甲職責(zé) 高年資護士/護士長負責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，必要時氣管插管接呼吸機 密切觀察病情變化負責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮 甲護士乙護士.搶救護理配合二人搶救法 甲職責(zé)甲護士乙護士.搶救護理配合二人搶救法 乙職責(zé) 中年資護士主要負責(zé)循環(huán)系統(tǒng)，作胸外心臟按壓快速建立多個大的靜脈通道抽血，配血，輸血。上心電監(jiān)護、除顫執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查，記搶救記錄甲護士乙護士.搶救護理配合二人搶救法 乙職責(zé)甲護士乙護士.2名護士配合搶救的程序甲和乙同時進行護士（甲）通暢氣道（口咽部吸引） 氣管插管，接人工呼吸機 頭部降溫 多臟器功能支持 護士（乙）胸外心臟按壓（必要時）開放靜脈通路（醫(yī)生到達后， 由醫(yī)生做胸外心臟按壓） 電擊除顫，心電監(jiān)護 監(jiān)測生命體征，負責(zé)各種記錄 .2名護士配合搶救的程序甲和乙同時進行護士（甲）護士（乙）.搶救護理配合醫(yī)生護士一人搶救法.搶救護理配合醫(yī)生護士一人搶救法.1名護士配合搶