中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(西醫(yī)用)緒論課件

1、 緒論中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)理論的基本框架中醫(yī)是偽科學(xué)嗎？中醫(yī)是偽科學(xué)嗎？方舟子，1967年9月出生，福建省漳州市人。自1999年以來，通過發(fā)表自己的文章以及刊登網(wǎng)友文章，揭發(fā)中國科學(xué)界和教育界的學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象，批判新聞界的不真實(shí)報(bào)道，以及批判基督教、偽科學(xué)、偽氣功、偽環(huán)保、中醫(yī)等。 中醫(yī)藥到底是不是科學(xué)？什么是科學(xué)？中醫(yī)學(xué)屬于什么科學(xué)？（一）什么是科學(xué)？對科學(xué)的定義有多種，但是都有一個(gè)共同點(diǎn)：科學(xué)要追求知識，科學(xué)是一種知識體系。不列顛百科全書“一般說來，科學(xué)涉及一種知識的追求，包括追求各種普遍真理或各種基本規(guī)律的作用”。達(dá)爾文“科學(xué)就是整理事實(shí)，以便從中得出普遍的

2、規(guī)律或結(jié)論”。朱清時(shí)院士“中醫(yī)是復(fù)雜性科學(xué)”。非典鄧鐵濤鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種，而中醫(yī)治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)兩個(gè)附屬醫(yī)院以中醫(yī)為主治療“非典”，療效顯著。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院收治的36例“非典”患者，無一例死亡，醫(yī)護(hù)人員無一人被感染。絕大多數(shù)患者痊愈出院，沒有任何后遺癥。患者平均退熱時(shí)間2.97天，平均住院天數(shù)8.86天(不計(jì)自動出院者)。 中醫(yī)藥發(fā)展簡史1、遠(yuǎn)古時(shí)代-中醫(yī)學(xué)的萌芽階段2、春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段 3、晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段4、宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段5、明、清綜合集成和深化階段6、鴉片戰(zhàn)爭、中華人民共和國

3、成立低谷中孕育著新的飛越1. 中醫(yī)藥學(xué)的萌芽階段茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識 伏羲制九針 神農(nóng)嘗百草 伊尹治湯液 商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如： 疾、醫(yī)、疥等 周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如： 食醫(yī)、瘍醫(yī)、 疾醫(yī)、獸醫(yī)等2. 中醫(yī)理論體系的確立春秋戰(zhàn)國時(shí)期 “諸子蜂起，百家爭鳴”元?dú)庹撟匀挥^ “人之生，氣之聚也.散則為死”（莊子）陰陽五行學(xué)說已具雛型。儒家道家法家 陰陽家雜家2.中醫(yī)理論體系的確立秦漢時(shí)期著名的醫(yī)家 扁鵲 (秦越人) 難經(jīng)原名黃帝八十一難 論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針法 分析了病例。補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。2.中醫(yī)理論體系的確立秦漢時(shí)期 神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥

4、，按功效特點(diǎn)分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗(yàn)，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。3.各學(xué)科的形成和發(fā)展內(nèi)科學(xué)金匱要略 東漢張仲景著中國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的中醫(yī)專著以臟腑分證治療雜病，理法方藥，立論精確內(nèi)科學(xué) 諸病源候論隋 代.巢元方著記載了腸吻合術(shù)；記載了鑒別天花和麻疹的方法。對多種內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、癥候作了詳細(xì)分析、論述成為內(nèi)科學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)內(nèi)科學(xué) 外臺秘要1、作者：唐王燾（公元8世紀(jì)）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理大師2、成書年代：公元752年3、篇幅：共40卷，分1104門。4、成就：（1）整理和保存

5、了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（2）搜集和整理了廣大民間單、驗(yàn)方（3）對疾病認(rèn)識和治療有新發(fā)展外科學(xué)華佗（公元2世紀(jì)208年）1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科，尤以外科著稱2、首先應(yīng)用中藥全身麻醉劑麻沸散，施行腹部手術(shù)。這在我國醫(yī)學(xué)史上是空前的，在世界麻醉學(xué)和外科手術(shù)史上，也有重要地位。3、在內(nèi)科方面，堅(jiān)持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉，模仿動物的動作，創(chuàng)造了“五禽戲”，這是古代的醫(yī)療體操，也開創(chuàng)了運(yùn)動仿生學(xué)的先河。金元四大家內(nèi)科學(xué)婦科學(xué)唐代 經(jīng)效產(chǎn)寶 我國最早的婦科專著南宋陳自明婦人大全良方明代王肯堂 婦科證治準(zhǔn)繩清代傅青主女科兒科學(xué)小兒藥證直訣1、作者：南宋錢乙（10351117）2、篇幅：

6、3卷 卷上：脈證治法，載小兒癥候及方論 卷中：載小兒醫(yī)案23例 卷下：載方，論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容：系統(tǒng)的論述了小兒生理病理 生理：“五臟六腑，成而未全，全而未壯” 病理：“易虛易實(shí)”，“易寒易熱” 治療：宜“柔潤”，反對“大下，大針灸學(xué)（一）新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者：宋王唯一2、成書年代：1026年3、內(nèi)容：3卷，載穴657個(gè)（除去雙穴，則有354個(gè)，比皇甫謐針灸甲乙經(jīng) 349穴多 5穴）4、影響：中國針灸史上新的里程碑。（二）針灸銅人1、主持鑄造人：宋王惟一2、鑄造年代：1027年3、影響：世界教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的開始。方藥學(xué)本草綱目拾遺作者：清趙學(xué)敏（17191805）

7、成書年代：1802年（17651802）篇幅：載藥921種，其中 716種為新增成就：繼本草綱目之后，又一部具有重要價(jià)值的藥物學(xué)專著總結(jié)了1802年以前藥物學(xué)成就提示用生物進(jìn)化的觀點(diǎn)觀察、認(rèn)識生物的變化和發(fā)展對本草綱目進(jìn)行了糾正和補(bǔ)充收載了許多民間特效藥吸收了一些國外藥物知識附：清趙學(xué)敏串雅記載許多有療效的走方醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性中醫(yī)學(xué)具有完整的理論體系中醫(yī)學(xué)理論來源于實(shí)踐中醫(yī)學(xué)具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)的學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。中醫(yī)學(xué)屬于自

8、然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的人文社會科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國古代哲學(xué)思想的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識體系和學(xué)科屬性自然科學(xué)中國古代哲學(xué)中國傳統(tǒng)文化社會科學(xué)中醫(yī)學(xué)1、中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇 自然科學(xué)史研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動、變化和發(fā)展規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對象是人，主要探討人體的生、長、壯、老、已得生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學(xué)的屬性。2、中醫(yī)具有社會科學(xué)特性 社會科學(xué)史研究人類社會運(yùn)動變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)的屬性，還具有社會屬性。人生活在社會中，必然受到社會環(huán)境的

9、影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問題。社會環(huán)境的變更，人的社會地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會科學(xué)屬性。3、中醫(yī)受到古代哲學(xué)的深刻影響哲學(xué)是關(guān)于自然、社會和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。任何一門自然學(xué)科的發(fā)展都離不開哲學(xué)的作用。中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國古代，受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成于發(fā)展過程中，不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽、五行等，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。4、中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物 除古代哲學(xué)思想對中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建起到重要作用外，古代的天文學(xué)、

10、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等，都曾對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起過重要的促進(jìn)作用。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 人是有機(jī)的整體整體觀念 天人相應(yīng) 根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則 整體觀念1人是一個(gè)有機(jī)整體：三大方面：生理上的整體性病理上的整體性診斷、治療上的整體性人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性天人合一觀念“天人合一”的思想概念最早是由莊子闡述，后被漢代思想家、陰陽家董仲舒發(fā)展為天人合一的哲學(xué)思想體系，并由此構(gòu)建了中華傳統(tǒng)文化的主體。 在自然界中，天地人三者是相應(yīng)的。莊子達(dá)生曰：“天地者，萬物之父母也?！碧熘涝谟凇笆既f物”，地之道在

11、于“生萬物”，人之道在于“成萬物”。 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性“天食人以五氣，地食人以五味”。 “人與天地相參，與日月相應(yīng)”。 自然界是人類生命的源泉 春生、夏長、秋收、冬藏。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性人的生命活動，不僅受自然界變化的影響，而且還受到社會環(huán)境的影響。辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一 包括辨證和論治兩大方面辯證 辨證即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。論治論治-即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。辨證論治的關(guān)系 辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確與否的依據(jù)。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在辨證