膽道疾病的病人的護(hù)理文檔

1、膽道疾病的病人的護(hù)理膽道疾病的病人的護(hù)理膽道疾病的病人的護(hù)理膽道疾病病人的護(hù)理第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)膽道疾病的特殊檢査及護(hù)理第三節(jié)膽石病和膽道感染第四節(jié)膽道蛔蟲病第五節(jié)膽道腫瘤第六節(jié)護(hù)理 初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的課型是不同的，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)，教師要善于設(shè)計(jì)不同的課型，使用不同的教學(xué)方法。在這里，我根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把幾個(gè)不同的課型教法寫出來(lái)與同仁分享。1 閱讀課培養(yǎng)獨(dú)立閱讀能力，是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的基礎(chǔ)。所以，我先設(shè)置了閱讀課。一般是每一單元的第一、二課時(shí)，由學(xué)生獨(dú)立閱讀、思考和探索，具體做法如下：第一，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，增強(qiáng)學(xué)生閱讀的自覺性和主動(dòng)性。為喚起學(xué)生的閱讀興趣，教師在課堂上要進(jìn)

2、行5分鐘左右的必要的啟發(fā)講解：或背名言、或講個(gè)小故事、或講個(gè)成語(yǔ)的來(lái)歷等，針對(duì)每課的具體內(nèi)容，確定啟發(fā)講解的內(nèi)容和形式，提出幾個(gè)富有啟發(fā)性的問題。第二，指導(dǎo)讀書方法，為學(xué)生提供有效閱讀的路標(biāo)和向?qū)АｊP(guān)于讀書方法，我向?qū)W生提出了“三到”的要求，就閱讀的全過程來(lái)說(shuō)，要看到、讀到、寫到。所謂看到就是要快，要全。了解全貌，掌握全局。所謂讀到就是心到，邊讀邊思考。寫到就是要?jiǎng)庸P進(jìn)行點(diǎn)、劃、摘、記，以促進(jìn)思考，加深理解記憶。上述讀書法，從導(dǎo)言課開始逐步向?qū)W生介紹，使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的習(xí)慣。第三，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，記好筆記，寫出體會(huì)，以推動(dòng)學(xué)習(xí)向縱深發(fā)展?！鞍l(fā)現(xiàn)問題，等于解決了一半”，這話

3、很有哲理。學(xué)習(xí)中的問題，就是推動(dòng)學(xué)習(xí)深入前進(jìn)的動(dòng)力，學(xué)生在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)刻，才真正開始了向這個(gè)問題的進(jìn)擊。在學(xué)習(xí)閱讀過程中，為培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力，我采取了以下四種方法。1.1 聯(lián)系實(shí)際提問題。有些學(xué)生在閱讀中國(guó)石拱橋一文后，聯(lián)系實(shí)際提出這樣一個(gè)問題：“你見過文中那樣的橋嗎？古代的人造出的石拱橋，和現(xiàn)代人造出的形式各異的立交橋，那個(gè)更美、更先進(jìn)？它們就僅僅像文中所說(shuō)的天上的彩虹嗎？”于是出示了自己制作的關(guān)于各種橋的幻燈片（即自制的課件）和一些有關(guān)橋的圖片，這樣便引導(dǎo)了學(xué)生進(jìn)行思考，以便加深印象。1.2 反過來(lái)想想提問題。如學(xué)生在閱讀口技一文時(shí)，先放幾段有關(guān)藝人吹拉彈唱的錄像

4、，再放幾段音樂，問“這幾幅圖畫上的人和錄音中那些人的演奏好聽嗎？為什么？”“對(duì)，好聽，因?yàn)檠葑嗉妓嚫叱?！”再提出“如果他們的演奏很一般，你愿意聽嗎？”這樣反過來(lái)想想提出問題既能加深理解，又能增強(qiáng)記憶。1.3 前后對(duì)照提問題。在學(xué)習(xí)故宮博物院時(shí)，首先介紹有關(guān)故宮的一些歷史，再出示幾幅有關(guān)圖片，學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生對(duì)照蘇州園林一文，向?qū)W生提出問題：“兩文都力圖將有關(guān)的事物的各方面知識(shí)清楚明白地告訴讀者，但在說(shuō)明順序和說(shuō)明方法上有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？”1.4 聯(lián)系各科提問題。如氣候的威力一課，先出示自己制作的課件南極的冰川，然后讓學(xué)生聯(lián)系地理、數(shù)學(xué)、理化提出問題。當(dāng)然，提問題的方法很多，這是普遍常用的四

5、種方法而已。2 討論課閱讀課之后，我設(shè)置了討論課。討論課上教師把學(xué)生閱讀時(shí)提出的疑難問題加以篩選，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。首先，討論的重點(diǎn)力求符合教材重點(diǎn)和學(xué)生思想實(shí)際。有時(shí)圍繞對(duì)某個(gè)概念理解展開討論。其次，提出明確討論要求，以小組為單位，認(rèn)真組織，具體指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生要求勇于發(fā)表自己見解，虛心聽取和思考別人意見，在平等的氛圍中展開爭(zhēng)論或辯論，堅(jiān)持真理。第三，指導(dǎo)討論方法。引導(dǎo)學(xué)生把握討論題目的中心點(diǎn)；充分運(yùn)用課本中的要點(diǎn)，針對(duì)討論題目進(jìn)行分析，恰當(dāng)運(yùn)用已學(xué)文化知識(shí)和生活中的實(shí)例進(jìn)討論，分析綜合，提出觀點(diǎn)。然后緊扣要點(diǎn)，理清思路，做出結(jié)論。第四，教師組織重點(diǎn)問題全班討論。在小組討論的基礎(chǔ)上，由各組代表圍

6、繞重點(diǎn)問題展開全班討論。這時(shí)，教師的主導(dǎo)作用十分重要，教師應(yīng)直接參討論，但應(yīng)做到“引而不發(fā)”，不能直接告訴學(xué)生答案，而應(yīng)起穿針引線、因勢(shì)利導(dǎo)的作用。在全班學(xué)生對(duì)討論的問題產(chǎn)生興趣時(shí)，教師應(yīng)作畫龍點(diǎn)睛的講解，使學(xué)生對(duì)問題有明確認(rèn)識(shí)。3 解惑課討論課上的問題有的解決了，有的尚未解決，特別是全班爭(zhēng)論的重點(diǎn)問題，意見不統(tǒng)一，或理解不夠深透。這時(shí)，學(xué)生把希望寄托于老師，教師重點(diǎn)講解的時(shí)機(jī)到了。為此，我設(shè)置了解惑課，教師在課上的講解要力求生動(dòng)有趣，言簡(jiǎn)易明，擲地有聲，富有啟發(fā)性。3.1 教師講解的重點(diǎn)應(yīng)放在“三點(diǎn)”上，所謂“三點(diǎn)”指新舊知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)；新知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)；前后各節(jié)之間的理論與實(shí)際的聯(lián)系點(diǎn)，這些都

7、是教材最本質(zhì)的東西。3.2 教師的講解要抓住學(xué)生的興奮點(diǎn)，興奮點(diǎn)是為學(xué)生普遍關(guān)注且同教材有緊密聯(lián)系的問題，教師應(yīng)力求把教材的科學(xué)性、系統(tǒng)性同學(xué)生的興奮點(diǎn)結(jié)合起來(lái)。這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生愉快地進(jìn)入思考過程。3.3 教師的講解要從形象入手，注意指導(dǎo)學(xué)生的思維方法。語(yǔ)文課上的內(nèi)容和有關(guān)問題，都是屬于理性的抽象的，學(xué)生較難理解。教師應(yīng)使學(xué)生以形象為入門的向?qū)В讲缴钊氲匕盐照n文內(nèi)容，理解道理。4 探索課4.1 專題探索。每學(xué)習(xí)一課，都要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用有關(guān)知識(shí)，針對(duì)學(xué)生中普遍存在的突出思想問題，進(jìn)行探索性分析，并在各自分析的基礎(chǔ)上全班交流。如學(xué)習(xí)走一步，再走一步一文時(shí)，放幾幅有關(guān)的圖片（自制

8、的課件）如果你遇到一個(gè)孩子在一個(gè)危險(xiǎn)的山崖上進(jìn)退兩難時(shí)，你如何讓他下來(lái)？學(xué)習(xí)課文后再組織學(xué)生圍繞“假如你是我，孤身一人在懸崖上，你會(huì)怎么辦？生活中你有沒有遇到困難？你怎樣處理？從中受到哪些啟發(fā)？”進(jìn)行專題探索。學(xué)生積極思考認(rèn)真分析，既談出了自己的做法，又寫出了受到的啟發(fā)，端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)目的，使教學(xué)收到意想不到的好效果，使學(xué)生對(duì)困難的處理有了正確的方法，同時(shí)也懂得了生活的哲理。4.2 自擬復(fù)習(xí)題目。引導(dǎo)學(xué)生自己擬定本單元的復(fù)習(xí)提綱和自測(cè)題目。不搞束縛學(xué)生思想的所謂答案格式，而是引導(dǎo)學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)對(duì)具體題目進(jìn)行具體分析，歸納總結(jié)出分析各種問題的思路。4.3 單元小結(jié)及寫小論文。指導(dǎo)學(xué)生書面

9、表達(dá)每單元的知識(shí)序列縱橫結(jié)構(gòu)，寫出學(xué)習(xí)每一個(gè)單元的心得體會(huì)，或小論文，初步聯(lián)系實(shí)際解決一些思想問題和現(xiàn)實(shí)生活中遇到的具體問題。如學(xué)習(xí)斑羚飛渡一文后，有的學(xué)生把體會(huì)小結(jié)融為一體，寫出生命的永恒讀后感，有的則寫出我看鐮刀頭羊，而學(xué)習(xí)紫藤蘿瀑布一文后，他們又寫出了我對(duì)“生命的長(zhǎng)河是無(wú)止境的”這句話的理解、看法等，這些，都是學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的體會(huì)，在知識(shí)上反映出的小論文。它大大地激發(fā)了學(xué)生自學(xué)的熱情。 在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師在課堂上占有主導(dǎo)地位，而學(xué)生往往只是在被動(dòng)學(xué)習(xí).因此教師的任務(wù)就比較重，必需將傳道授業(yè)解惑的工作做到位.而隨著新課改的進(jìn)行、社會(huì)對(duì)人才需求的變化，當(dāng)下的教育應(yīng)當(dāng)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的探究能力

10、、思維能力和創(chuàng)新能力.如果一直沿襲原來(lái)傳統(tǒng)的學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)方式、不加以創(chuàng)新，就可能導(dǎo)致最后培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生跟不上時(shí)代的步伐.對(duì)于這樣的現(xiàn)狀，教育者應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的開放的探究意識(shí).作為教育的主角，學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)如知識(shí)的接納程度、所流露出來(lái)的情感、對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度等都要受到老師仔細(xì)的觀察和重視.探究式學(xué)習(xí)是指在課堂上通過設(shè)置一個(gè)和教學(xué)相關(guān)的情境，讓學(xué)生在其中獨(dú)立自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題.當(dāng)下，這種學(xué)習(xí)模式已成為教學(xué)的主流. 一、創(chuàng)造課堂氣氛，激發(fā)探究學(xué)習(xí)的興趣 教師在進(jìn)行初中化學(xué)的實(shí)際教學(xué)時(shí)，要考慮到處于這個(gè)年齡段的學(xué)生特有的 心理特點(diǎn)：初中生在這個(gè)年紀(jì)往往對(duì)周圍的

11、事物都充滿著強(qiáng)烈的好奇心.因此，教師如果在講課時(shí)能將學(xué)生經(jīng)歷過的、一些感覺似曾相識(shí)的情景加入到課堂中來(lái)，借此來(lái)創(chuàng)設(shè)情境時(shí)，就會(huì)使課堂產(chǎn)生很多讓初中生非常感興趣的事，從而萌生去探究學(xué)習(xí)的念頭.教學(xué)中，情境的設(shè)計(jì)是課堂的重點(diǎn)，因此教師要將學(xué)生的興趣和化學(xué)課堂巧妙的融合到一起，讓知識(shí)點(diǎn)和興趣的結(jié)合點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的積極性，這樣就能自然而然的引出進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的想法和主動(dòng)、獨(dú)立的思考.比如在講溶解度這一課時(shí)，教師就可根據(jù)“夏天曬鹽、冬天撈堿”這一現(xiàn)象進(jìn)行提問：生活在沿海地區(qū)的人，夏天要曬鹽，冬天要撈堿，有哪位同學(xué)知道這是為什么嗎？學(xué)生們對(duì)這樣的實(shí)際問題非常感興趣，紛紛舉手各抒己見.在聽完了學(xué)生的回答之后，我又

12、為他們做了詳細(xì)的解答：“夏天曬鹽”是因?yàn)槭雏}的溶解度受溫度變化的影響不大，夏天氣溫高，水分蒸發(fā)得快，因此食鹽易結(jié)晶析出；“冬天撈堿”是因?yàn)榧儔A的溶解度受溫度變化的影響較大，冬天氣溫低，純堿溶解度較小，容易結(jié)晶析出.經(jīng)過這樣的設(shè)置，不僅活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，而且學(xué)生也加深了對(duì)本節(jié)內(nèi)容的認(rèn)識(shí). 二、利用基本概念，體會(huì)探究學(xué)習(xí)的喜悅 在整個(gè)初中化學(xué)的教學(xué)中，都是圍繞著初中化學(xué)的基本概念知識(shí)來(lái)展開的.如果教師抓住這一點(diǎn)，借助基本概念知識(shí)讓學(xué)生進(jìn)行探究式的學(xué)習(xí)，不僅能使學(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)、研究的化學(xué)物質(zhì)及其變化規(guī)律有更深入的認(rèn)識(shí)、不至于停留在最基本的感性階段，還能使學(xué)生智力被潛移默化的發(fā)展、邏輯思維

13、能力也會(huì)不斷地提高.在進(jìn)行燃燒和滅火這一課程的教學(xué)中，我充分利用了化學(xué)基本概念知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo).例如：在講燃燒的條件時(shí)，教師引入“燒不壞的手帕”這一趣味實(shí)驗(yàn)，教師可以借助實(shí)驗(yàn)引發(fā)學(xué)生進(jìn)行自主探究.酒精在燃燒，而手帕不燃燒的原因，兩者的著火點(diǎn)不同.使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)理解了燃燒的條件之一，可燃物的溫度要達(dá)到著火點(diǎn).再如，在講酸堿性質(zhì)時(shí)，教師引入“雨落葉出紅花開”這一趣味實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生探究變紅變藍(lán)的原因，使學(xué)生掌握了酸堿指示劑的變色情況.這不僅提高了學(xué)生的思維能力，還讓學(xué)生體會(huì)到自己身上的主觀能動(dòng)性、感受到了自主學(xué)習(xí)的力量，同時(shí)也體會(huì)到了成功的喜悅. 三、收集生活素材，創(chuàng)設(shè)探究學(xué)習(xí)的背景 社會(huì)的車輪滾滾

14、向前，每天生活中的信息量越來(lái)越大：網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)、新的科研成果等素材如雨后春筍一般產(chǎn)生.同時(shí)，中考中著重考查學(xué)生創(chuàng)新能力和探究性思維的開放性試題也越來(lái)越多.其中，有很多當(dāng)下熱點(diǎn)素材都能和化學(xué)這門學(xué)科產(chǎn)生一定的聯(lián)系.這就給廣大初中化學(xué)教師提了個(gè)醒，在基于課本的同時(shí)也不能拘泥于課本知識(shí)、太過于循規(guī)蹈矩，同時(shí)要注重培養(yǎng)學(xué)生開放的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)習(xí)慣.因此，教師應(yīng)該在實(shí)際教學(xué)過程中將這些生活素材合理地進(jìn)行組織和穿插運(yùn)用，同時(shí)這些內(nèi)容與課堂上開設(shè)的探究性的學(xué)習(xí)模式基本吻合.因此，我在課下經(jīng)常有意識(shí)的和學(xué)生多溝通、收集一些學(xué)生的生活素材，包括最新的科研成果、一些科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的獲獎(jiǎng)?wù)咭约耙恍┗瘜W(xué)在生活中的實(shí)際應(yīng)用等，以

15、此為主題設(shè)計(jì)出課上探究式學(xué)習(xí)的大背景.如：最新的科技成果為素材：神舟飛船成功發(fā)射、納米金剛石的制造；最新的社會(huì)事件為素材：“毒豆芽”事件、奶粉事件；最新的安全事故為素材：特大火災(zāi)、瓦斯爆炸、核泄漏；以人類資源問題為素材：南水北調(diào)工程、西氣東輸計(jì)劃等等.這樣就能夠保證學(xué)生在進(jìn)行課上的探究式學(xué)習(xí)的時(shí)候不會(huì)覺得單調(diào)而乏味，他們的思想轉(zhuǎn)而變得靈活而且具有開放性.這樣學(xué)生就能在逐步的探究式學(xué)習(xí)中體會(huì)到真正的快樂并激發(fā)更大的學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情. 總而言之，想要在初中化學(xué)課堂中推廣探究式學(xué)習(xí)，就要依據(jù)新課改的要求，變得更具有開放性和靈活性，能夠讓每個(gè)學(xué)生都在獨(dú)立探究中尋找到學(xué)習(xí)的快樂，找到學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，并且

16、將探究式學(xué)習(xí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，培養(yǎng)出全面發(fā)展的現(xiàn)代中學(xué)生.2.膽道疾病病人的護(hù)理第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)膽道疾病的特殊檢査及護(hù)理第三節(jié)膽石病和膽道感染第四節(jié)膽道蛔蟲病第五節(jié)膽道腫瘤第六節(jié)護(hù)理3.第一節(jié)解剖生理概要囊動(dòng)球、肝內(nèi)膽管、肝外膽管肝總管左右肝管肝總管膽總管4.膽囊解剖膽囊人體的膽囊是一個(gè)梨形幾來(lái)自肝臟的袋狀器官約10厘米膽囊的(4英寸)長(zhǎng).它緊靠著肝開口臟,貯存著一種稱為膽汁的黃綠色液體.膽汁山肝臟產(chǎn)膽囊管生并被送人小腸以幫助消化食物中的脂肪.肝臟產(chǎn)生的膽管的管道、膽囊多余的膽汁貯存于膽囊中當(dāng)食物進(jìn)入小腸時(shí),膽囊的昵內(nèi)壁收縮,使膽汁沿著膽四、膽囊管管流入小腸從肝臟將膽汁運(yùn)輸?shù)叫∧c膽囊本

17、體膽囊的主體部分可貯存多達(dá)60毫升(0.品脫)的膽汁通往小腸5.膽囊的生理功能o濃縮和儲(chǔ)存膽汁o排出膽汁o分泌功能6.第二十三章膽道疾病病人的護(hù)理第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理第三節(jié)膽石病第四節(jié)膽道感染第五節(jié)膽道蟈蟲病第六節(jié)膽道腫瘤第七節(jié)護(hù)理7.第二節(jié)膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理、B超(最常用)2、放射學(xué)檢查腹部X線平片(少部分顯影)口服法膽囊造影(0C靜脈法膽道造影(IVC)經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERcP術(shù)中及術(shù)后膽管造影(10C、P0)CT、MR8.膽囊結(jié)石CT影像9.膽結(jié)石三維成像10.第二十三章膽道疾病病人的護(hù)理第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理第三節(jié)膽石病第四節(jié)膽道感染第五節(jié)膽道蟈蟲病第六