2021年浙江省溫州事業(yè)單位考試《護(hù)理學(xué)》試題庫(kù)及答案解析1000題

1、1年浙江省溫州市事業(yè)單位考試護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案0題一、單選題首先考慮推薦患兒應(yīng)做的扶助檢查是（ 。E、腰椎穿刺【答案】B【解析】根據(jù)該患兒喂養(yǎng)史、臨床癥狀及驚厥發(fā)作特點(diǎn)，首先考慮患兒可能患維生素缺乏性手足搐搦癥，因此首先應(yīng)推薦患兒查血鈣?；颊咦约簾o能力變幻體位，臥于他人安排的體位是（ 。【答案】B【解析】主動(dòng)臥位：患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變；被動(dòng)臥位：患者自身無改變臥位的能力；被迫臥位：患者意識(shí)存在，有變幻臥位的能力，受疾病影響。原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是（ 。、毛細(xì)支氣管、主支氣管【答案】B【解析】肺癌腫瘤細(xì)胞源于支氣管黏膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期常有刺激性干咳和痰中

2、帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。肺心病的預(yù)防不囊括（。、提倡戒煙、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防感染【答案】E【解析】肺心病的預(yù)防：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，預(yù)防感冒；即時(shí)治療呼吸道急性感染；戒煙并且避免各種煙霧刺激。歲，顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇，目的是防止可能引起的并且發(fā)癥為（。、腦栓塞、腦出血E、腦干損傷【答案】B【解析】根據(jù)患者進(jìn)行的顱內(nèi)手術(shù)的種類不同，并且發(fā)癥可能有多種，如腦栓塞、腦疝、休克、腦干損傷、腦出血等。但是只有腦疝是因頭部翻轉(zhuǎn)過劇引起的。顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇引起顱腔內(nèi)壓力分布不均，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起腦疝?？谇蛔o(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從（ 。E、

3、側(cè)切牙處放入【答案】【解析】需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。關(guān)于原發(fā)性高血壓患者做健康指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是（ 。、級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重、每日定時(shí)測(cè)血壓【答案】服藥指導(dǎo)：聯(lián)合用藥，降壓不宜過快，不可時(shí)服時(shí)停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌無癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外應(yīng)每日定時(shí)測(cè)血壓以監(jiān)測(cè)血壓控制情況。該患者小時(shí)體溫波動(dòng)在之間發(fā)熱的熱型是（。C小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的疾期。1歲時(shí)的頭圍是（ 。、【答案】C接近成人。32異常，腦電波異常，下列治療不當(dāng)?shù)氖牵?。、禁食蛋白質(zhì)、低鉀飲食、口服乳果糖【答案】C3次口服

4、或鼻飼減少氨的產(chǎn)生吸收。加速毒性物質(zhì)清肝細(xì)胞再生。去除誘因：如止血、補(bǔ)鉀、解除便秘。子宮收縮乏力關(guān)于母兒的影響不囊括（ 。、尿潴留【答案】E氣尿潴留易出現(xiàn)產(chǎn)傷產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染等并且發(fā)癥，造成胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡等。子宮破裂是子宮收縮過強(qiáng)造成的。潰瘍病大出血的好發(fā)部位（。、胃大彎、胃竇部【答案】A【解析】胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為賁門。上消化道出血部位多在十二指腸球部后壁或胃小彎。不宜妊娠卻已懷孕的妊娠合并且心臟病孕婦，最佳的人流時(shí)間是（ 。8周前【答案】C【解析】凡不宜妊娠卻已懷孕的妊娠合并且心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠12 周前行人工流產(chǎn)術(shù)。原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（ 。、中藥治療【答案

5、】C急性腎小球腎炎的典范臨床表現(xiàn)為（ 。、高脂血癥、蛋白尿、血尿、尿路刺激征、水腫、高血壓【答案】A【解析】急性腎小球腎炎以少尿、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是（ 。、保持患兒大便通暢、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)、紅細(xì)胞 、有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉【答案】C【解析】新生兒黃疸若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸，可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。0（。、消瘦、貧血、兩肺底滿布濕啰音【答案】【解析】患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕啰

6、音。1守治療?，F(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，應(yīng)考慮是（ 。、單純性闌尾炎、闌尾穿孔E膜炎體征。患者女歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是（。、患肢爬墻運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)上臂肌肉、運(yùn)籃球動(dòng)作，以活動(dòng)上肢各肌群E、提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合【答案】A關(guān)節(jié)功能障礙。5. ，1，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是（。E、以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)【答案】C下午。高度危險(xiǎn)的物品是（。、體溫表E【解析】高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。（

7、。、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、試產(chǎn)、剖宮產(chǎn)E、待宮口開全胎頭吸引器助產(chǎn)【答案】【解析】關(guān)于角徑是骶上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為 骶岬突出為骨盆入口平面狹窄，屬扁平骨盆。該孕婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)。骨盆內(nèi)測(cè)量一般在妊娠的什么時(shí)候進(jìn)行（ 。、預(yù)產(chǎn)期 周起、確定妊娠時(shí)【答案】C下進(jìn)行。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療腫瘤是（ 。、三級(jí)預(yù)防E、臨床期預(yù)防【答案】B【解析】社區(qū)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防的服務(wù)：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，即防止疾病發(fā)生，關(guān)于健康人群推進(jìn)健康促進(jìn)計(jì)劃，自覺建立健康的生活方式，減少危險(xiǎn)因素的危害；二級(jí)預(yù)防是臨床前期預(yù)防，經(jīng)過篩查手段早期發(fā)現(xiàn)無癥狀患者，提高治療效果；三級(jí)預(yù)防是臨床期預(yù)防，治療已經(jīng)患病的患者， 防止傷

8、殘，減少勞動(dòng)力喪失。缺鐵性貧血（ 。、全血細(xì)胞減少、紅細(xì)胞及血小板正常、血小板減少E、周圍血含大量原始和幼稚白細(xì)胞【答案】C【解析】缺鐵性貧血由于體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少，紅細(xì)胞體積較小，為小細(xì)胞低色素性貧血；白細(xì)胞、血小板均正常。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（ 。、一側(cè)肢體抽搐E、復(fù)視【答案】B【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展， 可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。關(guān)于于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)優(yōu)先選擇的血管是（ 。、頭靜脈【答案】【解析】成人靜脈輸液首選手背靜脈網(wǎng)

9、，小兒首選頭皮靜脈穿刺。關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ 。、長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性、十二指腸潰瘍疼痛為餐后痛E、十二指腸潰瘍疼痛時(shí)服抗酸藥即能緩解【答案】【解析】消化性潰瘍多數(shù)具有慢性進(jìn)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為饑餓痛。胃潰瘍疼痛位于上腹部偏左，十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右。插入后判斷胃管是否在胃內(nèi)的正確方法是（ 。、聽診左上腹部有氣過水聲水E、聽診患者肺部【答案】A在左上腹部聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出。患者男歲近來低熱咳嗽醫(yī)囑采集痰標(biāo)本護(hù)士采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用的漱口液（。、復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾液、醋酸溶液、呋喃西林溶液【答案

10、】A【解析】痰標(biāo)本采前用復(fù)方硼砂溶液漱口可以去除口中的細(xì)菌，防止試驗(yàn)結(jié)果受口腔細(xì)菌的影響。醫(yī)囑：索米痛片，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（。、抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)、兩次使用間隔可小于E、停滯醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫明停滯日期【答案】C是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間間隔。醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，最主要的方法是觸摸圖中哪個(gè)位置的動(dòng)脈搏動(dòng)（。、B 、C 、EB有無搏動(dòng)。新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是（ 。、胃呈水平位、幽門括約肌發(fā)育差【答案】A【解析】新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相關(guān)于較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收?；颊撸\斷為精神分裂癥?，F(xiàn)情結(jié)激動(dòng)，護(hù)士采用

11、肩部約束帶主要限制患者（ 。、肢體活動(dòng)、站起【答案】E手腕、上臂、膝部、踝部。注意事項(xiàng)等。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，這一階段屬于（ 。B【解析】佩皮勞人際關(guān)系模式將人際關(guān)系（醫(yī)患關(guān)系）分為4 個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開辟期和解決期。99 題屬于認(rèn)識(shí)期。患者女，產(chǎn)后3周出現(xiàn)發(fā)熱、右側(cè)乳房劇痛、局部皮膚紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措（。、使用抗生素、托起患側(cè)乳房、【答案】A【解析】患者高熱伴有乳房腫痛，局部按之有波動(dòng)感。處于急性乳腺炎的化膿期，應(yīng)在膿腫波動(dòng)最鮮明的部位切開并且吸出膿液?；純簹q。急性上呼吸道感染，體溫因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集兒健康史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問（。E、既往發(fā)作史【

12、答案】E【解析】患兒因全身抽搐就診，為明確抽搐原因應(yīng)詢問既往發(fā)病史，以區(qū)別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者?；颊弑痪壬习逗螅滓募本炔襟E是（ 。、加壓給氧、擠壓簡(jiǎn)易呼吸器、口關(guān)于口人工呼吸B【解析】關(guān)于于溺水窒息患者首要搶救措施為清除呼吸道異物、保持呼吸道通暢。 歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口（ 、5分鐘、 B有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是（ 。、多巴胺、E、去甲腎上腺素【答案】B【解析】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制：乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后克制， 從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征出現(xiàn)較晚是因?yàn)椋?。、腦膜炎癥反映輕、機(jī)體反映差、

13、頸部肌肉不發(fā)達(dá)【答案】【解析】嬰兒前囟尚未閉合時(shí)骨縫可以裂開，使顱內(nèi)壓增高癥狀及腦膜刺激征出現(xiàn)較晚。細(xì)菌性肝膿腫的主要表現(xiàn)是（。 汗、惡心嘔吐、食欲不振、乏、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱【答案】E一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)（ 。、通知醫(yī)生E、通知營(yíng)養(yǎng)室【答案】A【解析】值班護(hù)士接到住院通知后，應(yīng)立即根據(jù)需要準(zhǔn)備床單位。率5/下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適（。、 受體阻滯劑、利尿劑、 受體阻滯劑E、ACEI【答案】E。主要經(jīng)過克制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，起到擴(kuò)張 培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等。它的優(yōu)點(diǎn)是關(guān)于糖脂代謝無不良影響而且可以改善糖代謝減少新發(fā)糖尿病減少糖尿病患者的尿蛋白； 保護(hù)心

14、臟和腎臟。最常見的不良反映是持續(xù)性干咳，是糖尿病腎病降壓的首選藥物。故。急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是（。處最鮮明。歲?；加卸喾N慢性病，同時(shí)服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是（ 。、氨茶堿E、阿司匹林【答案】C【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良見上述證候者。該藥應(yīng)飯前服用。年，一直由家人照顧，呼吸衰竭入院，入院后患者一直處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士此時(shí)想進(jìn)行護(hù)理資料的收集，這些資料的主要來源是（ 。、家屬、病歷E、健康保健人員【答案】B【解析】一般患者本人是護(hù)理資料的主要來源，但是患者意識(shí)不清，勾通存在障礙，且一直由家人照顧，所以資料的主要來源是

15、家屬。癲癇患者可進(jìn)行的日?；顒?dòng)項(xiàng)目是（ 。、游泳、登高【答案】B【解析】癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開車、單獨(dú)外出、登高等比較危險(xiǎn)的活動(dòng)，因其易發(fā)生意外。胎膜早破并且發(fā)癥不囊括（。、臍帶脫垂【答案】E小時(shí)以上，感染率增加倍。若突然破膜，有胎兒和新生兒生命。外陰癌根治術(shù)后的患者應(yīng)采?。?。A【解析】外陰癌根治術(shù)后的患者應(yīng)采取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合。頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈（ 。、【答案】A 處，頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚成 450 進(jìn)針，入皮后呈250 沿靜脈方向穿刺。 。、潰瘍期E【解析】壓瘡潰瘍期：靜脈血回流

16、嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。根據(jù)患者表現(xiàn)， 應(yīng)屬于潰瘍期。胸圍和頭圍相等的年齡是（ 。、出生時(shí) 、1、【答案】B【解析】出生時(shí)胸圍平均為厘米左右，比頭圍小1歲左有胸圍等于頭圍，為厘1/，濕度燈管距 次喂奶間給予糖水?；颊?，男性歲，因胃、十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持徑是（。、空腸造瘺E、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持C腸管即可。天，口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為鵝口瘡，為患兒清潔口腔宜使

17、用的溶液是（。、白開水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液【答案】碳酸氫鈉溶液清潔口腔。體重月齡此公式適用于（。、歲、歲、個(gè)月、【答案】E【解析】小兒體重的推算公式是6（ 2（2（。長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是（。、減少蛋白吸收【答案】B【解析】長(zhǎng)期大量飲酒，可引起肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。歲。尿毒癥。目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于（。、軀體死亡期、腦死亡期E環(huán)等系統(tǒng)?；颊吣校技?xì)菌性痢疾，經(jīng)積極治療后癥狀已消失?；颊吆螘r(shí)可以上班（ 。、即刻 、1、大便培養(yǎng)陰性后、2 、3 【答案】E【解析】細(xì)菌性痢疾治愈后，3 次大便培養(yǎng)

18、陰性后方可進(jìn)入公共場(chǎng)所，恢復(fù)正常生活。發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)首先考慮（ 。、風(fēng)濕活動(dòng)致關(guān)節(jié)肌肉疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎【答案】B一側(cè)下肢劇痛，不能活動(dòng)，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失歲產(chǎn)婦天前經(jīng)陰道分娩一女嬰。今日查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕哺乳時(shí)的不適，確的護(hù)理措施是（。、為減輕疼痛應(yīng)減少喂哺次數(shù)、哺乳時(shí)讓嬰兒含吮乳頭即可【答案】松內(nèi)衣和胸罩。（ 。、C【解析】新型冠狀病毒肺炎潛伏期（ ?！敬鸢浮緽【解析】新生兒期感染常無特異性表現(xiàn)，常與其他疾病，如呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆。大致 表現(xiàn)為：精神狀態(tài)：可有短暫的煩躁不安，以后轉(zhuǎn)為反映弱、嗜睡、哭聲無力甚至昏迷；面 及腹瀉；活動(dòng)：煩躁時(shí)哭鬧

19、多動(dòng)，但很快活動(dòng)少，甚至不動(dòng)；體溫：少數(shù)可發(fā)熱，但大多數(shù) 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過2秒才恢復(fù)原來膚色，手足涼；黃疸：皮膚黃且暗灰。其中最常出現(xiàn)拒乳表現(xiàn)。（ 。小時(shí)以內(nèi)者、清創(chuàng)前須關(guān)于傷員進(jìn)行全面評(píng)估，如有休克，應(yīng)先搶救、頭面部傷口，一般在傷后 、顱腦、胸、腹部有嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)先予處理E、污染嚴(yán)重的傷口清創(chuàng)后延期愈合【答案】C【解析】頭面部傷口，一般在傷后2448 小時(shí)以內(nèi)，爭(zhēng)取清創(chuàng)后一期縫合。應(yīng)采取的隔離措施是（。、接觸隔離【答案】B【解析】肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道傳遞，故需進(jìn)行呼吸道隔離。確診腫瘤最可靠的檢查是（。、B、內(nèi)鏡E、核素掃描【答案】C【解析】病理學(xué)檢查是確診腫瘤最直接、可靠的檢查，囊括細(xì)胞學(xué)和

20、組織學(xué)兩部分。長(zhǎng)的鑷子，消毒液浸泡高度是（ 。、【答案】A【解析】消毒液液面高度應(yīng)浸沒持物鉗軸節(jié)以上23cm或鑷子長(zhǎng)度的 1/2 ，每一個(gè)容器內(nèi)只能放置一把無菌持物鉗。熱療的目的不囊括（。、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖【答案】【解析】熱療法的目的：促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕疼痛；減輕深部組織的充血；保暖和舒適。減慢炎癥擴(kuò)散是冷療的目的。早期確定營(yíng)養(yǎng)不良的重要檢查是（ 。、生長(zhǎng)激素水平測(cè)定、血清膽堿酯酶活性測(cè)定E、胰島素樣生長(zhǎng)因子水平測(cè)定【答案】E【解析】血漿清蛋白濃度降低為營(yíng)養(yǎng)不良的特征性改變，但半衰期長(zhǎng)而不夠靈敏。胰島素樣生長(zhǎng)因子不受肝功能影響，被認(rèn)為是早期診斷的靈敏、可靠的指標(biāo)。淋巴結(jié)

21、活檢為（。、根治術(shù)、姑息手術(shù)E、美容性手術(shù)【答案】A【解析】淋巴結(jié)活檢的目的是協(xié)助明確診斷，屬于診斷性手術(shù)。保留灌腸時(shí)，藥液量（?！敬鸢浮緽。吐。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是（ 。、胰管結(jié)石、急性膽囊炎【答案】A【解析】在我國(guó)，急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥，其次還囊括胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌疾病、感染、藥物等；國(guó)外最常見的病因是大量飲酒。暴飲暴食為最常見誘因。下列哪項(xiàng)屬于類環(huán)境？（）、注射室、重癥監(jiān)護(hù)病房、嬰兒室【答案】A類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。類環(huán)境：普通手室等。類環(huán)類普通病房和房間。類環(huán)境：感染性疾病科。哪種呼吸特征提示庫(kù)氏呼吸（。、呼吸淺快、呼吸間斷【答案】【

22、解析】深度呼吸又稱庫(kù)氏呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，多見于代謝性酸中毒，如糖尿病的酮癥酸中毒。申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理畢業(yè)生，必需完成臨床實(shí)習(xí)的最少時(shí)限是不少于（ 。、6個(gè)月、7個(gè)月、8個(gè)月、9個(gè)月、 C38個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)， 并且取得相應(yīng)學(xué)歷證書。關(guān)于斜疝患者的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ 。、早期下床【答案】A【解析】斜疝患者術(shù)后護(hù)理囊括：密切觀察病情：監(jiān)測(cè)病人生命體征的變化，觀察傷口滲血情況，即時(shí)更換浸濕的敷料并且記錄出血量等。體位：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈。飲食：病人一般于術(shù)后小時(shí)若無惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食，次日可進(jìn)半流食、軟食或普甲酰膽堿或針灸治療，以促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮，必要時(shí)留置導(dǎo)

23、尿。胃癌最好發(fā)的部位是（。C【解析】胃癌好發(fā)部位以胃竇為主，約占50%，其次是胃底賁門部，約占1/3 ，胃體較少。關(guān)于診斷再生障礙性貧血有價(jià)值的檢查結(jié)果是（ 。、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血A結(jié)無腫大。氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過秒，其主要原因是（。、引起患者缺氧和發(fā)紺、引起患者刺激性嗆咳造成不適E、吸痰用托盤暴露時(shí)間過久造成細(xì)菌感染【答案】A【解析】為了避免引起患者缺氧，每次吸痰時(shí)間不超過15 秒。視力模糊等癥狀，常提示可發(fā)生了（。、腦炎、腦出血E、消化道大出血【答案】【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損，往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、

24、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。下列關(guān)于成年婦女子宮的描述中正確的是（ 。、宮體與宮頸的比例為E、子宮峽部在非孕期長(zhǎng)約1cm【答案】E，長(zhǎng)，寬，厚腔容量約 。男性歲年吸煙史。刺激性咳嗽并且痰中帶血6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，右上葉不張左胸腔中量積液右縱隔陰影增寬輪廓呈波浪形為確診進(jìn)一步檢查首（。、胸部、剖胸探查、胸腔鏡檢查、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查【答案】【解析】由癥狀、體征及胸片可知該患者最可能為中央型肺癌，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選支氣管鏡檢查。某患者在候診時(shí)突然感到腹痛難忍，四肢冰冷，出冷汗，門診護(hù)士應(yīng)（ 。、給予熱飲料E、態(tài)度和藹，勸其耐心等待【答案】B【解析】在安排

25、患者候診和就診時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。肝靜脈阻塞綜合征所致（?！敬鸢浮縀脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后。歲。因外傷致骨盆骨折、直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是（、多食含低纖維的食物、置氣墊床、保持造口周圍皮膚清潔E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】為防壓瘡，骨盆骨折術(shù)后應(yīng)經(jīng)常更換體位，但愈合后方可患側(cè)臥位，本項(xiàng)未給術(shù)后具體時(shí)間，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。測(cè)小時(shí)尿量少于應(yīng)是（。A（ 。、洗手、戴手套、環(huán)境消毒、隔離傳染患者E、合理應(yīng)用抗生素【答案】A【解析】有效洗手可以清除手上99%以上的

26、暫住菌，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法之一。慢性腎衰竭消化系統(tǒng)中最早出現(xiàn)的癥狀是（ 。、胸痛、骨酸痛【答案】【解析】食欲不振是慢性腎衰竭最常見和最早期的表現(xiàn)。重癥哮喘時(shí)，血?dú)夥治龀ｏ@示為（ 。、正?！敬鸢浮緼 急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是（ 。、胎心率加快【答案】C【解析】急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，早期主要表現(xiàn)為胎心音加快、胎動(dòng)頻繁。急性腎盂腎炎患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（ 。1周、32周、83周、62周、63周、8【答案】2 6 周復(fù)查尿菌均為陰性。歲。顱腦外傷健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的問題是（ 。、活動(dòng)無耐力【答案】E【解析】患者出現(xiàn)呼吸道阻塞或呼吸不暢等問題時(shí)，應(yīng)首先解決，以免引起窒息。關(guān)于肝性

27、腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（ 。、每日總熱量以脂肪為主、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入、應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入 、每日飲水量不少于【答案】BC的供給量應(yīng)更多一些，以利解毒。水和鹽的供給視有為宜。關(guān)于門靜脈高壓癥患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是（ 。、輸新鮮全血、三腔二囊管壓迫E、去甲腎上腺素加入冷鹽水口服【答案】【解析】三腔二囊管壓迫止血是治療食管胃底曲張靜脈破裂出血簡(jiǎn)單而有效的方法，是利用充氣氣囊訣別機(jī)械性壓迫胃賁門及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用。關(guān)于護(hù)理工作中護(hù)士法律責(zé)任的敘述，錯(cuò)誤的是（ 。、護(hù)士要慎重關(guān)于待口頭醫(yī)囑必要時(shí)、患者關(guān)于醫(yī)囑有質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該核實(shí) 、護(hù)士如

28、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)馬上修改E、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確地做好臨床護(hù)理記錄【答案】【解析】如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有鮮明錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并且向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。患者術(shù)后返回病房，正確的體位是（ 。、側(cè)臥位、頭高足低位、中凹臥位【答案】B【解析】全麻術(shù)后應(yīng)置患者于去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生誤吸。護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至（ ）應(yīng)暫停治療。、109/L、109/L 、109/L、 、 【答案】E【解析】當(dāng)白細(xì)胞小于3 109/L，血小板小于50 109/L 時(shí)應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。為阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)患者的體位是（ 。、半坐位、膝胸臥位【答案】B【

29、解析】阿米巴痢疾病變多見于回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。下列哪項(xiàng)不是飛沫隔離預(yù)防中隔離室設(shè)置要求？（ ）、放置在專用房間、條件不許可時(shí)，相同病原菌感染，可放置在一室、如 B情況，放置于一室，但兩床間距只要、隔離室內(nèi)設(shè)置專用的空氣處理器不是必要的E、隔離房間的門可以打開【答案】C【解析】C項(xiàng)，放置于一室，但兩床間距應(yīng)不少于。飛沫隔離預(yù)防中隔離室設(shè)置要求：放置病 室。但每床間距應(yīng)不少于1米。專用的空氣處理并且不是必要的。房間門可以保持開放。歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是（。、骨質(zhì)疏松、高血壓E、骨髓克制【答案】A型呼吸衰竭

30、患者維持呼吸中樞的興奮主要依靠（。、關(guān)于呼吸中樞的刺激、關(guān)于外周化學(xué)感受器的刺激、缺氧關(guān)于呼吸中樞的刺激關(guān)于呼吸中樞的刺激【答案】A【解析】本題考查慢性呼吸衰竭的護(hù)理，型呼吸衰竭體內(nèi)二氧化碳潴留，關(guān)于呼吸中樞有刺激作用。急性排斥反映一般出現(xiàn)在（。、5 天內(nèi)、周、1 E、3 個(gè)月內(nèi)【答案】C同時(shí)伴有移植物功能突然減退。慢性心力衰竭的誘因不囊括（ 。、分娩、中重度貧血E、氣候激烈變化【答案】E【解析】心力衰竭的誘因囊括：感染，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；過度勞累、情結(jié)激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要為房顫；治療不當(dāng)如洋地黃使用不當(dāng)、心肌克制藥、輸液過多過快等。如果患者病情穩(wěn)

31、定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用（ 。、氯喘、氨茶堿E、色甘酸鈉【答案】E 受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用。最有效。急性梗阻性化膿性膽管炎，可見（ 。、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸、進(jìn)行性加重的無痛性黃疸休克、間歇性黃疸E、新生兒 7 天內(nèi)輕微黃疸【答案】C【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的典范表現(xiàn)為Reynols 五聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性淋巴管炎患者首選的抗生素是（ 。、青霉素【答案】B【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌為乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌。而青霉素關(guān)于革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用很強(qiáng)，所以，首選青霉素。下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（

32、。、嚴(yán)重貧血、重癥溶血病、血友病E、消化道出血【答案】E以內(nèi)不需要輸血，大量出血超過中毒；溶血性輸血反映、重癥新生兒溶血病等。小兒開始服用維生素的時(shí)間是（。2周2月4月【答案】B【解析】嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素的劑量是 400800IU，從嬰兒出生后2 周起開始服用，堅(jiān)持到 2 周歲。肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用（。、依沙吖啶溶液、優(yōu)瑣溶液、凡士林紗布【答案】【解析】肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用高滲鹽水濕敷。歲。因膽總管結(jié)石合并且膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置（ 。、T形引流管【答案】C【解析】T TT型管可作為檢查和治療膽管疾病的通道。關(guān)于碘過敏試驗(yàn)，正確的是（ 。、靜脈注射造影劑前不用做

33、皮內(nèi)試驗(yàn)、試驗(yàn)方法囊括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法、皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過、口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽(yáng)性E、過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反映【答案】進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)的正確方法是（ 。、濕化瓶?jī)?nèi)放水E、治療時(shí)間 1015 分鐘【答案】E時(shí)以手指按住出氣口，同時(shí)深吸氣，可使藥液充分達(dá)至支氣管和肺內(nèi)，吸氣后再屏氣 秒，則效果更好，呼氣時(shí)，手指移出氣口，以防藥液丟失。為患者提供的護(hù)理措施中，維持其自尊的是（ 。、教育其養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣、調(diào)整體位以協(xié)助排尿、溫水沖洗會(huì)陰以誘導(dǎo)排尿【答案】B【解析】耐心解釋并且提供隱蔽的排尿環(huán)境，維持了患者個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)限。發(fā)生左心衰竭的患

34、者最常見癥狀是（ 。、腹脹【答案】B【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起，最早和最重要的癥狀是呼吸困難。護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在（ 。、換藥期間【答案】A搶救完畢即時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。膀胱鏡檢查的體位是（ 。B【解析】脊柱手術(shù)時(shí)為了充分暴露手術(shù)區(qū)域，一般手術(shù)時(shí)常采用俯臥位。膀胱鏡要從尿道外口進(jìn)鏡，患者一般采取膀胱截石位，有利于操作和觀察。關(guān)于急腹癥患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是（ 。、一般可以針刺止痛、與患者交談，并且給予安慰和鼓勵(lì)E、關(guān)于診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥【答案】E【解析】外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用止痛劑，以免影響病情觀察。急性腎小球腎炎最重要的臨床表

35、現(xiàn)是（ 。、水腫、少尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、蛋白尿、血尿E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥【答案】B【解析】急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病?；颊咧饾u恢復(fù)，為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（ 。、將餐具放到患者手里、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食、建議配偶幫助喂飯，并且協(xié)助患者進(jìn)食【答案】E【解析】此患者還不太嚴(yán)重，只是暈倒，所以能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是疼痛刺激反映。瞳孔關(guān)于光反射遲鈍或消失，見于昏迷患者。腦血管意外，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，但不能過度活動(dòng)，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，

36、便于患者拿取，自己進(jìn)食。6但無放射痛，腸鳴音亢進(jìn)。血、便常規(guī)無異常。你考慮該患者最可能患哪種疾?。?。、急性腸炎E、胃潰瘍【答案】A血、便常規(guī)無異常。考慮是急性胃炎。進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的來源不囊括（ 。、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員E、護(hù)士的主觀判斷【答案】E體格檢查、有關(guān)文獻(xiàn)資料等。而護(hù)士的主觀判斷不屬于資料的來源。診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（ 。、B、放射線檢查 、化驗(yàn)檢查【答案】CB7（ ?！敬鸢浮緼【解析】此患兒為新生兒破傷風(fēng)，控制破傷風(fēng)的驚厥，地西泮（安定）為首選，因其松弛肌肉及抗驚厥作用強(qiáng)而迅速，副作用少，安全范圍大。臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加陽(yáng)性，其可能診斷是（。、鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)

37、脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位【答案】【解析】肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)典范外傷史，患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性，診斷不難。歲。肛瘺手術(shù)后行溫水坐浴，應(yīng)控制坐浴時(shí)間為（ 。、分鐘、【答案】【解析】溫水坐浴溫度為，坐浴時(shí)間為分鐘。（ 、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音、水沖脈、脈壓增大【答案】B歲。因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，關(guān)于其出院指導(dǎo)中正確的是（ 。、避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作、周后癥狀即可完全消失、枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜E、乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)面關(guān)于正前方或正后方【答案】A度應(yīng)同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)與行駛方向垂直而坐。時(shí)分娩一

38、女嬰，至次晨6時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，關(guān)于該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（ 。、讓其聽流水聲、施行導(dǎo)尿術(shù)【答案】【解析】尿潴留時(shí)可用各種方法誘導(dǎo)排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。關(guān)于于隔離留觀室，下列說法錯(cuò)誤的是（ 。、保持良好的通風(fēng)、進(jìn)入必需穿脫隔離衣【答案】C。阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是（ 。、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量、克制血小板云集、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝E、擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)【答案】C【解析】硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類藥物，其治療心絞痛作用原理是擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。美托洛爾屬于 患兒男，早產(chǎn)兒，經(jīng)治療后

39、，身體恢復(fù)良好，醫(yī)生通知其出院?；颊叱鲈汉髴?yīng)特別注意的是（。、即時(shí)補(bǔ)充維生素、預(yù)防外傷【答案】E【解析】早產(chǎn)兒免疫功能低下，有感染的危險(xiǎn)，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)和處理感染征象。每次擠壓的氣體量是（。、 、【答案】E次/ 。傷寒患者常見的熱型為（。、弛張熱E、體溫過低【答案】A【解析】稽留熱常見于急性傳染病，如傷寒等；間歇熱常見于瘧疾等；不規(guī)則熱常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱；弛張熱常見于敗血癥?；煾狈从持凶畛Ｒ?、最嚴(yán)重的是（ 。、消化道反映【答案】A【解析】化療副反映中最常見、最嚴(yán)重的是骨髓克制，化療中必需定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受克制情況。屬于冷療禁忌證的是（。、牙痛、鼻出血【答案】C枕后

40、、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。以下不契合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（ 。、刀割痛或絞痛、進(jìn)食后疼痛緩解、位于中上腹E、可陣發(fā)性加速【答案】B作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、肋部放射。（ 。、1年、2、3、4、5【答案】B次，直到陰性；以后每月1 3 1 次；至少隨訪2 年?；颊吣袣q3年前被診斷為肺心病近日因感冒后呼吸困難加重入院。護(hù)士關(guān)于該者所采取的氧療方式正確的是（。、高壓給氧【答案】C【解析】肺心病患者呼吸困難加重期，應(yīng)給予持續(xù)高流量給氧。關(guān)于冷療的敘述，不正確的是（ 。、在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷、皮膚較薄的區(qū)域關(guān)于冷的敏感性強(qiáng)E、老年人較

41、年青人關(guān)于冷刺激反映遲鈍【答案】B分鐘。時(shí)間過長(zhǎng)，則可引起營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞代謝、生理功能障礙，甚至組織細(xì)胞死亡。菌塵傳遞其途徑是屬于（?！敬鸢浮緼【解析】菌塵傳遞以空氣傳遞為途徑。（ 、嘔吐出現(xiàn)早并且嚴(yán)重，腹脹輕、腹脹鮮明，而相關(guān)于較輕、陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型、持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱【答案】A【解析】高位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要是胃及十二指腸內(nèi)容物等，腹脹較輕。3 液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是（ 。、了解有無腎損害、決定飲食調(diào)整方案、了解藥物副作用E、了解疾病恢復(fù)情況【答案】A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病的損害。尿液檢查有助于判斷腎功能有無損害。（ 。、在護(hù)士交接班中

42、【答案】B【解析】危重患者是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。病情變化快而復(fù)雜，具有危險(xiǎn)性，如不即時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，將會(huì)錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、訂護(hù)理計(jì)劃，注意病情的微小變化。最佳方法是與患者日常接觸，即時(shí)發(fā)現(xiàn)、即時(shí)處理。 （ 。、血尿、水腫E、高脂血癥【答案】（ 。、幽門螺桿菌感染、黏膜退變【答案】A）抗原誘導(dǎo)免疫反映。這些因素的長(zhǎng)期存在導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥。多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是（ ?！敬鸢浮緾【解析】多器官功能障礙綜合征是指急性疾病進(jìn)程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。多器官功能障礙中最常見的器官是肺臟，其次是腎

43、、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。若為腎損傷，據(jù)損傷程度不同分為四種，除外（ 。、腎挫傷、腎蒂損傷、腎部分裂傷【答案】【解析】該患者腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿，因此應(yīng)考慮出現(xiàn)了腎損傷，因?yàn)?，腎損傷可能導(dǎo)致失血性休克，因此，此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏，即時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象。該患者腰部撞擊后出現(xiàn)血尿，但是腰部沒有傷口和漏尿，因此應(yīng)除外腎開放性損傷。下列關(guān)于?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件的敘述中錯(cuò)誤的是（ 。、從事臨床工作至少1專科培訓(xùn)、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)、能識(shí)別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失?！敬鸢浮緼2 （個(gè)月專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得院內(nèi)?？谱o(hù)士資格證書后，才能獨(dú)力從事

44、專業(yè)護(hù)士工作；專業(yè)技能過硬，掌握 衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。 （ 。、疼痛、體液不足E、有感染的危險(xiǎn)【答案】門脈高壓所致，易反復(fù)出血。（ 。、胎心聽診、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護(hù)【答案】B胎兒最簡(jiǎn)便有效的方法是數(shù)胎動(dòng)。一般次小時(shí)，提示胎兒缺氧。首要的護(hù)理措施是（ 。、監(jiān)測(cè)生命體征、應(yīng)用抗生素E、解痙鎮(zhèn)痛【答案】C【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作， 常在飽餐或飲酒后發(fā)作；腹脹；惡心嘔吐；發(fā)熱；水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；休克；患者腹痛消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物；如患者伴有鮮明惡心、嘔吐時(shí)，需作胃腸減壓。

45、（ ）2、【答案】A【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)兩大類。肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是（ 。、血中氧含量增高【答案】【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多；另一方面，肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。71個(gè)月來出現(xiàn)肝進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并且發(fā)癥為（ 。、感染、肝膿腫【答案】【解析】肝硬化患者出現(xiàn)肝進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性，應(yīng)考慮原發(fā)性肝癌的可能。強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)為（ 。、

46、違法亂紀(jì)，冷酷無情E、情結(jié)不穩(wěn)，易激惹【答案】A【解析】強(qiáng)迫性人格障礙患者從早年（兒童甚至幼兒期）就表現(xiàn)出過度追求完美、計(jì)劃性、過度整潔、過分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。目前患者飲食應(yīng)（。、禁食、軟質(zhì)飲食【答案】A【解析】大量咯血者應(yīng)禁食；小量咯血者宜進(jìn)少量溫、涼流質(zhì)飲食。3天出現(xiàn)突發(fā)性上腹部（ 。、急性胃炎E、契合口梗阻【答案】C【解析】急性輸入袢梗阻的診斷：病史：畢式胃大部切除術(shù)后。癥狀：突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁但量不大，也不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體征：上腹部有壓痛，可觸及包塊。0歲。全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗和長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽(yáng)。原是（。、紫外線可致

47、雌激素作用增強(qiáng)、紫外線直接損壞細(xì)胞、紫外線直接損害骨髓【答案】B【解析】紫外線是本病的重要誘因。極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者，導(dǎo)尿時(shí)排空膀胱會(huì)引起（ 。、尿失禁、膀胱炎癥E、尿潴留加重【答案】C【解析】因?yàn)榇罅糠拍?，使腹腔壓力激烈下降，血液大量滯留在腹腔血管中，?dǎo)致血壓下降而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)壓力突然減低，引起膀胱內(nèi)黏膜激烈充血而發(fā)生血尿。出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（ ?！敬鸢浮縀【解析】醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并且按衛(wèi)生行政規(guī)則的保存期限保管。70（ 。4等分，分次注射、將抗毒素稀釋，分2次注射、待患者癢感消失后再全量注射E、將抗毒

48、素分 4 次逐漸增加劑量注射【答案】E【解析】患者破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，注射時(shí)應(yīng)采取脫敏療法，將抗毒素分4 次逐漸增加劑量注射。歲。支氣管哮喘，需用手壓式霧化器霧化吸入，操作中不妥的是（ 。、使用前充分搖勻藥液、深吸氣時(shí)噴藥噴E、間隔時(shí)間 12 小時(shí)【答案】E【解析】用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護(hù)蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶，將噴嘴放入口中， 先平靜呼氣，然后深吸氣，在吸氣開始時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動(dòng)作，藥物經(jīng)口緩慢地吸入，盡可能屏住呼吸（10 秒左右）再呼氣。每次12 噴。間隔時(shí)間不少于34 小時(shí)。用后將藥瓶置陰涼處保存。 年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。

49、查體：血壓6/（ 。、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、加服降壓藥物E、安排頭低足高位【答案】E【解析】患者服用降壓藥后出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心，血壓降低，心率加快，可判斷為直立性低血壓。應(yīng)采取頭低足高位，以促進(jìn)下肢血液回流。治療洋地黃中毒引起的室性期前收縮宜選用的藥物是（ 。【答案】C【解析】洋地黃中毒引起的室性期前收縮應(yīng)立即停用洋地黃，并且給予鉀鹽和苯妥英鈉治療，緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。懷孕后子宮大小由原來的增加到多少毫升？（）、E【解析】宮腔容積由非妊娠時(shí)的增至足月妊娠時(shí)的 子宮大小由非妊娠時(shí)增至妊娠足月時(shí)的。白血病患者化療靜脈給藥的處理措施，不妥的是（ 。、血管要輪換使用生理鹽水沖洗靜脈【答案】【

50、解析】化療藥物多次靜脈注射可引起靜脈炎，靜脈注射速度要慢，靜脈注射后以生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需即時(shí)用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數(shù)天至靜脈炎痊愈。靜脈注射時(shí)注意血管輪換使用。不可熱敷。降溫后多長(zhǎng)時(shí)間再測(cè)量體溫（ 。、 E【解析】使用冰袋物理降溫，30 分鐘后測(cè)量體溫。正常足月妊娠羊水量約為（。、【解析】羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體。妊娠早期的羊水是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源。隨著胚胎的發(fā)育，羊水的量逐漸增加，正常足月妊娠羊水量約為1000ml。提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是（ 。、黑格征、子宮體變軟、停經(jīng)E、胎心音【答案】【解析

51、】停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn)，但不是確診的依據(jù)。下列哪種激素刺激乳腺腺泡發(fā)育（ 。E、腎上腺素，甲狀腺素【答案】B【解析】孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，其他選項(xiàng)激素都參與乳腺發(fā)育。關(guān)于妊娠合并且糖尿病患者的正確護(hù)理措施是（ 。、指導(dǎo)產(chǎn)后退奶、指導(dǎo)孕婦限制運(yùn)動(dòng)、指導(dǎo)孕婦口服降糖藥、指導(dǎo)孕婦掌握胰島素用法【答案】【解析】關(guān)于于妊娠合并且糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，告知母親注射胰島素，哺乳時(shí)不會(huì)關(guān)于新生兒產(chǎn)生不良影響。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度有氧活動(dòng)?；前奉惣半p胍類藥物均能經(jīng)過胎盤，關(guān)于胎兒產(chǎn)生毒性作用，因此孕婦不宜使用口服降糖藥。若血糖控制好，孕晚期無并且發(fā)癥，胎兒宮內(nèi)發(fā)育良好，應(yīng)等待至接近預(yù)產(chǎn)期。正常情況下，

52、產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是（ 。、1、2、3、4、5【答案】B2乏力等。門靜脈與腔靜脈之間的交通支不囊括（ 。、胃脾靜脈【答案】A【解析】門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有4 個(gè)交通支：胃底、食道下段交通支；直腸下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意義的是胃底、食道下段交通支。歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不契合特級(jí)護(hù)理要求的是（ 。、實(shí)施床旁交接班2 小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1 、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【答案】C【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情1530 分鐘測(cè)量 1 次。歲，現(xiàn)術(shù)后8骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是（ 。、體液過多

53、、尿潴留E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)【答案】8 實(shí)音，都是尿潴留的表現(xiàn)，盡快采取排尿措施。血常規(guī)示三系降低，最可能的診斷是（ 。、再生障礙貧血E、免疫性血小板減少性紫癜【答案】【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度地減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少。簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是（ 。、食管鏡線檢查【答案】【解析】食管脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率可達(dá)90%，適用于普查。1線復(fù)查骨折整復(fù)良好，現(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是（ 。、給予止痛劑、抬高患肢，活動(dòng)手指、減少右肘屈曲度，另行固定E、立即術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)探查肱動(dòng)脈【答案】【解析

54、】關(guān)于于肱骨髁上骨折應(yīng)注意觀察患肢是否出現(xiàn)劇痛，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，被動(dòng)伸指疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等前臂缺血表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生。要定時(shí)檢查夾板及石膏繃帶等固定是否松緊合適，必要時(shí)即時(shí)給予調(diào)整，以避免神經(jīng)、血管受壓，維持有效的組織灌注，此外，進(jìn)行合理功能鍛煉。題中患兒在手法復(fù)位后石膏托固定第1 天出現(xiàn)了右手疼痛，手指蒼白發(fā)涼，而且X線復(fù)查骨折整復(fù)良好，因此，可考慮是前臂缺血的表現(xiàn)，所以應(yīng)采取的主要措施是減少右肘屈曲度，另行固定。絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液為（ 。、膿液、糞樣液、膽汁【答案】B【解析】絞窄性腸梗阻血管已經(jīng)變性壞死，因此穿刺液為帶糞臭的血腥液體。急性胰腺炎是（。、胰腺毒

55、菌感染、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥【答案】（ 、腹部【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時(shí)腰骶部水腫。關(guān)于于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，正確的是（ 。、靜脈滴注催產(chǎn)素【答案】E【解析】關(guān)于于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，原則是恢復(fù)子宮收縮的生理極性和關(guān)于稱性，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦充分休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。歲。消化性潰瘍5.此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)（。E、腹痛加重【答案】E【解析】消化性潰瘍病人出血后，血液可覆蓋在潰瘍面上，可減少胃酸關(guān)于潰瘍的刺激，使腹痛減輕。歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口處理方法是（。、徹底清創(chuàng)并且縫合、清創(chuàng)處理傷口不縫合、清創(chuàng)、縫合并且放置引流E、清創(chuàng)、濕敷、包扎

56、【答案】C【解析】開放性損傷患者，如果污染較重，沒有即時(shí)處理，很容易發(fā)生感染，及早行清創(chuàng)術(shù)，使用抗菌藥物和破傷風(fēng)抗毒素。若傷口已發(fā)生感染，即時(shí)引流、換藥處理。護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是（ 。【答案】C【解析】護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是經(jīng)過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并且經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊(cè)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。洗胃時(shí)一次灌入量為（。、 、 、【答案】C洗液無法和胃內(nèi)容物充分混合，不利于徹底洗胃，且延長(zhǎng)了洗胃時(shí)間。護(hù)士被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，主要措施是（ 。、碘酒消毒、用抗干擾素、注射乙肝疫苗【答案】陽(yáng)性的新生兒。結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間在注射后（ 。、 E【解析】結(jié)核菌素試

57、驗(yàn)在注射后4872 小時(shí)判斷結(jié)果。二尖瓣面容的特點(diǎn)是（。、兩頰部蝶形紅斑、兩頰黃褐斑、午后兩頰潮紅E、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張【答案】B【解析】典范二尖瓣面容的特點(diǎn)是兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺。宜餐前服用的藥物是（。、氨茶堿C 【答案】E【解析】西咪替丁有顯著克制胃酸分泌的作用，一般認(rèn)為是在飯前服用為宜?；颊撸袣q。1周前早晨起床發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓，現(xiàn)病情穩(wěn)定準(zhǔn)備進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練訓(xùn)練前關(guān)于患者進(jìn)行患肢肌力程度檢測(cè)為1級(jí)，該肌力程度的表現(xiàn)是（。、完全癱瘓，肌力完全喪失、肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起、肢體能抬離床面，但不能關(guān)于抗阻力E、肢體能做關(guān)于抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱【答案】B0 1 2 3 4 級(jí)能做阻力運(yùn)

58、動(dòng)，但5 級(jí)肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如。甲狀腺功能減退癥的患者?？沙霈F(xiàn)（ 。、消瘦【答案】E疲乏，嗜睡，智力減退，胃口欠佳，體重增加，大便秘結(jié)等。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是（?！敬鸢浮緾【解析】高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白這是急性白血病的典范癥狀，化驗(yàn)結(jié)果全血細(xì)胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變，就可以斷定是急性白血病了。骨髓穿刺檢查是血液系統(tǒng)疾病囊括白血病的重要試驗(yàn)方法之一。經(jīng)過骨髓涂片的細(xì)胞學(xué)檢查可了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況，各種細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等，以明確診斷，觀察療效。子宮疾病病人手術(shù)前行陰道沖洗，可用碘伏皂液消毒，其消毒液含有效碘為（ 。、【答案】A【解析】碘伏關(guān)于陰道

59、黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L 的消毒液沖洗。呆小癥患者?？沙霈F(xiàn)（。、消瘦【答案】B【解析】呆小癥患者身材矮小、智力低下。顱內(nèi)壓增高的病因不囊括（。、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤【答案】C間縮小等均可引起顱內(nèi)壓增高。應(yīng)立即收治的是（。E、闌尾切除術(shù)后患者【答案】C【解析】呼吸衰竭可造成多器官功能損害，應(yīng)送往ICU病室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估量其每日出血量至少為（ 。、【答案】C。 出現(xiàn)傷口滲血、皮膚出血、靜脈穿刺點(diǎn)出血等，該患者可能出現(xiàn)的癥狀是（ 。、出血傾向【答案】皮膚出血、靜脈穿刺點(diǎn)出血。黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并且進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是（。、新

60、生兒溶血病【答案】E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。診斷早期胃癌的最有效方法是（ 。、磁共振、【答案】A【解析】胃鏡直視下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的微小病灶，并且可進(jìn)行活組織檢查來幫助確診，是診斷早期胃癌的首選方法。該患兒度燙傷面積是（。、【答案】B【解析】九分法：將全身體表面積分為個(gè) 9 等分，即頭、面、頸為軀干前后囊括外陰為 %2人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。應(yīng)診