2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪個不是刺激胰島細胞分泌增加的藥物(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、D 860B、格列齊特C、 - 糖苷酶抑制劑D、消渴丸E、格列苯脲正確答案:C2.男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛一天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肺不腫。最可

2、能的疾病是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、左側氣胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰正確答案:A3.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、放射性核素掃描B、B超C、131攝取率D、MRIE、CT正確答案:A4.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.5mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓正確答案:E5.亞臨床甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)為(章節(jié)：內

3、分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正確答案:C6.女性，76歲，高血壓160/95mmHg，確診為心肌梗死，診斷為：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、高血壓1級，高位B、高血壓1級，極高危C、高血壓3級，極高危D、高血壓2級，高位E、高血壓2級，極高危正確答案:E7.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣

4、樣雜音,診斷最可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、主動脈瓣關閉不全B、冠心病,心絞痛C、動脈導管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:A8.患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應首先盡快應用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液正確答案:D9.下列有關出現(xiàn)結核病變態(tài)反應，下列哪項是錯誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、為身體組織對結核菌及其代謝產物所發(fā)生的敏感反應B、多發(fā)生于結核菌侵入人體后48

5、周C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D、結核菌素實驗呈陽性E、可出現(xiàn)皮膚結節(jié)性紅斑正確答案:C10.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、淋球菌E、牛鏈球菌和腸球菌正確答案:C11.胃潰瘍的好發(fā)部位是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、幽門管B、胃底C、胃體D、胃小彎E、胃大彎正確答案:C12.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時治療首選(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、快速洋地黃化B、利尿劑C、控制感染及氧療D、控制心律失常E、以上都不對正確答案:C13.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加受體數(shù)

6、量，抑制組胺酸脫羧酶(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點糖皮質激素E、口服麻黃堿正確答案:D14.男，44歲，反復發(fā)生尿頻、尿急、尿痛三年，低熱，血壓：105/75mmHg，尿蛋白陽性，膿細胞+、紅 細胞+，尿抗酸桿菌+，選擇哪種方案治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結核治療E、合用止血劑正確答案:D15.在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、營養(yǎng)不良B、慢性失血C、慢性腹瀉D、吸收障礙E、需要增多正確答案:B16.脾臟在哪種白

7、血病時腫大得最嚴重(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、慢性淋巴細胞性白血病E、單核細胞性白血病正確答案:B17.高血壓危險分層的最主要依據(jù)是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、病程長短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償E、以上都不是正確答案:D18.潰瘍性結腸炎的主要癥狀是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、發(fā)熱B、腹瀉C、食欲不振D、便秘正確答案:B19.女性，31歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最大(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、網(wǎng)織紅細胞減少B、骨髓

8、增生低下，造血細胞減少C、骨髓非造血細胞增多，NAP增加D、鐵粒幼血細胞消失E、巨核細胞增多正確答案:B20.預后最好的霍奇金淋巴瘤的亞型是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、淋巴細胞為主型B、混合細胞型C、淋巴細胞消減型D、網(wǎng)狀型的結節(jié)硬化型E、彌漫纖維化型的結節(jié)硬化型正確答案:A21.肺結核患者有胸痛提示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、病情嚴重B、病變累及肺尖C、病變累及肺門D、病變累及胸膜E、以上都不對正確答案:D22.可產生血漿凝固酶的細菌是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、以上都不是正確答案:B23.慢性腎盂腎炎

9、的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿沉渣可見到成團的白細胞B、在急性期內，中段尿定量細菌培養(yǎng)數(shù)超過 10 萬/MLC、尿濃縮功能減退D、反復發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不會發(fā)展成為高血壓正確答案:E24.不引起血糖升高的疾病是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、甲狀腺機能亢進癥B、間質性胰腺炎C、彌漫性肝病D、庫欣病E、嗜鉻細胞瘤正確答案:E25.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，一周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服感冒藥和祛痰藥，無明顯效果。查體：T38.5，口唇略發(fā)紺，雙下肺聞及少量濕音。為明確診斷，首選(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、血氣分

10、析B、肺功能C、痰培養(yǎng)+藥敏D、胸部X射線E、支氣管鏡正確答案:D26.男性，56歲，患胃潰瘍l0年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應選擇哪項檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細胞抗體陽性正確答案:B27.缺鐵性貧血治療的目標為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、病人自覺癥狀改善B、紅細胞數(shù)及 Hb 量恢復正常C、紅細胞形態(tài)恢復正常D、血清鐵恢復正常E、血清鐵蛋白恢復正常正確答案:E28.下列那項不是主動脈夾層的典型表現(xiàn)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1

11、)A、周身出汗B、惡心與嘔吐C、四肢血壓脈搏不對稱D、胸痛E、四肢血壓對稱正確答案:E29.RA的診斷標準不包括(章節(jié)：風濕性疾病，難度：3)A、晨僵至少1小時B、腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)炎和對稱性關節(jié)炎C、類風濕結節(jié)和手X片改變D、類風濕因子陽性(滴度E、反應蛋白和血沉增高正確答案:E30.上消化道出血時柏油樣大便是由于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、血液經胃酸作用B、血紅蛋白的鐵形成硫化鐵C、血液在腸道停留時間長D、血液被細菌分解E、血液與糞便均勻混合正確答案:B31.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質有關(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cG

12、MP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應物質（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）正確答案:C32.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗結果(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:B33.下列哪項易出現(xiàn)代謝性堿中毒(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、并發(fā)中毒性休克后B、應用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后C、二氧化碳潴留氣管切開后D、靜注氨茶堿后E、呼吸衰竭經大量利尿后正確答案:E34.小葉中央型肺氣腫是指(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、二級呼吸性細支氣管呈囊性擴張B、肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴

13、張C、肺泡的擴張D、一級呼吸性細支氣管呈囊性擴張E、呼吸性支氣管和肺泡均擴張正確答案:A35.心源性水腫的發(fā)生機制為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、組織液回流減少B、營養(yǎng)不良C、腎素-血管緊張素活性增強D、醛固酮及抗利尿激素增加E、腎素-血管緊張素活性減弱正確答案:A,C,D36.32歲,男性,被診斷為風濕性心臟病8年,反復發(fā)熱二個月,意識模糊一天住院,體檢:體溫38.2,血壓140/60mmHg,面色蒼白,皮膚及粘膜可見多個瘀點,心律絕對不齊,胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、腦栓塞B、肺部感染C、感染性心內膜炎D、心律失常E、以上均否正確答案:C37.女，35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎小球濾過率B、腎b超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖正確答案:D38.女性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護劑治療，6周復查胃鏡C、質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡