2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點中，下列不正確的是A、常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B、創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長C、主要毒性是外毒素D、膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E、可出現(xiàn)三低現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓正確答案:C2.下列除哪項外均是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征A、相鄰椎體破壞B、椎間隙變窄、消失、椎體融合C、邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D、腰大肌影增寬，可有鈣化E、骨贅、骨橋形成正確答案:E3.下列哪些麻醉后患者須去枕平

2、臥6小時A、硬脊膜外麻醉B、局麻加強化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后D、骶管阻滯E、腰麻正確答案:E4.患者，男性，48歲。肝硬化終末期行肝臟移植術(shù)。術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，WBC1810/L，血清膽紅素88mol/L，ALT356U/L。下列相關(guān)診斷中最可能的為A、超急性排斥反應(yīng)(HAR)B、急性排斥反應(yīng)C、門靜脈血栓形成D、膽腸吻合口瘺E、加速血管排斥反應(yīng)正確答案:B首先選擇的處理為A、剖腹探查，摘除門靜脈血栓，并留置血管支架B、切除移植肝，再次肝移植C、大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療D、剖腹探查，修補膽腸吻合口瘺的同時激素沖擊治療

3、E、探明血栓部位，行血管造影檢查正確答案:C5.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病正確答案:B6.下列選項中，屬于長效血管栓塞劑的是A、自體血凝塊B、自體肌肉塊C、皮下脂肪D、明膠海綿顆粒E、聚乙烯醇正確答案:E7.深燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上正確答案:D8.A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物B.托起下頜C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管E.氣管切開多發(fā)傷患者，送到急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，應(yīng)立即采取的措施是正確答案:D顱腦損傷患者，在事故現(xiàn)場出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)

4、該采取的措施是正確答案:B頜面部損傷患者，送到急診科，口腔大量血凝塊，呼吸困難。托起下頜用吸引器清理后，呼吸困難未能緩解，此時應(yīng)采取的措施是正確答案:E9.對休克患者，在診斷最初6小時這一黃金時段內(nèi)采取的治療策略，被稱之為早期目標(biāo)導(dǎo)向治療(early goal-directed therapy，EGDT)，但其具體措施不包括A、監(jiān)測心搏量B、積極的液體復(fù)蘇C、盡快恢復(fù)最佳心搏量D、穩(wěn)定循環(huán)功能和組織供氧E、早期應(yīng)用血管活性藥物正確答案:E10.腰麻后頭痛是臨床上較常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為3%30%。頭痛的發(fā)生與穿刺針粗細(xì)或反復(fù)穿刺者有關(guān)。發(fā)生腰麻后頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或苯二氮類藥。頭痛嚴(yán)

5、重者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐1530ml，療效較好。A、常見于大孔徑穿刺針B、平臥位常會加劇C、即刻可觀察到D、實施硬膜外血液填充無效E、與穿刺針斜面方向有關(guān)正確答案:A11.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義，正確的是A、是指嚴(yán)重疾病過程中出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫地發(fā)生功能障礙B、是指嚴(yán)重疾病過程中一個系統(tǒng)的兩個器官同時或序貫地發(fā)生功能障礙C、是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙D、是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的器官序貫發(fā)生功能障礙E、是指嚴(yán)重急性疾病過程中兩個器官或一個系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙正確答案:A12.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中

6、，錯誤的是A、H+-Na+交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正確答案:D13.心肌梗死者，手術(shù)治療應(yīng)在A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后正確答案:E14.對于神經(jīng)纖維瘤正確的描述是A、均不會惡變B、僅來源于神經(jīng)組織C、可進(jìn)行保守治療D、可繼發(fā)骨骼畸形E、邊界清楚正確答案:D15.經(jīng)皮腎造瘺術(shù)的適應(yīng)證，以下選項錯誤的是A、各種梗阻性腎積水B、膀胱陰道瘺C、腎結(jié)石D、腎積膿E、輸尿管上段結(jié)石正確答案:B16.面部危險三角區(qū)癤的危險性在于（ ）A、容易引起眼球感染B、容易形成癰C、進(jìn)入上頜竇D、抗生素治療無效E、容易引起海綿狀靜脈竇炎正確答案:E

7、17.破傷風(fēng)發(fā)病最易出現(xiàn)的早期癥狀是A、頸項強直B、張口困難C、角弓反張D、手足抽搐E、呼吸困難正確答案:B18.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用( )A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、B超檢查D、切除活檢E、CT正確答案:D19.實施腸內(nèi)營養(yǎng)時，下列哪項是不正確的A、腸內(nèi)營養(yǎng)可經(jīng)鼻胃管輸入B、腸內(nèi)營養(yǎng)可經(jīng)胃造口、空腸造口等途徑給予C、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液D、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢E、營養(yǎng)液應(yīng)新鮮配制正確答案:C20.下列未被列為癌前病變的是A、皮膚過度角化B、萎縮性胃炎或慢性胃潰瘍伴腸

8、上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宮頸慢性炎伴鱗狀上皮化生及間變E、皮膚或黏膜的乳頭狀瘤、黏膜白斑正確答案:A21.A.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實驗違反了道德和法律B.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.死亡家屬有權(quán)獲得賠償E.需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則正確答案:D臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密原則正確答案:C臨床醫(yī)學(xué)研究中的受試者選擇原則正確答案:B臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則正確答案:A22.膿毒癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（ ）A、寒戰(zhàn)后高熱B、白細(xì)胞計數(shù)達(dá)(2030)10/L以上C、可出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病情重

9、而病程短正確答案:D23.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預(yù)防細(xì)胞水腫的是A、非滲透陰離子乳酸鹽B、棉糖和羥乙基淀粉C、氫離子緩沖劑磷酸鹽D、谷胱甘肽E、別嘌醇正確答案:A24.選擇性血管造影術(shù)常見的全身并發(fā)癥不包括A、低血壓B、心律失常C、感染和膿毒血癥D、血栓形成E、過敏反應(yīng)正確答案:D25.下列心房間隔缺損的X線表現(xiàn)，錯誤的是A、肺動脈段突出B、肺門舞蹈征C、主動脈結(jié)縮小D、左心室增大E、右心房增大正確答案:D26.損害控制外科的實施中，最重要的措施是A、手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實施DCSB、采取填塞控制出血C、控制污染D、暫時關(guān)閉腹腔E、不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除、重建和血管吻合手術(shù)正

10、確答案:B27.下列哪項不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（ ）A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒正確答案:E28.A.擠壓心臟的速率為6880次分B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次雙人復(fù)蘇時，正確的是( )正確答案:B只有一人獨自進(jìn)行復(fù)蘇時，正確的是( )正確答案:E29.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml

11、左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥正確答案:A30.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是A、B、C、D、E、正確答案:A31.喉頭的位置相當(dāng)于A、CB、CC、CD、CE、C正確答案:E32.肺栓塞在肺放射性核素顯像中的典型表現(xiàn)是A、Tc-MAA灌注顯像中有缺損區(qū)，Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像中無缺損區(qū)B、Tc-MAA灌注顯像中無缺損區(qū)，Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像中有缺損區(qū)C、Tc-MAA灌注顯像和Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像均有缺損區(qū)D、Tc-MAA灌注顯像中有缺損區(qū)，Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像中有增高區(qū)E、Tc-MAA灌注顯像中有增高區(qū)，

12、Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像中有缺損區(qū)正確答案:A33.男，30歲，高空墜落傷1小時，患者煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紫，有三凹征，右股骨開放性骨折，血壓80/40mmHg。對其應(yīng)首先處理的是A、救治窒息B、抗休克C、固定骨折D、包扎傷口E、鎮(zhèn)靜止痛正確答案:A34.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、新鮮冰凍血漿正確答案:D35.手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時開始禁食、4小時開始禁飲的理由是A、讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹、防止麻醉或手術(shù)過程中

13、發(fā)生嘔吐C、減少胃腸道手術(shù)時的污染D、防止術(shù)后腹脹E、減少術(shù)后排便正確答案:B36.為使血漿pH保持在正常的范圍，HCO/HCO應(yīng)保持在A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：1正確答案:C37.在顱腦檢查中，MRI與CT相比有明顯優(yōu)勢的檢查部位是A、前顱窩B、中顱窩C、后顱窩D、大腦鐮E、腦室系統(tǒng)正確答案:C38.患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外A、急性機械性腸梗阻伴中毒性休克B、貧血C、低滲性缺水、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒正確答案:D目前的治療措施中，首要的是A、輸血B、糾正體液代謝失調(diào)C、全身應(yīng)用抗生素D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、