面癱針灸科中醫(yī)護(hù)理查房

1、面癱針灸科中醫(yī)護(hù)理查房面癱針灸科中醫(yī)護(hù)理查房面癱針灸科中醫(yī)護(hù)理查房面癱的中醫(yī)護(hù)貍查房主查護(hù)士:吳戇文被查護(hù)士:陳為惠查房目的】掌握面癱的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)護(hù)理掌握面癱患者的中醫(yī)健康宜教了解面癱的預(yù)防及并發(fā)癥提高護(hù)士對(duì)面癱病的?？谱o(hù)理能力5)熟悉面癱病的相關(guān)知識(shí) 為了使初中學(xué)生德、智、體、美、勞諸方面都得到發(fā)展，根據(jù)“結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育”的教學(xué)要求，筆者對(duì)如何在物理教學(xué)中滲透思想品德教育作了一些探索。所謂滲透，就是把思想品德教育寓于知識(shí)教學(xué)之中，不講空洞的道理，不強(qiáng)加于學(xué)生，順乎自然地進(jìn)行，使學(xué)生受到潛移默化的教育。筆者在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)了“五有”：即有意、有機(jī)、有度、有序、有效。 一

2、、有意 有意，即教師必須在準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上有意識(shí)地進(jìn)行思想品德教育，否則，就有可能忽略了應(yīng)該滲透的思想品德教育的內(nèi)容，而削弱了思想品德教育。因此，教師備課時(shí)應(yīng)深入鉆研教材，充分發(fā)掘教材中的德育因素，設(shè)計(jì)好在什么時(shí)機(jī)，用什么方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，這樣在教學(xué)過程中才能順乎自然地滲透德育。 在學(xué)習(xí)功的兩個(gè)必要因素時(shí)，分析“勞而無功”，舉出實(shí)例：有一位叔叔拉了很重的一車菜，上坡時(shí)無論他怎樣用力車還是停在原處，沒有移動(dòng)距離。提問：“這位叔叔做功了嗎？”“沒有做功?！痹僮穯枺骸叭绻@時(shí)你剛好路過，會(huì)怎么做？”“上去幫他推一下?！苯o予肯定：“很好！在你的幫助下車子拉動(dòng)了，你們一起做了功?！蓖ㄟ^創(chuàng)設(shè)問題

3、情境，教育學(xué)生幫助有困難的人，也就是水到渠成了。 在導(dǎo)體和絕緣體的課堂教學(xué)中，介紹導(dǎo)體和絕緣體的應(yīng)用時(shí)，首先引導(dǎo)學(xué)生觀察一段導(dǎo)線，認(rèn)識(shí)電線芯和芯外層的材料，分析各屬于導(dǎo)體、絕緣體。再?gòu)?qiáng)調(diào)好的導(dǎo)體和好的絕緣體都是重要的電工材料。然后講述長(zhǎng)江三峽水電站，是一項(xiàng)偉大的工程，就是靠“導(dǎo)線”輸送電能，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)巨大的力量。這令我們十分振奮，為祖國(guó)的繁榮昌盛感到無比的自豪！ 二、有機(jī) 有機(jī)，即思想品德教育過程必須和知識(shí)傳授過程融為一體，有機(jī)地結(jié)合。思想品德教育的內(nèi)容、觀點(diǎn)必須是教材中內(nèi)在的東西，而不是附加上去的。切不可脫離教材的本身去牽強(qiáng)附會(huì)地“穿鞋戴帽”，“貼標(biāo)簽”。要設(shè)法創(chuàng)造一個(gè)和諧、自

4、然的德育滲透環(huán)境。讓學(xué)生通過觀察、參觀、調(diào)查、考察、討論等形式，增強(qiáng)直觀感受，留下深刻印象。 在聲音的發(fā)生和傳播的教學(xué)中，講授固體能傳聲時(shí)，請(qǐng)兩名學(xué)生拿出課前準(zhǔn)備好的“土電話”演示打電話小實(shí)驗(yàn)，同學(xué)們興趣盎然。然后統(tǒng)計(jì)我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各村莊家庭安裝電話的數(shù)量，以及配有手機(jī)的數(shù)量。數(shù)據(jù)表明，我國(guó)通訊事業(yè)飛速發(fā)展，已經(jīng)遍及農(nóng)村，人們的生活水平正逐年提高。學(xué)生們切身感受到科技興國(guó)的良好形勢(shì)，體會(huì)到這都是黨的英明領(lǐng)導(dǎo)和改革開放帶來的結(jié)果。 三、有度 有度，即滲透分寸要恰當(dāng)，做到恰到好處。在進(jìn)行愛國(guó)主義思想教育時(shí)，要如實(shí)地反映國(guó)情，對(duì)一些事實(shí)材料的宣傳應(yīng)做到不偏、不倚，不擴(kuò)大也不縮小，分析問題要一分為二，堅(jiān)持

5、辯證的觀點(diǎn)。只有這樣，才能使學(xué)生對(duì)國(guó)情有真正的了解，有利于樹立社會(huì)責(zé)任感。 密度知識(shí)的應(yīng)用新課引入時(shí)，可利用插圖“人民英雄紀(jì)念碑”，告訴學(xué)生我們今天幸福安定的生活都是革命烈士用熱血和生命換來的。增強(qiáng)學(xué)生的民族自尊心和自信心，激發(fā)愛國(guó)熱情。同時(shí)，鼓舞學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)，用優(yōu)異的成績(jī)和卓越的才干報(bào)效祖國(guó)。讓學(xué)生討論“如何計(jì)算出人民英雄紀(jì)念碑碑心石的質(zhì)量？”然后引導(dǎo)學(xué)生只要認(rèn)真學(xué)習(xí)這節(jié)課的內(nèi)容，就能得到一種最有效的方法。短短幾分鐘的引入，既對(duì)學(xué)生進(jìn)行了思想教育，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲，為課堂教學(xué)的順利完成奠定了的基礎(chǔ)。 四、有序 有序，即在教學(xué)過程中進(jìn)行思想品德教育必須符合認(rèn)識(shí)規(guī)律，循序漸進(jìn)。這就需要教師從

6、學(xué)生的年齡特點(diǎn)，知識(shí)水平出發(fā)，精心擬定教學(xué)中要滲透思想教育的不同層次內(nèi)容。 例如噪聲的危害和控制的教學(xué)中，可引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材中聲音的分貝數(shù)和人的感覺的圖表，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到30-40分貝是較理想的安靜環(huán)境；為了保護(hù)聽力，應(yīng)控制噪聲不超過90分貝；為了保證工作和學(xué)習(xí)，應(yīng)控制噪聲不超過70分貝；為了保證休息和睡眠，應(yīng)控制噪聲不超過50分貝。教育學(xué)生要增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)，要維護(hù)一個(gè)良好的生活環(huán)境，安寧的家園必須從自身做起，從身邊做。爭(zhēng)取做一名文明的學(xué)生，當(dāng)一名合格的公民。 五、有效 有效，即在教學(xué)中，應(yīng)同時(shí)獲得科學(xué)知識(shí)教育、科學(xué)方法教育和思想品德教育的效益。物理教學(xué)要從素質(zhì)教育的整體出發(fā)，對(duì)德育、智育進(jìn)行

7、系統(tǒng)籌劃，使之成為最優(yōu)組合，充分發(fā)揮教學(xué)的整體功能。這樣，才能使學(xué)生在知、情、意等方面獲得協(xié)調(diào)發(fā)展。 學(xué)習(xí)電能時(shí)，知道了電能的單位“度”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生不能小看1度電的作用，引導(dǎo)學(xué)生了解1度電在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的作用，使學(xué)生對(duì)節(jié)約用電有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。我國(guó)電力還不充裕，節(jié)約用電不僅是節(jié)省個(gè)人開支，更是支援國(guó)家建設(shè)。教育學(xué)生不管是在家，在學(xué)校，還是公共場(chǎng)所，都應(yīng)該節(jié)約水電。只有從小事做起，將來才能干大事；只有從我做起，才能帶動(dòng)大家。生活在地球上的人們，要節(jié)約能源，保護(hù)好家園。我們的宗旨是：“節(jié)約光榮，浪費(fèi)可恥?！?課外作業(yè)是初中語文教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，與初中生語文素質(zhì)的提高有很大關(guān)系，必須得到初中語文

8、教師的重視。根據(jù)全日制義務(wù)教育語文新課程標(biāo)準(zhǔn)要求，語文課程要“全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)”“使他們逐步形成良好的個(gè)性和健全的人格，促進(jìn)德、智、體、美的和諧發(fā)展”。 目前，初中語文課外作業(yè)只是牢牢瞄準(zhǔn)中考，直接原因是考分高低對(duì)初中畢業(yè)生升學(xué)影響極大。這樣做本也無可厚非，但這樣就會(huì)與語文教學(xué)的總目標(biāo)不一致，最終受影響的還是學(xué)生。 一、初中語文課外作業(yè)存在的問題 1重應(yīng)試訓(xùn)練，輕語言積累、語言實(shí)踐、語感培養(yǎng) 當(dāng)下書店里語文練習(xí)卷品種繁多、設(shè)計(jì)精良。平心而論，這些語文練習(xí)卷對(duì)學(xué)生鞏固教學(xué)內(nèi)容、提高語言的積累與理解、分析、綜合能力有一定作用。但只通過多做練習(xí)卷一個(gè)途徑來提高語文水平卻是舍本求末的做法。不少學(xué)

9、生課內(nèi)、課外練習(xí)卷做了不少，但往往“不求甚解。不好讀書”。他們閱讀量、識(shí)字量和詞匯量都少，錯(cuò)別字和病句多，知識(shí)面窄，文化積淀太淺。缺乏閱讀，對(duì)語文教學(xué)是釜底抽薪，對(duì)學(xué)習(xí)掌握語文這一交際工具更是致命一擊，不利于語言積累、語言實(shí)踐與語感培養(yǎng)。也不利于高尚情操與趣味的熏陶與人文精神的培養(yǎng)。 2重考試分?jǐn)?shù)，輕學(xué)生的感受與承受能力 為了提高考試分?jǐn)?shù)，“題海戰(zhàn)術(shù)”在現(xiàn)階段仍舊是很多老師應(yīng)試的常規(guī)手段。語文教師往往也喜歡通過布置大量的練習(xí)試卷來與數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、外語等其他學(xué)科相抗衡，使學(xué)生不堪重負(fù)。不少學(xué)生要完成字詞抄寫、古詩(shī)抄寫、閱讀試卷、作文等相關(guān)的語文試題。過多的機(jī)械操練，使本來充滿人性之美的語言文

10、字變得枯燥乏味。學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣逐漸減弱，何談情感態(tài)度、價(jià)值觀等人文素養(yǎng)的提高? 3重閱讀理解分析的訓(xùn)練，輕對(duì)生活的關(guān)注與寫作能力的培養(yǎng) 有些語文教師認(rèn)為寫作的指導(dǎo)與訓(xùn)練難見成效，在自己任教的短期時(shí)間內(nèi)不會(huì)有明顯的提高，所以眼睛就只盯住陪讀分析題，上課講課文時(shí)，聯(lián)系考題，講的滴水不漏，面面俱到；做課外閱讀題，大量訓(xùn)練語段的分析題，精講細(xì)講，方法指導(dǎo)。仿佛要把自己的渾身解數(shù)都使出來。從而把學(xué)生的成績(jī)提高。教學(xué)過程中不重視課外練筆，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)與生活脫離，寫作興趣下降，語言、思維及表達(dá)能力日漸萎縮。 4重書面形式，輕誦讀與寫字的訓(xùn)練 不少學(xué)生進(jìn)了初中后。在家從不誦讀課文，往往課文的語言與思想內(nèi)容

11、尚未熟悉就動(dòng)手做書面課外作業(yè)。從不注重通過誦讀好好體味作品的語言、內(nèi)容與情感，只求與“標(biāo)準(zhǔn)答案”相符。也有不少初中生朗讀課文咬音不準(zhǔn)。讀得不流利，更缺乏感情。相當(dāng)多的初中學(xué)生只求迅速做完書面作業(yè)，漢字書寫水平與小學(xué)階段相比，不升反降，這與不重視這兩項(xiàng)基本技能的訓(xùn)練有關(guān)。 就此，筆者認(rèn)為語文教師在布置初中語文課外作業(yè)時(shí)，除了注意適應(yīng)中考要求，注重記憶與理解的做法之外，還應(yīng)站得更高些、看得更遠(yuǎn)些，根據(jù)學(xué)生已暴露出來的不足，結(jié)合初中學(xué)生的現(xiàn)狀，加以彌補(bǔ)。 二、初中語文課外作業(yè)設(shè)計(jì)取向的具體做法 1重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生的語言積累、語言實(shí)踐、語感培養(yǎng) 初中學(xué)生主要是加強(qiáng)積累，注重閱讀與背誦。學(xué)好語言必須要有豐厚

12、的詞匯積累和良好的語感，培養(yǎng)語感的重要途徑就是誦讀。初中生處于記憶力最旺盛的時(shí)期，有很大的記憶空間，如果在青少年時(shí)期不積累些人類文明精華，多儲(chǔ)存些“養(yǎng)料”，那就是很大的智力浪費(fèi)。語文新課程標(biāo)準(zhǔn)要求初中階段背誦80篇優(yōu)秀詩(shī)文，并推薦了50篇，語文教師必須有計(jì)劃地布置任務(wù)，安排學(xué)生背誦，并抽查學(xué)生背誦的情況。如每學(xué)期要求熟背15篇左右。學(xué)生所花時(shí)間雖不多，卻受益匪淺。還有很多古今中外的名篇，老師都可以推薦學(xué)生先閱讀再背誦。另外，要學(xué)好語文光學(xué)幾本教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)生的語文水平和閱讀能力需要在大量的閱讀中長(zhǎng)進(jìn)。人教版語文教材最后都有一個(gè)名著導(dǎo)讀的設(shè)計(jì)，學(xué)生完全可以一個(gè)學(xué)期看兩部，并做摘抄、寫讀書筆

13、記、寫讀后感。 2重視學(xué)生的感受與承受能力 初中生處于心理叛逆期，一般不愿積極配合老師要求的背誦任務(wù)。而且，教材中選取的古詩(shī)詞大多不是學(xué)生感興趣的。語文老師在布置課外閱讀作業(yè)時(shí)，一定要考慮學(xué)生的感受和承受能力。比如，教師可以安排學(xué)生閱讀自己感興趣的校園青春小說，可以適當(dāng)寫寫隨筆、讀后感、小評(píng)論或是摘抄。教師可以組織相關(guān)的辯論會(huì)和賞析課。讓學(xué)生聊自己感興趣的話題。繼而從心理上接受閱讀。提高語文素養(yǎng)。 3重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生活的關(guān)注與寫作能力 語文教師要帶頭多閱讀，并按語文新課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的閱讀速度和總量。要求學(xué)生在課外閱讀各類優(yōu)秀圖書、報(bào)紙、雜志。此外，語文教師要經(jīng)常把自己在現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)歷的真人、真事

14、向?qū)W生講述，引導(dǎo)學(xué)生從枯燥的學(xué)習(xí)中跳出來，學(xué)會(huì)觀察生活。學(xué)會(huì)關(guān)注身邊的人和事，然后寫成日記或隨筆，以此來幫助自己積累寫作素材，提高自己的寫作水平。同時(shí)讓學(xué)生學(xué)習(xí)從電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、生活中搜集處理信息，并指導(dǎo)學(xué)生制訂閱讀計(jì)劃，學(xué)會(huì)做讀書摘錄，積累、欣賞、學(xué)習(xí)精彩的語言材料。 4重視誦讀與寫字的訓(xùn)練 作為一名中學(xué)生。最基本的語文素養(yǎng)就應(yīng)該是：能說一口流利的普通話，能清楚地表達(dá)自己的情感；能寫比較美觀、流暢的鋼筆字。語文教師在布置課外作業(yè)時(shí)。一定要考慮讓學(xué)生多接觸社會(huì)，多與外界交流，以鍛煉自己的口頭表達(dá)能力；多誦讀文章，以提高自己的欣賞能力。同時(shí)也可以要求學(xué)生臨摹字帖，力求把字寫得整潔、美觀、大方。

15、面癱的中醫(yī)護(hù)貍查房主查護(hù)士:吳戇文被查護(hù)士:陳為惠2.查房目的】掌握面癱的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)護(hù)理掌握面癱患者的中醫(yī)健康宜教了解面癱的預(yù)防及并發(fā)癥提高護(hù)士對(duì)面癱病的?？谱o(hù)理能力5)熟悉面癱病的相關(guān)知識(shí)3.查房流程】查房責(zé)任護(hù)小結(jié)士匯報(bào)病史相關(guān)知識(shí)鏈接病情分及討論析闡述及護(hù)理4.【簡(jiǎn)要病史一】07-25床,王進(jìn)男性,32歲,住院號(hào):15003586,亞醫(yī)保,已婚,家庭支持系統(tǒng)良好入院日期:2015-06-07中醫(yī)診斷:面癱病證型:風(fēng)寒襲絡(luò)西醫(yī)診斷:面神經(jīng)炎(左側(cè))5.簡(jiǎn)要病史二】主訴:左側(cè)面部麻木伴口眼歪斜2天,左眼干澀。現(xiàn)病史:現(xiàn)患者左側(cè)面部麻木伴口眼歪斜,左眼干澀,左側(cè)眼瞼閉合不全左外耳道疼痛既往

16、史:既往體健6.簡(jiǎn)要病史三】體格檢査:T36.3、P74次/分、R20次/分、BP106/60mmHg望:神清,主動(dòng)體位,左側(cè)口角歪斜左側(cè)鼻唇溝變淺。舌質(zhì)淡苔薄白。聞:無異味。問:對(duì)答如流切:切脈、脈浮緊。7.簡(jiǎn)要病史三】?？茩z查日常生活能力完全自理,主動(dòng)體位,抬眉時(shí)左側(cè)額紋平淺閉眼時(shí)左側(cè)眼瞼閉合不全,眼裂約2mm,鼓腮時(shí)左側(cè)漏氣,伸舌居中。輔助檢查:頭顱CT回報(bào)示無異常8.閉眼皺眉示齒抬眉吹口哨鼓腮幽9.【主要的治療】中醫(yī)中藥治療中醫(yī)予祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)為治療原則;給予麻黃附子細(xì)辛湯,配合溫針、微針、TDP、隔姜灸、穴位按摩等治療。西醫(yī)治療西醫(yī)予利巴韋林抗病毒、丹參川芎嗪活血通絡(luò)、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、醋酸潑尼松抗炎等對(duì)癥治療。10.疾病轉(zhuǎn)歸左面部麻面部麻禾木伴口眼口眼歪斜歪斜明顯減輕左眼干左眼無澀治療治療干澀前后眼瞼閉左側(cè)眼瞼閉合無外耳道不全外耳道疼痛完全疼痛11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55