青少年事務(wù)的組織與立法課件

1、青少年事務(wù)的組織與立法課件青少年事務(wù)的組織與立法課件發(fā)展課題 妊娠期（gestation, p:169）父母對於懷孕事實(shí)的決定接受懷孕或停止懷孕接受懷孕後要適應(yīng)預(yù)備成為父母親角色母親工作受影響程度墮胎議題發(fā)展課題 妊娠期（gestation, p:169）生理發(fā)展 精卵結(jié)合後稱為受精卵(zygote)，經(jīng)過24-36小時(shí)開始細(xì)胞分裂，然後經(jīng)過三天移到子宮並發(fā)育成胚胎（embryo）外層有絨毛膜（chorionic villi），絨毛膜是作為胚胎植床及提供初期養(yǎng)分之用，植床過程約兩週，稱為胚芽期（germinal period）（p:172）。 生理發(fā)展 精卵結(jié)合後稱為受精卵(zygote)，經(jīng)

2、過24-3生理發(fā)展 胚胎完成植床後，開始分泌絨毛膜激素（human chorionic gonadotrophin HCG），因此受孕後六至八天可從母體血液中檢驗(yàn)出來。一般女性可在月經(jīng)未來後，自行驗(yàn)孕。受精後二到八週可稱為胚胎期（embryonic period） 生理發(fā)展 胚胎完成植床後，開始分泌絨毛膜激素（human c生理發(fā)展 胎兒發(fā)展（p:173） 8週：開始有人形，發(fā)展出90人體結(jié)構(gòu)，已經(jīng)可以稱為胎兒（fetus），此階段稱為胎兒期8-12週：絨毛膜發(fā)展成胎盤（placenta），功能如同胎兒的肺、消化道、腎、肝，作為母親與胎兒間養(yǎng)分及廢物交換機(jī)制，同時(shí)胎兒生活在羊水（amnioti

3、c fluid）中，保溫及保護(hù)胎兒，12週後可測知胎兒性別生理發(fā)展 胎兒發(fā)展（p:173） 生理發(fā)展 胎兒發(fā)展 20週：母親感受到胎動24週：胎兒已經(jīng)形成小孩形狀28週：胎兒已經(jīng)可以存活，此時(shí)胎兒在子宮內(nèi)頭朝下28-38週：胎兒開始儲存脂肪、體重增加，懷孕期約266天或38週，預(yù)備出生 生理發(fā)展 胎兒發(fā)展 生理發(fā)展 出生（labor）分為三個(gè)階段（p:174, 圖5.1） 第一階段：子宮頸口開至10公分讓胎兒頭通過，歷時(shí)約12-14小時(shí)，陣痛由初期相隔20分，每次痛不超過1分鐘，到後期陣痛連續(xù)，每次痛超過2分鐘。第二階段：胎兒出生，從10分鐘到3小時(shí)第三階段：胎盤排出，從5到30分鐘 生理發(fā)展

4、 出生（labor）分為三個(gè)階段（p:174, 圖5生理發(fā)展 生產(chǎn)時(shí)的藥物使用（p.176）新生兒發(fā)展之評估（p:177，table5.2）Apgar Score 生理發(fā)展 生產(chǎn)時(shí)的藥物使用（p.176）生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)懷孕期併發(fā)癥（p:177）害喜（hyperemesis gravidarum）陰道出血（懷孕早期可能為流產(chǎn)徵兆、後期則可能為胎盤問題，過低蓋住子宮頸口或是胎盤剝落）血毒癥（Toxemia）子癇（preeclampsia）（血壓升高、手臉?biāo)[、體重增加、尿中有蛋白質(zhì)）妊娠糖尿病羊水（amniotic fluid）過多（polyhydramnios）早發(fā)性成長障礙（intrauter

5、ine growth retardation，胚胎發(fā)育不良，IUGR） 生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)懷孕期併發(fā)癥（p:177）生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)環(huán)境影響（p:178）母親年齡（低於18或高於35）多胎營養(yǎng)（母親）疾病（麻疹、性病、HIV、糖尿病、溶血Rh incompatibility ）藥物（P:180，table5.3）酗酒（小孩會有fetal alcohol syndrome, FAS，p.183圖5.4）抽煙、壓力建議產(chǎn)檢 生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)環(huán)境影響（p:178）生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)出生期併發(fā)癥（p:185）缺氧（anoxia，p.185）腦性麻痺胎便（meconium）呼吸problem胎位不正（malpres

6、entation）動手術(shù)延遲生產(chǎn)（第一胎超過24小時(shí)、第二胎超過12小時(shí)） 生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)出生期併發(fā)癥（p:185）生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)新生兒期併發(fā)癥（p:186）胚胎發(fā)育不良(IUGR)早產(chǎn)呼吸道壓迫癥候群（respiratory distress syndrome, 簡稱RDS, p:187）窒息（apnea）黃疸（jaundice）缺陷及發(fā)展障礙（p:188）心肺缺損（唐氏癥有些會有些癥狀）、神經(jīng)管缺損、水腦（hydrocephalus）、無腦、苯丙酮酸（PKU）一種代謝疾病、腦麻（CP，Cerebral Palsy） 生理優(yōu)勢與危險(xiǎn)新生兒期併發(fā)癥（p:186）心理發(fā)展 認(rèn)知與資訊處理（p:1

7、92）拜科技之賜，目前心理學(xué)者可以從胎兒12週時(shí)一直觀察研究胎兒、嬰兒到學(xué)前兒童期之發(fā)展胎兒對不同的刺激會有responses，如：侵入性動作（檢查、打針.）、光線、觸摸，口味 心理發(fā)展 認(rèn)知與資訊處理（p:192）心理發(fā)展 溝通（p:192） 對聲音反應(yīng)，但是聲音重複則不反應(yīng)，形成一種習(xí)慣，出生後會對母親聲音及在子宮中聽到的音樂反應(yīng)，被視為有學(xué)習(xí)能力 心理發(fā)展 溝通（p:192） 心理發(fā)展 態(tài)度、情緒（p:193）母親焦慮影響胎兒的體重、哭鬧 心理發(fā)展 態(tài)度、情緒（p:193）心理發(fā)展 社會認(rèn)知與規(guī)範(fàn)（p:193）新生兒的狀態(tài)（P:194）：（a）安靜警覺（b）主動警覺（c）哭泣（d）昏沉（

8、e）安靜睡眠（f）動態(tài)睡眠 新生兒反應(yīng)生而具有數(shù)種反射及生存技巧（本能反應(yīng)）使用the brazelton neonatal assessment scale （p:195表5.5）來評量其反射之發(fā)展，了解嬰兒對環(huán)境回應(yīng)及控制程度 心理發(fā)展 社會認(rèn)知與規(guī)範(fàn)（p:193）心理優(yōu)勢與危險(xiǎn)sensitive period（p:196）出生後與母親之間關(guān)聯(lián)（bonding） 的期間很重要然而近幾年亦有不同的觀點(diǎn)（產(chǎn)後聯(lián)結(jié)接觸效果持續(xù)性情感建立） 多胎的家庭壓力會較大 心理優(yōu)勢與危險(xiǎn)sensitive period（p:196）社會發(fā)展家庭、支持系統(tǒng)（p:200）產(chǎn)前處遇方案產(chǎn)後早期處遇方案：家訪（早期家庭支持處遇方案），高risk家庭 未成年母親社會發(fā)展家庭、支持系統(tǒng)（p:200）社會發(fā)展多元文化與性別（p:201）嬰兒死亡：白人、黑人死亡率不同原因：白人：天生異常，黑人：體重過輕經(jīng)研究找原因社會因素醫(yī)學(xué)因素（如：提高黑人婦女社會支持，降低其生活環(huán)境壓力） 割禮（p.202）宗教、健康.等理由。是否割除，美國小兒科醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)，