2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.早期急性血源性骨髓炎與軟組織炎癥的鑒別，下列哪項(xiàng)沒有幫助（-1 難度：2)A、是否有嚴(yán)重全身中毒癥狀B、早期局部深壓痛及局部紅腫是否明顯C、拍片有無骨質(zhì)變化D、局部分層穿刺E、大劑量抗生素是否容易控制全身及局部癥狀正確答案:C2.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽拉痛，對其首要的處理是（-2 難度：1)A、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察B、立即拆除石膏C、給予脫水藥、繼續(xù)觀察D、給予抗生素治療E、不需

2、處理、繼續(xù)觀察正確答案:B3.學(xué)校食堂某個人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)（-2 難度：1)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)正確答案:D4.腦血流量持續(xù)增加主要見于？（-1 難度：3)A、狹顱癥B、阻塞性腦積水C、腦腫瘤D、腦缺氧E、顱內(nèi)動靜脈畸形正確答案:E5.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（-1 難度：1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合正確答案:A6.某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/min，血壓80/70mm

3、hg。頸靜脈怒張，首先考慮()（-2 難度：2)A、胸內(nèi)大出血B、血?dú)庑谻、開放性氣胸D、肺裂傷E、急性心包填塞正確答案:B7.腸息肉最多見于（-1 難度：2)A、十二指腸B、空腸C、回腸D、回盲部E、乙狀結(jié)腸和直腸正確答案:E8.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)正確答案:E如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及根尖反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮A、腰1-2B、腰2-3C、腰3

4、-4D、腰4-5E、腰5-骶1正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查是A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖正確答案:B9.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為：（-1 難度：1)A、常見于男性B、多見于老年人C、分化程度低D、惡性程度高E、預(yù)后好正確答案:E10.關(guān)于胸壁結(jié)核病因、病理的描述，以下哪項(xiàng)不正確()（-1 難度：2)A、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染B、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染C、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成啞鈴狀的兩個膿腔D、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位E、胸壁結(jié)核可向多個方向延伸形

5、成竇道或瘺管正確答案:B11.鑒別睪丸鞘膜積液與交通性鞘膜積液的方法最好是（-1 難度：3)A、試驗(yàn)性穿刺B、透光試驗(yàn)陽性C、是否可以返納腹腔D、根據(jù)部位作出診斷E、根據(jù)硬度作出診斷正確答案:C12.門靜脈引起交通支擴(kuò)張最有臨床意義的是()（-1 難度：1)A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜上、下交通支正確答案:A13.患者女性，38歲。以活動性心悸、氣促3年，加重一周為主訴入院?；颊哂袝r出現(xiàn)夜間無法平臥，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，無咯粉紅色泡沫樣痰；食欲差，腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈；雙肺底聞及少許小水泡

6、音；心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動，并聞及舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)，房顫心律。肝肋下3cm，質(zhì)中，輕度觸痛，移動性濁音（），下肢輕度水腫。病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內(nèi)交界處可見一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療，應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣直視分離術(shù)C、二尖瓣閉式分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、以上都不是正確答案:A哪個診斷更有可能A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左心衰B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、右心衰C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左右心衰D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰

7、E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全、左右心衰正確答案:C哪項(xiàng)檢查不適合A、X線B、心電圖C、心臟彩超D、左心導(dǎo)管檢查E、以上都不是正確答案:D14.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是（-1 難度：2)A、手術(shù)排在下午B、術(shù)后出血C、甲亢癥狀控制不佳D、術(shù)后創(chuàng)口感染E、術(shù)后輸液反應(yīng)正確答案:C15.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為（-1 難度：1)A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、肢體疼痛，活動受限，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加正確答案:D16.中年男性，陣發(fā)性高血壓2年，最高達(dá)200120mmHg，CT

8、發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、皮質(zhì)醇B、血醛固酮C、腎素.血管緊張素D、24小時尿VMAE、血生化正確答案:D下列治療不正確的是A、糾正高血壓2周B、補(bǔ)充血容量C、改善心臟功能D、選擇全身麻醉E、術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜正確答案:E最可能的診斷是A、腎母細(xì)胞瘤B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎上腺髓質(zhì)增生E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:B17.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯誤的?（-1 難度：3)A、陣發(fā)性腹部絞痛B、不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B18.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，

9、呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為（-2 難度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、出血性腸炎正確答案:C19.急性闌尾炎最重要的體征是（-1 難度：1)A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸重啟試驗(yàn)陽性C、反跳痛D、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、臍周壓痛正確答案:A20.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為（-2 難度：2)A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞

10、瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫正確答案:B21.男性，50歲，右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴(kuò)張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規(guī)則，應(yīng)首先考慮為（-2 難度：1)A、胰頭癌B、膽囊癌C、膽管癌D、壺腹部癌E、肝癌正確答案:D22.患者，女性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢；頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖呈抬舉樣搏動，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及級舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)。P2亢進(jìn)。肝臟肋下2cm，質(zhì)中，下肢輕度水腫。應(yīng)考慮（-2 難度：2)A、慢性縮窄性心包炎B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、

11、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、主動脈關(guān)閉不全正確答案:B23.男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。x線示：右肺上葉前段有2cm2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮()（-1 難度：2)A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤正確答案:A24.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是（-2 難度：1)A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正確答案:C25.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑（-1

12、難度：2)A、直接蔓延B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:C26.急性膿胸最直接的診斷方法是()（-1 難度：2)A、胸部X線B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纖維支氣管鏡正確答案:C27.下列各項(xiàng)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示有腹內(nèi)臟器損傷?（-1 難度：2)A、腹壁挫傷B、傷后有消化道癥狀C、傷后有腹壁疼痛D、傷后有氣腹表現(xiàn)E、傷后出現(xiàn)虛脫正確答案:D28.手部肌腱斷裂術(shù)后固定時間是（-1 難度：1)A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周正確答案:C29.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清

13、，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選（）。（-2 難度：2)A、B超B、核素掃描C、CTD、PTCE、DSA正確答案:A30.不是腰椎間盤突出癥的體征有（-1 難度：1)A、代償性腰椎側(cè)凸B、病變間隙棘突間壓痛C、拾物試驗(yàn)陽性D、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常正確答案:C31.十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者（-1 難度：1)A、急診手術(shù)B、內(nèi)科治療C、擇期手術(shù)D、限期手術(shù)E、暫無需處理正確答案:B32.男，45歲，訴尿色“紅”倆周如果血尿診斷成立，下列何項(xiàng)有助于血尿的定位判斷：A、尿三杯試驗(yàn)B、伴隨癥狀C、血塊的形態(tài)D、血尿出現(xiàn)的階段E、以上均可正確答案:E如果運(yùn)動后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是：A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、多囊腎正確答案:B如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不止，下腹、會陰不適，可能是：A、膀胱癌B、前列腺增生癥C、膀胱結(jié)石D、前列腺炎E、精囊炎正確答案:D首先可以選擇何項(xiàng)檢查：A、尿常規(guī)B、尿三杯試驗(yàn)C、尿培養(yǎng)D、B超E、X線檢查正確答案:A33.診斷慢性硬腦膜下血腫