2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于嗜異性抗體，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、屬于IgM抗體B、小兒陽性率低C、正常人也可陽性D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽性E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷正確答案:D2.10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是( )A、腹痛伴發(fā)熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案:C3.患兒，男，1歲，因腹瀉1次入院

2、，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐1次，為四肢強(qiáng)直，持續(xù)約1分鐘，查體：體溫38，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的診斷為( )A、嬰兒腹瀉，癲痢B、嬰兒腹瀉，重度脫水C、嬰兒腹瀉，中毒性腦病D、嬰兒腹瀉，低鈣抽搐E、以上均可能正確答案:C最可能的病原為( )A、輪狀病毒B、致病性大腸桿菌C、諾沃克病毒D、真菌E、侵襲性大腸桿菌正確答案:E4.女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)100010L，糖2.0mmolL，氯化物112mmolL，蛋白0.75gL。最可能的診斷是( )A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D

3、、結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎正確答案:A有助于確診的檢查是( )A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學(xué)D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)3010L，糖15mmolL，氯化物115mmolL，蛋白0.55gL，其可能的并發(fā)癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至1010L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)39，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷( )A、合并腦

4、疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對(duì)并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法( )A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時(shí)，每次放液2030mlD、積液多時(shí)，每次放液3050mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C5.流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)( )A、呈地方性流行B、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎C、人是唯一的傳染源D、流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)患者發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E、以上都不是正確答案:C6.法洛四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外( )A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強(qiáng)度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣時(shí)其

5、雜音最響正確答案:E7.12歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級(jí)，學(xué)習(xí)成績欠佳，出生時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷A、血21羥化酶測(cè)定B、T3、T4和TSH測(cè)定C、睪酮測(cè)定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測(cè)定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無需治療B、補(bǔ)充雌激素C、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素D、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長激素正確答案:C治療的目的為A、使患兒成年后獲得生育能力B、達(dá)到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育，以獲得患兒的心理健康

6、D、防止下一代發(fā)生類似情況E、安慰父母正確答案:C8.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選( )A、換用抗生素種類B、加大抗生素劑量C、鞘內(nèi)注射抗生素D、硬膜下穿刺排液E、外科手術(shù)治療正確答案:D9.21-三體綜合征的主要臨床特征為( )A、低出生體重+體格發(fā)育遲緩B、多發(fā)畸形+宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、宮內(nèi)發(fā)育遲緩+皮膚紋理異常D、多發(fā)畸形+皮膚紋理異常E、以上都不是正確答案:E10.5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻抗，心肺無異常。腦脊液：外觀清，WBC20010L，中性粒細(xì)胞30，淋巴細(xì)胞70，蛋白質(zhì)500gL，糖、氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，

7、外觀不紅。其可能的診斷為( )A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎D、化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎E、以上都不是正確答案:C11.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的易發(fā)原因( )A、心肌炎B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、腎功能不全E、嚴(yán)重心力衰竭正確答案:C12.A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對(duì)光反射1歲小孩體檢，上述哪個(gè)反射陽性而沒有臨床病理意義( )正確答案:A5歲患兒就診，上述哪個(gè)反射陽性有臨床病理意義( )正確答案:A出生14天新生兒，上述哪個(gè)反射出生即終生存在( )正確答案:E13.麻疹的主要傳播途徑是( )A、水源B、消化道C、間接接觸D、呼吸道飛

8、沫E、以上都不是正確答案:D14.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( )A、大腿外側(cè)B、小腿C、會(huì)陰部D、軀干E、面部正確答案:B15.麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是( )A、接觸史B、卡他癥狀C、皮疹的形態(tài)D、Kopliks斑E、發(fā)熱與出疹的關(guān)系正確答案:D16.在無心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法( )A、注射異丙腎上腺素B、給予電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖正確答案:B17.新生兒，8天。近3日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是( )A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、母乳性

9、黃疸合并臍炎D、生理性黃疸合并臍炎E、宮內(nèi)感染正確答案:A18.1歲男兒，因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近半個(gè)月來患支氣管肺炎。血象：Hb50gL，RBC210L。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理( )A、增加富含鐵質(zhì)的食品B、10枸櫞酸鐵胺口服C、硫酸亞鐵片劑口服D、肌注右旋糖酐鐵E、按每次7mlkg的量輸新鮮血正確答案:E19.1歲男孩，近1周來低熱、好哭，睡眠不安，有時(shí)雙目凝視，神情淡漠。頸軟，心肺無異常。雙側(cè)巴氏征(+)。腦脊液：WBC10010L，N50，氯化物92mmolL，糖1.98mmolL，涂片未見細(xì)菌。應(yīng)診斷為( )A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、中毒性腦

10、病正確答案:B20.重度消瘦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )A、其體重低于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B、體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減30C、其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、其體重低于同年齡、同性別參照人群的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差正確答案:C21.A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.右位心D.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥E.病毒性心肌炎右向左分流型心臟病( )正確答案:B左向右分流型心臟病( )正確答案:A無分流型心臟病( )正確答案:C22.皮質(zhì)激素治療重癥肺炎的目的不包括( )A、減

11、輕氣道和肺泡炎性滲出B、減輕腦水腫C、改善微循環(huán)D、緩解支氣管痙攣E、改善腎功能正確答案:E23.豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征為A、肝腫大、驚厥B、肝硬化、角膜K-F環(huán)及錐體系癥狀C、CT特征性改變D、肝腫大、貧血和錐體外系癥狀E、肝硬化及錐體外系癥狀正確答案:B24.4歲男孩。生后5個(gè)月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿?yàn)槭蟪粑?，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是( )A、組氨酸血癥B、苯丙酮尿癥C、半乳糖血癥D、同型胱氨酸尿癥E、高精氨酸血癥正確答案:B上述患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其

12、發(fā)生的最主要機(jī)制是( )A、體內(nèi)有過多的苯丙酮酸B、苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積C、四氫生物蝶呤生成不足D、組氨酸羥化酶被抑制E、肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏正確答案:E假如上述患兒系非經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機(jī)制是( )A、高苯丙氨酸血癥B、四氫生物蝶呤生成不足C、血酪氨酸濃度下降D、酪氨酸羥化酶被抑制E、二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷正確答案:B該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其血漿苯丙氨酸濃度范圍是( )A、0.060.08mmolLB、0.080.16mmolLC、1.20mmolLD、2.445.55mmolLE、5.55mmolL正確答案:C該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項(xiàng)

13、不妥當(dāng)( )A、出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人B、6個(gè)月以后輔食的增加與正常小兒相仿，要選擇含苯丙氨酸低的食品C、最好采用低苯丙氨酸配方，達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要D、給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智力低下E、終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入正確答案:A25.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、精神萎靡或煩躁不安B、皮膚彈性較差C、眼窩、前囟明顯凹陷D、哭時(shí)淚少，尿量減少E、四肢厥冷、血壓下降正確答案:E26.關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水D、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長

14、時(shí)間使用洋地黃維持量E、作扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素正確答案:B27.一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是( )A、胃扭轉(zhuǎn)B、幽門肥厚C、幽門痙攣D、胃食管反流E、消化道畸形正確答案:B28.能較好反映腎小球?yàn)V過功能的檢測(cè)指標(biāo)是( )A、血清肌酐(SCr)B、血尿素氮(BUN)C、尿溶菌酶D、肌酐清除率(CCr)E、尿NAG和-GT正確答案:D29.2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮( )A、輕度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D

15、、重度高滲性脫水E、中度等滲性脫水正確答案:E30.11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC910L，N56。該患兒最可能的診斷是( )A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:B患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是( )A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)C、咽拭子做病毒分離D、間接免疫熒光法檢測(cè)特異性IgM抗體E、血清IgG抗體滴度檢查正確答案:D患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查( )A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸腔B超正確答案:A31.患兒，6歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音(+)，可選用以下方法利尿消腫，但除外( )A、氫氯噻嗪口服B、安體舒通口服C、速尿靜脈推注D、人血白蛋白靜脈滴注E、低分子右旋糖酐靜脈滴注正確答案:C32.目前