2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.決定室間隔缺損進(jìn)行手術(shù)的主要因素（ ）。A、病人年齡B、缺損大小C、缺損部位D、肺動(dòng)脈壓力E、肺血管阻力正確答案:E2.下列哪項(xiàng)表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療（ ）A、手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B、Cushing綜合征C、股骨局部破壞D、肌無(wú)力樣綜合征E、局限性胸壁受累正確答案:C3.侵犯食管下段賁門腺癌，全身情況好，左鎖骨上淋巴結(jié)()，治療措施（ ）。A、放射治療B、放射治療后、手術(shù)切除C、手術(shù)療法D、化學(xué)治療E、免疫治療+中藥治療正確答案:C4.

2、患者男，45歲，6年來(lái)有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來(lái)加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮A、胃潰瘍B、胃潰瘍惡變C、胃潰瘍并發(fā)出血D、胃潰瘍伴胃竇炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案:B5.女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ苌屑袯、肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能代償C、肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿頓、肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能差E、肺血管無(wú)病變，右心功能差正確答案:A6.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心

3、動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法樂(lè)四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是A、胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C、心電圖示電軸左偏，左室肥大D、X線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E、以上都是正確答案:B7.在何種情況下考慮支氣管斷裂（ ）。A、廣泛皮下氣腫B、嚴(yán)重血?dú)庑谻、張力性氣胸D、明顯反常呼吸E、張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全正確答案:E8.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于A、肺動(dòng)脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、主動(dòng)脈騎跨的程度D、有無(wú)右心室明顯增大E、以上全是正確答案:A9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減

4、輕A、肝臟大，壓痛B、心率加快C、急性肺水腫發(fā)作D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血正確答案:C10.12歲，男性，胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈口狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈竇瘤破裂正確答案:A11.關(guān)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、內(nèi)膜破裂，血液在主動(dòng)脈壓力下，沿內(nèi)膜和中層之間擴(kuò)展B、內(nèi)膜破裂，血液在主動(dòng)脈壓力下，在中層形成血腫，并向遠(yuǎn)端延伸C、夾層動(dòng)脈瘤也可向外穿破，造成出血死亡D、少數(shù)病例也可向內(nèi)穿破，再進(jìn)入主動(dòng)脈腔，癥狀得到緩解E、夾層動(dòng)脈瘤致主動(dòng)脈主要分支閉塞而產(chǎn)生各

5、種癥狀正確答案:A12.關(guān)于縱隔腫瘤的檢查，下列哪項(xiàng)不正確A、X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的部位、密度、外形等B、CT能顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系C、超聲掃描有助于鑒別實(shí)質(zhì)性、囊性或血管性腫瘤D、氣管鏡、食管鏡等檢查有助于鑒別診斷E、診斷性放射治療，可確診惡性腫瘤類型正確答案:E13.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無(wú)發(fā)熱，對(duì)癥治療效果不佳，近一周來(lái)聲音嘶啞，首選處理辦法是（ ）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片正確答案:A14.對(duì)于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是A、先開(kāi)胸切除肺部病灶B、先開(kāi)顱切除腦部病灶C、開(kāi)顱同時(shí)進(jìn)行D

6、、多采用全腦照射E、放棄手術(shù)，采用全身化療正確答案:B15.下列各項(xiàng)不影響口服膽囊造影的是A、禁食B、改變體位C、腹瀉D、黃疸E、膽囊管閉塞正確答案:B16.確診器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)是A、心臟震顫B、脈搏短絀C、毛細(xì)血管搏動(dòng)D、第四心音E、心尖區(qū)級(jí)以下收縮期雜音正確答案:A17.診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，右心室和主肺動(dòng)脈的壓力階差應(yīng)超過(guò)A、5 mmHgB、10 mmHgC、15 mmHgD、20 mmHgE、25 mmHg正確答案:B18.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位正確答案:D19.主動(dòng)脈縮窄，肱動(dòng)脈血壓應(yīng)高于腘動(dòng)脈A、10mmHg以上B、

7、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上正確答案:C20.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓=2.7mm，V導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為A、左室肥厚勞損B、右室肥厚C、左室高電壓D、預(yù)激綜合征E、左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:A21.關(guān)于原發(fā)性胸壁惡性腫瘤，哪項(xiàng)是正確的A、生長(zhǎng)比較慢B、邊緣清楚C、表面有擴(kuò)張血管D、腫塊堅(jiān)硬如骨E、一旦確診，行放化療，盡可能不手術(shù)正確答案:C22.70歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動(dòng)脈弓處有一7cm長(zhǎng)的狹窄，脫落細(xì)胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療（ ）。A、

8、根除術(shù)B、姑息性切除C、放射治療D、化療E、胃造瘺術(shù)正確答案:E23.慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)A、強(qiáng)心治療B、心包穿刺C、抗結(jié)核治療D、激素治療E、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)正確答案:E24.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、心房顫動(dòng)B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A25.下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌證（ ）A、聲音嘶啞B、氣管食管瘺C、嚴(yán)重吞咽困難D、嚴(yán)重惡病質(zhì)者E、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:C26.開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是A、輸血補(bǔ)液B、吸氧C、氣管插管行輔助呼吸D、迅速封閉胸部傷口E、應(yīng)用激素正確答案:D27.以下描述不正確的是A、房

9、室結(jié)的血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E、竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60正確答案:A28.女性，63歲，患急性心肌梗死入院，除予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治療外，同時(shí)給予極化液治療，后者的目的是A、糾正心源性休克B、改善心肌缺血C、減少心律失常D、防止發(fā)生栓塞E、增強(qiáng)心肌收縮力正確答案:C29.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（ ）。A、刺激性咳嗽B、頑固性胸痛C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、霍納(horner)綜合征正確答案:A30.下列各項(xiàng)血清學(xué)檢查

10、，對(duì)原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、-GT正確答案:C31.女性，3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是A、肺動(dòng)脈狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、右室雙腔心正確答案:C32.最需要與賁門失弛緩癥進(jìn)行鑒別診斷的是A、假性失弛緩癥B、老年食管運(yùn)動(dòng)功能紊亂C、食管、賁門癌D、Chagas病E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后正確答案:C33.對(duì)于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確A、心律絕對(duì)不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、容易聽(tīng)到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波正確答案:C34.右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊B、全身中毒癥狀、便秘、便血C、全身中毒癥狀、腸