2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.現(xiàn)代麻醉機(jī)的基本要求是 ( )A、氣體流量準(zhǔn)確B、供氧充足，排除CO完全C、無(wú)效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全報(bào)警裝置系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E2.患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不

2、清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管插管全麻D、局麻E、基礎(chǔ)麻醉加局麻正確答案:C麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中最重要是必須預(yù)防 ( )A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動(dòng)E、舌后墜正確答案:A為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是 ( )A、開口器B、舌鉗C、口咽或舌咽通氣道D、纖維氣管鏡E、氣管切開正確答案:D術(shù)中通氣時(shí)宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、較大潮氣量人工通氣C、較小潮氣量快頻率人工通氣D、呼氣末正壓通氣(PEEP)E、同步輔助通氣正確答案:B術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)，可暫不施行 ( )A、ECG、血壓、心率B、血?dú)夥治鯟、Sp

3、O、ETCOD、肌松E、體溫正確答案:E關(guān)于拔管指征的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )A、病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定B、肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失C、呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO6.7kPa，pH7.357.45E、為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管正確答案:E3.呼吸運(yùn)動(dòng)的觀察包括A、呼吸類型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步正確答案:A,B,C,D,E4.患者男性35歲患者，診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是 ( )A、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣，心排

4、血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時(shí)針對(duì)性處理哪一項(xiàng)不對(duì) ( )A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時(shí)有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應(yīng)立即進(jìn)行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分，V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是 ( )A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安13mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平12mgE、靜注普萘洛爾25mg正確答案:B此病人圍術(shù)期最重要的措施是 ( )A、適當(dāng)降低血壓，減少左室負(fù)擔(dān)B、維持外周

5、循環(huán)穩(wěn)定C、保持充分給氧D、維持左室的收縮功能E、維持竇性心律，避免心動(dòng)過(guò)速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時(shí)應(yīng)立即 ( )A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素正確答案:D5.女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有25年風(fēng)濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。該患者的ASA分級(jí)為A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:D該患者的心功能分級(jí)為A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:C6.可增強(qiáng)華法林和香豆素的抗凝效應(yīng)的有 (

6、)A、水楊酸類B、保泰松類C、廣譜抗菌類D、抗癌藥E、利福平正確答案:A,B,C,D7.獲得神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的條件是 ( )A、局麻藥必須達(dá)到足夠的濃度B、必須有充分的時(shí)間，使局麻藥分子到達(dá)神經(jīng)膜上的受體部位C、應(yīng)有一定的局麻藥量D、有足夠的神經(jīng)長(zhǎng)軸與局麻藥直接接觸E、注射局麻藥的部位正確答案:A,B,D8.下列哪些物質(zhì)是造血原料 ( )A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂正確答案:A,B,C,D9.地氟烷的特點(diǎn)是A、油氣分配系數(shù)小，麻醉效能弱B、血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快C、氣味好，不刺激氣道，適于小兒麻醉誘導(dǎo)D、蒸氣壓高，需用特殊揮發(fā)器E、有冠脈缺血現(xiàn)象正確答案:A,B,D10.主要經(jīng)

7、腎排除的肌松藥，包括 ( )A、泮庫(kù)溴銨B、哌庫(kù)溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫(kù)溴銨正確答案:A,B,C,D11.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān) ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀膽堿D、乙醚E、硫噴妥鈉正確答案:A,C12.下列哪些藥物已經(jīng)證實(shí)有冠脈竊流作用 ( )A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正確答案:A,B,E13.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位 ( )A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過(guò)硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部正確答案:A,C,D14.下列激素中哪些由腺垂體分泌的 ( )A、生

8、長(zhǎng)激素B、生長(zhǎng)抑素C、催乳素D、縮宮素E、精氨酸加壓素正確答案:A,C15.男，36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的 ( )A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補(bǔ)充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:B,C,D,E16.患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識(shí)清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。此類患者頭痛最常見原因?yàn)锳、緊張、焦慮B、急性顱內(nèi)高壓C、顱低壓綜合征D、受傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷E、顱內(nèi)存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤正確答案:C患者行3次顱腦CT檢查報(bào)為“蛛網(wǎng)膜下腔出血？

9、”，考慮腦挫傷水腫，已給予脫水等治療，頭痛癥狀卻不緩解而加重。下一步應(yīng)該做的是A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRIC、顱腦MRI增強(qiáng)掃描D、腦電圖E、腦室腦脊液壓有創(chuàng)監(jiān)測(cè)正確答案:E患者意識(shí)無(wú)障礙，生命體征平穩(wěn)，只有頭痛，而無(wú)其他特殊癥狀。下一步的處理方案為A、繼續(xù)應(yīng)用脫水劑B、停用脫水劑治療，增加相關(guān)升顱壓的治療C、應(yīng)用哌替啶肌內(nèi)注射D、口服鎮(zhèn)痛藥曲馬多E、應(yīng)用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜調(diào)整正確答案:B成人顱內(nèi)壓正常值為A、70200mmHOB、50150mmHOC、80180mmHOD、70150mmHOE、50100mmHO正確答案:C17.測(cè)定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括 ( )A、腦血流B、腦電圖

10、C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E18.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有 ( )A、促進(jìn)消化B、保存能量C、加速排泄D、保護(hù)機(jī)體E、對(duì)抗交感活性正確答案:A,B,C,D,E19.患者，男，66歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成，擬行肺減容術(shù)。上述患者術(shù)畢自主呼吸時(shí)動(dòng)脈血?dú)鉃椋篎iO 0.21，PaO53mmHg，SaO 87%，PaCO52mmHg。最佳的處理方法是A、拔管后面罩吸氧B、經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧C、呼吸機(jī)行PEEP通氣D、呼吸機(jī)行PSV通氣E、呼吸機(jī)輔助通氣正確答案:E下述哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)和預(yù)測(cè)術(shù)中危險(xiǎn)性的意義最大A、痰培養(yǎng)B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、X線胸部拍片D、心

11、電圖E、胸部CT掃描正確答案:B該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術(shù)，麻醉過(guò)程中下述哪種情況發(fā)生的可能性最少A、肺大皰破裂B、CO蓄積C、低氧血癥D、潮氣量不足E、自主呼吸長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)正確答案:E20.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的 ( )A、全麻藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)靜息Ca2+無(wú)影響B(tài)、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP含量D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機(jī)制之一正確答案:A,D21.腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括 ( )A、血腦脊液屏障功能的障礙B、細(xì)胞毒性致腦細(xì)胞代謝障礙C、腦脊液循環(huán)障礙D、缺血致腦細(xì)胞代謝障礙E、靜水壓變化正

12、確答案:A,B,C,D,E22.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是 ( )A、結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、單向傳導(dǎo)性C、相對(duì)不疲勞D、絕緣性E、干擾性正確答案:A,C,D23.回流液與腦脊液之鑒別方法有 ( )A、溫度試驗(yàn)B、嘗味試驗(yàn)C、pH試驗(yàn)D、回抽試驗(yàn)E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E24.實(shí)施麻醉前，病人應(yīng)該 ( )A、心理準(zhǔn)備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C、胃腸道準(zhǔn)備D、膀胱準(zhǔn)備E、口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備正確答案:A,B,C,D,E25.對(duì)于必須手術(shù)的血友病病人，麻醉應(yīng)盡量避免的操作有 ( )A、局部浸潤(rùn)麻醉B、椎管穿刺C、經(jīng)口快速氣管內(nèi)插管D、經(jīng)鼻插管E、環(huán)甲膜穿刺正確答案

13、:A,B,D,E26.具有縮血管作用的體液因素有 ( )A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素正確答案:B,C27.患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷，應(yīng)立即選用下列何種藥物治療A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素正確答案:E上述表現(xiàn)首先考慮為A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過(guò)高D

14、、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷A、肝功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、尿液常規(guī)檢查正確答案:C28.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況 ( )A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降正確答案:D,E29.患者，女，62歲，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無(wú)異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次分。術(shù)中需要控制性降壓。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉強(qiáng)化C、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)D、氯胺酮麻醉E、氣管內(nèi)全身麻醉正確答案:E行控制性降壓時(shí)，平均動(dòng)脈壓不宜

15、低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正確答案:C開顱過(guò)程采用過(guò)度通氣，PaCO應(yīng)維持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正確答案:C30.下列哪些部位病變可引起雙下肢痙攣性癱瘓 ( )A、雙側(cè)脊髓頸段B、雙側(cè)額葉中央前回近矢狀竇部位C、雙側(cè)脊髓腰膨大D、雙側(cè)脊髓胸段E、腰段脊神經(jīng)根正確答案:A,B,D31.某唇裂患兒6個(gè)月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音，輕度三凹征。最可能的診斷為 ( )A、麻醉過(guò)深B、喉痙攣C、麻醉過(guò)淺D、下頜松弛E、舌后墜正確答案:B最佳處理方案為 ( )A、追加硫噴妥鈉2.5mlB、托下頜維持呼吸道通暢C、暫停操作避免刺激，同時(shí)給予吸0D、面罩給0并正壓通氣E、立即氣管內(nèi)插管正確答案:C待喉痙攣緩解后，除哪項(xiàng)外均可采用 ( )A、氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)B、氣管內(nèi)插管保留自主呼吸，局麻下完成手術(shù)C、鼻導(dǎo)管吸0，局麻下完成手術(shù)D、回病房查明原因后再擇期限手術(shù)E、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，局麻下完成手術(shù)正確答案:D32.二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括A、防止心動(dòng)過(guò)緩B、用洋地黃控制心率C、防止心動(dòng)