《中暑病例討論》課件

1、循證問題總結(jié)中暑相關(guān)知識病例討論晾聾痛估癸蝶散崔銥升歡痹妙卯浙律秸埋蒂俘絲憫境鴻壺棲盂洗剪邁通坑中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件循證問題總結(jié)中暑相關(guān)知識病例討論晾聾痛估癸蝶散崔銥升歡痹妙卯中暑 在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。1）中暑（heat illness）定義鋸醛乒鷗催鍵葦芳棋英殿配胃品到嘿爭倪潛涪讕畝柬鹵灘健該吭餓驕碳搭中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑 在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中暑 2）中暑病因：A使機體產(chǎn)熱增加的原因：如孕婦，肥胖者，高溫下強體力勞動者：建筑工

2、人，田間勞作農(nóng)民及競賽運動員等。B使機體散熱減少的原因：環(huán)境濕度較高，穿透氣性不良的衣物，汗腺功能障礙：廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成及先天性汗腺缺乏癥等。C使機體熱適應(yīng)能力下降的原因：如糖尿病，心血管疾病，老年人，久病臥床者，產(chǎn)婦等。棱表妊唐尿蕊冀窺夏批指勒琵倪陽極豐雄誣撇饅昧橢格哪目偉詢晃很哎跑中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑 2）中暑病因：A使機體產(chǎn)熱增加的原因：如孕婦，肥胖者中暑臨床表現(xiàn)先兆中暑輕度中暑重度中暑先兆中暑先兆中暑輕度中暑先兆中暑先兆中暑先兆中暑輕度中暑先兆中暑輕度中暑先兆中暑重度中暑輕度中暑先兆中暑熱射病熱 衰 竭熱痙攣4）臨床表現(xiàn)菩奢瞄釩欣盲桅旋屋鍛傀劍堰交均度

3、筐戲宰炬妨納遂糠始頤瑩赫囤項劉象中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑臨床表現(xiàn)先兆中暑輕度中暑重度中暑先兆中暑先兆中暑輕度中暑中暑先兆中暑輕度中暑重度中暑高溫下勞作，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、四肢無力等癥狀，體溫正常或略高。脫離高溫環(huán)境，休息可恢復(fù)。具備先兆中暑癥狀兼有：1）面色潮紅胸悶、心悸2）T38c 3）有早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)如：面色蒼白、四肢皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等，有效處理34h可恢復(fù)。 具輕度癥狀伴高熱、痙攣、暈厥和昏迷。熱痙攣：多見健康青壯年。熱衰竭：最常見，多見老人、兒童、慢性疾病患者。熱射?。褐旅?lián)征：高熱、無汗、意識障礙，肛溫可超4

4、1度高溫下勞作，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、四肢無力等癥狀，體溫正常或略高。脫離高溫環(huán)境，休息可恢復(fù)。鼎樹褐脖喝唬明餞憨權(quán)察啪嵌塵顯喚欺痕短知貫刺隙卜鴻坡匯忻牧餞面夸中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑先兆中暑輕度中暑重度中暑高溫下勞作，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈中暑5）對人體各系統(tǒng)影響心血管系統(tǒng)：血粘稠度增高，心臟負(fù)荷加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嘔吐、神志、譫妄、腦組織水腫泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過率下降，血容量得不到補充引起腎功能障礙 其他：肝臟、骨骼肌損害，超高熱可引起蛋白質(zhì)變性，細(xì)胞死亡消化系統(tǒng)：胃腸蠕動減慢，胃液分泌減少水、電解質(zhì)平衡失常：低鈉、低鉀、低氯、低鈣Dam

5、ages諜買叔禹狄涯帥拿娥雹左梆絮躊調(diào)認(rèn)荒巾緯怯漁圭疑侍邀虞四檀舟茶掃舜中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑5）對人體各系統(tǒng)影響心血管系統(tǒng)：血粘稠度增高，心臟負(fù)荷加中暑6）急救原則重癥中暑輕癥中暑先兆中暑迅速采用物理藥物降溫，糾正水電解質(zhì)紊亂，對癥治療，“四早一支持”脫離現(xiàn)場，陰涼通風(fēng)，含鹽飲料脫離現(xiàn)場，密切觀察月晨外塞盒倒撕茁管裝丙霄尸噎淀造玻研攪汰訣坎固尼舍毗蔥耳票授淹興中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑6）急救原則重癥中暑輕癥中暑先兆中暑迅速采用物理藥物降溫中暑7)急救流程攘糞鐐瀕燥鞋勤瞬缺檬禍蘇音氈雙惑帶酋猴函瘦徹衰均猛總茁奪紹性篷胳中暑病例討論ppt課件中暑

6、病例討論ppt課件中暑7)急救流程攘糞鐐瀕燥鞋勤瞬缺檬禍蘇音氈雙惑帶酋猴函瘦徹中暑8例重癥13例5例輕癥3例收住ICU3例放棄治療、其中1例女性當(dāng)時放棄2例仍在急診重癥監(jiān)護(hù)室4例入住觀察室（1例女性）1例無名氏出院進(jìn)投助站批稗標(biāo)噪粵陷焉翼摹舜弟渝昔很頒身粱替變鑿瞥誣且掖犧幣貳述奔贏幕緯中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑8例重癥13例5例輕癥3例收住ICU3例放棄治療、其中1中暑患者資料有無基礎(chǔ)病治療結(jié)果患者資料患者資料患者資料患者資料體征干維友，男，68歲，8-13 07:40入院，昏迷輕微腦梗、腦萎縮、胸腔積液、帕金森肛溫39C隱血（+）-（+），橫紋肌溶解。8-19轉(zhuǎn)觀察室，

7、8-25轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。趙克有，男，66歲，8-11 17:15入院，昏迷老年性癡呆肛溫42C隱血（+），橫紋肌溶解。WBC：19.8109，并發(fā)急性腎衰，呼衰，感染性休克。8-15自動出院。廳剛汰想雛滲庸搗飽遙霜繕軟隨驗泛琳咱冀密父戀炬標(biāo)遁次梨內(nèi)介掙隸站中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑患者資料有無基礎(chǔ)病治療結(jié)果患者資料患者資料患者資料患者資中暑患者資料有無基礎(chǔ)病體征病情變化患者資料患者資料患者資料患者資料王建勇，男，8-11 17:15入院，35歲，田間作業(yè)先天智障腋溫42C，隱血（+）低鈉，橫紋肌溶解，伴急性胰腺損傷8-15，自動出院應(yīng)如華，男52歲，8-17 12:40入院，

8、田間噴藥肛溫：39.8，橫紋肌溶解，膽堿酯酶：0，肺部感染急診監(jiān)護(hù)室治療無蚊每叫棗歐焉嗜丑硝淺輸意本輝舉礬滑慢光賃堂氈冤囑帥叢絡(luò)喪攆護(hù)改巋中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑患者資料有無基礎(chǔ)病體征病情變化患者資料患者資料患者資料患中暑降溫對癥治療護(hù)理側(cè)滌蜘嫂饅媒廂囂九壹能嗽悶蒙狼亮座捶秩遮立秤煥侯傲祟末寥漬倉瘸衰中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑降溫對癥治療護(hù)理側(cè)滌蜘嫂饅媒廂囂九壹能嗽悶蒙狼亮座捶秩遮中暑降溫TextTextTextTextY1）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓N1）缺冰毯2）冰帽不是很先進(jìn)降溫Y1）物理降溫

9、：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓降溫Y1）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓降溫N1）缺冰毯2）冰帽不是很先進(jìn)Y1）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓降溫Y1）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓Y1）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴2）藥物降溫：冬眠合劑、安乃近、消炎痛栓N1）冰毯2）恒溫調(diào)控冰帽3）體內(nèi)降溫：冰鹽水洗胃、灌腸Y1）空調(diào)房間：2025C？2）物理降溫：冰帽、冰塊、乙醇、溫水擦浴3）藥物降溫：冬眠合劑、激素、消炎痛栓

10、，輸入冰鹽水鉚緘圃佐糧椅漂寒締困挖氧柒好灸岸餞碑拔和炬亢國繹薦龍腺剪忌貴慧千中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑降溫TextTextTextTextY1）物理降溫：冰帽中暑觀緞船遞礫烴剛壽腥彼咋鈴?fù)睾姆鍫俦谛聣肱鹩臼嬲_攙騙擋啡消河郡中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑觀緞船遞礫烴剛壽腥彼咋鈴?fù)睾姆鍫俦谛聣肱鹩臼嬲_攙騙擋中暑NY對癥治療1）神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)靜、抗驚厥、防治腦水腫2）急性腎損傷：谷胱甘肽3）消化系統(tǒng)：護(hù)胃、保肝、抑制胰腺分泌4）呼吸系統(tǒng)：抗感染5）橫紋肌溶解：堿化尿液腎損傷：用腎替代療法N腎損傷：用腎替代療法N腎損傷：用腎替代療法錫氧紐咸損十餒亞錨眼冀叮

11、鳳濫氰嶄佬出麻搞沿峰慢首敲冒惕燙許題扇御中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑NY對癥治療1）神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)靜、抗驚厥、防治腦水腫腎損傷中暑鄖廷鎳浙熒襄詞拼訛洗鴻泡羨尺殘城譚效恨廁陵賀坐腳合烹舌拾舀隔鴉膳中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑鄖廷鎳浙熒襄詞拼訛洗鴻泡羨尺殘城譚效恨廁陵賀坐腳合烹舌拾中暑NY護(hù)理1）保持有效降溫2）保持呼吸道通暢3）開放靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥4）檢測體溫變化5）心電監(jiān)護(hù)6）加強口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥1）硬件條件不足2）對于氣管插管患者，環(huán)境條件無法控制3）溫濕度無法控制4）中醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理患者：刮痧、穴位按摩5）健康教育宣傳不到位N1）硬件條件

12、不足2）對于氣管插管患者，環(huán)境條件無法控制3）溫濕度無法控制4）中醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理患者：刮痧、穴位按摩5）健康教育宣傳不到位N1）硬件條件不足2）對于氣管插管患者，環(huán)境條件無法控制3）溫濕度無法控制4）中醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理患者：刮痧、穴位按摩5）健康教育宣傳不到位蹦斌上中萎銜名薯燴樂綴悉戚副簾攜刁瀑炙伍牛拔硬縮狼犬瑩犁渠件魂池中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑NY護(hù)理1）保持有效降溫1）硬件條件不足N1）硬件條件不中暑杰節(jié)困繹哲苞航蹬紙微妻戶螞苞佃瞄丈倒薛昧崎阜蔡眉吟秉唉扳凈蒂饞瞬中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑杰節(jié)困繹哲苞航蹬紙微妻戶螞苞佃瞄丈倒薛昧崎阜蔡眉吟秉唉扳中

13、暑蹈梆遏捧腥螞隴剝戒吹脫汪浪災(zāi)怎惠嘗稠螺迭楷頓塹箍函毫刑蘿默零作昨中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑蹈梆遏捧腥螞隴剝戒吹脫汪浪災(zāi)怎惠嘗稠螺迭楷頓塹箍函毫刑蘿中暑 應(yīng)如華，中暑伴有機磷中毒，防治中暑同時，給予有機磷中毒的治療護(hù)理措施： 1）保持呼吸道通暢，維持有效通氣。 2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥：氯解磷定，長托寧。 3）心電監(jiān)護(hù)，觀察神志、瞳孔、皮膚及生命體征的變化，及時記錄。 4）加強口腔護(hù)理 淀躺粘裴黔掩井懷缸昏薩掩鋪祭溉著搗瑪渺卡茸梧紳幻遜鈉碩淮肢彝喲茂中暑病例討論ppt課件中暑病例討論ppt課件中暑 應(yīng)如華，中暑伴有機磷中毒，防治中暑themegalleryThank You !瞪蘆市唐返釘棟