手術(shù)室常規(guī)操作流程

1、手術(shù)室常規(guī)操作流程一、手術(shù)室鋪無菌臺操作流程一）目的：建立無菌區(qū)域，備好手術(shù)所用無菌物品,配合醫(yī)生完成手術(shù)無菌操無菌臺鋪置包布至少4層，下垂無菌臺鋪置包布至少4層，下垂30cm以上。2、3、無菌臺平面視為無菌區(qū)，放置無菌物品不可伸出無菌臺.洗手護(hù)士不可觸及無3、4、巡回護(hù)士操作時不觸及包布30cm以上部位，傳遞物品時不可跨越無菌區(qū)域.5、無菌臺應(yīng)保持干燥，浸濕便視為污染，應(yīng)立即更換或加蓋無菌巾。6、感染手術(shù)或特殊情況應(yīng)使用防水的材料。（三）手術(shù)室鋪無菌臺工作標(biāo)準(zhǔn)無菌觀念強；著裝、環(huán)境符合要求，操作熟練，無菌臺平整,符合要求;3。物品準(zhǔn)備齊全，有效期指示卡符合要求，放置位置正確；4。敷料、一次性

2、物品放置無菌臺指定區(qū)域.二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暫居菌；將常住菌減少到最低程度1、不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2、在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部3、洗手與消毒可使用海綿，其他揉搓用品或雙手相互揉搓.4、術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用洗手液（皂液）清潔雙手。5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中，揉搓用品應(yīng)沒人使用后消毒或者一次性使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。（三）外科手消毒工作標(biāo)準(zhǔn)1。著裝符合要求,去飾物。修指甲，七步洗手法洗手，流動水沖洗2。刷手方法及時間準(zhǔn)確，涂抹消毒方法準(zhǔn)確

3、;3。無菌觀念強。三、穿無菌手術(shù)衣操作流程一）目的:建立無菌屏障，防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人。手術(shù)人員按外科手消毒常規(guī)進(jìn)行手消毒，操作環(huán)境寬敞-拿取手術(shù)衣，拿取手術(shù)衣時應(yīng)注意不能碰及其他無菌物品和無菌手術(shù)衣的外面雙手持無菌手術(shù)衣的肩峰打開手術(shù)衣。使內(nèi)面朝自己。將手術(shù)衣輕輕向上拋起，順勢將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展，雙手不露出袖口雙手持無菌手術(shù)衣的肩峰打開手術(shù)衣。使內(nèi)面朝自己。巡回護(hù)士在身后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，輕輕向后拉，再從后面拉衣間部系好背部系帶，松緊適宜。系好腰部系帶，雙手輕拽手術(shù)衣下擺至平整。1、穿無菌手術(shù)衣時必須在手術(shù)間進(jìn)行,四周有足夠的空間,穿衣者面向無菌區(qū)。系好

4、腰部系帶，雙手輕拽手術(shù)衣下擺至平整。2、手術(shù)衣大小長短合適，要求無污染、潮濕、破損。3、穿衣時不要讓手術(shù)衣觸及地面或周圍的人或物,若不慎接觸應(yīng)立即更換。巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)、衣袖時,雙手不可觸及手術(shù)衣外面,洗手護(hù)士拿取手術(shù)衣時只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面。4、穿戴好手術(shù)衣、手套后，雙手至胸前,不可將雙手置于腋下或上舉過肩,下垂過腰，不得離開手術(shù)間,不觸摸非無菌物品。（三）穿無菌手術(shù)衣工作標(biāo)準(zhǔn)1。必須在手術(shù)室進(jìn)行，面向無菌區(qū)，有足夠的空間；2。衣服要求大小合適，無污染、潮濕、破損，手術(shù)衣不能觸及周圍無菌物品,巡回護(hù)士不可觸及手術(shù)臺外面,洗手護(hù)士只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面；3。穿好的手術(shù)衣必須雙手放于胸前,上不過肩，

5、下不過腰，兩側(cè)不過腋中線4。精神飽滿,儀態(tài)端正,操作熟練；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持無菌臺的無菌狀態(tài)。四、戴、脫無菌手套流程一）目的：執(zhí)行無菌操作或接觸無菌物品時戴無菌手套建立無菌屏障,預(yù)防交叉感染。感染。（二）注意事項：（二）注意事項：1、已戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面，未戴手套的手不可觸及手套的外面。2、手套的上口應(yīng)嚴(yán)密的套在手術(shù)衣袖外,雙手應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)活動,如有污染破損時應(yīng)及時更換，更換手套需消毒雙手。3、無接觸式戴手套穿手術(shù)衣時雙手不可露出袖口.4、協(xié)助他人戴無菌手套時，應(yīng)先戴好手套并避免接觸及皮膚。（三）戴、脫無菌手套工作標(biāo)準(zhǔn)1。著裝整齊，修剪指甲，挫平甲緣;2。檢查手套大小合適；取、

6、戴手套方法正確，如有污染及時更換；4。脫手套時將手套外翻脫下，不能污染雙手.五、整理無菌器械臺操作流程（一）目的：整理、檢查、清點手術(shù)用物，為手術(shù)做準(zhǔn)備按要求外科刷手、擦干、外科手消毒、穿手術(shù)衣流動水沖洗、巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾取擦手巾或抽取擦手紙擦干。穿無菌手術(shù)衣無接觸式戴無菌手套整理敷料、器械中單、治療巾、手術(shù)衣按要求整齊置于洞單上（一）目的：整理、檢查、清點手術(shù)用物，為手術(shù)做準(zhǔn)備按要求外科刷手、擦干、外科手消毒、穿手術(shù)衣流動水沖洗、巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾取擦手巾或抽取擦手紙擦干。穿無菌手術(shù)衣無接觸式戴無菌手套整理敷料、器械中單、治療巾、手術(shù)衣按要求整齊置于洞單上打開器械包、將拉鉤放于無菌

7、臺的右側(cè)將敷料放置在拉鉤上與巡回護(hù)士清點拉鉤數(shù)量洞單開口向內(nèi)放置打開器械包、將拉鉤放于無菌臺的右側(cè)將敷料放置在拉鉤上與巡回護(hù)士清點拉鉤數(shù)量洞單開口向內(nèi)放置取治療巾做卷放丁敷料左上角I取縫針、線、刀片放入碗內(nèi)-將碗放置盆的右上角，與巡回護(hù)士清點縫針、刀片。檢查器械的潔凈度、完整性并將器械放于卷上消毒鉗放于敷料左下角，并清點檢查器械的潔凈度、完整性并將器械放于卷上消毒鉗放于敷料左下角，并清點2、及時、正確與巡回護(hù)士清點臺上物品,做好手術(shù)前的準(zhǔn)備。3、正確持針和安裝刀片，防止職業(yè)暴露.持針器夾持好的針尖朝上，防止損壞針尖和刺穿敷料造成污染。4、器械臺建立相對的污染區(qū)和無菌區(qū)。不常用的器械用無菌巾覆蓋,防止暴露時間過長。（二）整理無