藥品專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)教材

1、廣西鴻運(yùn)好心人醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司藥品專業(yè)知識(shí)及技能培 訓(xùn) 教 材 作為藥品經(jīng)營人員，需要有良好的藥品相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，才能更好的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求，才能更好的服務(wù)社會(huì)，服務(wù)企業(yè)。 藥品相關(guān)專業(yè)知識(shí)包括：藥品自身相關(guān)知識(shí)、各種疾病臨床表現(xiàn)、合理用藥以及用藥注意事項(xiàng)和溫馨提示等，此外還要熟知有關(guān)藥品的法律法規(guī)政策等藥事管理知識(shí)。從藥店本身利益來說，應(yīng)主要以銷售高毛利商品為主，可以更好地提高營業(yè)毛利額；同時(shí)銷售多以倍量取貨、聯(lián)合用藥形式為主，以便于提升營業(yè)客單價(jià)；再者，適當(dāng)多聯(lián)合應(yīng)用營養(yǎng)素類，既可提高毛利額，又有助于客單價(jià)的提升。 在藥事管理方面：藥熟知藥品管理法的內(nèi)容，掌握藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（

2、即GSP）中有關(guān)藥品的進(jìn)購、驗(yàn)收、陳列、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等方面相關(guān)知識(shí)。做到合法經(jīng)營、服務(wù)社會(huì)。 在多年的藥品零售經(jīng)營工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是：專業(yè)、自信、用心。專業(yè)：要有專業(yè)頭腦，用專業(yè)知識(shí)分析、解決顧客的實(shí)際問題；自信：要對(duì)自己銷售藥品給顧客應(yīng)用之后所達(dá)到的結(jié)果，做到自己心中有數(shù)（不包括盲目夸大藥品功效）；用心：是指用心服務(wù)，想顧客所想；在做服務(wù)的同時(shí)也是在做朋友，指導(dǎo)顧客正確、安全、經(jīng)濟(jì)、合理用藥。下面以呼吸系統(tǒng)用藥為例，詳細(xì)討論病癥的病變部位，臨床表現(xiàn)、合理用藥以及相關(guān)藥品的聯(lián)合應(yīng)用。例：呼吸系統(tǒng)常見疾病及臨床用藥一、病變部位及常見病癥分類： 鼻：過敏性、慢性鼻炎上呼吸道 咽：急性、慢性咽炎 喉：

3、扁桃體炎 呼吸道氣 管：氣管炎下呼吸道 支氣管：支氣管炎肺： 肺炎二、常見病癥的臨床表現(xiàn)及合理用藥：(一)鼻過敏性鼻炎：臨床表現(xiàn)：打噴嚏，鼻腔癢，流清鼻涕，比感冒癥狀明顯嚴(yán)重。無全身癥狀，季節(jié)性明顯，有誘因。臨床用藥：外用+鼻炎片+VitC或鈣片理由：外用：對(duì)癥，減少鼻粘膜腫脹、充血、鼻塞癥狀； 口服鼻炎片：對(duì)因，含有撲爾敏，嚴(yán)重時(shí)可加用氯雷他定等； VitC、鈣：長期服用提高免疫力，減少鼻粘膜毛細(xì)血管滲出。維C具有抗組胺，加強(qiáng)止癢等對(duì)癥的作用。慢性鼻炎：臨床表現(xiàn)：鼻塞，打噴嚏，流鼻涕，（可清，可濃）慢性病程可急性發(fā)作臨床用藥：外用+內(nèi)服+蜂膠理由：外用：對(duì)癥；減少鼻黏膜的充血，水腫，緩解鼻塞

4、，呼吸困難的作用 內(nèi)服：鼻炎片、辛夷鼻炎片等； 蜂膠：因?yàn)槭锹匝装Y，應(yīng)從本質(zhì)上提高免疫力。蜂膠具有抗菌，消炎等作用鼻竇炎：以頭痛為主要癥狀，鼻淵舒口服液，可建議到醫(yī)院。(二)咽、喉急性咽炎：臨床表現(xiàn)：咽干，咽癢，有異物感，有灼熱感，干咳無痰，或少許白痰。患者總想不斷清理嗓子，不發(fā)熱，感冒時(shí)、感冒后咽癢、或是用過止咳藥無效者。看：咽峽部充血。咽炎片7-10天+VitC+川貝清肺3天或銀黃含片理由：1）咽炎片7-10天有養(yǎng)陰潤肺的作用，應(yīng)按療程用藥，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕?2）VitC減少充血、滲出，起到止癢效果； 3）川貝清肺或銀黃含片：局部用藥，吸收好，起潤燥消炎的對(duì)癥作用。川貝清肺在局部停留10

5、秒后口服。咽炎片7-10天+銀黃膠囊3天+川貝清肺理由：1）咽炎片、川貝清肺作用同上； 2）銀黃膠囊：偏于上火所致咽炎。 2.慢性咽炎：反復(fù)發(fā)作 咽炎片7-15天+蜂膠（大蒜油、蜂王漿） 理由：1）咽炎片7-15天療程用藥，效果好；2）蜂膠提高免疫力。 3.扁桃體炎：看：扁桃體紅、腫、痛 中藥消炎片4天+銀黃4天（川貝清肺）+草珊瑚胖大海含片2盒 理由：消炎片、銀黃膠囊清熱解毒，雙管齊下，療效好。含片局部可對(duì)癥。中藥消炎片+雙黃蓮（魚腥草口服液）+含片理由：消炎片、雙黃連、魚腥草清熱解毒，雙管齊下，療效好。含片局部可對(duì)癥。 氣管、支氣管：氣管炎：臨床表現(xiàn)：痰少白稀，早晚咳嗽明顯 寒咳：止咳寧+

6、川貝止咳（陳皮散、膠囊） 理由：由于單品療效不理想，可考慮合用（3天）； 熱咳：臨床表現(xiàn)：痰多色黃，稠，伴有風(fēng)熱感冒。中成藥消炎片+復(fù)方貝母片（沐舒坦、鮮竹瀝液、急支）+含片 理由：消炎片5天徹底清熱解毒、消炎，對(duì)因。復(fù)方貝母片，對(duì)癥，2盒。燥咳：臨床表現(xiàn)：干咳無痰，少許痰，舌質(zhì)紅川貝清肺3天+羅漢果止咳顆粒+含片理由：清肺潤燥，對(duì)因潤燥、對(duì)癥止咳。支氣管炎類似于氣管炎。（四）肺 肺炎一般具有高燒，屬急性病癥，多需用抗生素，一般醫(yī)院較常見，零售藥店較少，暫不討論。 （五）感冒：（又稱上感：即上呼吸道感染） 風(fēng)寒：臨床表現(xiàn)：惡寒（著涼，空調(diào)室內(nèi)，為誘因），發(fā)熱，肢體酸痛，流清涕，舌苔薄白。 臨床

7、用藥：感冒軟膠囊（四季感冒片、人參敗毒膠囊、感冒清熱軟膠囊等）+含對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬撲爾敏等西藥成分（速效傷風(fēng)，以含抗病毒藥金剛烷胺為首選）的藥品。 理由：四季感冒片（感冒軟膠囊、人參敗毒膠囊、感冒清熱軟膠囊等）驅(qū)風(fēng)寒對(duì)因治療； 對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、撲爾敏等西藥成份對(duì)癥減輕風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、打噴嚏，流鼻涕等癥狀。 注：風(fēng)寒感冒不能與清熱解毒類合用（包括含片） 風(fēng)熱：臨床表現(xiàn)：頭痛，口渴，舌紅，苔黃，誘因多為上火。感特靈（三九感冒靈、感康等西藥成份）+抗病毒（清開靈、雙黃蓮、板藍(lán)根等）+含片 理由：抗病毒（清開靈、雙黃蓮、板藍(lán)根等）對(duì)因，感特靈對(duì)癥，含片提高客單價(jià)。

8、暑濕感冒（又稱胃腸型感冒，因其臨床表現(xiàn)多為胃腸道反應(yīng)）。臨床表現(xiàn)：中暑常為誘因，表現(xiàn)為腹痛，腹瀉、嘔吐為早期癥狀。頭痛發(fā)熱在后，較輕。藿香正氣制劑（丸、片、膠囊、軟膠囊、液體制劑等）+西藥感冒 理由：藿香正氣制劑對(duì)因，感冒藥（西藥成份）對(duì)癥。附錄資料：不需要的可以自行刪除記敘文基礎(chǔ)知識(shí)（一）記敘文的特點(diǎn)1、概念：以記敘、描寫為主要表達(dá)方式，以寫人記事，寫景狀物為主要內(nèi)容的文章。2、分類：A、按樣式分：通訊、回憶錄、游記、新聞、參觀訪問記、民間故事。B、記敘內(nèi)容分：寫人、敘事、寫景、狀物。（二）記敘的要素和人稱記敘的要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果。A、時(shí)間：一般用時(shí)間詞表示；也有

9、的間接表示事件的發(fā)生時(shí)間。B、地點(diǎn)：單一地點(diǎn)，事件在一處發(fā)生；還有的事件隨情節(jié)發(fā)展而轉(zhuǎn)換。C、人物：有主要人物和次要人物之分。主要人物往往體現(xiàn)文章的中心思想，次要人物幫助形成完整的情節(jié)，并對(duì)主要人物起襯托作用。D、起因：指引發(fā)事件的原因，一般在開頭，也有在后頭（倒敘）E、經(jīng)過：指事件發(fā)展的過程，復(fù)雜事件的經(jīng)過往往包含若干階段，可先概括再綜合。F、結(jié)果：指事件的結(jié)尾，一般也用記敘描寫的表達(dá)方式，它是事件的一部分。如以抒情議論結(jié)尾的不能當(dāng)作結(jié)果。記敘的人稱：A、第一人稱：以“我”、“我們”的身份敘述?！拔摇笔瞧渲械囊粋€(gè)人物，文章記敘的人和事都是“我”的所見、所聞、所想，容易使讀者產(chǎn)生真實(shí)而親切的感

10、覺。文中如有心理活動(dòng)描寫必定是“我”的，其他人物的心理活動(dòng)只能是“我”猜測(cè)的，不可直接描寫他人的心理活動(dòng)。B、第二人稱：出現(xiàn)在用第一人稱或第三人稱的敘述中，出于直接抒情的需要。但記敘文通篇一般不采用第二人稱。C、第三人稱：指作者站在“第三者”的立場(chǎng)上把人物的經(jīng)歷和事件的經(jīng)過告訴讀者。文中每人物都有自己的名字或稱謂，沒有“我”這個(gè)代詞。其好處在于人物事件的展開不受時(shí)間和空間的限制，有比較廣闊的活動(dòng)范圍，便于塑造人物形象和表現(xiàn)文章主題，文中每個(gè)人物的心理活動(dòng)都可描寫。（三）記敘的順序記敘的順序指記敘文材料安排方式，一般可分為順敘、倒敘、插敘。1、順敘：記敘的材料按時(shí)間推移、地點(diǎn)轉(zhuǎn)移和事件發(fā)展的先后

11、順序來敘述的方法。用順敘寫的文章、層次、段落和事件發(fā)展的過程基本一致，可從時(shí)間推移、程序推進(jìn)、空間轉(zhuǎn)換等標(biāo)志著手，理清思路。2、倒敘：先把事件的結(jié)果寫出，或先把后發(fā)生的事（或是某個(gè)突出的片斷或結(jié)局）敘述，然后再按事情的發(fā)生發(fā)展記敘，最后落到結(jié)果，使首尾呼應(yīng)。其注意點(diǎn)：開頭一般先寫結(jié)果，或是由眼前的事物引起回憶；開始追述時(shí)，文章一般要用一兩句話表明以下要追述以往的事；追述部分仍按時(shí)間順序?qū)憽?、插敘：在順敘過程中插入與中心思想有關(guān)的事件。分析插敘要把握兩點(diǎn)：一是轉(zhuǎn)入插敘的過渡句。二是由插敘轉(zhuǎn)到順敘的過渡句，它們銜接要自然、完美。閱讀時(shí)要注意插敘前后的過渡性文字。插敘的作用是對(duì)主要情節(jié)或人物描寫起

12、補(bǔ)充、襯托的作用。（四）記敘的中心與材料1、記敘的中心：就是作者憑借記人寫景，給景狀物告訴讀者，自己對(duì)生活的看法。2、中心的把握：（1）、內(nèi)容：一是文章所表現(xiàn)的主要內(nèi)容，二是作者的感受、文章的意義。（2）、方法：抓具體材料: 寫人為主的，通過人物的語言、行動(dòng)，從把握人物的性格特征和思想意義入手；敘事為主的，通過事件的起因、經(jīng)過與結(jié)果進(jìn)行歸納，從把握文章通過敘寫的事件所要說明的道理入手；寫景狀物為主的，要根據(jù)所描寫景物的特征，把握文章通過寫景狀物抒發(fā)的感情進(jìn)行分析歸納。抓文章題目抓開頭結(jié)尾抓議論抒情語句記敘的材料(內(nèi)容)：就是根據(jù)需要圍繞中心在寫人記事寫景狀物所敘述的生活內(nèi)容。材料必須為中心服務(wù)

13、。抓記敘的要素：如：寫人為主的材料主要有：人物的外貌、語言行動(dòng)、心理描寫人物在社會(huì)生活中的具體表現(xiàn)人物間的相互關(guān)系作者對(duì)人物的態(tài)度感情.記事為主的材料主要有：事件的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)果人物在事件中的表現(xiàn)場(chǎng)面、細(xì)節(jié)描寫作者對(duì)事件的態(tài)度.寫景狀物為主的材料有：景物特征景物與人的關(guān)系景物描寫中包含的思想感情作者對(duì)景物的態(tài)度感情抓關(guān)鍵性詞句（五）記敘的詳略確定記敘的詳略標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是文章的中心思想。詳寫：就是具體細(xì)致地記敘描寫，使文章中心突出，形象生動(dòng)感人。一般說來，與中心關(guān)系密切，最能表達(dá)中心的材料要詳寫。略寫:是簡潔地介紹某一問題或某些情況，使主體全貌清晰，文章結(jié)構(gòu)完整，敘事脈絡(luò)清楚。略寫的材料，一般是與中心關(guān)系不太的，起輔助、補(bǔ)充、突出中心的作用。（六）記敘文中的表達(dá)方式記敘文是以記敘，描寫為主要表達(dá)方式，另外還用到議論，說明和抒情。1、記敘：交代事件，把人物和事件介紹給讀者，寫出人的活動(dòng)，事件的發(fā)展情況?？煞譃楦爬〝⑹龊途唧w敘述。其作用是使讀者對(duì)人物活動(dòng)和事件發(fā)展的全貌有個(gè)清晰的了解。2、描寫：在敘述過程中，用生動(dòng)形象的語言，用一些修辭方法對(duì)人物，事件和景物加以具體形象的描繪，人以鮮明、生動(dòng)的印象,給人以身臨其境之感，避免了單純記敘的平淡枯燥。描寫分為人物描寫和環(huán)境描寫。人物描寫包括正面描寫和側(cè)面描寫。環(huán)境描寫分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境描寫，其作用可交代背景、襯托人物、發(fā)展情節(jié)、渲染氣氛