規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用研究（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用研究 摘要目的探討規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用效果方法對(duì)該院接收治療的2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組模式,比較在本模式前后患者的飲食控制,定期檢測(cè)血糖,運(yùn)動(dòng)療法,規(guī)律用藥,自我護(hù)理,自我教育等方面的管控內(nèi)容,并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,比較該方法實(shí)施的前后效果結(jié)果患者就診后,患者在飲食控制,定期檢測(cè)血糖,運(yùn)動(dòng)療法,規(guī)律用藥,自我護(hù)理,自我教育等方面,在護(hù)理管理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR587.1A1672-4062(2017)02(b)-0121-02規(guī)范化管理通常以目前現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)理論,以國(guó)

2、家對(duì)各醫(yī)院進(jìn)行的等級(jí)評(píng)審為標(biāo)準(zhǔn),全面遵循PDCA的管理理念,是一種全面高效的質(zhì)量管理方法1在醫(yī)院各方面的工作中,通過(guò)進(jìn)行規(guī)范化管理,能夠優(yōu)化內(nèi)部的質(zhì)量管理,促進(jìn)各管理階層提高管理質(zhì)量我國(guó)目前糖尿病患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),在不斷完善護(hù)理管理的同時(shí),提出糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理理念,該院對(duì)糖尿病護(hù)理小組提出了規(guī)范化管理,取得了一定的管理效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月2016年12月間,在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院接受治療的104例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象,患者中,男54例,女50例,年齡3065歲,平均(47.5917.52)歲,病程238年,平均(20.9

3、518.93)年患者中,單純應(yīng)用口服降糖藥患者45例,應(yīng)用注射胰島素患者16例,二者結(jié)合應(yīng)用患者43例,所有患者均知情,同意入組研究,同時(shí)該研究得到該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò),同意入組研究1.2患者入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)入組標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L2排除標(biāo)準(zhǔn):合并晚期嚴(yán)重并發(fā)癥患者,如糖尿病眼病,糖尿病足等疾病,神志不清,不能完成調(diào)查研究者;剔除標(biāo)準(zhǔn):觀察期間死亡患者及中途退出患者1.3方法1.3.1組織建設(shè)成立糖尿病護(hù)理管理小組:設(shè)組長(zhǎng)1名,副組長(zhǎng)3名,成員20名,要求涵蓋所有臨床各科室及護(hù)理部,均由各科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師以上人員組成,小組人員為各

4、科室推薦,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后,方可進(jìn)入護(hù)理小組,該小組2年一更新,人員為各科室負(fù)責(zé)更新培訓(xùn)考核內(nèi)容包括糖尿病相關(guān)知識(shí)理論患者的用藥指導(dǎo)常規(guī)及特殊護(hù)理的注意事項(xiàng)等內(nèi)容1.3.2門診服務(wù)首先為門診患者提常規(guī)咨詢性服務(wù),并開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)血糖控制及飲食控制等內(nèi)容,并介紹血糖的自我監(jiān)測(cè)和藥物療法等內(nèi)容,并對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo),并建立個(gè)人資料檔案,記錄患者的病情知曉程度,以及對(duì)疾病的預(yù)防及控制等內(nèi)容,要求患者進(jìn)行常規(guī)診療,跟蹤患者就診后的遵醫(yī)行為1.3.3病房服務(wù)小組各成員對(duì)各科室患者,要結(jié)合資料情況進(jìn)行綜合評(píng)估,進(jìn)行符合本科室的專科指導(dǎo),并且在組長(zhǎng)副組長(zhǎng)的參與下,制定護(hù)理方案,并向患者及家屬反饋,同時(shí)開(kāi)

5、展?？频奶悄虿〗逃n程培訓(xùn),患者出院后,進(jìn)行定期隨訪查房時(shí),設(shè)置各科室的調(diào)查評(píng)估量表,讓患者掌握疾病的自我管理自我管控,并且及時(shí)反饋給各科室主任醫(yī)師,征求建議和意見(jiàn),定期檢查患者的護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況1.3.4技能培訓(xùn)對(duì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)培訓(xùn),內(nèi)容包括糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制;自我監(jiān)測(cè)的目的和意義;飲食及運(yùn)動(dòng)管控;緊急情況應(yīng)對(duì);自我監(jiān)測(cè);用藥指導(dǎo);疾病的自我護(hù)理等內(nèi)容31.4觀察指標(biāo)記錄糖尿病護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理前后的血糖控制情況,患者的飲食習(xí)慣管理情況,患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解情況,并對(duì)護(hù)理前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯?;血糖情況由值班護(hù)士測(cè)量,飲食及其他生活內(nèi)容由相應(yīng)護(hù)士負(fù)責(zé)采集患者自我管控考核6項(xiàng),每

6、項(xiàng)滿分10分,表格為科室自制,信度0.77,效度0.791.5統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,計(jì)量資料采用(xs)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料采取2檢驗(yàn),以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),取P2結(jié)果患者就診后,各項(xiàng)目管控管理情況見(jiàn)表1,患者在飲食控制,定期檢測(cè)血糖,運(yùn)動(dòng)療法,規(guī)律用藥,自我護(hù)理,自我教育等方面,在護(hù)理管理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P患者自我管理考核評(píng)分情況詳見(jiàn)表2,患者在糖尿病病因血糖標(biāo)準(zhǔn)掌握規(guī)律運(yùn)動(dòng)用藥時(shí)間及劑量重要臟器的護(hù)理自我管控等內(nèi)容的評(píng)分比較中,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論糖尿病是一種終身性疾病,并且的發(fā)展速度較慢,會(huì)受到諸多因素的影響,由

7、于患者的自我控制不同,因此病程會(huì)有很大不同,在臨床表現(xiàn)上也會(huì)存在較大不同4,情況嚴(yán)重者,往往疾病達(dá)到晚期,患者會(huì)表現(xiàn)不同程度的臟器功能損傷,以及器官衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,例如糖尿病眼病,糖尿病腎病,糖尿病足等目前臨床治療中,患者單一的治療方法,往往很難達(dá)到預(yù)期的效果,目前對(duì)患者進(jìn)行積極的藥物治療同時(shí),往往會(huì)進(jìn)行綜合護(hù)理管控,提高患者的疾病意識(shí),增加自我預(yù)防,自我控制能力并且在治療過(guò)程中,要發(fā)揮護(hù)理的重要作用,切實(shí)有效的護(hù)理管理方法,能夠?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行有效的控制,起到協(xié)同治療的作用5糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者的綜合管理及治療中,發(fā)揮了重要作用,以往在執(zhí)行過(guò)程中,有時(shí)難免會(huì)流于形式,實(shí)施效

8、果一般,沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的治療效果該院通過(guò)對(duì)糖尿病小組進(jìn)行規(guī)范化管理,以及進(jìn)行系統(tǒng)的糖尿病知識(shí)培訓(xùn),在提高護(hù)理小組成員知識(shí)水平和實(shí)踐技能的前提下,極大程度提高了糖尿病患者的治療效果,從本組研究中可以看出,在實(shí)施規(guī)范化的糖尿病護(hù)理管理前后,患者在飲食控制,定期檢測(cè)血糖,運(yùn)動(dòng)療法,規(guī)律用藥,自我護(hù)理,自我教育等方面,均具有顯著性差異,說(shuō)明該方法有效提高了患者自身的認(rèn)識(shí)情況,起到了綜合治療的作用并且在表2中,通過(guò)對(duì)患者的問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果中可以看出,在糖尿病病因血糖標(biāo)準(zhǔn)掌握規(guī)律運(yùn)動(dòng)用藥時(shí)間及劑量重要臟器的護(hù)理自我管控等內(nèi)容上,均具有顯著性差異,可見(jiàn)在對(duì)糖尿病患者治療的同時(shí),規(guī)范化護(hù)理小組,能夠有效提高了患者對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度,并且提高了患者的主動(dòng)參與治療的積極性,在一定程度上,能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,有效提高患者的生活質(zhì)量糖尿病是一種慢性疾病6,患者的疾病自我管控具有重要作用,對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn)時(shí),要重點(diǎn)提高患者對(duì)糖尿病疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)程度,用來(lái)改善糖尿病患者的生活方式,同時(shí)預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)7癥在護(hù)理過(guò)程中,要提高患者的治療依從性,完善血糖測(cè)試,運(yùn)動(dòng)療法飲食控制等內(nèi)容糖尿病護(hù)理小組成員基本上覆蓋了該院所有臨床科室,在各科室收治的患者中,基本上都涵蓋有糖尿病患者,為了最大程度減少糖尿病引起的多種并發(fā)癥,在目前現(xiàn)有的糖尿病護(hù)理小組基礎(chǔ)上,進(jìn)