高血壓健康教育()課件

1、高血壓病 了解 重視 心內(nèi)一 楊芳 表 高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn) 其他危險(xiǎn)因素和病史高血壓 級(jí) 級(jí)級(jí) 無(wú)危險(xiǎn)因素 低危 中危 高危 個(gè)危險(xiǎn)因素中危 中危 極高危 3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或糖尿 高危 高危 極高危 病，或靶器官損害 有并發(fā)癥 極高危 極高危 極高危 低、中、高、極高危10年內(nèi)心腦血管事件的概率為15、1520、2030及30。 1級(jí)：收縮壓140-159/ 舒張壓90-99 2級(jí)：收縮壓160-179/ 舒張壓100-109 3級(jí)：收縮壓180/ 舒張壓 110 高血壓的分類根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一

2、種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓病有什么癥狀？ 大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀有的高血壓病患者有以下癥狀、 頭痛、頭暈、 失眠、 耳鳴、 手指麻木、頸肩部肌肉酸痛、緊張防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出冷汗、惡心、嘔吐很多高血壓病

3、患者未進(jìn)行治療1.25億患者沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥1.5億患者沒(méi)有達(dá)到降壓目標(biāo)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）治療率只有25%控制率僅為6%高血壓不進(jìn)行治療洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁(yè) 心腦腎損害 死亡 患高血壓病3-5年19年平均壽命縮短20年二、高血壓的誘導(dǎo)因素1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無(wú)明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。 2.年齡與高血壓：就總?cè)巳簛?lái)說(shuō)，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加29.3%-42.5%。發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上

4、者發(fā)病率高。二、高血壓的誘導(dǎo)因素4、工作壓力過(guò)重與高血壓：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，各方面的壓力也越來(lái)越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。二、高血壓的誘導(dǎo)因素二、高血壓的誘導(dǎo)因素5、性格與高血壓：比如說(shuō)一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長(zhǎng)期如此，將會(huì)引發(fā)高血壓。據(jù)許多研究者所報(bào)道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實(shí)際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫性沖動(dòng)行為、A型行為（成人）

5、、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒(méi)有一種特質(zhì)是特異的。二、高血壓的誘導(dǎo)因素7、超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高23倍。 在2030多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。二、高血壓的誘導(dǎo)因素8、吸煙與高血壓：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。二、高血壓的誘導(dǎo)因素9、飲酒與高血壓：隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長(zhǎng)期這樣，高血壓發(fā)病率增大。

6、過(guò)度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過(guò)30g(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過(guò)20g。每日飲酒3234g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40。由此可見(jiàn)，少飲酒或禁酒也是預(yù)防高血壓病的有效措施之一。二、高血壓的誘導(dǎo)因素10、情緒波動(dòng)與高血壓：由于神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強(qiáng)，引起周身動(dòng)脈的管徑變窄，增加了血液流動(dòng)的壓力，導(dǎo)致血壓增高；而且，如果不正確地對(duì)待高血壓病本身也會(huì)產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。二、高血壓的誘導(dǎo)因素11.精神緊張與高血壓：長(zhǎng)期精神緊張、憤怒、

7、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如噪音），都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。二、高血壓的誘導(dǎo)因素12.生活不規(guī)律與高血壓：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。高血壓病人的十大誤區(qū)一、以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低。這樣做往往不準(zhǔn)確，特別是長(zhǎng)期患高血壓者，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”性，所以即使血壓明顯升高，也無(wú)任何不適。如僅以自我感覺(jué)來(lái)決定是否服藥，那樣貽害無(wú)窮。正確的做法是，患者應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，每周至少測(cè)量血壓1次。高血壓病人的十大誤區(qū)二、用藥不規(guī)則。有些病人不能堅(jiān)持服藥，有時(shí)服藥，有時(shí)又不服，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，造成心、腦、腎等重要臟器長(zhǎng)期受損。高血壓病人的十大誤區(qū)四、“盲目治療”。有的患者長(zhǎng)時(shí)間一味服藥而不定期

8、到醫(yī)院檢查，這樣易產(chǎn)生藥物副作用或耐藥性。不同的病人需根據(jù)其病程、年齡、個(gè)體差異、臟器功能等情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)乃幒瓦m當(dāng)?shù)乃幜俊８哐獕翰∪说氖笳`區(qū)五、單純依賴降壓藥，不做綜合性治療。高血壓是由多種因素造成的，治療上也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。在治療過(guò)程中，除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，飲食宜清淡、少鹽，適當(dāng)?shù)貐⒓游捏w活動(dòng)，減輕體重等。高血壓病人的十大誤區(qū)六、認(rèn)為降壓藥服不服藥沒(méi)有多大差別。在高血壓的患者中，80以上的患者均屬于原發(fā)性高血壓（原因不明的高血壓），必須用藥物來(lái)控制血壓，以減少和推遲臟器的損害，延長(zhǎng)壽命。因此，正確的做法是，認(rèn)清降低血壓的

9、意義，積極控制高血壓。高血壓病人的十大誤區(qū)七、盲目長(zhǎng)期服用一種降壓藥，將服藥作為一種“生活習(xí)慣”，不講究實(shí)效。任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易出現(xiàn)藥物副作用。此外，不同的病人，需根據(jù)其病程、年齡、個(gè)體差異、臟器功能等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，千篇一律或長(zhǎng)期服用一類藥物，不加更改，不明血壓高低，實(shí)際上也是一種“盲目或無(wú)效治療”，所以這種做法是不可取的。正確的做法是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物。高血壓病人的十大誤區(qū)八、不求醫(yī)，自行購(gòu)藥治療。這種做法實(shí)際上是將高血壓的治療簡(jiǎn)單化了。目前，市場(chǎng)上治療高血壓的藥物多達(dá)幾十種，各有適應(yīng)癥和一定的副作用，病人的情況也各不相同，科學(xué)

10、地、合理地治療，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，自行購(gòu)藥服用，帶有一定的危險(xiǎn)性。高血壓病人的十大誤區(qū)九、自認(rèn)為血壓只是偏高，不值得治療。一般來(lái)說(shuō)，成年人的血壓超過(guò)14085毫米汞柱，即可認(rèn)為患有高血壓。但部分早期高血壓患者，血壓處在上述的邊緣狀態(tài)，因此往往不被重視。事實(shí)說(shuō)明，這種程度的高血壓同樣對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生危害。正確的做法是除密切觀察病情的發(fā)展外，還應(yīng)給予包括藥物在內(nèi)的綜合性治療，當(dāng)然選擇何種藥物是值得推敲的，如初期階段，可先服用一些調(diào)解植物神經(jīng)平衡的藥物或利尿劑等。高血壓病人的十大誤區(qū)十、不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平。老年人（指60歲以上者），均有不同程度的動(dòng)脈硬化（主要指心、腦、腎），稍偏高一點(diǎn)的血壓，有利于臟器的血液供應(yīng)，如果不顧年齡及病人的自身情況，而一味要求降壓到正常水平，反而得不償失。血壓究竟降至多少為宜，應(yīng)因人而宜，不可一律追求正常血壓值。防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）CCEP項(xiàng)目：高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)CCEP項(xiàng)目：高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版49頁(yè)洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版52頁(yè)防治高血壓宣