《臨床醫(yī)學(xué)概論》56張課件

1、臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論人胞營火醫(yī)院ei University of Technology臨床醫(yī)學(xué)概論主講人丁國雄人胞營火醫(yī)院ei University of Technology臨床醫(yī)學(xué)是研究診斷和防治疾病的學(xué)科。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占居重要地位,其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及學(xué)科諸多。由于受學(xué)時(shí)的限制以及專業(yè)設(shè)置要求,本課程淡化了學(xué)科意識(shí),引入模塊學(xué)習(xí)理論機(jī)制,將基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科知識(shí)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)內(nèi)容相整合,實(shí)現(xiàn)各交叉學(xué)科的自然過渡和相關(guān)知識(shí)的融會(huì)貫通,形成本課程醫(yī)學(xué)教育特色 一、留守兒童的界定 所謂“留守兒童”,是指父母雙方或一方流動(dòng)到其他地區(qū),孩子留在戶籍所在地并因此不能和父母雙

2、方共同生活在一起的兒童。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐加快,越來越多的青壯年農(nóng)村人口進(jìn)入城市,其中一部分人的孩子也隨父母涌入城市。但是,更多的孩子沒有條件隨父母流動(dòng)到城市,繼續(xù)留在農(nóng)村,由自己的祖父母或其他親戚照料。這類未成年的特殊群體被稱之為留守兒童。 二、農(nóng)村留守兒童存在的主要問題及分析 （一）學(xué)業(yè)方面。留守兒童正處于學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期 ,但由于缺乏父母有效的監(jiān)管,難以形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。根據(jù)四川省婦聯(lián)2005年的調(diào)研結(jié)果,農(nóng)村中14周歲的留守兒童在校率僅88%,在初中輟學(xué)學(xué)生中,留守學(xué)生所占比例較高。成績中等偏下和較差的占60.4%、91%,成績優(yōu)良的只有6%。值得重視的是,一些留守學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒

3、,成為流失學(xué)生中的新群體。 （二）品德方面。留守兒童由于父母長期遠(yuǎn)離,在價(jià)值觀念、道德規(guī)范以及行為示范方面缺乏應(yīng)有的指導(dǎo),在道德評(píng)價(jià)、行為習(xí)慣上極易發(fā)生消極變化。主要表現(xiàn)在放任自流,不服管教,違反校紀(jì),沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲之中,酗酒、賭博、搶劫等，甚至走上罪惡的深淵。左澤華調(diào)查發(fā)現(xiàn),13%的留守兒童平時(shí)有說謊的習(xí)慣;15%的人有過偷人錢物、破壞公物、抽煙喝酒等不良行為。 （三）心理方面。留守兒童在心理健康方面的問題主要有以下表現(xiàn):一是孤僻內(nèi)向。根據(jù)常青對(duì)江西玉山縣242名留守兒童和非留守兒童采用的問卷測(cè)驗(yàn)、投射測(cè)驗(yàn)、作業(yè)測(cè)驗(yàn)三種不同的測(cè)驗(yàn)工具進(jìn)行的研究,發(fā)現(xiàn)留守兒童比較偏激、內(nèi)向,容易悲傷,自覺性不

4、如別人。 二是冷漠乏信。長期得不到親人關(guān)愛的留守兒童漸漸淡漠了對(duì)親情的渴望。根據(jù)徐群的調(diào)查,有18%的孩子認(rèn)為和父母的感情“淡薄了”,41%的孩子表示只是通過電話與父母聯(lián)系,其主要內(nèi)容是“要錢”,一些留守孩子甚至表示把父母當(dāng)成了“提款機(jī)”。 三、解決農(nóng)村留守兒童教育問題的思路與對(duì)策 （一）構(gòu)建完整的家庭教育體系 1.提高家長的對(duì)家庭教育重要性的認(rèn)識(shí)。家長應(yīng)樹立正確的教育觀念和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)識(shí)到對(duì)子女成功的教育應(yīng)是家庭教育、學(xué)校教育與社會(huì)教育相結(jié)合的教育。 2.完善家庭教育功能。家庭要努力不讓子女成為“隔代監(jiān)護(hù)型”留守兒童。其次，父母應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與留守子女的溝通與交流。再次，父母親加強(qiáng)與監(jiān)護(hù)人的交流

5、與溝通，讓他們進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。 （二）構(gòu)建良好的學(xué)校教育體系 1.學(xué)校提高對(duì)留守兒童教育問題重要性的認(rèn)識(shí)。把留守兒童的教育作為學(xué)校的重要工作來抓，教師應(yīng)承擔(dān)起家長或監(jiān)護(hù)人的部分責(zé)任，建立健全農(nóng)村留守兒童檔案，及時(shí)向監(jiān)護(hù)人和外出打工的家長通報(bào)其成長情況，形成學(xué)校、家庭共同關(guān)注、共同教育的局面。 2.為農(nóng)村留守兒童成長搭建關(guān)懷平臺(tái)。一是學(xué)校為留守兒童開通親情電話，二是建立班主任與留守兒童家長定期聯(lián)系機(jī)制，三是設(shè)立心理健康咨詢室。 （三）構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的社會(huì)教育體系 1.建立城鄉(xiāng)一元化義務(wù)教育體制。進(jìn)一步健全義務(wù)教育新型管理體制。一是建立進(jìn)城務(wù)工人員子女就近入學(xué)的綠色通道，解決進(jìn)城務(wù)工人員入

6、學(xué)難的問題。二是按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的總體要求加大對(duì)農(nóng)村教育的投入。 2.實(shí)行留守兒童“寄宿制”。學(xué)校實(shí)行寄宿制度能夠克服監(jiān)護(hù)人管理不到位的情況，對(duì)孩子們實(shí)施有效管理。用寄宿制的辦法把留守兒童集中到學(xué)校統(tǒng)一管理，從宏觀上講，節(jié)省了分散管理的社會(huì)成本，提高了效率。 3.構(gòu)建留守兒童權(quán)利保護(hù)體系。加強(qiáng)落實(shí)義務(wù)教育法的力度，確保每名農(nóng)村兒童都能享受良好的義務(wù)教育。 4.推行“代理家長”制度?！按砑议L制”發(fā)源于重慶市南川區(qū)鳴玉鎮(zhèn)，政府動(dòng)員當(dāng)?shù)厣鐣?huì)上有愛心的人組成關(guān)愛隊(duì)伍“一對(duì)一”幫扶孩子，代理留守兒童的家長行使家長關(guān)心孩子的職責(zé)。因地制宜，建立定期訪問制度，了解農(nóng)村留守兒童的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

7、5.建立社會(huì)各界共同幫扶留守兒童的體系。社會(huì)各界要關(guān)注和關(guān)心留守兒童，共同努力為他們的健康成長創(chuàng)造良好的、健康的社會(huì)文化環(huán)境。 小學(xué)科學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出:科學(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心,探究既是學(xué)習(xí)的目標(biāo),又是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式。讓學(xué)生意識(shí)到親身經(jīng)歷探究為主的學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)習(xí)科學(xué)的主要途徑,科學(xué)課程應(yīng)向?qū)W生提供充分的科學(xué)探究機(jī)會(huì),使他們?cè)谙窨茖W(xué)家那樣進(jìn)行科學(xué)探究過程中,體驗(yàn)學(xué)習(xí)科學(xué)的樂趣,增長科學(xué)探究能力,獲取科學(xué)知識(shí),形成尊重事實(shí),善于質(zhì)疑的科學(xué)態(tài)度,了解科學(xué)發(fā)展的歷史。 縱觀我校及周邊農(nóng)村學(xué)校的科學(xué)教學(xué),相關(guān)教師的課改積極性不高,引導(dǎo)學(xué)生課堂探究的方式方法欠缺,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃,探究欲望不高甚至下降。

8、根據(jù)本人多年的農(nóng)村教學(xué)實(shí)踐,我覺得學(xué)生課堂探究效率不高反降的原因主要有以下幾點(diǎn): 一、教師提供給學(xué)生的探究機(jī)會(huì)太少 在新一輪的區(qū)劃調(diào)整影響下,現(xiàn)在的農(nóng)村學(xué)校尤其中心校一般規(guī)模大,班級(jí)多,任教科學(xué)的專職教師少,兼職教師多,而絕大多數(shù)兼職教師主要心思不在科學(xué)上,他們教學(xué)的主要方式就是把知識(shí)點(diǎn)告訴學(xué)生就完事了。課堂上的探究實(shí)驗(yàn),該分組的不分組,該演示的不演示,實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)該引導(dǎo)的不引導(dǎo),該讓學(xué)生交流的不交流等等。只有一些非常簡單的、不需要太多課前準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)教師演示一下,而且操作還不規(guī)范,打著新課改的旗幟,走著教自然的老路。課堂上,學(xué)生連探究的機(jī)會(huì)都沒有,學(xué)生的探究欲望也就下降了,更別談什么探究效率了

9、。這是農(nóng)村學(xué)校學(xué)生探究效率低下的最主要原因。 二、教師指導(dǎo)學(xué)生探究的方式方法不當(dāng) 許多農(nóng)村科學(xué)教師包括一些專職教師,他們指導(dǎo)學(xué)生探究的方式方法不當(dāng),也是造成課堂探究效率低下的重要原因。主要有以下幾種情況: (1)“講授”探究代替“親歷”探究 書本上有很多探究活動(dòng),教師總是認(rèn)為很簡單。比如區(qū)分“導(dǎo)體”和“絕緣體”時(shí),教師根本不讓學(xué)生用驗(yàn)電器去檢測(cè),而是憑生活經(jīng)驗(yàn)去區(qū)分:金屬之類可以導(dǎo)電,木頭塑料之類不可導(dǎo)電。判斷“鉛筆芯”的時(shí)候想當(dāng)然的說不能導(dǎo)電,其實(shí)通過檢測(cè)它能導(dǎo)電?！坝H歷”探究被“講授”探究替代,由于學(xué)生沒有親歷探究,就無法獲知事實(shí)的本質(zhì),還形成錯(cuò)誤的概念。 (2)“指令”探究代替“自主”探

10、究 很多時(shí)候,教師無視學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,經(jīng)常越俎代庖。我曾經(jīng)聽過一節(jié)課,有一道思考題“一株小草一天喝多少水?”,這本應(yīng)該由教師指導(dǎo)、學(xué)生自主設(shè)計(jì)方案、親身實(shí)驗(yàn)探究尋求答案。他居然拿出一份已經(jīng)設(shè)計(jì)好了的方案,讓學(xué)生按方案行事。一次絕好的探究機(jī)會(huì)卻被老師忽視了,表面上學(xué)生都參與實(shí)踐探究,但這是老師的思路,學(xué)生只能按部就班,沒有創(chuàng)新的火花,探究變成了任務(wù),效率當(dāng)然低下。 (3)“無序”探究代替“引導(dǎo)”探究 科學(xué)學(xué)習(xí)本身是師生交流,合作探究的互動(dòng)過程。但很多教師,過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,認(rèn)為探究活動(dòng)的主角是學(xué)生,自己應(yīng)少說話或不說話。表現(xiàn)在:方案設(shè)計(jì)過程不指導(dǎo),學(xué)生觀察、實(shí)驗(yàn)、制作等探究過程不監(jiān)督

11、,交流探究結(jié)果正確與否不表態(tài)其結(jié)果是學(xué)生方案設(shè)計(jì)不合理,探究目標(biāo)不明確,探究方法不得當(dāng),探究過程吵吵鬧鬧,探究成果幾乎是零。 三、學(xué)生沒有良好的探究學(xué)習(xí)習(xí)慣 “學(xué)好語數(shù)外,走到哪里都不怕”這種觀念在農(nóng)村根深蒂固。其他學(xué)科,父母親不重視,學(xué)好學(xué)壞無所謂。所以學(xué)生學(xué)習(xí)其它“副科”的習(xí)慣就很差。在科學(xué)學(xué)習(xí)上就顯示出來一些不好的探究習(xí)慣:缺乏合作意識(shí),不善于傾聽,動(dòng)手之前懶動(dòng)腦,課前準(zhǔn)備不到位等不良探究習(xí)慣也使得探究效率大打折扣。 當(dāng)然,教師對(duì)課堂探究中可能發(fā)生的意外“預(yù)設(shè)”不足,探究實(shí)驗(yàn)中“材料”出現(xiàn)問題,學(xué)生觀察、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟幻鞔_等原因也是導(dǎo)致探究效率低下的原因。 綜上所述,課堂探究效率低下既有教師

12、的的原因也有學(xué)生的原因。經(jīng)過反復(fù)思考,我覺得可以從以下幾個(gè)方面著手提高學(xué)生課堂探究效率: (一)加大培訓(xùn)力度,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念 可以從這三方面實(shí)施: 1.加強(qiáng)教師對(duì)新課程標(biāo)準(zhǔn)的理論學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。強(qiáng)調(diào)“探究既是學(xué)習(xí)科學(xué)的目標(biāo),又是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式”、“教師要有向?qū)W生提供充分的科學(xué)探究機(jī)會(huì)的意識(shí)”,用這些理念引領(lǐng)教師,在教學(xué)中著眼學(xué)生探究能力的提高。 2.由縣教研室牽頭,組織骨干教師梳理三六年級(jí)教材所有的實(shí)驗(yàn)探究項(xiàng)目,對(duì)各個(gè)中心校教研組長進(jìn)行培訓(xùn),然后由他們加大對(duì)本鎮(zhèn)科學(xué)教師的培訓(xùn),構(gòu)建“縣鎮(zhèn)”兩級(jí)教研網(wǎng)絡(luò),做到分類指導(dǎo),層層推進(jìn)。 3.搞好校本教研,提升教學(xué)水平。請(qǐng)骨干教師上樣板課,或者組織本校

13、教師觀看錄像課,對(duì)不同類型的探究課給他們提供樣本,做好傳、幫、帶工作。我縣第三小學(xué)在這點(diǎn)上做的很成功,他們學(xué)校的科學(xué)教師包括一些轉(zhuǎn)崗過來的教師成長都很快。 從這些方面入手,教師指導(dǎo)學(xué)生探究意識(shí)提升了,指導(dǎo)學(xué)生探究的基本方法掌握了,學(xué)生有探究機(jī)會(huì)了,很多探究活動(dòng)可以親力親為了,探究效率必然會(huì)大幅度的提高。 (二)加強(qiáng)有效備課,提升探究效率 提高備課的有效性,可以更好的提升學(xué)生課堂探究效率。做到有效備課須考慮以下幾點(diǎn): 1.研究本課探究活動(dòng)專題是什么,發(fā)掘教材設(shè)立這個(gè)探究專題的意義。 2.圍繞這個(gè)探究專題,應(yīng)該如何創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的問題情景?因?yàn)橐粋€(gè)好的問題情景,會(huì)激發(fā)學(xué)生興趣,以趣生疑,由疑引思,激起

14、學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲。 3.準(zhǔn)備好這個(gè)專題探究所需要的材料,“材料引起學(xué)習(xí),材料引起探究”,材料是探究的基本載體,有結(jié)構(gòu)的材料有結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)是探究成功的保證。 4.大膽的處理教材,在保證教學(xué)目標(biāo)達(dá)成不變的情況下自主設(shè)計(jì)替代可操作性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)。 5.教師備課既要備教材也要備學(xué)生。備課要把握探究指導(dǎo)的方式與時(shí)間,指導(dǎo)不是包辦,必須保證充分的探究時(shí)間,課內(nèi)時(shí)間不夠課外補(bǔ)。在小學(xué)階段,對(duì)科學(xué)探究能力的要求不能過高,必須選擇適合他們能自主探究的活動(dòng)內(nèi)容,符合小學(xué)生的特點(diǎn),由扶到放,逐步培養(yǎng)。 (三)深入探究活動(dòng),強(qiáng)化思維訓(xùn)練 學(xué)生在“觀察、實(shí)驗(yàn)、制作”等探究過程中,如果僅僅是處在感性的“動(dòng)手”之中,思維是得不到

15、應(yīng)有的訓(xùn)練的,也會(huì)造成探究效率低下,所以強(qiáng)化他們的思維訓(xùn)練很有必要。 低年級(jí)兒童對(duì)事物的認(rèn)識(shí)通常依靠的是感知,其思維訓(xùn)練常常需要借助于“實(shí)物操作”,實(shí)驗(yàn)一般是“單一性”的;中年級(jí)段的學(xué)生已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)用邏輯思維的方法認(rèn)識(shí)事物,實(shí)驗(yàn)由“單一性”向“多過程”發(fā)展,需要引導(dǎo)學(xué)生分析多重條件,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維;學(xué)會(huì)對(duì)比實(shí)驗(yàn)的基本過程和定量的分析方法,形成一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)過程;高年級(jí)段的學(xué)生已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)事物進(jìn)行比較復(fù)雜的思考,在思維培養(yǎng)方面,要求學(xué)生能把“部分”聯(lián)系成一個(gè)比較系統(tǒng)的整體,綜合分析事物發(fā)展的規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維、分析問題、獨(dú)立操作、研究問題的抽象概括和整體思維能力。 不同的年段施行不同的要求

16、,教師要有意識(shí)的把這些思維能力的訓(xùn)練貫穿在各年段學(xué)生探究的各個(gè)角落。 (四)發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)探究習(xí)慣 相對(duì)城里的孩子,農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)有優(yōu)勢(shì),那就是與大自然的山山水水、自然界的小生命充分接觸。我們可以利用好這些優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)學(xué)生自主探究的意識(shí)。比如,我在教學(xué)養(yǎng)蠶單元時(shí),帶了幾條蠶到班級(jí),讓學(xué)生觀察,學(xué)生喜歡小動(dòng)物的天性,興趣特濃。我順勢(shì)問他們想不想通過自己親手養(yǎng)蠶來了解蠶的一生,學(xué)生沒有不愿意的。他們自主探究意識(shí)特別強(qiáng),探究效果也特別好。 農(nóng)村小學(xué)由于條件落后,實(shí)驗(yàn)設(shè)施配備落后。長期以來,學(xué)生都是“動(dòng)腦”搞科學(xué)探究的多,“動(dòng)手”搞科學(xué)探究的少。近幾年,設(shè)備條件有所改觀,學(xué)生對(duì)待實(shí)驗(yàn)材料往往還停留

17、在把玩階段,用材料主動(dòng)探究的意識(shí)還不強(qiáng),我們教師要不怕辛苦,不怕麻煩,耐心說教,認(rèn)真糾正,并且培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手之前先動(dòng)腦的習(xí)慣。 每個(gè)學(xué)生都希望得到表揚(yáng),老師完全可以利用評(píng)價(jià)機(jī)制不失時(shí)機(jī)的表揚(yáng)他們:小組合作比較好的進(jìn)行表揚(yáng),方案設(shè)計(jì)新穎的進(jìn)行表揚(yáng),探究效果明顯的進(jìn)行表揚(yáng),認(rèn)真傾聽其他小組發(fā)言的表揚(yáng),探究過程認(rèn)真記錄的表揚(yáng)抓住在探究中一切機(jī)會(huì)進(jìn)行表揚(yáng),學(xué)生的探究習(xí)慣將會(huì)越來越好。 通過以上這些措施的實(shí)施,我相信農(nóng)村小學(xué)生的探究能力一定會(huì)提高。臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論人胞營火醫(yī)人胞營火醫(yī)院ei University of Technology臨床醫(yī)學(xué)概論主講人丁國雄人胞營火醫(yī)院人胞營火醫(yī)院

18、ei University of Technology臨床醫(yī)學(xué)是研究診斷和防治疾病的學(xué)科。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占居重要地位,其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及學(xué)科諸多。由于受學(xué)時(shí)的限制以及專業(yè)設(shè)置要求,本課程淡化了學(xué)科意識(shí),引入模塊學(xué)習(xí)理論機(jī)制,將基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科知識(shí)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)內(nèi)容相整合,實(shí)現(xiàn)各交叉學(xué)科的自然過渡和相關(guān)知識(shí)的融會(huì)貫通,形成本課程醫(yī)學(xué)教育特色人胞營火醫(yī)院人胞營火醫(yī)院ei University of Technology為突出臨床醫(yī)學(xué)概論的特點(diǎn),體現(xiàn)非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教材特色,彰顯與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)的相關(guān)性,本課程將與心電圖、B超檢查密切關(guān)聯(lián)的部分疾病的臨床表現(xiàn)和診斷以及儀器的基本知識(shí)作

19、為重點(diǎn),力求簡要闡明病因、發(fā)病機(jī)制和儀器檢查的實(shí)用性,使同學(xué)們易于理解、便于自學(xué)在深刻認(rèn)識(shí)和掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及防治疾病的原理與措施的基礎(chǔ)上,更好地指導(dǎo)自己的醫(yī)學(xué)儀器原理和實(shí)踐,并在實(shí)踐中有所創(chuàng)新和發(fā)展。人胞營火醫(yī)院8人爬三營火譽(yù)醫(yī)院The Hosp tal of Hefel University of Technology齡本課程為24個(gè)學(xué)時(shí),分六個(gè)章節(jié)講授。緊緊圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容,講授部分疾病的臨床特點(diǎn)、診斷方法以及與工程專業(yè)密切相關(guān)的儀器檢查原理和臨床應(yīng)用價(jià)值、基本要求。教材以現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)概論為基本版本擴(kuò)充診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。體現(xiàn)授課內(nèi)容的權(quán)威性、豐富性和實(shí)用性。齡本課程為1.5個(gè)學(xué)分;

20、課程結(jié)束后,采用開卷考試。8人胞營火醫(yī)院ei University of Technology癥狀的概念:是患者病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體撿和感覺。(如:發(fā)熱、疼痛、惡心、眩暈等)這種異常感覺出現(xiàn)的早期,臨床上往往尚未能客觀地查出,但可從患者的陳述中獲得。癥狀是病史的重要組成部分,研究癥狀的發(fā)生、發(fā)展及演變,對(duì)作出初步診斷或印象,可發(fā)揮重要的作用。人胞營火醫(yī)院人胞營火醫(yī)院ei University of Technology第一節(jié)發(fā)熱正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所控制,并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功

21、能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱( fever)。人胞營火醫(yī)院8人爬三營火譽(yù)醫(yī)院The Hosp tal of Hefel University of Technology正常體溫與生理變異正常人體溫一般為3637左右,在不同個(gè)體之間略有差異,且受機(jī)體內(nèi)外因素的影響稍有波動(dòng)。在24小時(shí)內(nèi)下午較早晨稍高;劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境下、餐后體溫也可略升高(1);婦女月經(jīng)前及妊娠期體溫略高于正常。老年人因代謝率偏低,體溫相對(duì)低于青壯年。88人爬三營火譽(yù)醫(yī)院The Hosp tal of Hefel University of Technology二、體溫的測(cè)量通常以腋下體溫檢測(cè)為常用測(cè)量方法口腔(舌

22、下)溫度一般在363-372之間,比腋下溫度高02-0.5;肛門內(nèi)溫度一般在365-37.4之間,比腋下溫度高04-1.0。88人爬三營火譽(yù)醫(yī)院The Hosp tal of Hefel University of Technology三、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少,出現(xiàn)發(fā)熱外(1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物;(2)炎性滲出物及致熱源性無菌性壞死組織:(3)抗原抗體復(fù)合物:(4)某些類性固醇物質(zhì);(5)多糖體成分及多核苷酸、Lc激活因子發(fā)熱白介素-1(-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素性等。通過血一腦脊液屏障作用于體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損:顱腦外傷、出血、炎癥等非致熱源性引起產(chǎn)熱過多的疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢癥等引起散熱減少的疾病:廣泛性皮膚病、心力衰竭等88人爬三營火譽(yù)醫(yī)院The Hosp tal of Hefel University of Technology1.致熱源性發(fā)熱是主要原因,外源性和內(nèi)源性兩大類(1)外源性致熱源(