sbrt治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移臨床療效分析29張課件

1、孫向東sbrt治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移臨床療效分析6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有飲酒、歸園田居、桃花源記、五柳先生傳、歸去來兮辭等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。孫向東sbrt治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移臨床療效分析孫向東sbrt治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移臨床療效分析6、露凝無

2、游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有飲酒、歸園田居、桃花源記、五柳先生傳、歸去來兮辭等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。解放軍第八一醫(yī)院SBRT治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移的臨床療效分析解放軍第八一醫(yī)院孫向東解放軍第八一醫(yī)院m“增之一分則太長，減少一分則太短；著粉則太白，施朱則太赤”，將歷

3、史、現(xiàn)實和課文聯(lián)系在一起，撥動著學(xué)生的心弦，“吐納之際有清泉潺潺，揮灑之間有風(fēng)云奔走”，課堂上猶如閑庭信步。這是每一個教育工作者畢生所追求的課堂教學(xué)境界，它是“執(zhí)教者智慧、激情和技巧熔鑄而成的藝術(shù)品，是氣韻、聲色和滋味三者俱全的立體的詩”。 然而可悲的是，長期以來，我們苦心孤詣地追求教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)化、規(guī)范化，使得許多教師教學(xué)成為例行公事。甚至于以教學(xué)流程的標準化、教學(xué)方法的模式化扼殺了教學(xué)的個性，把我們的教學(xué)對象看作是可以填充的容器，忽視了學(xué)生是具有獨立個性的人這一特征，常常以“標準化”的方法把學(xué)生培養(yǎng)成了同一模式的制成品。在教學(xué)過程中，人為制造課堂壓力，師生缺少信任和協(xié)作，甚至猜疑

4、、敵對、仇視、憎恨。教師在這種桎梏下開展教學(xué)，無異于帶著腳鐐跳舞，更無從奢談教學(xué)的有效性了。 一、教師如何才能贏得學(xué)生對自己的尊敬和信賴 首先，教師要有高尚的品德和行為，有淵博的學(xué)識和良好的教學(xué)藝術(shù)，有對學(xué)生始終如一的關(guān)懷和愛護、無私和沒有偏見的品格，有莊重的儀表和舉止等。只有當你真正成為充滿人格魅力的人師，才會有和諧、融洽的師生關(guān)系，才會使你擔當?shù)慕逃巧l(fā)出耀眼的光彩。 其次，教師和藹的態(tài)度，親切有神的目光，真誠的信任和鼓勵，十分有效的感情投入，更是學(xué)生樂學(xué)的動力。教師真誠的期待不僅能誘發(fā)學(xué)生積極向上的激情，而且深刻地影響著學(xué)生智力和個性的發(fā)展。 再次，要尊重學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，允許學(xué)生

5、在思想、感情和行為中表現(xiàn)出一定的獨立性，給他們提供更大的獨立的活動空間。要把學(xué)生作為與自己平等的人來對待，尊重他們的意愿和情緒，善于傾聽他們的意見和要求。 最后，教師還要有高超的教學(xué)技巧和豐富的教學(xué)經(jīng)驗。教師不僅要以飽滿的激情教學(xué)，激起學(xué)生的共鳴；還要準確把握教學(xué)的動情點，引領(lǐng)學(xué)生暢游于知識的海洋，讓學(xué)生有回味無窮的感受。 二、教師如何減少壓力處理好師生關(guān)系 1.避免沖突的發(fā)生。沖突往往基于教師管理的方式和學(xué)生心理狀態(tài)結(jié)合的產(chǎn)物，教師體態(tài)與言語的恫嚇，如用手指點學(xué)生，絕對的言論，當眾的羞辱，對學(xué)生發(fā)脾氣，以及學(xué)生不耐煩教師的教學(xué)行為方式等，均有可能導(dǎo)致沖突的產(chǎn)生。那么，教師必須運用第六感覺隨時

6、注意運用適當?shù)慕浑H技巧和手段，如幽默、變換激烈的爭論的語氣、給雙方以臺階下等。 2.冷靜地對待沖突的發(fā)生。沖突已經(jīng)產(chǎn)生，就很難控制得了，緊張危急的氣氛又極易導(dǎo)致更嚴重的誤解、沖突。因而，面對沖突，教師首先要保持冷靜的心態(tài)，或改換平和的口吻，或自我解嘲?？傊褯_突的問題先放下來，作冷處理，不要企求馬上能找到?jīng)_突的原因及解決問題的辦法，沖突可放到以后去完成，或找其他老師幫忙解決。 3.靈活藝術(shù)地解決沖突。（1）短信、書信法。問題發(fā)生后，教師作為課堂教學(xué)重要的參與者，應(yīng)逐漸拋棄師道尊嚴的觀念，建立平等的師生關(guān)系，從自身實踐需要和幫助學(xué)生處理問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)出發(fā)，身體力行，與學(xué)生共同研究、共同探索，

7、做到教學(xué)相長。（2）他人教育法。他人教育法，就是指利用同伴、學(xué)科教師、家長、專家、社區(qū)人員等第三者代替當事人實施對話的方法。教師要走出學(xué)校，與社會的相關(guān)人士進行合作（如家長、專家、社區(qū)人員），利用一切可以利用的資源，為教育學(xué)生服務(wù)。利用他人教育法解決問題沖突，會有意想不到的效果。（3）心靈對話法。心靈對話法，是指師生雙方面對面的心靈溝通。這種方法最大的優(yōu)勢是雙方開誠布公，事情明了公開，問題解決也更加快速；不足是容易產(chǎn)生更深的矛盾。（4）問題再現(xiàn)法。問題再現(xiàn)是指把已經(jīng)發(fā)生過的事情通過一種小品或者課本劇的形式，搬上簡易的舞臺，讓雙方重新審視這一問題，各自談看法。這種問題再現(xiàn)的形式是基于一種雙方心態(tài)

8、都平穩(wěn)以后的探討，因而問題解決更為理性。 總之，沖突的解決，減少師生在教學(xué)中承受的壓力，需要師生之間互相信任和協(xié)調(diào)，增進相互理解，使雙方的需要得到適度的滿足；而恰當?shù)靥幚砗脤W(xué)生的不良行為和建立良好的師生關(guān)系，同樣都有助于創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)的條件以實現(xiàn)有效的課堂教學(xué)。 隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)產(chǎn)品市場巨大商機不斷呈現(xiàn)，農(nóng)產(chǎn)品營銷在整個農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中的地位不斷提升，同時也為農(nóng)業(yè)院校畢業(yè)的大學(xué)生帶了更多的就業(yè)崗位和創(chuàng)業(yè)空間。新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟與貿(mào)易學(xué)院的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理和市場營銷專業(yè)已開設(shè)了農(nóng)產(chǎn)品營銷課程，尤其是市場營銷專業(yè)把農(nóng)產(chǎn)品營銷設(shè)為專業(yè)核心課程，注重營銷專業(yè)學(xué)生有關(guān)涉農(nóng)企業(yè)的市場調(diào)查、促銷宣傳、農(nóng)產(chǎn)品營

9、銷策劃等方面能力的培養(yǎng)，使新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)市場營銷專業(yè)的學(xué)生較之其他院校營銷專業(yè)學(xué)生在營銷知識結(jié)構(gòu)和農(nóng)產(chǎn)品營銷能力等方面具備一定的專業(yè)技能和就業(yè)優(yōu)勢，努力使營銷專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)格更適合當前現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的人才需求。總結(jié)新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟與貿(mào)易學(xué)院農(nóng)產(chǎn)品營銷本土化案例教學(xué)和實踐教學(xué)，為進一步完善農(nóng)業(yè)院校農(nóng)產(chǎn)品營銷課程體系建設(shè)提供經(jīng)驗借鑒。 1 農(nóng)產(chǎn)品營銷課程特征 農(nóng)產(chǎn)品營銷學(xué)（Marketing of Agricultural Products）作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟與市場營銷的典型交叉性應(yīng)用學(xué)科，研究如何運用市場營銷的基本原理和方法實現(xiàn)農(nóng)業(yè)市場化發(fā)展和農(nóng)產(chǎn)品現(xiàn)代化經(jīng)營，以期更好地滿足消費者對農(nóng)產(chǎn)品的多元化需求。

10、農(nóng)產(chǎn)品營銷理論是伴隨著農(nóng)產(chǎn)品過剩的出現(xiàn)而產(chǎn)生的，所以該學(xué)科的形成與發(fā)展就是為了解決現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中面臨的各類市場問題，包括因農(nóng)產(chǎn)品供給過剩而造成的賣難問題、農(nóng)產(chǎn)品流通渠道不暢造成的農(nóng)產(chǎn)品流通中間成本居高不下、消費者對農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者的信任缺失等嚴峻的現(xiàn)實問題。所以，農(nóng)產(chǎn)品營銷課程教學(xué)目標立足于提高學(xué)生的農(nóng)產(chǎn)品營銷素質(zhì)、培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生基本營銷技能，積累并形成基本營銷經(jīng)驗。農(nóng)產(chǎn)品營銷課程的整個教學(xué)要求教師能夠綜合運用經(jīng)濟學(xué)、市場營銷學(xué)、消費心理學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科的知識與理論，從微觀企業(yè)視角引導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品消費市場分析、農(nóng)產(chǎn)品市場定位戰(zhàn)略、農(nóng)產(chǎn)品營銷策略設(shè)計、農(nóng)產(chǎn)品品牌化經(jīng)營等營銷管理活動的策略與

11、技能，培養(yǎng)學(xué)生從農(nóng)業(yè)企業(yè)的角度研究總結(jié)農(nóng)產(chǎn)品市場購買者的需求特征與需求規(guī)律，探討如何研發(fā)生產(chǎn)真正符合消費者需求的農(nóng)產(chǎn)品并使企業(yè)持續(xù)獲益。為他們未來能在涉農(nóng)企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)銷售市場等部門直接從事農(nóng)產(chǎn)品營銷活動。 綜上所述，農(nóng)產(chǎn)品營銷課程綜合性和應(yīng)用性非常強，單純的理論教學(xué)遠遠不足以培養(yǎng)學(xué)生的營銷技能，本土化的案例教學(xué)更助于學(xué)生把抽象理論與身邊熟悉的企業(yè)營銷實踐相結(jié)合；而任務(wù)導(dǎo)向型的本土農(nóng)業(yè)企業(yè)的參觀和周邊農(nóng)產(chǎn)品銷售場所的調(diào)研等營銷實踐將幫助學(xué)生運用所學(xué)的理論嘗試解決農(nóng)產(chǎn)品市場的現(xiàn)實問題。本文結(jié)合個人教學(xué)實踐重點探討如何實施農(nóng)產(chǎn)品營銷案例的本土化教學(xué)。 2 農(nóng)產(chǎn)品營銷本土案例教學(xué)的設(shè)計與管理 大學(xué)

12、本科以案例為載體的互動教學(xué)，強調(diào)學(xué)生“全員參與式”課堂教學(xué)，改變以往教師主導(dǎo)的單向強制性信息輸送的授課模式，加強師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流辯論，重在培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力和語言表達能力，所以課堂討論案例的選擇、編寫以及討論專題的設(shè)計就顯得尤為重要，對案例教學(xué)效果的影響非常大。 2.1 注重把地方涉農(nóng)企業(yè)成功案例引入營銷案例教學(xué) 新疆作為農(nóng)業(yè)大省，伴隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略調(diào)整與升級，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展已經(jīng)取得初步效果，新疆的大小涉農(nóng)企業(yè)如雨后春筍般地涌現(xiàn)，農(nóng)產(chǎn)品品牌化經(jīng)營意識日趨明顯，已產(chǎn)生眾多知名的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、運轉(zhuǎn)有效的農(nóng)業(yè)合作社和著名農(nóng)產(chǎn)品品牌。所以在農(nóng)產(chǎn)品營銷理論、農(nóng)產(chǎn)品營銷渠道建設(shè)、農(nóng)

13、產(chǎn)品品牌化營銷等課程教學(xué)中，不但分析國際上“四大糧商”的市場開發(fā)和品牌戰(zhàn)略以及國內(nèi)中糧、伊利等大型企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略，更多的是概括總結(jié)新疆本土企業(yè)農(nóng)產(chǎn)品市場開發(fā)的戰(zhàn)略與策略，使學(xué)生從自己身邊熟悉的企業(yè)和品牌中了解該如何營銷農(nóng)產(chǎn)品，農(nóng)產(chǎn)品與工業(yè)品、普通消費品的需求差異和營銷區(qū)別。主持在研的新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)教研項目新疆農(nóng)產(chǎn)品營銷案例庫建設(shè)中整理編寫了新疆酒類、調(diào)味品、副食品、乳制品和果品深加工等10個知名企業(yè)和品牌的營銷實踐案例，通過在課堂上分析總結(jié)新疆本土企業(yè)的成功營銷經(jīng)驗，使學(xué)生對營銷專業(yè)和營銷職能形成更好的認識。此外，平時指導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生關(guān)注和收集新疆本土營銷案例。 每次討論課前都確定討論主題，給學(xué)生

14、提前布置案例分享作業(yè)，要求學(xué)生有效收集自己了解的、感興趣的或喜歡的農(nóng)業(yè)企業(yè)和品牌的相關(guān)信息，帶著問題有準備有思考來參與課堂討論交流，與老師同學(xué)分享個人觀點。每次討論結(jié)束我都會對個人或小組的討論進行細致的綜合評價，幫助學(xué)生改善信息的檢索能力、討論提綱的撰寫能力、討論發(fā)言與思辨能力，達到既能從營銷實踐中總結(jié)營銷思想，又能運用農(nóng)產(chǎn)品營銷理論解釋現(xiàn)實企業(yè)的農(nóng)產(chǎn)品營銷實踐。 2.2 加大地方農(nóng)產(chǎn)品營銷熱點難點問題的案例整理 當前農(nóng)產(chǎn)品營銷能力建設(shè)已成為新疆現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重中之重，為了解決新疆特色林果等農(nóng)產(chǎn)品疆內(nèi)市場過剩問題，自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提出通過外銷平臺的建設(shè)，實施新疆農(nóng)產(chǎn)品“走出去”戰(zhàn)略。所以，把新疆

15、特色林果產(chǎn)品在華東、華南和華北市場的物流基地建設(shè)、新疆農(nóng)產(chǎn)品博覽會等相關(guān)信息分類匯總，以營銷案例的形式融入農(nóng)產(chǎn)品市場定位和農(nóng)產(chǎn)品營銷渠道建設(shè)等課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，師生共同分析評價新疆農(nóng)產(chǎn)品營銷模式的特征、存在的問題、改進現(xiàn)有營銷渠道的可能性與相應(yīng)策略等方面，通過本土案例更好地幫助學(xué)生理解如何構(gòu)建農(nóng)產(chǎn)品的營銷渠道，高效的營銷渠道應(yīng)該具有哪些特征，如何解決好渠道成員之間的關(guān)系等問題。一般來看，本土案例討論課結(jié)束以后學(xué)生還會習(xí)慣性關(guān)注自己身邊的企業(yè)和品牌的發(fā)展動態(tài)，當看到有關(guān)自己熟悉某企業(yè)活品牌的相關(guān)報道或廣告更新，就會主動與老師和同學(xué)進行交流評價。因此，本土化案例教學(xué)使學(xué)生不斷加深對農(nóng)產(chǎn)品營銷知識與理論

16、的理解與思考，最終達到理論教學(xué)與營銷實踐的有效結(jié)合。 2.3 加強案例教學(xué)的課堂組織與管理 考核方式的有效性往往會影響學(xué)生參與課堂案例教學(xué)的積極性和主動性。結(jié)合農(nóng)產(chǎn)品營銷實用性、操作性強的課程特點，教師要注意改革課程考核和評分機制，逐步減少簡單的死記硬背的閉卷考試形式，把課程設(shè)計作為考核的主流形式，引導(dǎo)營銷專業(yè)學(xué)生加大相關(guān)營銷理論與案例的閱讀量，達到在課程作業(yè)設(shè)計中潛移默化地掌握營銷的基本原理和體會成功企業(yè)的經(jīng)驗。案例教學(xué)的實施，一定要加強課程教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，提高課堂案例討論環(huán)節(jié)表現(xiàn)在課程成績考核中的分值比例，大力鼓勵主動自愿參與案例討論并積極發(fā)表個人見解的學(xué)生，有意識地培養(yǎng)學(xué)生在公共場合發(fā)表

17、個人見解的勇氣和能力，有意識地使學(xué)生課前帶著問題預(yù)習(xí)課業(yè)，上課勇于與老師同學(xué)交流觀點成為一種學(xué)習(xí)習(xí)慣和教學(xué)風(fēng)氣。此外，也要關(guān)注有表達困難和自信心不足的學(xué)生，為他們克服自卑心理提供機會和舞臺。 3 結(jié) 論 農(nóng)產(chǎn)品營銷課程特點非常適宜本土化案例教學(xué)，把新疆本土企業(yè)的營銷案例引入課堂教學(xué)，可以幫助學(xué)生感性而又理性地認識農(nóng)產(chǎn)品營銷的原理與規(guī)則。有效的案例教學(xué)需要教師精心組織和控制課堂教學(xué)活動，使整個討論能圍繞一個明確主題深入開展，通過啟發(fā)和誘導(dǎo)使所有同學(xué)有機會參與討論并發(fā)表個人觀點，客觀公平的課程考核和評分機制會提供學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。 孫向東sbrt治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移臨床療效分析6、露凝無

18、游解放軍第八一醫(yī)院SBRT治療非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移的臨床療效分析解放軍第八一醫(yī)院孫向東解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院m解放軍第八一醫(yī)院m解放軍第八一醫(yī)院m縣Age-adjusted death rates per 100,000 population500500Heart disease300Cancer10019501960197019801990解放軍第八一醫(yī)院m縣解放軍第八一醫(yī)院肺癌死亡率居高不下CA CANCER J CLIN 2014: 00: 000-000StomachI Liver intrahepatic bile ductLeukemia8 ColorectumPancre

19、as Prostate1930196019802010解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院肺癌五年生存率非常低ABLE 12. Trends in 5-Year Relative Survival Rates(%) by Race and Year of Diagnosis, United States, 1975 to 2009ALL RACESBLACK1975To1987T02003To1975T0198712003T01975T0987T0200310ain& other nervous systemeast(female)Hodgkin lymphomaidney renal pelvi

20、s羽2乃55206498699763207Leukemia35bile duct羽2727756531996482232474Non-Hodgkin lymphomaOral cavity573622588474506444666解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院肺癌五年生存率非常低TABLE 12. Trends in 5-Year Relative Survival Rates(%) by Race and Year of Diagnosis, United States, 1975 to 2009ALL RACES1975T01987T02003T0975T01987T02003T0975

21、T01987T02003T0All sitesBreast (female)lymphoma9y76R2265620renal pelvis5540朝8321708622127256582532Lung& bronchus77Non-Hodgkin lymphomaOral cavity47450644解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院Five-year survival rateive-year survival rateLOCALIZEDOLO RECTALDISTANTdiseasemetastasis*diagnsis解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院一處遠轉(zhuǎn)局部治療無法根治復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的終末期50%NSCLO發(fā)現(xiàn)即為期V期 NSCLC五年生存率2%宣布死刑解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院例數(shù)1年生存率3年生存率1年控制率3年控制率SBRT96.893.3VATS90.876986982.6SBRT治療早期肺癌的控制率高于VATS,生存率類似解放軍第八一醫(yī)院解放軍第八一醫(yī)院1995年 Hellman和 Weichselbaum提出