2016兒科三基考試試題及答案A

1、兒科三基考試試題姓名科室得分A型題（以下每一道題下面有A B、CD E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞 10X 109/L,中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘2.男，1個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3 C,就診過(guò) 程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（癲癇B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥新生

2、兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后（24小時(shí)B. 36小時(shí)C 48小時(shí)D. 60小時(shí)E. 72小時(shí)3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是（55cm 38cm B . 60cm 40cm C . 65cm 42cm D . 70cm 44cmE. 75cm 46cm小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期嬰兒期、青春期E .新生兒期、學(xué)齡期患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間II III級(jí)收縮期 雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈瓣狹窄7.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥

3、，首選的藥物是（A.甘露醇B.地塞米松 C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E. 口關(guān)塞米8關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善IgG不能通過(guò)胎盤臍血IgM水平過(guò)周，提示可能有宮內(nèi)感染小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（A.面頰部 B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（A.促進(jìn)消化功能 B,促進(jìn)食欲C,促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15D.出疹后15天E.肺炎痊愈足

4、月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身抽 搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用（肌注聯(lián)塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松1.5mg20%甘露醇10ml靜脈推注D .苯巴比妥鈉60mg1530分鐘內(nèi)靜 滴E .肌注維生素K1 1mg男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是C.先天性甲狀腺功能減低D.佝僂病E.苯丙酮尿癥A唐氏綜合征（21 C.先天性甲狀腺功能減低D.佝僂病E.苯丙酮尿癥小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（23天 B. 46

5、天 C. 712天3天后熱退,23周E. 48周3天后熱退,2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便34次/天,間隔2間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為C脊髓灰質(zhì)炎D .化膿性A.C脊髓灰質(zhì)炎D .化膿性5個(gè)月男嬰，體溫38C，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為A.呼吸道合胞病毒肺炎B .肺炎支原體肺炎C .腺病毒肺炎D.金 黃色葡 萄球菌肺炎E.衣原體肺炎金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮(A.高熱B

6、 .酸中毒 C.膿氣胸D.炎癥加重E .心力衰竭中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于(27歲體格健壯的小兒36個(gè)月體格健壯的嬰幼兒低出生體重兒810歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童1214歲青春期兒童19.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選(維生素D330萬(wàn)IU肌注10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋I倍靜脈緩慢推注苯巴比妥鈉40mg肌注10%葡萄糖液15ml靜脈注射20%甘露醇20ml靜脈注射女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221

7、gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素 17 mol/L(1mg/dl)，子血型“O,母血型“ A”引起黃疸的原因是(A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO容血病E .新生兒Rh溶血病不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是（A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E .早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（A.先天愚型 B .呆小病 C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E. K

8、op lik不符合新生兒生理性黃疸的原因是（A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多 C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立E.肝功能不成熟.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼 扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少 量中濕 啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0 X 109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E .肺炎鏈球菌肺炎.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是（A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌 C. B族溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）

9、27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（A. 6個(gè)月 B. 1歲 C. 1.5歲D 2歲 E. 2.5歲28.不符合水 痘皮疹特點(diǎn)的是（A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見(jiàn)皮疹D丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在E.皮疹不伴搔癢男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460myL。該患兒最可能的診斷是（A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐 1 次，查體：體溫 37.3 C,血壓

10、 170/ 120mmHg 血 BUN7.8mmol/L尿常規(guī)示：蛋白+，紅細(xì)胞100個(gè)/HP白細(xì)胞30個(gè)/HP該患兒 準(zhǔn)確的 診斷為（A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動(dòng)E.黃疽5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是（A. 90cm 12kg、 44cm B. 95cm 14kg、 46cmC. 100cm 16kg、48cm D. 105cm 18kg、 50cm110cm 20kg、 52cm52 .唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型

11、為(A. 46, XX -14 , +t(14q21q) B. 47, XX +21C. 45, XX -14 , -21 , +t(14q21q) D. 47, XXX46, XX -21 , +t(2lq21q)男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是(A.唐氏綜合征(21 三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病E.苯丙酮尿癥35.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+ +，紅細(xì)胞818/HP血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白 40g/L(4g/dl)，白蛋白 15g/L,

12、(1.52 /dl) , BP 150/ 100mmHg 診斷考慮為A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎急進(jìn)性腎炎 E.腎炎性腎病男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6 X 1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01 ,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B .A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B .地中海貧血C. VitB6 缺乏性貧血D .再生障礙性貧血 E .營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是（A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.免疫球蛋白測(cè)定 C.血清補(bǔ)體測(cè)定 D .抗 O試驗(yàn)

13、E .嗜異凝集試驗(yàn)6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39C，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴 皮 疹出現(xiàn)，可能的診斷是（A.風(fēng)疹B .麻疹C.水痘D .猩紅熱E.幼兒急疹3 6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為（A.顱骨軟化B.方顱C.前囟增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于（A.風(fēng)濕熱 B .傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.原發(fā)性肺結(jié)核 E.川畸病男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/lOOmmHg尿蛋白（+）

14、，尿紅細(xì)胞什+）。該患兒診斷是（A.急性腎小球腎炎B .泌尿系感染C.單純性腎病D .腎炎性腎病E .繼發(fā)性腎病不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗肺炎鏈球菌疫苗A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗肺炎鏈球菌疫苗麻疹疫苗D .百日咳疫苗E .乙肝疫苗弓I起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是（A.腸球菌 B .肺炎鏈球菌C .溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌E .金黃色葡萄球菌2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)羅音，出生接種過(guò)卡介苗，PPD（+），胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（A何杰金氏病B.原發(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.支原體肺炎E .傳染性單核細(xì)胞增多癥初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為（A. 4872小時(shí)B . 1周C. 2周D. 3周E. 48周我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：（21-三體綜合征，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥，21 三體綜合征先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥21-三體綜合征，半乳糖血癥我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是（A腸球菌B .鏈球菌C.葡萄球菌D .大腸桿菌E .綠膿桿菌嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（A.局部糖皮質(zhì)激素A.局部糖皮質(zhì)激素全身糖皮質(zhì)激素p 2腎上腺素能受體