2017-POA-舒普深筆試題答案

1、舒普深POA試題1. AECOPD常見(jiàn)致病菌為？ ABA：銅綠假單胞菌B：肺炎克雷伯菌C：大腸埃希菌D：鮑曼不動(dòng)桿菌2.頭孢哌酮舒巴坦的適應(yīng)癥包括：ABCDA：腹腔感染B：上下呼吸道C：骨及關(guān)節(jié)D：腦膜炎當(dāng)患者有咳嗽、咳痰、喘憋時(shí)，應(yīng)及時(shí)做如下哪些檢查？ABCDA：氣道分泌物涂片B：氣道分泌物培養(yǎng)C：胸部影像D：冬季送咽拭子頭孢哌酮舒巴坦對(duì)比哌拉西林他唑巴坦的優(yōu)勢(shì)有？ BCDEA：頭孢哌酮舒巴坦比哌拉西林他唑巴坦缺少腦膜炎適應(yīng)癥B：頭孢哌酮舒巴坦中國(guó)藥典未推薦皮試C：酶抑制劑對(duì)比：藥理作用相似，但抗菌活性及是否有協(xié)同作用兩種藥物稍有區(qū)別；舒巴坦PLIE長(zhǎng)于他唑巴坦D：頭孢哌酮舒巴坦相比哌拉西林

2、他唑巴坦對(duì)臨床膽汁分離的細(xì)菌殺菌指數(shù)更大E：頭孢哌酮舒巴坦對(duì)不動(dòng)桿菌有獨(dú)特的抗菌作用，頭孢哌酮與舒巴坦的協(xié)同作用使其 比單劑效果更好，是BLICs的經(jīng)典推薦下面有關(guān)臨床上常用的6-內(nèi)酰胺酶抑制劑描述正確的是：DA：克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦三者均含有6-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)，為不可逆競(jìng)爭(zhēng)性化學(xué)合 成抑制劑B：舒巴坦與他唑巴坦的抑菌譜相同C：克拉維酸的抑酶強(qiáng)、穩(wěn)定性較好D：舒巴坦穿透細(xì)菌外膜的能力強(qiáng)大呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和治療指南指出呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的可能治病菌為：A：產(chǎn)ESBL的腸桿菌科細(xì)菌（如肺炎克雷伯菌）ABCDB：不動(dòng)桿菌屬C：甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌D：銅綠假單胞菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦

3、的劑量用法作出推薦的共識(shí)有：BCDA： 6內(nèi)酰胺類(lèi)/6內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)B：產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染應(yīng)對(duì)策略專(zhuān)家共識(shí)C：鮑曼不動(dòng)桿菌感染診治與防控專(zhuān)家共識(shí)D：嗜麥芽窄食單胞菌診療共識(shí)有關(guān)處理凝血異常事件的臨床方法是？ ABCDA：對(duì)于發(fā)生凝血的高?；颊呷缬啄?、腎功能不全、其他存在凝血障礙潛在危險(xiǎn)人群進(jìn) 行監(jiān)控B：關(guān)注凝血酶原時(shí)間及白細(xì)胞變化C：預(yù)防性補(bǔ)充適量維生素KD：如維生素K服用無(wú)效，應(yīng)及時(shí)停藥，并采用適當(dāng)輸血補(bǔ)救舒普深是如何應(yīng)對(duì)不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制的呢？ B首先舒普深進(jìn)入菌體，然后舒巴坦開(kāi)始細(xì)菌滅火，同時(shí)頭孢哌酮與青霉素結(jié)合蛋白 結(jié)合發(fā)揮抗菌作用首先舒普深通過(guò)細(xì)菌細(xì)胞外膜進(jìn)入菌體

4、，然后釋放出的舒巴坦滅活8 -內(nèi)酰胺酶， 最后頭孢哌酮與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合發(fā)揮抗菌作用首先舒普深通過(guò)細(xì)菌細(xì)胞外膜進(jìn)入，然后釋放出的舒巴坦，頭孢哌酮滅活8 -內(nèi)酰 胺酶首先舒普深通過(guò)細(xì)菌細(xì)胞外膜進(jìn)入菌體，然后釋放出的頭孢哌酮滅活8 -內(nèi)酰胺酶， 最后舒巴坦發(fā)揮抗菌作用舒普深是濃度依賴性抗生素嗎？ AA：否B：是當(dāng)舒普深使用劑量為3gQ8, MIC提示中介，T大于MIC的值為（52%），這說(shuō)明頭 孢哌酮舒巴坦推薦劑量3g Q8h，細(xì)菌清除率在（中介）時(shí)也可保證療效舒普深使用（溶媒型結(jié)晶）的專(zhuān)利工藝以及其他嚴(yán)格的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)從而能夠確保高穩(wěn) 定性和純度；部分競(jìng)品使用（凍干粉針）或較低的工藝要求，從而導(dǎo)致

5、低穩(wěn)定性及 純度銅綠假單胞菌（PA）臨床最常見(jiàn)非發(fā)酵菌，下呼吸道是醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌感染最常見(jiàn)的發(fā)生 部位，感染種類(lèi)主要包括？ ACDA：支氣管擴(kuò)張合并感染B：哮喘C：慢性阻塞性肺病合并感染D：肺炎14.產(chǎn)ESBL菌株發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素為：ABCDA：老年B：機(jī)械通氣C：既往反復(fù)抗生素使用史D：結(jié)石亞洲HAP工作組有關(guān)院內(nèi)獲得性肺炎指南提及，抗生素起始經(jīng)驗(yàn)性治療療程應(yīng)持續(xù) 在（7-14d）與3代頭孢菌素相比如下描述錯(cuò)誤的是？ BA：從抗菌譜角度考慮，頭孢哌酮舒巴坦對(duì)多種耐頭孢菌素的產(chǎn)酶菌具有強(qiáng)大的抗菌活 性，尤其對(duì)耐藥程度高的腸桿菌科細(xì)菌，也增強(qiáng)了對(duì)假單胞菌素的抗菌作用B：舒巴坦對(duì)能水解三代頭孢菌素的超廣譜酶（ESBLs）沒(méi)有有抑制作用C：舒普深擴(kuò)大了第三代頭孢菌素的抗菌譜，具有對(duì)厭氧菌及不動(dòng)桿菌的良好抗菌活性D：與三代頭孢菌素相比，舒普深是唯一針對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、ESBLs和厭氧 菌感染有效的抗生素如下針對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物的描述，正確的是：ACDA：針對(duì)腸桿菌屬，陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等對(duì)碳青霉烯類(lèi)顯示敏感，但可緩慢水解碳 青霉烯類(lèi)，造成臨床療效不佳亞胺培南有腦膜炎適應(yīng)癥針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物對(duì)糞腸球菌和屎腸球菌僅具有抑菌作用碳青霉烯暴露后的二重感染