主動脈病變CT診斷共71張課件

1、主動脈病變的(診新朱曉梅主動脈病變的(診新主動脈病變診斷常用方法CT,經(jīng)食管超聲,MR,主動脈造影多排螺旋CT的發(fā)展,CTA已經(jīng)成為首選的診斷手段CTA在診斷方面,優(yōu)于DSA無創(chuàng)維顯示管壁,周圍結(jié)構(gòu)主動脈病變診斷常用方法CT掃描技術掃描范圍:主動脈弓上3cm到兩側(cè)股骨頭水平(股動脈)120KV,120mAs;低KV,低nAs噪音增加,但不影響診斷升主動脈建議 ECG-gateing升主動脈假夾層:右前緣和左后緣ECG-gating增加放射劑量CT掃描技術B主動脈搏動偽影BScan protocols for CTA of the entire aorta with a range of 100

2、cm fordifferent Siemens scanners(Somatom Volume Zoom, SomatomSensation 16 and sensation 64)Scan Rotation CollimationTableSlice Durat Number ofumefeed thickness interval on(mm/s)(mm)(mm)of 100cm0.542.5mm19161.5mm48833320.6mm0.330.8sliceScan protocols for CTA of the 對比劑注射方案主動脈內(nèi)密度:200HU高濃度,高流速o350mg I/

3、ml-400mg I/ml3-4mU/s令劑量:根據(jù)患者體重及掃描持續(xù)時間確定進床速度與對比劑流動的一致性令進床太快:遠端動脈充盈久佳進床過慢:錯失動脈內(nèi)對比劑高峰時間對比劑注射方案對比劑注射方案雙筒注射器生理鹽水沖洗減少上腔靜脈內(nèi)的條狀偽影改善對比劑拖尾效應,減少對比劑用量增強對比劑的團注效應延遲時間:o test boluso bolus tracking固定延遲時間(基本廢除)對比劑注射方案圖像后處理原始斷層最重要分節(jié)分段顯示后處理圖像提示診斷MIP,MPR,VR,CPR等顯示畸形,走形:VR血管內(nèi)腔及管壁:MIP,MPR去骨和不去骨都重要圖像后處理王動脈解剖升主動脈主動脈根部(主動脈竇

4、),升主動脈主動脈弓(無名動脈開口動脈導管或動脈韌帶左側(cè)右位主動脈弓,多伴有心臟畸形無名動脈,左頸總動脈,左鎖骨下動脈(迷走)降主動脈主動脈弓與降主動脈連接處:主動脈峽部王動脈解剖王動脈解剖胸部降主動脈腹主動脈腹腔干根部受韌帶壓迫常會比較細變異較多腸系膜上動脈診斷分支閉塞時,厚MP或VR重要腸系膜下動脈腎動脈檢査腎動脈變異時,掃描范圍要廣王動脈解剖主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變

5、CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變

6、CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變CT診斷共71張課件主動脈病變C