臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件

1、臨質(zhì)M口R醫(yī)感染墮預阿與制臨質(zhì)M口R醫(yī)感染墮定義細菌耐藥機制63醫(yī)院感染中常見的多重耐藥菌4我院2012年多重耐藥菌統(tǒng)計耐藥菌增加的原因G6細菌耐藥監(jiān)測控制多重耐藥菌感染預防與控制措施定義2011年衛(wèi)生部頒布的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)中明確指出,多重耐藥菌(MDRo)是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。2011年衛(wèi)生部頒布的多重耐藥菌醫(yī)2011年歐洲疾病控制中心(EcDc)和美國疾病控制中心(cDc)發(fā)起制定了關(guān)于多重耐藥、泛耐藥和全耐藥的專家共識,對多重耐藥、泛耐藥和全耐藥作出了更為清晰的界定。2011年歐洲疾病控制中心(EcDc)多重耐藥(MDR)

2、:對3類或3類以上抗菌藥物(每類中至少有一種)的獲得性(而非天然的)不敏感(中介或耐藥)泛耐藥(XDR):對除12類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類(每類中至少有種)不敏感。也就是只對12類抗菌藥物敏感令全耐藥(PDR):對所有抗菌藥物種類中所有藥物菌不敏感。多重耐藥(MDR):對3類或3類以上抗菌細菌耐藥性的危害性治療無效,發(fā)病率和病死率增加病程延長,住院天數(shù)增加,床位周轉(zhuǎn)率底花費大量的抗菌藥物,使國家藥政開支增加,嚴重影響國民經(jīng)濟發(fā)展危害人類健康,對嬰幼兒和老年人、免疫機制低下者的生命構(gòu)成威脅。細菌耐藥性的危害性入住C時間與MR定植攜雋帶的美系定植攜帶率與入住ICU時間的關(guān)系增長倍數(shù)Ti

3、mes higher050.00(1.9)一米一 MRPA20.00Total MDROs激微,Time of staying in Icu (day在IU停留過程中,患者ES吣L腸杄菌定植率最高,耐藥鮑曼不動桿菌增長速度最快入住C時間與MR定植攜雋帶的美系全球細菌耐藥面臨的題(是G+球菌金黃色葡萄球菌MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRCNS(耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌)GISA株(vISA)(萬古霉素中度敏感的金葡菌)GRSP株(VRSA)(完全耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌目前國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)RSA或ISA肺炎鏈球菌PRSP(青霉素耐藥肺炎鏈球菌)腸球菌VR

4、E(耐萬古霉素腸球菌)全球細菌耐藥面臨的題(是全球細菌耐藥面臨的難題(G桿菌腸桿菌科:ESBL超廣譜-內(nèi)酰胺酶(肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌等)AmpC染色體介導I型-內(nèi)酰胺酶(陰溝腸桿菌等,弗勞地枸櫞酸桿菌等)非發(fā)酵菌屬:多重耐藥菌(MDR)銅綠假單胞菌鮑曼不動桿菌屬嗜麥芽窄食單胞菌全球細菌耐藥面臨的難題(哪些細菌容易發(fā)生MR?非發(fā)酵菌產(chǎn) ESBLS菌銅綠假單胞菌肺炎克雷伯菌MRSA大腸埃希菌不動桿菌屬哪些細菌容易發(fā)生MR?臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO

5、醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感

6、染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預

7、防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控

8、制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件臨床MDRO醫(yī)院感染的預防與控制多重耐藥菌共69張課件