中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件

1、中醫(yī)藥防治糖尿病北醫(yī)三院中醫(yī)科李云虎2019年4月中醫(yī)藥防治糖尿病糖尿病與中醫(yī)消渴病的關(guān)系是一種與遺傳因素和多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征,是體內(nèi)胰島素分泌或作用缺陷,或兩者同時存在而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂糖尿病以口渴、多飲、多尿?yàn)槠渲饕R床表現(xiàn),因此中醫(yī)稱其為消渴病糖尿病與中醫(yī)消渴病的關(guān)系糖尿病的現(xiàn)狀令患病率急劇增加:隨著社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速付他人發(fā)展趨勢,預(yù)測到2025年,糖尿病患者將達(dá)5000萬以上,目前我國居世界第后備軍眾多:即高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者眾多。北京上海社區(qū)30歲以上者占人群的10%。發(fā)病年輕化:中國兒童糖尿病1型糖尿病

2、與2型糖尿病比為1:1,兒童及青少年2型患病率25%。糖尿病的現(xiàn)狀為什么糖尿病趣來越多?冷由貧變富:“節(jié)約基因”學(xué)說將多余的熱量以脂肪的形式儲存起來以備饑荒。由于生活改善,食入過多,不斷地儲存脂肪肥胖。遺傳因素:中國人為好發(fā)人群,美籍華人發(fā)病率約10%醫(yī)療條件改善:糖尿病的檢岀出率及警惕性提高,早期確診病人增加。生活模式不健康:熱量食入過多(吃糠咽菜雞鴨魚肉)、體力活動過少,導(dǎo)致肥胖,以及心理增加人均壽命延長。為什么糖尿病趣來越多?中醫(yī)對糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(一)病因的認(rèn)識冷情志失調(diào)冷吃好動少久服補(bǔ)藥酒色過度先天不足中醫(yī)對糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識1、情志失調(diào)春秋戰(zhàn)國時代的黃帝內(nèi)經(jīng):

3、“長沖直腸心多怒。”金劉完素的三消論:“夫消渴者,或因飲食服餌失宜或因耗亂精神,過違其度”。2、吃好動少黃帝內(nèi)經(jīng):“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴”。景岳全書:“消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也”3、久服補(bǔ)藥隋、唐以后,常有人為了壯陽、養(yǎng)生延壽的目的,經(jīng)常服用礦石藥或植物藥作成的丸散劑,久而中毒成為消渴病1、情志失調(diào)4、灑色過度千金方:“凡積入飲酒,未有不成消渴者,然則大寒凝海而酒不凍,明其酒性酷熱,物無以加,脯炙鹽咸,此味酒客多嗜不離其口,三觴之后,制不由已,飲暾無度,咀嚼鮮醬,不擇酸咸,積年長夜,酣興

4、不解,遂使一焦猛炙,五臟干燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴”5、先天不足黃帝內(nèi)經(jīng):“心脆則善病消癉熱中”、“肺脆則善苦病消癉易傷、“脾脆則善現(xiàn)消癉易傷”、“腎脆善病消癉易傷”、“肝脆善病消癉易傷”4、灑色過度(二)中醫(yī)對糖尿病的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識1、氣陰兩虛,虛熱內(nèi)生:糖尿病的病理主要在于陰津虧虛,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛燥熱愈盛,燥熱愈盛陰愈虛,最終可致氣陰兩傷,陰虛內(nèi)熱。2、涉及肺、脾、腎:糖尿病的發(fā)生雖與五臟均有關(guān),但主要在肺、脾、腎三臟,尤以腎臟為主。肺為水之上源,脾為胃行其津液,腎寓元陰元陽腎陰不足則虛火內(nèi)生。3、血脈瘀阻,變證蜂起:糖尿病若遷延日久不愈,?？衫?/p>

5、及五臟,致精血枯竭,陰陽俱衰,燥熱內(nèi)盛,血脈瘀阻而并發(fā)多種并發(fā)癥(二)中醫(yī)對糖尿病的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識糖尿病的三級預(yù)防級預(yù)防:就是“未病先防”,為了有效地遏制糖尿病的暴發(fā)流行,對全民進(jìn)行非選擇性預(yù)防,保持傳統(tǒng)的生活方式,堅(jiān)持以高復(fù)合碳水化合物、低脂肪、低膽固醇和低含糖為特點(diǎn)的飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)體育鍛煉,保持理想體重。令二級預(yù)防:也屬于“未病先防”,是指對糖尿病高危人群定期普査,盡早發(fā)現(xiàn)空腹血糖或餐后血糖異常的人群,并對其采取有效地干預(yù)措施三級預(yù)防:中指“既病防變”。針對已確診的糖尿病患者采取各種綜合措施,預(yù)防延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展糖尿病的三級預(yù)防糖尿病治療達(dá)標(biāo)的具體指標(biāo)糖尿病治療達(dá)標(biāo),不單是指血

6、糖達(dá)標(biāo),而是要求全面達(dá)標(biāo),即包括血糖達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、體重達(dá)標(biāo)以及健康生活方式等在內(nèi)的達(dá)標(biāo),否則不能稱之為達(dá)標(biāo)指標(biāo)控制的具體數(shù)值如下表糖尿病治療達(dá)標(biāo)的具體指標(biāo)中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共44張課件中醫(yī)藥防治糖尿病共4