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文檔簡介
1、產(chǎn)房嬰兒室感染管理制度一、目的產(chǎn)房、嬰兒室醫(yī)院感染的管理是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),也是醫(yī)院感染暴發(fā)流行的重要發(fā)源地。新生兒感染多數(shù)通過接觸和空氣傳播。產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、陪人、探視者??沙蔀閹Ь撸a(chǎn)房、新生兒室建筑衛(wèi)生學(xué)設(shè)施不符要求,滅菌、消毒隔離制度不嚴(yán),在暴發(fā)流行中均起到負(fù)面影響,現(xiàn)針對產(chǎn)房、新生兒室預(yù)防醫(yī)院感染的要求,特制定本管理制度,以采取以下管理措施。二、產(chǎn)房、嬰兒房、母嬰同室的合理布局1.嚴(yán)格區(qū)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū):(1)非限制區(qū)設(shè)于產(chǎn)房最外側(cè),包括換鞋及推車更換室區(qū)、更衣室、洗滌間、廁所;(2)半限制區(qū)包括辦公室、待產(chǎn)室、敷料、器械洗滌室;(3)限制區(qū)在內(nèi)側(cè),包括分娩室、洗手間
2、及滅菌物品存放室;(4)各區(qū)之間要用門隔開,標(biāo)記要明顯。2.產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有隔離待產(chǎn)、隔離分娩室及正常分娩室:(1)嬰兒室應(yīng)有正常新生兒室、隔離新生兒室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、母奶庫、沐浴間,要按衛(wèi)生部類環(huán)境要求建設(shè);(2)產(chǎn)房與嬰兒室最好采用雙走廊,人員、環(huán)境分開,使嬰兒室的布局更為合理,易于進(jìn)行消毒、隔離,防止交叉感染。3.母嬰同室(1)每床凈使用面積應(yīng)為5.56.5平方米;(2)每個嬰兒各有獨(dú)立床位,保持一定間距,設(shè)立該區(qū)獨(dú)立門戶。三、加強(qiáng)消毒隔離工作1.按類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)做好消毒隔離工作:產(chǎn)房、嬰兒室、母嬰同室、母乳庫嚴(yán)格按類環(huán)境做好醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制工作:(1)空氣紫外線消毒、定期通風(fēng)、清洗空調(diào)機(jī)
3、濾塵板,產(chǎn)房按普通手術(shù)室要求消毒隔離,定期作細(xì)菌培養(yǎng);(2)物體表面用500ppm含氯消毒劑消毒,禁用低效消毒液如來蘇爾;消毒范圍包括病房公共設(shè)施、地面、桌面、墻面、門把手、床頭柜,以及病歷卡、聽診器等。(3)手的消毒包括醫(yī)生、護(hù)士、工人的手及產(chǎn)婦的手與奶頭清洗消毒。2.產(chǎn)房器械消毒(1)金屬手術(shù)器械首選壓力蒸氣滅菌;刀、針、剪等銳器也可采用干熱滅菌,原則上不用消毒液浸泡消毒;(2)對不能耐高壓、高熱的醫(yī)療物品,采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌,如玻璃、導(dǎo)管等; (3)如無條件,可采用高效消毒劑,可經(jīng)常監(jiān)測消毒劑濃度及細(xì)菌污染程度,以保證滅菌質(zhì)量。3.新生兒淋浴室(1)毛巾、浴巾、嬰兒衣、臍包等均需壓力蒸
4、氣滅菌;(2)新生兒使用的眼膏、臀油、肥皂、粉撲等淋浴護(hù)理用品必須專嬰專用、消毒后使用。4.母乳庫(1)應(yīng)有專用冰箱、操作臺、加熱消毒裝置;(2)嬰兒奶瓶應(yīng)一用一消毒,隔離嬰兒用品應(yīng)雙消毒;(3)母乳都應(yīng)存放在4冰箱內(nèi),存放時間不得超過24小時;(4)人工喂養(yǎng)配制奶粉時,開水要煮沸,配好后要再次滅菌才可使用。5.在上述環(huán)境內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員、工人管理(1)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌、消毒隔離技術(shù)規(guī)程,換鞋、戴口罩、穿隔離衣,應(yīng)重視手的清洗消毒,尤其在進(jìn)行新生兒治療、護(hù)理前后必須洗手,以防病原體接觸傳播。(2)工作人員應(yīng)定期體檢,患有呼吸道感染、肝炎及皮膚病的患者不能在新生兒病房內(nèi)工作,應(yīng)相應(yīng)隔離或調(diào)離。6.嚴(yán)格探視制度(1)做好陪人與探視者基本消毒隔離衛(wèi)生知識的宣傳教育工作;(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒、隔離規(guī)定,避免交叉感染。三、把握疫情,果斷決策1.熟練掌握常見新生兒、嬰幼兒暴發(fā)流行疾患的知識,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,及早發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行苗頭,果斷決策,分組隔離,分組護(hù)理,關(guān)閉病房,全院動員,統(tǒng)一指揮,內(nèi)緊外松,
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