現場科室衛(wèi)生技術人員三基考試題庫結核病防制

1、現場科室衛(wèi)生技術人員三基考試題庫結核病防制一、名詞解釋1卡介苗：是一種用來預防兒童結核病的減毒活結核菌菌苗。它是由兩位法國科學家卡氏和介氏發(fā)明的，故稱之為卡介苗。其接種的主要對象是新生兒。2耐多藥結核?。悍谓Y核患者感染的結核分枝桿菌至少同時對異煙肼和利福平耐藥。3DOTs：是現代結核病控制策略，其包含的五要素是：政府的承諾；痰涂片顯微鏡檢查；對涂片陽性的傳染性肺結核病人，實行全程督導下的治療管理；持續(xù)不間斷的免費抗結核藥物供應系統；統一的結核病人的登記報告和監(jiān)測評價系統。4涂陽肺結核：患者痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽性或一次陽性加上胸部x線符合結核病表現，或一次涂片陽性加上結核菌培養(yǎng)陽性，即可診斷

2、為涂陽肺結核。5初治肺結核：指從未因肺結核病應用過抗結核藥品治療的患者或正進行標準化療方案規(guī)律用藥而未滿療程的患者或不規(guī)則化療未滿1個月的患者。6結核菌/艾滋病毒雙重感染： 既感染結核菌又感染了艾滋病毒。7流動人口：離開戶籍所在地到其它地方居住的人口。8涂陽肺結核患者密切接觸者：與登記的痰涂片陽性的肺結核患者直接接觸的人員。9結核?。河山Y核分枝桿菌引起的慢性傳染病。10夜間痰：送檢前一日晚睡前咳出的痰液。二、單選題1結核分枝桿菌培養(yǎng)實驗室需要：（B）A滿足國家生物安全一級的基本要求B滿足國家生物安全二級的基本要求C滿足國家生物安全三級的基本要求D滿足國家生物安全四級的基本要求2肺結核屬于哪類法

3、定傳染病？（B）A甲類B乙類C丙類D其他3當前預防肺結核病最有效的措施是？（B）A接種卡介苗；B發(fā)現和治愈傳染性肺結核病人；C預防性服藥 D增強體質，提高免疫力4據世界衛(wèi)生組織估算：目前，全球有（B）的人口已感染了結核菌 A1/2 B1/3 C1/4 D1/55WHO的結核病與航空旅行預防與控制指南規(guī)定：傳染性肺結核病人必須在正規(guī)治療（A）以后，才能乘坐飛機等公共旅行工具。 A2周 B3周 C4周 D2個月6初治涂陽病人療程中要求必須查痰的時間是（D）A治療期間每月1次 B療程中的第2、4、6個月C療程中的第2、3、5個月D療程中的第2、5、6個月7肺結核病人的治愈標準是？（C）A涂陽病人完成

4、規(guī)定療程的治療，強化期末痰涂片陰性；B肺結核病人完成規(guī)定療程的治療，療程末痰涂片檢查陰性；C涂陽病人完成規(guī)定療程的治療，連續(xù)兩次涂片陰性結果，其中一次在完成治療時；D涂陽病人完成規(guī)定療程的治療， X線胸片病灶完全吸收或趨向穩(wěn)定；8初治涂陽病人完成規(guī)定療程，最近一次痰檢陰性，第6個月無痰結果，療效考核可定為：（C）A治愈 B治療失敗 C完成療程 D其它9肺結核病人的管理最重要的內容是：（C）A督導病人復查 B督導病人休息 C督導病人規(guī)律用藥 D指導病人具體消毒10全國結核病防治規(guī)劃規(guī)定的初治涂陽病人的正確化療方案有（B）A2HRZE/6HR B2H3R3Z3E3/4H3R3C2H3R3Z3S3E

5、3/6H3R3E3 D2H3R3Z3/2H3R311人體對結核菌的免疫以（B）為主。A體液免疫B 細胞免疫C 兩者都是D其它12結核病人在治療中要檢查肝功能，主要目的是：（C）A保證療效 B觀察是否規(guī)則服藥C觀察藥物副反應 D防止產生耐藥性13. 轉診疑似肺結核病人是指將病人轉至：（C）A上級醫(yī)院 B傳染病醫(yī)院C定點醫(yī)院 D條件更好的醫(yī)院14痰涂片盲法復檢的目的是：（D）A核對痰涂片結果 B防止發(fā)生錯誤報告C提高痰檢的陽性率 D結核病實驗室間質量保證15接種卡介苗（B）A可以有效控制結核病的流行 B可以防止嬰幼兒發(fā)生某些嚴重結核病C效果不好，沒有意義 D因為沒有更好的疫苗，只能用此疫苗。16肺

6、結核經確診后，定診單位應通過（D）進行報告。A電話等方式向衛(wèi)生行政部門 B電話等方式向疾病預防控制部門C疾病監(jiān)測信息報告管理系統（大疫情） D結核病管理信息系統（專報）17開展結核病流行病學調查，可獲得（C）指標，根據這一指標，可推算結核病人數。A感染率 B發(fā)病率 C患病率 D死亡率18確定肺結核病人傳染性時，目前廣泛采用的是（C）結果。AX線胸片檢查 B胸部CT檢查C痰涂片鏡檢 DPCR法痰檢查19按照WHO的規(guī)范，耐多藥結核病是指致病菌對（B）耐藥。A1種以上一線抗結核藥 B至少同時對異煙肼和利福平C1種以上一線抗結核藥，但不同時對異煙肼和利福平D所有抗結核藥20結核病防治規(guī)劃督導要避免（

7、C）。A均衡性 B規(guī)范化 C隨機化 D科學化三、多選題1抗結核藥物常見的不良反應癥狀有哪些？（ABCDE）A肝毒性：惡心、腹脹、厭食、肝區(qū)疼、皮膚和鞏膜發(fā)黃；B末梢神經炎、痛風樣關節(jié)炎C胃腸反應：惡心、嘔吐、胃部不適；D視力障礙：視物不清；E過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢、呼吸困難；2目前我國對肺結核病人診療有哪些優(yōu)惠政策？（ABD）A對可疑肺結核癥狀者提供免費痰液結核菌檢查。B對到結核病診療定點機構就診的可疑肺結核癥狀者、疑似肺結核患者提供免費或減免費的X線胸部攝片檢查。C免費住院治療D對所有活動性肺結核患者提供免費抗結核藥物，但不包括有合并癥、并發(fā)癥的難治性肺結核及耐藥性肺結核患者。E對肺結核病

8、人的一切治療費用全免。3肺結核病病人管理工作包括？（ABCDE）A督導病人服用藥物B掌握病人用藥后有無藥物不良反應，如有應該及時采取措施C督促病人定期復查，掌握其痰菌變化情況，并做好記錄D對病人及家屬進行結核病防治知識的健康教育E保證不間斷提供免費抗結核藥品4人感染結核菌后，是否發(fā)病取決于什么？（ABC）A感染結核菌的數量B感染結核菌的毒力的大小C自身抵抗力D感染結核菌的藥物敏感性E以上均是5當病人出現抗結核藥物毒副反應時如何處理？（ABC）A副反應輕微的病人應在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥；B 空腹頓服的病人如果對藥物耐受性較差，應由縣區(qū)結防所科醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服；C如發(fā)生嚴重反應，應

9、立即停藥并報告上級部門；D如反應重，社區(qū)醫(yī)生自行更改化療方案；E以上均不是6加強政府承諾是中國結核病控制策略的首要內容，主要包括：（ABC）A加強政府領導 B保障經費C健全防治服務體系 D實施激勵機制 E以上都是7地市級結防機構在結核病防治規(guī)劃工作中的職責包括（ABC）等A為本級政府制定結核病防治規(guī)劃提供技術支持B對肺結核患者的發(fā)現、治療、管理進行技術指導和評價C實施和推廣國家結核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程D規(guī)范治療肺結核病人，確保治療效果。E以上都是8發(fā)現肺結核患者的方式主要有（ABC）A因癥就癥 B健康體檢 C接觸者檢查D普查 E宣傳發(fā)動9肺結核的高發(fā)人群主要有（ABC）A進入城市謀業(yè)的流

10、動人口 B矽肺病人、艾滋病感染者 C肺結核暴發(fā)流行的集體或人群 D缺少運動者 E“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人群10肺結核診斷依據主要包括（ABC）A癥狀 B胸部影像學檢查 C痰檢查D血液生化檢查 E超聲波檢查四、判斷題1痰涂片檢查是發(fā)現傳染源，確定診斷、治療方案和考核治療效果的最重要的依據。（）2疑似肺結核病或有結核癥狀的初診病人應送2份痰標本，分別是即時痰和次日晨痰。（）3現代結核病控制措施的核心是直接督導下的短程化療。（）4肺結核病人在當痰菌陽性時被認為最具傳染性。（）5復治菌陽病人療程中查痰要求是第2、5、6個月。（）6利福平常用英文字母“L”表示，而吡嗪酰胺常用英文字母“P”表

11、示。（）72H3R3Z3E3/4H3R3方案中的“2”表示鞏固期2個月，“4”表示強化期4個月，“3”表示每日3粒。（）8肺結核化學治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯合五原則。（）9痰涂片鏡檢發(fā)現抗酸分枝桿菌，可能是結核分枝桿菌，也可能是非結核分枝桿菌。（） 10國家對初治涂陽肺結核病人和初治涂陰病人的治療方案是不同的。（）11國家對肺結核病人治療管理對象是活動性肺結核患者。 （）12按時查痰是系統管理的要求之一。 （）13市級以上各級醫(yī)療機構方可確診肺結核。 （）14非結核病定點醫(yī)療機構不得收治肺結核患者。 （）15市、縣級結核病防治機構負責制定抗結核藥品和設備的需求計劃。（）16縣級結

12、核病防治機構負責對肺結核患者進行治療管理。 （）17對14歲以下兒童做結核病診斷相關檢查時，首選結核菌素試驗。 （）18吸毒，是當前結核病防治工作面臨的重大挑戰(zhàn)。 （）19確診活動性肺結核、陳舊性肺結核，都應作出疫情報告。 （）20中國的結核病疫情是農村高于城市，沿海地區(qū)高于西部地區(qū)。 （）五、簡答題1我國結核病疫情特點是什么？答：我國結核病疫情特點是主要為：感染人數多，患病數多，死亡人數多，農村患者多，耐藥患者多，農村疫情高于城市、青壯年結核病患病和死亡比例高。2目前我國有哪幾種肺結核病人治療管理方式？對涂陽肺結核病人，粟粒/空洞型涂陰肺結核病人應采取什么管理方式？ 答：治療管理方式有：全程

13、督導化療、強化期督導化療、全程管理和自服藥。對涂陽肺結核病人、粟粒/空洞型新涂陰肺結核病人應采取全程督導化療。3肺結核的高危因素有哪些？ 答：肺結核的高危因素有：與肺結核病人密切接觸（尤其是與涂陽肺結核者接觸）、營養(yǎng)不良、糖尿病史、大劑量糖皮質激素和應用免疫抑制劑、艾滋病等。4肺結核的環(huán)境控制措施主要有哪些？答：自然通風、機械通風、消毒。5結防機構如何處理轉診未到位的肺結核病人？答：核實網絡報告信息，核實到位情況，追蹤未到位肺結核病人。6對肺結核病人進行痰檢查的目的是什么？答：確定診斷，發(fā)現傳染源，療效評價。六、論述題1結核病預防性治療對象主要有哪些人？答：預防性治療的主要對象主要是：(1)家庭中出現了肺結核病人，與病人有密切接觸的且結素皮膚試驗呈陽性反應的兒童或青少年，特別是56歲以下未曾接種過卡介苗的幼兒；(2) X線胸部拍片有非活動性病灶，而以前沒有經過抗結核藥物治療的人；(3) 5歲以下兒童或青春期少年，結核菌素皮膚試驗出現強陽性反