臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)緒論多選題集與題解

1、臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)緒論多選題集與題解習(xí)題：一、名詞解釋 1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(Clinical Biochemistry) 2.組合試驗(yàn)(profile tests) 二、問答題 1.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的研究領(lǐng)域。 2.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用。 3.簡述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的進(jìn)展及發(fā)展趨勢。 一、單項(xiàng)選擇題 (A 型題 ) 1 轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性單位為 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性國際單位 (U) 是指 A 在 25 及其他最適條件下，每分鐘催

2、化 lmol 底物反應(yīng)所需的酶量 B 在特定的條件下，每分鐘催化 1 mol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 C 在 37 條件下，每分鐘催化 lmmol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 D 在規(guī)定條件下，每秒鐘催化 lmol 底物反應(yīng)所需的酶量 E 在最適條件下，每小時(shí)催化 lmol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 4目前我國臨床實(shí)驗(yàn)室測定酶活性濃度推薦溫度為 A (25 0.1) B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪種酶是血漿特異酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 堿性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一種酶只位于細(xì)胞漿 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脫

3、氫酶 C 乳酸脫氫酶 D 天冬氨酸脫氫酶 E 異檸檬酸脫氫酶 7在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS8下列哪一種輔因子的生成可通過測定 340nm 處吸光度的降低數(shù)來表示 A FADH2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室溫活性會(huì)升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST1 0 ALT 在人體各組織中含量最多的是 A 腎臟 B 心臟 C 骨骼肌 D 紅細(xì)胞 E 肝臟 1 1改變連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù) K 值大小最方便的途徑為 A 改變酶反應(yīng)溫度 B 改變監(jiān)測時(shí)間長短 C

4、改變底物濃度 D 改變標(biāo)本稀釋度 E 改變酶反應(yīng)的 pH 值 12酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定 A 酶反應(yīng)線性范圍 B 適宜的 pH C 適宜的酶量范圍 D 反應(yīng)線性期的時(shí)間范圍 E 底物的濃度 13目前國內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測法測定血清 ALT 所選測定波長為 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14進(jìn)行酶活性濃度測定時(shí)，常推薦加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15連續(xù)監(jiān)測法測定 ALT 所用基質(zhì)通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸 C 門冬氨酸 -a 酮戊二酸 D 草酰乙酸 - 谷氨酸

5、 E 谷胱甘肽 - 氨基酸 16顯示“膽酶分離”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝壞死 E 膽石癥 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)?pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有 A 2 種 B 3 種 C 4 種 D 5 種 E 6 種 19骨折時(shí)血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人體組織是 A 肝臟 B 肌肉 C 肺 D 腎臟 E 心臟 21急性心肌梗死時(shí)，最先增高的酶是 A ALT B LD C CK

6、 D AST E a-HBD 22在測定肌酸激酶試劑中含有巰基化合物，如 N- 乙酰半胱氨酸，目的是 A 使酶分子有別構(gòu)效應(yīng) B 穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵 C 除去腺苷激酶 (AK) 的影響 D 巰基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制劑 23對乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人體組織是 A 肝臟 B 骨骼 C 紅細(xì)胞 D 血小板 E 前列腺 26為防止紅細(xì)胞對 ACP 測定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提高檢測的特

7、異性 A 苯丙氨酸 B L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在堿性溶液中進(jìn)行醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，最接近正極 ( 移動(dòng)最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 腸 ALP D 胎盤 ALP E 腎 ALP 28同時(shí)測定下列哪種血清酶有助于鑒別 ALP 升高的來源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝臟疾病的診斷中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是 A AMY

8、 B ACP C LPL D ChE E ALP 32臨床上常用來分析同工酶的方法 A 電泳法 B 層析法 C 沉淀法 D 熱失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者，男， 32 歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛 6 小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率 132 次分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，血淀粉酶 740U L( 正常上限為 220U/L) 。該患者首先考慮的診斷為 A 急性膽囊炎 B 肝性黃疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黃疸 E 膽石癥 二、多項(xiàng)選擇題 ( B型題 ) A-HBD BLD CAST DCK EACP 1

9、對前列腺癌診斷價(jià)值最大的血漿酶是（ ）。 2急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的血漿酶是（ ）。 AAST和ALT BALP和CK CLPS和AMS DAST和AMS ECK和CK-MB 3多用于胰腺炎診斷的酶是（ ）。 4多用于肝臟疾患診斷的酶是（ ）。 5多用于急性心肌梗死診斷的酶是（ ）。 6多用于骨骼疾患診斷的酶是（ ）。 三、多項(xiàng)選擇題 (X 型題 ) 1 影響血清酶變異的生理因素有 A 性別 B 年齡 C 進(jìn)食 D 運(yùn)動(dòng) E 以上都不是 2 下列酶中具有酶原形式的酶有 A 胃蛋白酶 B 胰蛋白酶 C ALT D ALP E 糜蛋白酶 3 下列對酶活性濃度測定描述正確的是 A 可測定產(chǎn)物生

10、成量 B 可測定底物消耗量 C 與底物濃度無關(guān) D 需最適溫度 E 需最適酸堿度 4 臨床上應(yīng)用酶檢測診斷疾病時(shí)，一般考慮下列哪些因素 A 組織與血清酶活性比值在 100 倍以上 B 組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中 C 要有合適的生物半壽期 D 同工酶有一定組織分布特異性 E 酶的組織分布廣 5 肌酸激酶存在于 A 心肌 B 骨骼肌 C 腦組織 D 紅細(xì)胞 E 肝 6 標(biāo)本溶血對測定結(jié)果有影響的血清酶是 A CK B LD C ALT D AST E GGT 7 CK 的變異體主要是指 A 巨 CK1 B CK-MB C CK-MM D 巨 CK2 E CK-BB 8 ACP 與 ALP

11、作用類似，主要區(qū)別在于 A 最適 pH 不同 B 組織來源不同 C 所作用的底物種類相近 D 緩沖液種類不同 E 穩(wěn)定性不同 9 連續(xù)監(jiān)測法進(jìn)行酶學(xué)測定中常見的干擾因素有 A 樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾 B 工具酶中混有其他酶的污染 C 非酶反應(yīng)的干擾 D 分析容器的污染與沉淀形成 E 使用雙試劑 10 下列代謝物與其酶法測定所用試劑的組合，正確的是 A 尿酸 - 尿酸酶 - 過氧化氫酶 B 葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脫氫酶 C 尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脫氫酶 D 甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E 膽固醇 - 膽固醇氧化酶 - 過氧化物酶 11 下列血清

12、酶及其測定所用試劑的組合，正確的是 A ATP-GGT 、 B alanine-ALT C NAD-LD D p-nitrophenyl phosphate-ALP E ADP-CK 12 堿性磷酸酶活性升高可見于 A 變形性骨炎 B 骨腫瘤 C 惡性貧血 D 甲狀腺功能低下 E 梗阻性黃疸 13 G6PD 可用于測定 A 葡萄糖 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 乳酸脫氫酶 E 肌酸激酶 四、名詞解釋 1酶 2血漿固有酶 3酶的半壽期 4連續(xù)監(jiān)測法 5工具酶 6酶活性IU定義 7同工酶 8底物啟動(dòng)模式 五、問答題 1.根據(jù)米-曼式方程計(jì)算，當(dāng)s=3Km時(shí)，其反應(yīng)速度V為多大? 2.簡述正常血漿中的酶動(dòng)態(tài)特點(diǎn)及影響酶濃度的因素 3.簡述病理性血漿中酶濃度異常的機(jī)制 4.簡述酶濃度的測定方法。 5