吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件

吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中風(fēng)后吞咽障礙的治療和飲食照顧《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于初三歷史教學(xué)的要求是：使學(xué)生對(duì)歷史人物和歷史事件進(jìn)行客觀分析，培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值取向；在引導(dǎo)學(xué)生掌握歷史知識(shí)的同時(shí)，發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立思考能力。《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的尊重，是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的正確引導(dǎo)，不僅有助于學(xué)生學(xué)習(xí)歷史，而且有利于學(xué)生健康個(gè)性的塑造。因著《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在近些年的中考中，很多省市增加了對(duì)歷史人物進(jìn)行評(píng)價(jià)的題型，而且所占分值較大，比如2011年濱州有一道試題是讓學(xué)生對(duì)秦始皇、唐太宗、忽必烈的歷史作用進(jìn)行比較。所以不論是為了學(xué)生的思想發(fā)展，還是為了成績(jī)，教師都必須把歷史人物評(píng)價(jià)這個(gè)環(huán)節(jié)抓起來(lái)。一、善用素材三年的教材學(xué)習(xí)，學(xué)生從中所獲材料有限，不過(guò)區(qū)區(qū)六本教材，千張紙，就橫跨七個(gè)大洲，縱穿古今六千年，所以對(duì)很多歷史人物及相關(guān)歷史事件都是匆匆?guī)н^(guò)。在這有限的材料基礎(chǔ)上，讓學(xué)生進(jìn)行某個(gè)歷史人物的合理評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，所以教師必須引導(dǎo)學(xué)生發(fā)掘并恰當(dāng)提取素材。學(xué)生正式接觸的歷史材料有限，但學(xué)生無(wú)意接觸的歷史材料不少：在影視劇中，存在大量相關(guān)人物與相關(guān)事件，《秦始皇與阿房女》中的秦始皇，《武媚娘傳奇》中的武則天，《西游記》中的唐玄奘，《甄?執(zhí)?》中的雍正……在文學(xué)作品中不乏對(duì)歷史人物和事件的描述和評(píng)價(jià)，杜牧有批判唐玄宗勞民傷財(cái)?shù)摹耙黄鸺t塵妃子笑，無(wú)人知是荔枝來(lái)”，元稹有盛贊諸葛亮才華的“撥亂扶危主，殷勤受托孤”與“凜凜出師表，堂堂八陣圖”，蘇軾有贊揚(yáng)周瑜之作“羽扇綸巾，談笑間檣櫓灰飛煙滅”……這些影視和文學(xué)作品雖然內(nèi)容豐富，但對(duì)歷史人物和事件都進(jìn)行了戲劇化和主觀化的處理。因此，教師可以一方面要告訴學(xué)生借鑒這些影視和文學(xué)素材，并且在自己的課程講授中加以運(yùn)用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，比如講解拿破侖及法蘭西帝國(guó)時(shí)，可以利用《拿破侖》激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)趣味。另一方面要引導(dǎo)學(xué)生正確處理這些經(jīng)過(guò)認(rèn)為加工的材料。仍然以《拿破侖》為例，教師要引導(dǎo)學(xué)生剔除那些虛幻的部分，比如拿破侖愛(ài)情的美好及接受羅伯斯庇爾等人鬼魂的囑托擔(dān)起革命重任，從可信的事件中分析拿破侖的性格及由此造成的必然結(jié)果，比如決戰(zhàn)英國(guó)及同意大利交鋒等。二、以時(shí)代為大背景對(duì)歷史人物及其相關(guān)歷史事件的分析，不能離開(kāi)歷史人物及歷史事件所在的時(shí)代大背景，以今人今時(shí)的眼光和情況分析彼時(shí)彼人所為，脫離時(shí)代背景的人物評(píng)鑒是不合理的。在一次教學(xué)中我給了學(xué)生這樣的幾則材料，讓他們對(duì)拿破侖與希特勒進(jìn)行比較評(píng)述。材料1：1805年的特拉法爾加海戰(zhàn)，法西聯(lián)合艦隊(duì)全軍覆沒(méi)。材料2：“特拉法爾加海戰(zhàn)把拿破侖征服的夢(mèng)想給打碎了，對(duì)于英國(guó)的歷史具有深遠(yuǎn)的影響?！报D―選自富勒《西洋世界軍事史》材料3：1812年，拿破侖親自率領(lǐng)60余萬(wàn)軍隊(duì)遠(yuǎn)征俄國(guó)，迫于壓力回到法國(guó)時(shí)，卻只剩下不到3萬(wàn)人。材料4：“1812年的莫斯科大火預(yù)示著一個(gè)新的時(shí)代即將到來(lái)?！报D―佛朗茨?梅林材料5：1940年，希特勒開(kāi)始了對(duì)英國(guó)發(fā)動(dòng)空戰(zhàn)和海戰(zhàn)的“海獅計(jì)劃”，后迫于陸上壓力，宣布“海獅計(jì)劃”無(wú)限期推遲。材料6：“大不列顛在這次斗爭(zhēng)中，用鮮血拯救了文明?！报D―丘吉爾材料7：1941年6月，德國(guó)開(kāi)始入侵蘇聯(lián)，1943年初，德軍的22個(gè)師團(tuán)被蘇軍殲滅。材料8：“斯大林格勒是希特勒滅亡的決定環(huán)節(jié)，侵略與反侵略的力量就此翻轉(zhuǎn)?！报D―毛澤東有學(xué)生這樣評(píng)價(jià)拿破侖，拿破侖是個(gè)同希特勒相似的野心家，意圖以一國(guó)之力稱(chēng)霸歐洲，但野心家的愿望是不切實(shí)際的，他們?cè)谟?guó)與前蘇聯(lián)遭遇了挫折；還有的學(xué)生說(shuō)，通過(guò)拿破侖和希特勒相似的命運(yùn)軌跡可以知道，軍權(quán)壓制下的屈服只是暫時(shí)的，沒(méi)有思想的統(tǒng)一，只會(huì)物極必反。不得不說(shuō)，這位學(xué)生的分析上升到了理性高度，但是沒(méi)有考慮拿破侖與希特勒二人所處的歷史背景。拿破侖是在法國(guó)大革命取得了初步勝利卻面臨著封建力量復(fù)辟的背景下進(jìn)行的，是為了捍衛(wèi)法國(guó)大革命的果實(shí)，并且將資產(chǎn)階級(jí)革命向整個(gè)歐洲大陸推進(jìn)，具有歷史進(jìn)步性；希特勒是因?yàn)榭駸岬拿褡逯髁x思想，希望強(qiáng)化日耳曼民族的優(yōu)越性并德意志化東方其他民族的生存空間，于是在基本和平的歐洲大陸掀起戰(zhàn)火，這是對(duì)生命的輕視。在此不同的背景下評(píng)價(jià)拿破侖與希特勒，可以得出一個(gè)基本觀點(diǎn)：拿破侖是時(shí)代的英雄，而希特勒則是時(shí)代的禍?zhǔn)?。恩格斯曾有言：“拿破侖把前無(wú)古人的優(yōu)秀法典帶到了他所征服的國(guó)家中，推進(jìn)了資本主義發(fā)展的進(jìn)程?！鼻鸺獱栐u(píng)價(jià)二戰(zhàn)“是一場(chǎng)不需要的戰(zhàn)爭(zhēng)”。三、辯證分析對(duì)某個(gè)歷史人物，不能僅僅依靠某個(gè)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這是一葉障目，褒獎(jiǎng)時(shí)全無(wú)缺點(diǎn)，批判時(shí)一無(wú)是處，這是非理性化，時(shí)代是發(fā)展的，人也是在變化的，而且每個(gè)人都不僅僅有一個(gè)面，所以教師要引導(dǎo)學(xué)生分階段地具體地全面地評(píng)價(jià)某個(gè)歷史人物，既要看到他的貢獻(xiàn)，又不能忽視他的缺陷。對(duì)于前蘇聯(lián)杰出領(lǐng)導(dǎo)人斯大林的評(píng)價(jià)，前蘇聯(lián)曾經(jīng)陷入片面評(píng)價(jià)的誤區(qū)，二戰(zhàn)時(shí)期及二戰(zhàn)后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，前蘇聯(lián)對(duì)斯大林奉若神明：“斯大林領(lǐng)導(dǎo)蘇聯(lián)人民度過(guò)了最為艱難的階段，是蘇聯(lián)的‘上帝’”，因?yàn)樗麑?shí)現(xiàn)了前蘇聯(lián)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并且領(lǐng)導(dǎo)蘇軍取得了衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，同丘吉爾、羅斯福一起被世界譽(yù)為“杰出領(lǐng)袖”；而戈?duì)柊蛦谭蛑?，則是一味地斯大林化，斯大林轉(zhuǎn)眼間由人人敬仰的領(lǐng)袖變成了臭名昭著的惡魔，“斯大林是紅色法西斯，他推行集權(quán)統(tǒng)治和霸權(quán)主義”。這種評(píng)價(jià)方法是不科學(xué)的，斯大林確實(shí)推動(dòng)了前蘇聯(lián)的建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)，前蘇聯(lián)取得了反法西斯斗爭(zhēng)的勝利，確實(shí)推行了大清洗和領(lǐng)土擴(kuò)張，對(duì)于他的正反面都要進(jìn)行考量。丘吉爾的評(píng)價(jià)是中肯的：“不論斯大林有多少缺陷，不能否認(rèn)的是，他接受的是木犁時(shí)代的俄羅斯，放下的是原子能的俄羅斯?！逼站┑脑u(píng)價(jià)是客觀的：“即使農(nóng)民排著長(zhǎng)隊(duì)購(gòu)買(mǎi)糧食，即使衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的損失很大，但沒(méi)有斯大林，俄羅斯會(huì)面臨更加悲慘的命運(yùn)?！睂W(xué)生評(píng)價(jià)斯大林時(shí)也應(yīng)該是這種辯證的理性分析，才能對(duì)歷史人物正確認(rèn)知，取其精華，去其糟粕。新的課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“這次課程改革的重要突破口，就是改變教師的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式”。學(xué)習(xí)方式不是指具體的策略與方法,而是指學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)程時(shí),基本的行為和認(rèn)知取向;不是指學(xué)習(xí)的具體小策略,而是指學(xué)習(xí)的大趨向。因此課堂教學(xué)改革的核心是改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。中學(xué)化學(xué)教學(xué)方式是多種多樣，不同的教學(xué)方式所適用的情況和取得的效果是不同的。以下是我在教學(xué)過(guò)程中的點(diǎn)滴體會(huì)。一、改變教師的教學(xué)方式１、營(yíng)造自主創(chuàng)新的氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試。教師在多年傳統(tǒng)模式的影響下，始終不放心放權(quán)給學(xué)生去自主探究，擔(dān)心他們不會(huì)運(yùn)用已學(xué)的知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，如果沒(méi)有嘗試探究的過(guò)程，就不能外顯學(xué)生知識(shí)的掌握程度、能力發(fā)展的程度，因此轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育模式勢(shì)在必行?；瘜W(xué)教學(xué)中教師應(yīng)運(yùn)用化學(xué)本身的魅力，激發(fā)學(xué)生求知的欲望和情感，同時(shí)教師本身以飽滿的熱情、強(qiáng)烈的求知欲、熱愛(ài)化學(xué)化學(xué)學(xué)科的情趣，帶領(lǐng)學(xué)生去探索化學(xué)世界的奧秘，就會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生巨大的影響。學(xué)生要有真正展開(kāi)并發(fā)表他們想法的機(jī)會(huì)，如此才能發(fā)展他們富于創(chuàng)造力的才能。因此在教學(xué)活動(dòng)中，設(shè)計(jì)情景創(chuàng)造機(jī)會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生敢于標(biāo)新立異，敢于嘗試。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的主動(dòng)性和積極性，提高化學(xué)課堂教學(xué)效果。2、創(chuàng)造性地運(yùn)用教材，為學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)設(shè)條件。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程就是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和再去認(rèn)識(shí)更高層次問(wèn)題的過(guò)程?！扒榫场睂?duì)學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)說(shuō)，有著至關(guān)重要的引導(dǎo)作用。以“情境”為中心，圍繞科學(xué)的并能激發(fā)學(xué)生思維的“情境”展開(kāi)學(xué)習(xí)，也是科學(xué)探究學(xué)習(xí)的重要特征。因此，在課堂教學(xué)中努力創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)摹扒榫场?，通過(guò)“情境”啟發(fā)學(xué)生積極的觀察、思維。以“情境”為主線來(lái)組織和調(diào)控課堂教學(xué)，就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，促進(jìn)學(xué)生科學(xué)探究活動(dòng)的開(kāi)展和探究能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師要從教學(xué)效果出發(fā)，通過(guò)精心設(shè)計(jì)將最新的教學(xué)理念融入每節(jié)課的教學(xué)過(guò)程中。注意廣泛收集化學(xué)學(xué)科的最新成果，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，巧妙地包裝，根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生注意化學(xué)學(xué)科與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)系，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。而用知識(shí)結(jié)果代替知識(shí)形成過(guò)程，一切由老師安排好，老師把知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)嚼的很細(xì)，再灌送給學(xué)生，學(xué)生通常被動(dòng)接受，缺少獨(dú)立、自主、實(shí)踐、體驗(yàn)。幾乎把所有的概念、原理、具體元素化合物知識(shí)都當(dāng)作定論呈現(xiàn)給學(xué)生，沒(méi)有給學(xué)生留下發(fā)展、創(chuàng)新的空間，整個(gè)學(xué)習(xí)空氣沉悶，壓抑了學(xué)生的創(chuàng)新與發(fā)展的意識(shí)。學(xué)生不是課堂的主人，而只是充當(dāng)一個(gè)“信息接收器”的角色。不少學(xué)生只會(huì)用紙和筆進(jìn)行考試，一旦碰到實(shí)際問(wèn)題就不知所措。教師應(yīng)在把握住教材實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上，能創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)教學(xué)，彌補(bǔ)教材的某些不足，改變傳統(tǒng)教育的弊端，更好的培養(yǎng)學(xué)生的自主、創(chuàng)新意識(shí)。二、轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式１、讓學(xué)生學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高課堂效益。轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，就是要轉(zhuǎn)變目前學(xué)生總是被動(dòng)、單一的學(xué)習(xí)方式。以往的課堂教學(xué)也承認(rèn)學(xué)生為主體、教為主導(dǎo)，但學(xué)生的主體性沒(méi)有真正的體現(xiàn)，存在著滿堂灌、滿堂看、滿堂問(wèn)、滿堂亂的現(xiàn)象。因此我們迫切需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，構(gòu)建充滿生命力的化學(xué)課堂。提倡多樣化的學(xué)習(xí)方式，提倡自主、實(shí)踐、探索、合作的學(xué)習(xí)方式。學(xué)生應(yīng)主動(dòng)建構(gòu)化學(xué)知識(shí)和有關(guān)技能，體驗(yàn)科學(xué)探究的過(guò)程，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的基本方法。教學(xué)實(shí)踐告訴我們，教師在教學(xué)過(guò)程中，有意識(shí)的創(chuàng)設(shè)情景，通過(guò)提出一些與課文有關(guān)的富有啟發(fā)性的問(wèn)題，將學(xué)生引入情境之中，容易激發(fā)起學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。如：在講堿溶液的化學(xué)性質(zhì)一節(jié)中，氫氧化鈉與二氧化碳反應(yīng)，礦泉水瓶竟然“嘎嘎”響，一會(huì)就變癟了，老師又變戲法一樣用注射器加了一些液體，礦泉水瓶又奇跡般恢復(fù)了原狀。教師通過(guò)學(xué)生感興趣的實(shí)驗(yàn)入手，通過(guò)設(shè)疑→思考→答疑→總結(jié),自然而然就把所講解的問(wèn)題解決了。因此在教學(xué)過(guò)程中，只要教師做有心人，通過(guò)合理創(chuàng)設(shè)情境，不僅能起到組織教學(xué)的作用，而且能使學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。2、讓學(xué)生在生動(dòng)的實(shí)踐活動(dòng)中探索創(chuàng)新?；瘜W(xué)本身就是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，一定要注意與生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生感到化學(xué)就在我們身邊。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)與教師演示實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中，真正放手讓學(xué)生去主動(dòng)參與。而主動(dòng)參與到教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)多層次多方位的動(dòng)態(tài)活動(dòng)方式，努力揭示知識(shí)發(fā)生的過(guò)程和學(xué)生思維展開(kāi)的層次。學(xué)生自主探究的過(guò)程，最難把握的就是學(xué)生的活動(dòng)。我們經(jīng)?？梢钥吹浇處熃M織課堂討論和小組學(xué)習(xí)的情景，轟轟烈烈、熱鬧非凡，但是只要是用心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)熱鬧形勢(shì)下的空洞內(nèi)容。在活動(dòng)中教師要注重引導(dǎo)學(xué)生交流討論，在討論中修正自己的看法，還要培養(yǎng)學(xué)生活動(dòng)研究的意識(shí)求知意識(shí)，形成假設(shè)的意識(shí)，概括結(jié)論的意識(shí)，遷移應(yīng)用的意識(shí)。在反饋環(huán)節(jié)中，學(xué)生準(zhǔn)備充分才會(huì)底氣十足，暢所欲言，教師給他們更多的機(jī)會(huì)，讓他們把所思所想表達(dá)出來(lái)，這樣他們思考問(wèn)題是否有新穎的方式，認(rèn)識(shí)問(wèn)題是否有偏差，思維的障礙點(diǎn)在哪里，教師清清楚楚。社會(huì)在進(jìn)步,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式勢(shì)在必行,還課堂一派生機(jī)與活力,那么努力改變我們教師自己,積極探索適合我們學(xué)生的教學(xué)模式,讓學(xué)生喜歡的教學(xué)方式、學(xué)生有效地學(xué)習(xí)方式進(jìn)入我們的課堂吧.【吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。吞中風(fēng)后吞咽障礙的治療和飲食照顧中風(fēng)后吞咽障礙的治療和飲食吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件O卒中后吞咽障礙早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療是降低并發(fā)癥非常重要的手段O病因大腦神經(jīng)性腦家神經(jīng)源性肌肉性病因吞咽管理的必要性為卒中患者提供最好的卒中治療吞咽處理流程和小組是卒中單元的必要組成部分■進(jìn)食和基本的營(yíng)養(yǎng)保證是卒中患者接受其他治療的基礎(chǔ)吞咽管理的必要性定義:吞咽前期口腔準(zhǔn)備時(shí)期的障礙或把食物從口腔送入胃過(guò)程中的障磚備期口腔期吞咽期>食管期定義:嗆咳嗽進(jìn)食水泡音程呼吸困難或慢反復(fù)肺費(fèi)力炎頸胸部體重下明顯充嗆咳嗽30m30m洼田飲水試驗(yàn)1級(jí)(優(yōu))能順利地1次將水咽下2級(jí)(良)分2次以上,能不嗆咳地咽下3級(jí)(中)能1次咽下,但有嗆咳4級(jí)(可)分2次以上咽下,但有嗆咳■5級(jí)(差)頻繁嗆咳,不能全部咽下洼田飲水試驗(yàn)因反射及敏感度試驗(yàn)用棉棒擦咽后壁性:線眉痛普青、惡心;稍減弱痛苦表情、無(wú)惡心因反射及敏感度試驗(yàn)吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療29張課件吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療