原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件

人的差異在于業(yè)余時間原發(fā)性閉角型青光眼分析原發(fā)性閉角型青光眼分析人的差異在于業(yè)余時間原發(fā)性閉角型青光眼分析原發(fā)性閉角型青光眼病人護(hù)理導(dǎo)讀●●●青光眼概述眼壓、青光眼及房水循環(huán)。原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)芾原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理評估原發(fā)性閉角型青光眼治療要點原發(fā)性閉角型青光眼常見合作性問題原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理評價人類活動是在一定的時間和空間里發(fā)生的，處于事件中心的人又是有感情的，這就構(gòu)成了事件發(fā)生的一定情境，即由人的主觀心理因素（認(rèn)識、感情、意志、行為和個性）和客觀環(huán)境因素（特定的教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境）所構(gòu)成的情與境的總和。良好的情境能愉悅?cè)诵模岣吖ぷ餍?，不良的情境則反之。教育教學(xué)過程也是在一定的情境中產(chǎn)生和發(fā)展的，現(xiàn)代教學(xué)法非常重視和強(qiáng)調(diào)情感在教學(xué)中的作用，是以生理學(xué)、心理學(xué)、文學(xué)理論等為基礎(chǔ)的，是符合學(xué)生實際的。有心理實驗證明，愉快時人的感知比較敏銳，記憶比較牢固，想象比較活躍反之則智力活動遲鈍、受阻。所以教學(xué)過程必須創(chuàng)設(shè)良好的情境，以激發(fā)學(xué)生的情感，啟迪心靈，點燃思維的火花，讓學(xué)生的認(rèn)知在生動活潑的氛圍中得到主動發(fā)展。隨著教育教學(xué)改革的不斷發(fā)展，教師已在教學(xué)中自覺設(shè)計良好情境，對情境的認(rèn)識不斷深化，創(chuàng)設(shè)情境已經(jīng)成為一種獨特的教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)方法。歷史教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境也非常重要，因為情境具有一定的具休形象性，也更因為歷史學(xué)科自身的特點。歷史是過去時空發(fā)生的已逝的事件，由于遠(yuǎn)離現(xiàn)代社會，所以較難被感知，如果在歷史教學(xué)中能創(chuàng)設(shè)良好的情境，不僅有助于學(xué)生的認(rèn)識活動，也更有利于激發(fā)學(xué)生的情緒情感，從而產(chǎn)生一種巨大的教育力量。教學(xué)法過程對于學(xué)生來說，不只是一個認(rèn)知過程，也是一個情緒、意志和性格培養(yǎng)與鞏固的過程。學(xué)生習(xí)得的知識，技能最終目的是為了運用，僅僅領(lǐng)會一定的知識、技能而不善于將其運用于一定的情境，這些知識和技能只是一堆冷藏物。在興奮、熱情的狀態(tài)下掌握的東西，能理解的更好，知識記得更鞏固、更長久，也就是學(xué)習(xí)活動能得到最大的成績。所以中學(xué)歷史教學(xué)中大力貫徹“情知教學(xué)”理論，非常重視情境創(chuàng)設(shè)，并在多年的課程改革實驗和歷史教學(xué)實踐中，探索出了一些創(chuàng)設(shè)良好情境的較好方法。一、引出問題的智力情境認(rèn)知活動中，沖突是激發(fā)學(xué)生認(rèn)識活動的重要動力。布魯納就指出：人在工作時作出選取擇的探索活動得以激起的主要條件在于有最適度的不確定性，好奇心是不確定性或模棱兩可情況的一種反應(yīng)。因此教師在每課開始，找出新舊知識的結(jié)合點，精心設(shè)置問題，引起懸念，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機(jī)。例如，在學(xué)習(xí)唐宋文化時，可以先回顧這一歷史階段政治制度的體現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)繁榮的表現(xiàn)等舊知識，然后讓學(xué)生思考在那樣的政治穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)繁榮的大社會環(huán)境影響下，會產(chǎn)生什么樣的文化成果？政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)繁榮是文化發(fā)展的基礎(chǔ)。學(xué)生帶著這樣的疑問和好奇探索之心去學(xué)習(xí)碩果累累的唐宋文化，會有更深刻的領(lǐng)悟，學(xué)習(xí)效果也必最好。學(xué)習(xí)相關(guān)歷史知識時也能從中在一定程度上感悟到事物是相互關(guān)聯(lián)的道理，明白任何事物的產(chǎn)生和存在都是有條件和基礎(chǔ)的哲理。二、身臨其境的操作情境組織學(xué)生參與探討、思考、具體操作等活動，讓學(xué)生在其中感到獨立思考、獨立操作的喜悅，讓學(xué)生經(jīng)常處在既緊張艱苦又快樂滿足的情緒之中，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在歷史教學(xué)活動中，組織學(xué)生開展“歷史故事會”、“歷史短劇表演”，搜集與某些歷史事件有關(guān)的成語、習(xí)俗等，學(xué)生在組織活動時，教師要適時給予指導(dǎo)，讓學(xué)生更好地思考、準(zhǔn)備，親身體驗，學(xué)生在做的過程中，既加深了對知識的理解感悟，也能激起學(xué)生探求知識的欲望，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和興趣。三、積極向上的社會情境學(xué)生的學(xué)習(xí)成長是社會環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境共同影響的結(jié)果，所以，無論是提高教學(xué)效率還是培養(yǎng)學(xué)生健康的身心，都應(yīng)盡量避開不良的社會情境，有意在學(xué)生周圍建立和培養(yǎng)一種正氣的、積極向上的社會環(huán)境。歷史是過去的社會，社會的發(fā)展會留下各種痕跡、現(xiàn)象，所以可組織學(xué)生參觀古跡遺址、博物館等，做一些訪問和社會實踐來配合歷史的學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生在做的過程中，更直接地了解歷史和現(xiàn)實，培養(yǎng)歷史學(xué)習(xí)興趣，同時有利于學(xué)生思想素質(zhì)的培養(yǎng)。四、和諧愉快的情緒情境贊可夫說過：教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，那么這種教學(xué)法就能發(fā)揮高度有效的作用。因此，現(xiàn)代教學(xué)法十分重視學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒體驗在學(xué)習(xí)中的作用。在歷史教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境的關(guān)鍵是培養(yǎng)和諧的師生關(guān)系，建立愉快的學(xué)習(xí)氣氛。教學(xué)中不用強(qiáng)制、催促的方法，而用吸引、誘導(dǎo)的方法，把孩子們引領(lǐng)到歷史學(xué)習(xí)中，激發(fā)求知欲，讓他們在自己的進(jìn)步、成長中，以及細(xì)小的才能發(fā)展中享受到心理滿足和喜悅，培養(yǎng)愉悅的身心。張海梅，女，1970年月11月出生，山西省長治人，講師，1995年山西大學(xué)歷史系本科畢業(yè)，歷史學(xué)學(xué)士。畢業(yè)后一直在教師進(jìn)修學(xué)樣工作，多年從事教育教學(xué)研究，在多所工作中除本人的歷史專業(yè)外，為配合教學(xué)研究，還潛心研究了兒童心理學(xué)，教育心理學(xué)以及配合課程改革的課改課程。一、留守學(xué)生情況分析近年來，隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，許多家長在市場經(jīng)濟(jì)的引導(dǎo)下，紛紛離開家鄉(xiāng)外出打工、經(jīng)商，導(dǎo)致農(nóng)村中小學(xué)存在大量的“留守學(xué)生”。與普通學(xué)生相比，缺少了父母關(guān)愛和管束，家庭教育基本處于空白狀態(tài)，他們的成長令人擔(dān)憂，在教育上存在嚴(yán)重問題，打工族將學(xué)生或留給父母，或托付給親戚朋友，或讓學(xué)生獨自留在家中。這些學(xué)生由于親情的缺失和疏于管理，許多人形成了孤僻內(nèi)向、失落自卑、自私妒忌、焦慮冷漠等性格，甚至存有叛逆怨恨情緒，以致學(xué)業(yè)荒廢，誤入歧途。此外，他們心理承受能力普遍較弱，稍遇到挫折和困難，便產(chǎn)生悲觀絕望、妄自菲薄的心理。這些不良的心理極大地影響學(xué)生的身心健康，性格培養(yǎng)及學(xué)習(xí)生活。二、留守學(xué)生教育管理的對策在對待農(nóng)村中學(xué)留守學(xué)生問題上，學(xué)校應(yīng)擔(dān)當(dāng)“主角”。因為在留守兒童家庭教育缺失的情況下，學(xué)校教育就顯得格外重要。第一，學(xué)校應(yīng)在管理機(jī)制上督促家長關(guān)注“留守學(xué)生”的思想情況，與家長簽訂學(xué)生道德建設(shè)責(zé)任狀，實行預(yù)警制和過失追究制。建立“留守學(xué)生”突發(fā)性事件的應(yīng)急機(jī)制。“留守學(xué)生”在校期間如遇突發(fā)性事件，依法迅速采取適當(dāng)?shù)木戎幚泶胧?，并立即告知“留守學(xué)生”的委托監(jiān)護(hù)人和在外務(wù)工的家長，同時按規(guī)定及時報告上級有關(guān)部門。第二，廣泛開展農(nóng)村“留守學(xué)生”的課題研究，開設(shè)心理教育課程，配備專兼職教師，并認(rèn)真上好心理健康教育課，幫助指導(dǎo)留守學(xué)生解決各種困感和疑難，對其顯性和隱性的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們走過人生發(fā)展的關(guān)鍵時期，幫助其健康和諧發(fā)展。課下充分利用學(xué)校閱覽室、圖書室、興趣小組等陣地，開展豐富多彩的活動，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，營造和諧的校園氣氛，創(chuàng)建全面發(fā)展的育人環(huán)境，使學(xué)生在學(xué)校生活中視野得到開拓，知識得到延伸，思想感情得到熏陶，精神生活得到充實，道德境界得到升華，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了全面的提高。第三，開通心理健康咨詢熱線，安排親情接觸課，針對“留守學(xué)生”身心發(fā)展規(guī)律進(jìn)行心理健康教育，對他們的顯性和隱性的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們走過人生發(fā)展的關(guān)鍵時期。部分有條件的學(xué)校相繼可以設(shè)立“心理咨詢室”和“傾訴信箱”，有針對性地開展心理咨詢活動，增強(qiáng)留守學(xué)生的心理調(diào)適能力，對有心理問題的“留守學(xué)生”，做到及時發(fā)現(xiàn)、正確疏導(dǎo)、悉心矯正、有效化解，及時掃除“留守”學(xué)生心理的陰霾。第四，發(fā)揮班主任的教育管理功能，重視營造良好的民主和諧班集體氛圍。班主任要給這些留守學(xué)生以特殊的關(guān)愛，多接近他們，并利用班集體的力量形成一個溫暖、寬松的成長環(huán)境，讓留守學(xué)生能切實感受到班集體的溫暖，以最大限度地彌補(bǔ)由于親子關(guān)系的缺失而給他們帶來的傷害。教育學(xué)生關(guān)心集體，愛護(hù)集體，團(tuán)結(jié)集體中的每一個成員，把個人的進(jìn)步與集體的榮譽(yù)連在一起。例如把優(yōu)秀學(xué)生與“留守學(xué)生”編在一組或同座，建立“課外興趣小組”，開展“手拉手”結(jié)對子、“小組學(xué)習(xí)競賽”、“愛好特長展示”等活動，讓全體學(xué)生都緊緊地團(tuán)結(jié)在集體之中，讓“留守學(xué)生”切實感受到集體的溫暖、集體的力量，從而彌補(bǔ)其家庭教育中所缺損的情感交流與溝通，以取得良好的教育效果。第五，教師加大家訪力度，隨時洞察“留守學(xué)生”心理，通過家訪、座談、結(jié)對幫扶等辦法，給這些學(xué)生以更多關(guān)心。各學(xué)校建立“留守學(xué)生”專門檔案，及時了解留守學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況，并根據(jù)情況進(jìn)行分類教育管理，讓在留守兒童身上發(fā)生的問題消滅在萌芽狀態(tài)。同時與外出打工家長及代管人保持經(jīng)常聯(lián)系，并建立成長記錄卡，保持密切聯(lián)系。第六，學(xué)?？梢岳么汗?jié)、假期學(xué)生父母返鄉(xiāng)的時機(jī)，召開留守學(xué)生家長會，與家長充分交流，形成合力效應(yīng)。建立對“留守學(xué)生”的結(jié)對幫扶制度。根據(jù)“留守學(xué)生”的實際情況，組織學(xué)校教職工和學(xué)生跟他們進(jìn)行“一對一”的結(jié)對幫扶，用友情彌補(bǔ)親情，引導(dǎo)他們樹立自立自強(qiáng)的信心。經(jīng)常通過電話交流，向監(jiān)護(hù)人了解學(xué)生在家的表現(xiàn)，反饋學(xué)生在校期間的情況，會同學(xué)生監(jiān)護(hù)人共同做好孩子的思想工作。對留守學(xué)生的顯著成績和突出表現(xiàn)，用電話告知學(xué)生家長，增強(qiáng)學(xué)生積極向上的信心。面對新形勢、新情況、新問題，學(xué)校的教育理念要更新，即從單純追求升學(xué)率轉(zhuǎn)向追求全體學(xué)生的全面健康發(fā)展上來。理念是行動的向?qū)?，只有在觀念上發(fā)生變化，才能有效地指導(dǎo)教育教學(xué)的實踐。教師必須更新觀念、拓展思路、解放思想，以實事求是的工作態(tài)度去認(rèn)真研究和探索“留守學(xué)生”教育和管理的特點和規(guī)律，本著對學(xué)生，對家長，對社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，重樹“留守學(xué)生”的自信心，讓他們在愛的雨露陽光的哺育下健康成長，在德、智、體等方面得到全面健康的發(fā)展，成為新世紀(jì)合格的小主人。人的差異在于業(yè)余時間原發(fā)性閉角型青光眼分析原發(fā)性閉角型青光眼原發(fā)性閉角型青光眼病人護(hù)理原發(fā)性閉角型青光眼病人護(hù)理導(dǎo)讀●●●青光眼概述眼壓、青光眼及房水循環(huán)。原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)芾原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理評估原發(fā)性閉角型青光眼治療要點原發(fā)性閉角型青光眼常見合作性問題原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理評價導(dǎo)讀學(xué)習(xí)重點●●●掌握眼壓正常波動范圍及房水循環(huán)途徑熟悉原發(fā)性閉角型青光眼促發(fā)因素、治療要點。重點掌握青光眼的護(hù)理評估、常見的護(hù)理診斷、醫(yī)護(hù)合作性問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及效果評價。學(xué)習(xí)重點青光眼概述●●●青光眼(glaucoma):是一組以眼壓異常升高,視功能減退和眼組織的損害,引起視神經(jīng)凹陷性萎縮、視野缺損為特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一,有一定遺傳趨向,在患者的直系親屬中,10%~15%的個體可能發(fā)生青光眼。若能及時診治,大多數(shù)病人可避免失明青光眼概述眼壓●●●眼壓:是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。從臨床角度,正常眼壓的定義是不引起視神經(jīng)損害的眼壓水平。正常人眼壓平均值為16mmHg,標(biāo)準(zhǔn)差為3mmHg。從統(tǒng)計學(xué)概念出發(fā)通常將正常眼壓定義在10~21mmHg范圍。正常眼壓具有雙眼對稱晝夜壓力相對穩(wěn)定等特點,即正常人雙眼的眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg,24小時眼壓波動范圍不應(yīng)在大于8mmHg眼壓眼壓與青光眼●●●般來講,眼壓升高是引起視神經(jīng)及視野損害的主要因素,但視神經(jīng)對眼壓的耐受程度有很大的個體差異。臨床上,一些人的眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限,但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野損害,稱為高眼壓癥;而有些人的眼壓在正常范圍,卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損,稱為正常眼壓青光眼(NTG)。因此,高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼眼壓與青光眼眼壓與青光眼●●●正常人和青光眼患者的眼壓分布有一定的重疊。眼壓升高不是青光眼發(fā)病的唯一危險因素,但這并不意味著眼壓測量不重要。實驗性青光眼和繼發(fā)性青光眼的病理過程都證實,眼壓升高是引起視神經(jīng)、視野損害的重要因素。眼壓趕高,導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險性趕大。因此,認(rèn)識正常眼壓及病理性眼壓,對青光眼的診斷和治療都有很大的意義眼壓與青光眼眼壓與青光眼●●●眼壓升高的水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。但由于視神經(jīng)對眼壓的耐受性,有很大的個體差異,因此,正常眼壓不能以某一準(zhǔn)確數(shù)值來定義眼壓與青光眼眼壓與房水循環(huán)●●●正常眼壓對維持正常視功能起著重要作用。眼壓的穩(wěn)定性主要通過房水的產(chǎn)生與排出之間的動態(tài)平衡來維持。若房水的產(chǎn)生量相對不變,房水循環(huán)不暢,會引起眼壓升高若房水循環(huán)正常,房水產(chǎn)生量增加,也會引起眼壓升高。對青光眼的治療和護(hù)理也要遵循這一規(guī)律,以達(dá)到降低眼壓、保存視力的目的。眼壓與房水循環(huán)房水循環(huán)途徑●●●房水自睫狀突生成后,經(jīng)后房越過瞳孔到達(dá)前房,然后主要通過通過兩個途徑外流小梁網(wǎng)通道:經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管,再通過鞏膜內(nèi)集合管,至鞏膜表層睫狀前靜脈。葡萄膜鞏膜通道:通過前房角睫狀體帶進(jìn)λ睫狀體肌間隙,然后進(jìn)入睫狀體和脈絡(luò)膜上腔,最后穿過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)、血管的間隙排出眼外。房水循環(huán)途徑原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼分析共58張課件原發(fā)性閉角型青光眼