醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件

醫(yī)院心電圖學(xué)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。醫(yī)院心電圖學(xué)醫(yī)院心電圖學(xué)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床心電圖判讀心電圖學(xué)基礎(chǔ)FundamentoftheECG(一)心血管傳導(dǎo)系統(tǒng)cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心電圖波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心電圖導(dǎo)聯(lián)leadsoftheECG(四)心申向量和電軸偏移cardiacvectorandaxisdeviation作為奮斗在一線的語文教育工作者，筆者確實(shí)感受到新課標(biāo)的實(shí)施給語文課堂帶來的生機(jī)與活力，特別是綜合性學(xué)習(xí)這一板塊，是對(duì)語文教學(xué)內(nèi)容的一項(xiàng)重大改革，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，開闊了學(xué)生的視野。同時(shí)，綜合性學(xué)習(xí)作為一個(gè)獨(dú)具特色的領(lǐng)域，首次成為我國(guó)語文課程體系的有機(jī)構(gòu)成部分，是語文新課改的一大亮點(diǎn)。綜合性學(xué)習(xí)是一個(gè)全新的教學(xué)概念，是新課程標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)嶄新內(nèi)容，同時(shí)也是一種有效的學(xué)習(xí)方法。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：“語文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自主活動(dòng)中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑，應(yīng)該積極提倡?！辈剪敿{認(rèn)為：“知識(shí)的獲得是一個(gè)主動(dòng)的過程，學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動(dòng)接受者，而應(yīng)該是知識(shí)獲取的主動(dòng)參與者?！苯處煈?yīng)該重視語文科目的綜合性學(xué)習(xí)，在平常的課堂教學(xué)中積極開展各種行之有效語文綜合性實(shí)踐活動(dòng)。那么，怎樣順應(yīng)時(shí)代賦予我們的重任，有效提高語文綜合性學(xué)習(xí)效率呢？一、從教學(xué)出發(fā)，在教材基礎(chǔ)上拓寬學(xué)習(xí)資源綜合性學(xué)習(xí)、寫作、口語交際是并列出現(xiàn)在每個(gè)單元的后面的訓(xùn)練項(xiàng)目，這就要求我們充分利用好有限的教材資源，讓每個(gè)單元后面的綜合性學(xué)習(xí)板塊都真正得到運(yùn)用。如人教新課標(biāo)版教材的第四單元“表達(dá)與交流”中提到了親近自然，寫景要抓住人物的特征。老師要抓住這一教材資源，好好“借題發(fā)揮”，可圍繞這一主題展開各種綜合性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如讓學(xué)生自主討論、辯論、詩(shī)朗誦等。在平常的教學(xué)過程中，我每隔幾個(gè)星期，都會(huì)讓學(xué)生用一些彩紙、卡片等裝飾品在課室的后墻上精心布置一個(gè)漂亮的、全新的黑板報(bào)，將之作為一個(gè)專供綜合性學(xué)習(xí)使用的學(xué)習(xí)專欄，讓每一位學(xué)生一走進(jìn)教室就感受到一股濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。二、從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，把握活動(dòng)契機(jī)語文綜合實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)，我們應(yīng)突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性得到充分發(fā)揮。新課標(biāo)下的語文綜合性學(xué)習(xí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用，要求教師充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在這樣的綜合性教學(xué)中，學(xué)生以自己感興趣的事物為學(xué)習(xí)內(nèi)容，以自己獨(dú)特的視角選取研究主題；憑自己的見解提出假設(shè)并搜尋相關(guān)資料。在綜合性學(xué)習(xí)過程中，“學(xué)什么，怎么學(xué)”的問題是學(xué)生自主解決或在老師的指導(dǎo)下自主解決，這就要求我們切合不同學(xué)生的實(shí)際情況，因材施教。比如學(xué)生都很喜歡關(guān)于人文景觀方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，人文地理是人類文化遺產(chǎn)中的耀眼明珠，今天的名勝古跡無不曾是古時(shí)文人墨客經(jīng)常登樓賦詩(shī)的佳處。開封府、大相國(guó)寺、清明上河園、包公祠等景觀不僅是旅游勝地，更是思想碰撞的文化載體。以此為專題，從溯源歷史角度、文化碰對(duì)碰角度、我的導(dǎo)游詞等角度開展活動(dòng)，讓學(xué)生夢(mèng)在宏大文化視野中思接千載，神游八極。在開展幾次這種有針對(duì)性的活動(dòng)開展之后，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)熱情和表達(dá)能力上都有了很大變化。他們熱愛語文課，喜歡和同學(xué)交流自己親歷或親聞的事，喜歡和其他同學(xué)共同探究、合作，喜歡自己收集一些知識(shí)、材料，甚至還有的學(xué)生為了有新穎的題材和資料，主動(dòng)到網(wǎng)絡(luò)上搜尋。三、走出校園，走向社會(huì)（一）融入生活，開發(fā)自然資源。在開展語文綜合性學(xué)習(xí)過程中，要充分利用學(xué)校、家庭和社區(qū)等教育資源，讓學(xué)生更好地融入生活并體驗(yàn)生活。比如在教學(xué)《荷塘月色》的時(shí)候，我就讓學(xué)生回味家鄉(xiāng)夏天荷塘的景象，然后帶著自己的想象學(xué)習(xí)新課，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)自然，體會(huì)人與自然的和諧，感受萬物的生機(jī)，從而讓學(xué)生更好地感知萬物。課堂是師生之間溝通交流的舞臺(tái)，教師要學(xué)會(huì)結(jié)合生活實(shí)際開展活動(dòng)，讓課堂活躍起來，真正發(fā)揮學(xué)生主體的作用，善于捕捉，善于隨機(jī)應(yīng)變，善于創(chuàng)造性地發(fā)揮，從而讓課堂“美”起來。（二）關(guān)注時(shí)事，開發(fā)社會(huì)資源。語文綜合實(shí)踐活動(dòng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的活動(dòng)工程，它是在一個(gè)個(gè)很小的活動(dòng)中對(duì)學(xué)生語文能力的一次次提高，是一個(gè)不知不覺地提高學(xué)生創(chuàng)造能力和思維能力強(qiáng)化的過程?；顒?dòng)不可能固定不變，它應(yīng)該是一條貫穿學(xué)生語文學(xué)習(xí)的紅線，一頭連著課堂，一頭連著社會(huì)。學(xué)生應(yīng)該是被這條線串起的一顆顆美麗的珠子，在運(yùn)動(dòng)中碰撞，在碰撞中升華。因此，教育工作者要不斷地豐富綜合性活動(dòng)的方式，強(qiáng)化活動(dòng)效果。生活中處處有語文。開展語文綜合性活動(dòng)要充分利用學(xué)校、家庭和社區(qū)等教育資源，嘗試在語文學(xué)習(xí)過程中關(guān)聯(lián)課堂內(nèi)外、課本內(nèi)外、學(xué)校內(nèi)外的資源，從而開發(fā)利用現(xiàn)實(shí)生活中的語文教育資源，讓學(xué)生更好地融入生活、體驗(yàn)生活。比如根據(jù)新年開學(xué)初學(xué)生亂花壓歲錢這一情況，組織學(xué)生進(jìn)行有關(guān)零用錢使用情況的調(diào)查?？傊恳粋€(gè)語文教育工作者都要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新課改精神，重視語文課程中“綜合性活動(dòng)”所凸顯的作用。語文教師應(yīng)以此為契機(jī)，自覺增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，推動(dòng)自身的專業(yè)化成長(zhǎng)。同時(shí)力求每一個(gè)學(xué)生都帶著問題主動(dòng)走出教室去觀察、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查、訪問，生生之間互相幫助、積極協(xié)作，只有這樣才能使這一教材板塊在形式上百花齊放，達(dá)到開闊學(xué)生的視野、培養(yǎng)學(xué)生的能力的目的?！伴L(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄?！薄Ｏ嘈耪Z文教師一定能把語文課改經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為富有實(shí)效的語文成績(jī)，讓課堂成為學(xué)生自主探究的樂園。大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)是學(xué)生進(jìn)入大學(xué)階段的一門必修公共基礎(chǔ)課，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。在農(nóng)業(yè)院校本科生培養(yǎng)計(jì)劃中這門課大部分安排在大一年級(jí)第二學(xué)期，是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要一環(huán)[1]。夯實(shí)公共基礎(chǔ)課，能為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課培養(yǎng)目標(biāo)順利執(zhí)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的開端[1-2]。同時(shí)實(shí)驗(yàn)課也是老師展示人格魅力的場(chǎng)所，是老師和學(xué)生交流的重要紐帶。實(shí)驗(yàn)教學(xué)互動(dòng)性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)生對(duì)老師和該門課程的認(rèn)同感，有著理論課無法替代的作用。1物理實(shí)驗(yàn)成績(jī)考評(píng)存在的問題學(xué)生課堂實(shí)驗(yàn)時(shí)間相對(duì)充裕，實(shí)驗(yàn)儀器臺(tái)套數(shù)充足，有1/2以上的物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目做到1臺(tái)套/人，有力地保障了實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利實(shí)施。但隨著各學(xué)校實(shí)施學(xué)生對(duì)教師評(píng)教機(jī)制，許多老師出于自己評(píng)教分?jǐn)?shù)受影響的顧慮，對(duì)學(xué)生考評(píng)過松，學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)出現(xiàn)虛高現(xiàn)象；隨著學(xué)校教師科研壓力增大，教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)投入的精力不足，對(duì)學(xué)生考評(píng)的一些環(huán)節(jié)存在缺失現(xiàn)象；實(shí)驗(yàn)過程具有復(fù)雜性，教師不可能完全監(jiān)管到位，學(xué)生之間實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作弊現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生；實(shí)驗(yàn)成績(jī)部分當(dāng)堂考評(píng)，教師礙于學(xué)生情面，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定也會(huì)出現(xiàn)虛高現(xiàn)象；為了激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，也不能管得太死，必要時(shí)用高分調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)作和實(shí)驗(yàn)的激情。出于各種因素影響，學(xué)生成績(jī)考評(píng)處理不當(dāng)，很難客觀真實(shí)地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰屠蠋煹慕虒W(xué)效果[3-4]。因此，學(xué)生成績(jī)考評(píng)和教學(xué)效果的有機(jī)結(jié)合，一直是教育工作者關(guān)注的主題，筆者通過多年的大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，設(shè)置了學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)考結(jié)合機(jī)制。2評(píng)考機(jī)制設(shè)置出發(fā)點(diǎn)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定中獎(jiǎng)勵(lì)大于懲罰，鼓勵(lì)多于斥責(zé)，激發(fā)創(chuàng)新思維的火花多于填鴨式灌輸，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老師和該門課程的認(rèn)同感；實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)采用靈活多變的評(píng)分機(jī)制，實(shí)驗(yàn)成績(jī)來源渠道多樣化，給老師更大自由度；考教分離，減少實(shí)驗(yàn)成績(jī)判定誤差；評(píng)考結(jié)合機(jī)制能真實(shí)地反映師生在實(shí)驗(yàn)上精力的投入和實(shí)驗(yàn)課程開出的效果。3評(píng)考機(jī)制的評(píng)價(jià)措施3.1適度的成績(jī)比例分配考評(píng)機(jī)制設(shè)置的方案如圖1。改進(jìn)原有的考評(píng)模式[5]，平時(shí)成績(jī)側(cè)重于“評(píng)”，期末成績(jī)側(cè)重于“考”，評(píng)考結(jié)合，以“評(píng)”為主，以“考”為輔。實(shí)驗(yàn)總成績(jī)中平時(shí)成績(jī)占60%，期末考試成績(jī)占40%。實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績(jī)?yōu)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)分的算術(shù)平均值。一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)分來自實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的“三個(gè)環(huán)節(jié)”：課前預(yù)習(xí)、課堂操作和課后報(bào)告的完善，分別對(duì)應(yīng)的權(quán)重為20%、50%和30%。3.2實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績(jī)“三個(gè)環(huán)節(jié)”的評(píng)價(jià)措施3.2.1課前預(yù)習(xí)要求及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)課前預(yù)習(xí)，要求書寫規(guī)范的預(yù)習(xí)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)是實(shí)驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)緒論課時(shí)老師以預(yù)習(xí)報(bào)告書寫案例，講解實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告書寫規(guī)范，要求實(shí)驗(yàn)“功夫下在課堂外”。我校實(shí)驗(yàn)中心已有的實(shí)驗(yàn)資源有實(shí)體和虛擬資源兩部分[1，5]，學(xué)生課前可以通過教材、網(wǎng)絡(luò)課程和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)等資源，進(jìn)行多方位預(yù)習(xí)；也可用校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，檢索實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，了解實(shí)驗(yàn)研究動(dòng)態(tài)。預(yù)習(xí)效果以規(guī)范的預(yù)習(xí)報(bào)告呈現(xiàn)出來。規(guī)范的預(yù)習(xí)報(bào)告，并不是簡(jiǎn)單地照抄實(shí)驗(yàn)教材，而是包括實(shí)驗(yàn)名稱、目的、儀器，簡(jiǎn)要的原理、內(nèi)容及步驟，數(shù)據(jù)記錄和處理的表格、思考題和實(shí)驗(yàn)拓展。書寫簡(jiǎn)要的原理，是對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的簡(jiǎn)要概括，一定要用自己的話歸納概括，圖文并茂形象直觀地寫出實(shí)驗(yàn)原理[6]；簡(jiǎn)要的內(nèi)容及步驟，寫出實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容和主要步驟。照抄的弊端是抄得累，抄完不知所云；用簡(jiǎn)要的文字歸納概括，學(xué)生必須將該段文字通讀幾遍，知道哪些是關(guān)鍵性的文字，哪些是輔助性閱讀的文字，找出最重要的文字來摘抄。節(jié)省學(xué)生抄寫的時(shí)間，壓縮學(xué)生不動(dòng)腦筋的空間。確立評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)指標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生規(guī)范預(yù)習(xí)的指揮棒。學(xué)生進(jìn)入課堂實(shí)驗(yàn)之前，要求老師檢查預(yù)習(xí)報(bào)告，并給予相應(yīng)的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告以“六性”為標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)：實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完整性，實(shí)驗(yàn)原理的概括性，圖文并茂的直觀性，內(nèi)容及步驟的概括性，數(shù)據(jù)表格設(shè)計(jì)的科學(xué)性，以及思維拓展的前瞻性，各項(xiàng)占分比例約為15%，約為實(shí)驗(yàn)成績(jī)中的3～4分。能在實(shí)驗(yàn)拓展中寫出該實(shí)驗(yàn)研究動(dòng)態(tài)，給出高分，培養(yǎng)學(xué)生的自信心與自豪感。對(duì)老師要求，能快速評(píng)分，評(píng)分時(shí)間10s/學(xué)生，老師檢查和評(píng)閱學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告，并通過預(yù)習(xí)報(bào)告及時(shí)判斷學(xué)生預(yù)習(xí)質(zhì)量，及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告的優(yōu)劣，引導(dǎo)學(xué)生后續(xù)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)。3.2.2課堂實(shí)驗(yàn)要求及評(píng)價(jià)措施課堂實(shí)驗(yàn)，規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作行為、評(píng)價(jià)學(xué)生讀取與處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。讓老師有足夠的空間點(diǎn)拔物理前沿和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目研究動(dòng)態(tài)，闡釋實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的思想，闡述實(shí)驗(yàn)原理，規(guī)范實(shí)驗(yàn)儀器的操作，剖析經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)案例[6]。要求做到“四結(jié)合”，即講解和問答相結(jié)合，突襲式考核和平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)堂批改和課后批改相結(jié)合，協(xié)作實(shí)驗(yàn)與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。教師講解實(shí)驗(yàn)課程，講解過程中不斷設(shè)問，檢查學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)的掌握情況，實(shí)施獎(jiǎng)懲措施，激勵(lì)學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中投入精力。條分縷析地講解，引導(dǎo)師生互動(dòng)，掌握實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性操作，培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確操作與快速讀取數(shù)據(jù)能力。引入突襲式考試，如電學(xué)實(shí)驗(yàn)中快速準(zhǔn)確地連接線路，講解完實(shí)驗(yàn)后，快速布置實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)，練習(xí)學(xué)生快速準(zhǔn)確的接線能力，要求老師能20～30s內(nèi)敲定一組同學(xué)實(shí)驗(yàn)線路連接的準(zhǔn)確性，10～15min內(nèi)考核完畢。課堂學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，要求指導(dǎo)老師不斷地走動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，及時(shí)給予學(xué)生解答、排除故障和及時(shí)指導(dǎo)，要求老師練就“火眼金睛”，并現(xiàn)場(chǎng)抽檢學(xué)生實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，快速評(píng)分。預(yù)防學(xué)生實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作弊和造假，不斷察看學(xué)生記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理地處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改實(shí)行實(shí)驗(yàn)室當(dāng)堂批改、課后批改和下一次課批改相結(jié)合。當(dāng)堂批改評(píng)分的弊端，就是老師顧及學(xué)生情面，該扣的分?jǐn)?shù)沒有扣到位，分值虛高，導(dǎo)致最后總體平時(shí)實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)偏高，并且占用指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的時(shí)間；課后批改弊端就是學(xué)生毫不知情，不知自己錯(cuò)在哪，該怎么更正，后續(xù)實(shí)驗(yàn)中怎么避免類似的錯(cuò)誤，甚至認(rèn)為評(píng)分結(jié)束，意味著該次實(shí)驗(yàn)終止，導(dǎo)致后續(xù)實(shí)驗(yàn)過程中依然會(huì)重復(fù)犯類似的錯(cuò)誤。為彌補(bǔ)該方法弊端，發(fā)下實(shí)驗(yàn)報(bào)告本時(shí)，再次在課堂上集體訂正，并做出明確的評(píng)分說明。兩人一組的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目旨在培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)配合能力，一人一組的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和動(dòng)手能力，因此，采用兩者結(jié)合的方式培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)調(diào)配合能力、獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。3.2.3課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)價(jià)措施課后完善實(shí)驗(yàn)報(bào)告，用物理實(shí)驗(yàn)研究升華學(xué)生的創(chuàng)新思維，“以評(píng)促考”，鞏固實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果?！皩W(xué)而不思則罔”，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)課程和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，數(shù)據(jù)庫(kù)查找文獻(xiàn)，分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象出現(xiàn)規(guī)律性，完成實(shí)驗(yàn)的思考題和拓展題，拓寬學(xué)生的創(chuàng)新思維。教師對(duì)實(shí)驗(yàn)思索和研究有多深刻，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)就能走得有多遠(yuǎn)。教師不可局限于教材，需要不斷補(bǔ)充自己的專業(yè)知識(shí)，不能照本宣讀，要有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備和創(chuàng)新能力，高屋建瓴地點(diǎn)評(píng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)拓展部分，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新“動(dòng)能”。用科研的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生的物理實(shí)驗(yàn)，搜索文獻(xiàn)，了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的研究動(dòng)態(tài)，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行拓展，每一個(gè)物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中都有相關(guān)文獻(xiàn)，物理專業(yè)人員幾乎對(duì)實(shí)驗(yàn)的各方面都提出過問題，解決過問題，他們的研究成果可以啟迪學(xué)生的思維，“沒有做不到，就怕想不到”，相信學(xué)生的創(chuàng)造能力，同時(shí)也考驗(yàn)老師的科研水平，達(dá)到教學(xué)科研“并行不悖，教學(xué)相長(zhǎng)”目的。3.3期末無紙化上機(jī)考試客觀公正的無紙化考試，讓學(xué)生成績(jī)回歸合理區(qū)間。一門課程的有效實(shí)施離不開最終考試，如何讓學(xué)生的成績(jī)客觀地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)和教學(xué)效果，減少人為評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響。我們采用了無紙化的虛擬實(shí)驗(yàn)考試系統(tǒng)，由實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一命題，從仿真實(shí)驗(yàn)中隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，采用人機(jī)交互的答題模式，讓學(xué)生在統(tǒng)一的時(shí)間和統(tǒng)一的機(jī)房中，上機(jī)操作，然后由電腦統(tǒng)一評(píng)分。做到物理實(shí)驗(yàn)考試真正意義上的“考教分離”。4評(píng)考結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)評(píng)考機(jī)制設(shè)置后，學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)的重要性。經(jīng)過多年實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫規(guī)范，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄的規(guī)范準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤率明顯降低，思考題答題正確率顯著提高，應(yīng)用拓展題回答方式靈活多樣。鍛煉了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)思維、實(shí)驗(yàn)時(shí)足夠的耐心和定力，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作能力及獨(dú)立操作能力明顯提高。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行中找到了創(chuàng)新和創(chuàng)意基金指導(dǎo)的老師，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)院心電圖學(xué)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。醫(yī)院心電圖臨床心電圖判讀臨床心電圖判讀心電圖學(xué)基礎(chǔ)FundamentoftheECG(一)心血管傳導(dǎo)系統(tǒng)cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心電圖波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心電圖導(dǎo)聯(lián)leadsoftheECG(四)心申向量和電軸偏移cardiacvectorandaxisdeviation心電圖學(xué)基礎(chǔ)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由以下幾部分組成·竇房結(jié)SAnode結(jié)間束internodalatrialpathways·房室結(jié)AVnode·希氏束AVbundle·右束支rightbundlebranches·左束支leftbundlebranchesPurkinje纖維網(wǎng)Purkinjesystem心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由以下幾部分組成(二)正常心電圖波形normalelectrocardiographiccomplexes●P波表示心房除極化波S-ANPwavessignaldepolarizationoftheatriaA-VNQRS綜合波表示心室的除極波QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricle●T波由心室復(fù)極化形成Tanduwavesariseformventricularrepolarization(二)正常心電圖波形(三)心電圖導(dǎo)聯(lián)leadsoftheECG臨床心電圖的信號(hào)主要是從體表采集的。如將探測(cè)電極安置于體表相隔一定距離的任意兩點(diǎn),原則上約可測(cè)出心電的電位變化,此兩點(diǎn)即構(gòu)成一個(gè)導(dǎo)聯(lián)。兩點(diǎn)的連線代表導(dǎo)聯(lián)軸,具有方向性。臨床常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)共12個(gè)。(三)心電圖導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)bipolarextremityRALA雙極肢體導(dǎo)聯(lián)bipolarextremity加壓肢體導(dǎo)聯(lián)augmentedextremityleadsVRaVL+aVE包括avR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)augmentedextremitylea胸前導(dǎo)聯(lián)(precordialleads鎖骨前中包括1、V2、V3、V4、V、V導(dǎo)聯(lián)岡心胸前導(dǎo)聯(lián)((四)心電向量和電軸偏移cardiacvectorandaxisdeviation由體表所采集到的心臟電位強(qiáng)度與下列因素有關(guān)①與心肌細(xì)胞數(shù)量(心肌厚度)呈正相關(guān);②與探查電極位置和心肌細(xì)胞之間的距離呈反相關(guān);③與探查電極的方位和心肌除極的方向所構(gòu)成的角度有關(guān),夾角愈大,心電位在導(dǎo)聯(lián)上的投影愈小電位愈弱。這種既具有強(qiáng)度,又具有方向性的電位幅度稱為心電“向量”(vector),通常用箭頭表示其方向,而其長(zhǎng)度表示其電位強(qiáng)度。心臟的電激動(dòng)過程中產(chǎn)生許多心電向量。(四)心電向量和電軸偏移由于心臟的解剖結(jié)構(gòu)及其電活動(dòng)相當(dāng)錯(cuò)綜復(fù)雜,致使諸心電向量間的關(guān)系亦較復(fù)雜,然而一般均按“合力”原理合成為“心電綜合向量”(resultantvector)由于心臟的解剖結(jié)構(gòu)及其電活動(dòng)相醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心電圖學(xué)104張課件醫(yī)院心