卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件

卡培他濱消化道腫瘤用藥策略56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?？ㄅ嗨麨I消化道腫瘤用藥策略卡培他濱消化道腫瘤用藥策略56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?？ㄅ嗨麨I在消化道腫溜中的應(yīng)用內(nèi)容提要卡培他濱作用機(jī)制卡培他濱用于治療胃癌卡培他濱用于治療腸癌長期以來，廣大農(nóng)村中學(xué)的語文老師在提高學(xué)生作文水平方面作了許多的探索，取得了可喜的成績，同時積累了許多的作文教學(xué)經(jīng)驗。但是我們必須看到在農(nóng)村中學(xué)的語文教學(xué)中，作文教學(xué)至今仍然很薄弱，也許是經(jīng)濟(jì)文化等諸多方面的原因造成。可是我們不少的農(nóng)村中學(xué)的老師在作文教學(xué)的觀念、方式方法上仍然存在著許多偏差，至今還沒有走出“高耗低效”的怪圈。一、農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)困境農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)存在著諸如：教學(xué)方法陳舊、教學(xué)方法失當(dāng)、教學(xué)與學(xué)生生活相脫節(jié)等原因。教學(xué)方法落后、陳舊，導(dǎo)致了學(xué)生作文訓(xùn)練形式單一，對寫作文不感興趣。老師對作文教學(xué)無非是“寫前指導(dǎo)――學(xué)生寫作――老師批改”這樣的模式。老師方法落后，學(xué)生選材落后，路就越走越窄。學(xué)生稱寫作文為“狼來了”。相對于城市里的學(xué)生而言，農(nóng)村學(xué)生生活中所接觸到的新鮮事物要少得多。眼界狹小，可供閱讀的書籍貧乏，學(xué)生的知識容量相應(yīng)地變小，學(xué)生作文感覺“無米下鍋”，也隨之出現(xiàn)了虛構(gòu)內(nèi)容、拔高立意的現(xiàn)象。為了考試學(xué)生就不得不編造，作文中出現(xiàn)了大量的“貧困生”、“殘疾人”，甚至是“單親家庭”“、孤兒”等，他們的作文也難以情動人。二、問題的消解中學(xué)作文教學(xué)實踐應(yīng)以建構(gòu)學(xué)生的精神世界，提升學(xué)生的思想品質(zhì)，張揚(yáng)學(xué)生的個性人格為目標(biāo)，可從以下幾個方面著手實踐。（一）塑造個性，豐富學(xué)生內(nèi)涵作文是語文課程的重要組成部分，促進(jìn)學(xué)生良好品格、正確的人生觀、積極的人生態(tài)度的形成是作文教學(xué)的途徑和目標(biāo)。要為文，先做人。人格意識培養(yǎng)，是提高作文思想內(nèi)容、思想感情的前提。對中學(xué)生而言，學(xué)作文的過程更應(yīng)該是學(xué)做人的過程。其一，樹立正確的節(jié)操觀念，是作文教學(xué)義不容辭的責(zé)任。有對真善美的愛，才有對假丑惡的憎；只有愛憎分明，文章才會有熱情，才會有動人魂魄的力量，有了正確的節(jié)操觀念，作文思想內(nèi)容的深度也必定會有所提高。引導(dǎo)和教育學(xué)生懂得愛憎和敢于愛憎，是作文教學(xué)的責(zé)任。情動于衷，才能發(fā)于外，感人至深的文章，必是先感動了自己的文章。其二，通過作文教學(xué)，教師要有意引導(dǎo)學(xué)生讀好書、看好畫、聽好音樂，欣賞優(yōu)秀影視片，交好朋友。通過作文引導(dǎo)他們認(rèn)清清濁，辨識良莠，使他們具有高雅的情趣，更會顯出人格的光彩。其三，個性是創(chuàng)造的源泉。學(xué)生有個性，表達(dá)才有個性。俗話說:“文如其人”，習(xí)慣于有個性地表達(dá)的學(xué)生，其創(chuàng)造力的培養(yǎng)前景是無限的。通過作文教學(xué)能夠使學(xué)生為未來人生道路打下創(chuàng)造的基礎(chǔ)，應(yīng)該是作文教學(xué)的最高目標(biāo)。（二）教法上力求創(chuàng)新長久以來，大部分農(nóng)村中學(xué)語文老師在作文教學(xué)上因循守舊，不敢越雷池一步，以致于學(xué)生討厭寫作文，作文水平難以提高。親自“下水”，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造的熱情。激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，培養(yǎng)學(xué)生寫作中的創(chuàng)造能力，教師寫好“下水文”也是重要的方法之一。無論教師的寫作水平如何，與學(xué)生一同投入寫作的“海洋”游上幾個來回，都會使同行的學(xué)生興奮不已。其好處有幾方面：一是教師從自身的體驗出發(fā)，給學(xué)生介紹自己的創(chuàng)作過程，如何立意，如何選材，如何行文等等，均由于“現(xiàn)身說法”的緣故，而使學(xué)生倍感親切；二是讓學(xué)生充分體驗與教師盡情交流的快樂。同一個題目，同一種要求，同一個時間，教師與學(xué)生登上同一個“舞臺”，這本身就體現(xiàn)出語文教學(xué)迷人的人性色彩，學(xué)生渴望交流的愿望得以實現(xiàn)，必然會給寫作創(chuàng)造一個寬松和諧的心理環(huán)境；三是教師敢于把自己的“下水文”拿進(jìn)講評課堂，與學(xué)生作文放在一起比較，讓學(xué)生挑刺，并嘗試著說出自己的理由，這樣的一個評判過程，必然會使學(xué)生的寫作興趣大增，并始終保持戰(zhàn)勝老師的“欲望”。這樣的寫作課，怎會不激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造情趣呢？三、結(jié)語陸游說“汝果欲學(xué)詩，功夫在詩外”，作文亦是如此。生活的一切時間和空間都是孩子們學(xué)習(xí)的課堂，無論教師還是家長都要重視學(xué)生的生活、思想、認(rèn)識、情感以及知識實際，讓學(xué)生盡可能地親近生活，應(yīng)該鼓勵孩子們積極參加課外活動，從豐富多彩的生活中汲取營養(yǎng)，在生活中尋找寫作的靈感，讓學(xué)生盡可能少受各種條條框框的束縛，強(qiáng)化他們的寫作主體意識，促進(jìn)主動積極的發(fā)展。一旦封閉的“要我作文”向開放的“我要作文”轉(zhuǎn)變，學(xué)生的寫作素質(zhì)便會提高，寫作興趣就能得到調(diào)動，筆下文章就會變得有生機(jī)勃勃，情趣盎然。對于農(nóng)村的語文教師來說作文教學(xué)不失為一種挑戰(zhàn)。只要大家有正確認(rèn)識，積極主動地改革固有方法，就會走出語文作文教學(xué)低效的樊籬，撞出一條高效、明朗的教改大道來?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”，這樣有了充足的“源”，自然就有取之不盡用之不竭的“清水”、“活水”了。課堂氛圍直接影響著教學(xué)效果和效率。營造生動活潑的課堂氣氛，能起到激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與動機(jī)的作用，并能為教師創(chuàng)造一切有利于教學(xué)順利進(jìn)行的積極條件，同時也能促進(jìn)師生對知識的積極探究，進(jìn)而實現(xiàn)思維、知識、情感和能力的全面發(fā)展。一、精心設(shè)計教學(xué)過程首先，教師在開展教學(xué)之前，可通過組織有益的課前活動，如猜謎背詩、唱歌跳舞等，保證學(xué)生快速有效地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)中，并確保學(xué)生能集中課堂注意力，進(jìn)而為學(xué)習(xí)新課做好鋪墊，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。同時，在營造良好的課堂教學(xué)氛圍中，巧妙設(shè)置課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)是關(guān)鍵，它能促進(jìn)學(xué)生迅速集中注意力，以最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)投入到全新的學(xué)習(xí)情境之中，進(jìn)而實現(xiàn)學(xué)習(xí)效率的提升。比如語文教學(xué)中讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新課文時，先想象和感受課文中的場景，對課文寫作主體和內(nèi)容進(jìn)行感知，再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入新課教學(xué)中，賞讀課文并理解作者對文章寄予的情懷。這種導(dǎo)入有助于愉悅情境的創(chuàng)設(shè)和學(xué)生思維能力的鍛煉，促使其迅速有效地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。其次，小學(xué)生愛玩是天性，對游戲的興趣極高。因此，教學(xué)中教師不妨設(shè)計一些關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的游戲活動。如：①識字比賽，教師可將生活中學(xué)生接觸到的漢字或?qū)W習(xí)過的漢字制作成卡片，并將其發(fā)到每位學(xué)生手中，讓學(xué)生將認(rèn)識的漢字勾畫出來，最后相互比較誰的收獲更大。這個游戲?qū)W(xué)生能否正確識字有極高要求，且能夠起到檢查學(xué)生課外識字情況，并令學(xué)生感受到學(xué)習(xí)樂趣的雙重作用；②找朋友，教師制作簡易卡片，如10以內(nèi)各個數(shù)字的好朋友是誰，讓學(xué)生哼唱兒歌“找朋友”，加深對所學(xué)知識的記憶；③猜一猜，讓學(xué)生看動作或口型猜測詞語和字母，以及猜謎語等。再次，通過實際動手操作促進(jìn)學(xué)生智力發(fā)展。從人類的大腦結(jié)構(gòu)來看，大腦皮層中有較大的面積管理手部，因此動手操作有利于鍛煉大腦的多個區(qū)域。在實踐動手過程中，學(xué)生必須調(diào)動所有感官參與，充分結(jié)合大腦和手部。每個個體的思維都與動作息息相關(guān)，動手實踐是智力發(fā)展的源泉，經(jīng)常動手對激發(fā)學(xué)生實踐操作興趣作用頗大。動手實踐都是以學(xué)生直觀思維為基礎(chǔ)，進(jìn)而生動化、直觀化地呈現(xiàn)枯燥的書本知識，令書本知識更加形象，課堂教學(xué)氣氛也不再是單純的“講”和“聽”的形式，而是“教”與“學(xué)”的形式。例如，要求學(xué)生閱讀課外書籍，或是參與剪報、手抄報等活動，拓展學(xué)生知識面，實現(xiàn)學(xué)習(xí)向趣味活動課的轉(zhuǎn)變。二、建立民主平等的師生關(guān)系現(xiàn)代教育活動中，師生關(guān)系是最基本的關(guān)系。其中，民主平等是良好師生關(guān)系的重要體現(xiàn)。這就要求教師要平等對待每一位學(xué)生。教師要從學(xué)生那里獲得好感、認(rèn)同和尊重，就必須要將自己視為開拓者、學(xué)習(xí)者和創(chuàng)新者。教學(xué)過程中，教師要善于挖掘和開發(fā)學(xué)生的思維潛能，打破師生在學(xué)習(xí)上的界限，加強(qiáng)師生間的有效互動，才能真正建立起民主平等的師生關(guān)系，學(xué)生才能養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的態(tài)度和心理。例如，在教學(xué)《駱駝和羊》時，教師可以和學(xué)生開展朗讀比賽，在這種相互平等的氛圍中，學(xué)生朗讀更為鏗鏘有力，從而感受到閱讀的美，也更容易理解文章內(nèi)容了。當(dāng)學(xué)生處于這種濃烈興致下，教師不妨順勢引導(dǎo)學(xué)生查找相關(guān)資料，寫出自己對文章的觀點和見解。如此一來，學(xué)生既能深刻理解文章，又能充分在課堂上展示自己的風(fēng)采，并全面發(fā)揮其潛能。三、教師教學(xué)態(tài)度的控制教師的教學(xué)態(tài)度也是影響課堂氣氛的關(guān)鍵因素，所謂教學(xué)態(tài)度就是外在的情緒表現(xiàn)，比如教學(xué)動作、心情以及神態(tài)等，可以說，教學(xué)態(tài)度是輔助教師課堂教學(xué)開展的重要手段。往往在課堂上學(xué)生都存在這兩種情況，即不僅會對教師有聲語言的講解“察其言”，而且還會通過教師的教態(tài)“觀其色”。可見，在無形中教師教態(tài)已經(jīng)形成了特殊的教學(xué)氣氛，學(xué)生能夠在無形之中感受到。因此，教學(xué)態(tài)度對課堂氣氛有著直接影響。通常在教學(xué)中教師教學(xué)態(tài)度先入為主的作用極強(qiáng)，往往教師一進(jìn)入教室，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒便會受到直接影響，這樣有時能獲得意料之外的效果。所以，教師面對學(xué)生時，教學(xué)態(tài)度要自然親和，要學(xué)會合理調(diào)整自身的精神面貌和心態(tài)。比如微笑授課，這種授課態(tài)度比起板著面孔教學(xué)更能夠征服學(xué)生，而且能夠達(dá)到持久的效果，但要注意這種微笑并非虛假做作的神態(tài)，而是發(fā)自內(nèi)心對學(xué)生的關(guān)愛，是希望與學(xué)生進(jìn)行心理交流的一種表現(xiàn)。同時，還包括積極鼓勵學(xué)生，給予學(xué)生更多肯定的目光，讓學(xué)生時刻處于輕松愉悅的課堂氣氛中，實現(xiàn)對學(xué)科知識的追求和學(xué)習(xí)。四、結(jié)束語總之，課堂氣氛對教學(xué)效果非常重要，教師要加強(qiáng)良好課堂氛圍的營造，通過和學(xué)生間有效的溝通交流，以及巧妙靈活地運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方式方法，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，便可提高教學(xué)成效?！究ㄅ嗨麨I消化道腫瘤用藥策略56、死去何所道，托體同山阿?？ㄅ嗫ㄅ嗨麨I在消化道腫溜中的應(yīng)用卡培他濱在消化道腫溜中的應(yīng)用內(nèi)容提要卡培他濱作用機(jī)制卡培他濱用于治療胃癌卡培他濱用于治療腸癌內(nèi)容提要卡培他濱—作用機(jī)制卡培他濱在體外相對無細(xì)胞毒性。在體內(nèi)在酶的作用下轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶(5FU發(fā)揮作用。胃腸道粘膜和骨髓的5-FU濃度低腫瘤細(xì)胞內(nèi)濃度高腸道肝臟卡培他濱卡培他濱腫瘤組織CE“三級酶反應(yīng)”5′-DFCR5′-DFCRC提高腫瘤細(xì)胞中濃度sDuR5DuN靶向性釋放5U5DFCR5脫氧5氟胞苷胸腺碘酸化酶5B'-DFUR=S脫氧5氟脲苷(TP),高效低毒cvD=胞苷脫氨酶5-FUcE=羧酸酯酶卡培他濱—作用機(jī)制TP酶在正常及腫瘤組織內(nèi)活性分布結(jié)直腸宮卵樂14腎臟旁胱胸腺肝臟(轉(zhuǎn)移灶)腫瘤組織TP酶的活性決定了卡培他濱的抗腫瘤活性KobachJSetal.,InvestNewDrugs1989:7:13-25TP酶在正常及腫瘤組織內(nèi)活性分布卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件艾濱生物等效性試驗研究方法:采用多中心、隨機(jī)、開放、雙周期、交叉試驗設(shè)計。兩周期間的清洗期為3天(72h)。將66例受試者隨機(jī)分成甲乙兩組,每組33例,分別采用TR和RT的給藥順序。每次試驗,受試者試驗前禁食過夜,試驗當(dāng)日晨進(jìn)食早餐30min后口服受試制劑或參比制劑4片(2000mg),于給藥前(0h)和給藥后0.33、0.67、1、1.3、1.67、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8h采集血樣,分離血漿樣品。采用LC-MSMS測定血漿中卡培他濱、5-DFCR、5′-DFUR和5-FU的濃度。入組66例,完成臨床試驗66例,生物等效性評價65例艾濱生物等效性試驗大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流艾濱片—生物等效性卡培他濱(艾濱星他濱代謝的時曲線5-FU代謝藥時曲線5學(xué)U(艾)瀾749334群影99給藥后時間(小時)艾濱與希羅達(dá)的AUCo、AUC0和Cma在給藥順序、制劑間和周期間均無顯著性差異Tmax在艾濱與希羅達(dá)之間無統(tǒng)計學(xué)差異。艾濱片—生物等效性內(nèi)容提要卡培他濱作用機(jī)制卡培他濱用于治療胃癌卡培他濱用于治療腸癌內(nèi)容提要卡培他濱用于治療胃癌CLASSIC研究項適用于中國人胃癌輔助化療的方案-CapeX方案META分析卡培他濱療效優(yōu)于5-FU的結(jié)果卡培他濱用于治療胃癌卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫瘤用藥策略共38張課件卡培他濱消化道腫