化療病人的中醫(yī)飲食護理課件

一般護理1.化療期間應選用軟膳和流食，要高蛋白、高維生素和低脂肪膳食。一般要選擇有色、香、味的，能夠適應病人口味的食物。可以少食多餐，增加每天的總攝人量?；瘜W藥物可引起白細胞減少，可以吃些富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食品，如動物肝臟、胎盤、瘦肉、大棗、桂圓、阿膠、新鮮水果和蔬菜等。對食欲不振，消化不良，腹瀉的病人可輔之以健脾養(yǎng)胃的食品，如益未仁、白扁豆、大棗、蘿卜、山楂或梗未炒后泡茶等等。對副反應嚴重，長期營養(yǎng)攝人障礙病人可以考慮用胃腸外營養(yǎng)輸入法來改善病人的狀態(tài)。2.關心病人的進食情況，了解病人的飲食習慣，提供優(yōu)質(zhì)的食物，盡力創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，鼓勵病人多進食。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素。低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過成的食品，3.對消化道癥狀較重者安排在睡前服藥，以免影響進食4.化療前o．5小時～1小時和化療后4小時～6小時給病人服些鎮(zhèn)吐劑，會有助于減輕惡心、嘔吐。5.做好病人的口腔護理，尤其對有口腔炎和潰瘍的病人要注意保持口腔清潔，減少細菌的繁殖。要經(jīng)常觀察病人口腔粘膜的變化，發(fā)現(xiàn)有粘膜發(fā)紅，舌苔減少應及時給予生理鹽水漱口。6.也可利用音樂療法，行為放松療法來分散患者注意力，減輕消化道癥狀。第1頁/共18頁一般護理1.化療期間應選用軟膳和流食，要高蛋白、高維生素和低辯證施食

1.陰寒凝滯骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局部腫快，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，舌淡，苔薄白，脈細陳遲。宜進食溫陽散寒之品，適用食物有生姜、蔥、韭菜、芥菜、大蒜、杏子、桃、櫻桃、石榴、大棗、胡桃仁、蠶豆、蓮子、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉、海參等。食療：

1）歸地燒羊肉：鮮羊肉500克，當歸15克，生地15克，大棗10克，姜絲、熟豬油、白糖、醬油、精鹽、味精、料酒、清湯、水淀粉各適量。將羊肉洗凈，切成長約3厘米、粗約0.8厘米的條，入沸水中燙一下，撈出用溫水洗凈；當歸、生地洗凈，大棗用水浸泡后，用溫水洗凈。鍋內(nèi)加入少許豬油，用中火燒至五、六成熱時，用姜絲爆鍋，放白糖炒化，加羊肉煸炒一會，加入料酒，注入清湯，放入醬油、精鹽、當歸、生地、大棗等，用旺火燒沸，再改用小火燒約1小時，揀去當歸、生地，淋入水淀粉勾成濃溜芡，加味精，翻勻，盛入盤內(nèi)即成。功效：溫經(jīng)散寒，增重豐體。

2）良姜燉雞塊：公雞1只，良姜6克，草果6克，陳皮3克，胡椒3克，蔥、醬、鹽適量，醋少許。將公雞宰殺，去毛除內(nèi)臟，洗凈切塊，放入鍋內(nèi)，加入良姜、草果、陳皮、胡椒、蔥、醬、鹽、醋，加水適量。把鍋放在武火上燒沸，再用文火燉至雞肉熟爛即成。功效：溫中暖胃、散寒除濕。

第2頁/共18頁辯證施食1.陰寒凝滯骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重辯證施食

2.氣血兩虛久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰腿酸軟，面色蒼白，頭暈目眩，舌淡少苔，脈沉細。宜進食補益氣血的食物，如當歸、黨參、北芪、大棗、淮山、杜仲、黃精等煲湯，忌生冷寒涼之品，如雪糕、冰凍飲料等。食療：

1）人參10克，大棗5枚。人參切片備用。大棗洗凈備用。人參放入砂鍋中，加清水浸泡半天，加大棗，煮約1小時即成。本方有大補氣血功效。適用于氣血虧虛，虛弱勞損。

2）黃精50克，粳米100克。黃精清水浸泡后撈出，切碎備用。粳米淘洗干凈備用。黃精與粳米放人鍋內(nèi)，加清水，旺火燒沸后用小火煮至粥成。本方有補虛損，益氣陰功效。第3頁/共18頁辯證施食2.氣血兩虛久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，辯證施食3.熱毒蘊結腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，皮膚紫暗紅瘀，肢體活動障礙，有時伴發(fā)熱，大便干秘，舌暗紅有瘀點，脈細數(shù)或弦數(shù)。宜進食清熱解毒之品，如金銀花茶、夏桑菊、西瓜皮加綠豆煲瘦肉等，多食潤腸通便的食物，如大蕉、蜜糖水等。食療：1）銀花、麥冬各１０克、胖大海２枚，開水沖泡代茶飲。2）地黃橄欖膏

：地黃100克，橄欖150克，蜂蜜適量。地黃、橄攬煎水取汁，濃縮，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。

滋養(yǎng)肝腎，清熱解毒。第4頁/共18頁辯證施食3.熱毒蘊結腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，辯證施食4.脾腎陽虛面色蒼白無華，疲倦乏力，腰膝酸軟，唇甲淡白，動則汗出，納差，消瘦，貧血等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。宜補益腎陽、溫暖脾陽之品，如羊肉、雞肉、豬肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。食療：1）韭菜炒核桃仁（補腎助陽）：韭菜200克，核桃仁50克，香油、食鹽各適量。核桃仁用開水浸泡，剝?nèi)テひ聜溆茫虏藫裣锤蓛?，切成段；將油鍋燒熱，放入去過皮的核桃仁，不斷翻炸，待核桃仁炸至焦黃時，瀝干油撈出；再將韭菜放入鍋中，翻炒，可以根據(jù)口味加入雞精、鹽、味精，再點一些開水，等韭菜炒到七八成熟時，放入剛才炸好的核桃仁，可以再加一些生粉、麻油，大火翻炒均勻即可。佐餐隨量食用。2）附子燉狗肉：熟附子30克，生姜100克，狗肉1500克，大蒜適量。將狗肉洗凈，切成小塊，蒜、姜洗凈切段和片備用；將熟附片放入砂鍋內(nèi)，煎煮約1小時，然后將狗肉、生姜、大蒜放入，再加水適量，燉至狗肉爛熟即成。功效：壯陽補腎。

第5頁/共18頁辯證施食4.脾腎陽虛面色蒼白無華，疲倦乏力，腰膝酸軟，辯證施食

5.痰瘀阻絡患部持續(xù)疼痛，腫塊固定不移，質(zhì)硬，表面色暗或血管曲張，面色晦暗，唇暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦細。宜化痰通絡之品，如馬蹄、毛筍、海蜇、梨、絲瓜、梨、白蘿卜、枇杷等。食療：

1）陳海蜇120g(開水洗去鹽味)，荸薺120g(無荸薺以蘿卜代，連皮切片)，放砂鍋內(nèi)煮湯三杯，頻頻飲服。

2)豬肉杏仁湯(清肺,化痰,生津):瘦豬肉50克,杏仁10克,北沙參15克.共煎煮湯飲.日服2次.

第6頁/共18頁辯證施食第6頁/共18頁

對癥護理

一.食欲下降1.更換食譜，改變烹調(diào)方法一種新的食物可促進食欲．比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚．改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調(diào)時一定要達到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。2.多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應視情況對待．化療后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應少量多餐．胃腸功能基本恢復后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療期，具有明顯的開胃作用．3.藥膳開胃健脾①山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g。及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調(diào)料等鹵透燒干，即可食用．既可開胃又可抗癌．②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘。加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次．具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用．第7頁/共18頁

對癥護理

一.食欲下降第7頁/共18頁

對癥護理

二.惡心、嘔吐1.嘔吐引起的營養(yǎng)丟失首先是水分而不是食物，所以嘔吐期間不宜急于大量進食，而首先應補充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖，頻頻下咽。嘔吐停止后可先喝小米湯或稀藕粉，以后可以喝米粥或稀面條加肉松等，以易消化和刺激小為宜，而不急于大量進食肉蛋奶。蓮藕有止血作用，如嘔吐物中有血絲，應首先喝藕粉或鮮藕汁。2.食療：①.大麥100克先泡半天，煮粥，加入少量的蘇打、糖及鹽，以喝米湯為主，加蘇打以防止因嘔吐發(fā)生的代謝性酸中毒。②.豬肚(胃)或羊肚半只，去脂膜，開水焯過后切絲，慢火煨湯，快熟時加鮮姜50克切片，再煮10分鐘即可。③.橘皮、佛手各50克，文火燉約30分鐘，藕粉50克，冷水泡開后加入煮開，稍加白糖調(diào)味。④.豬或羊腔骨約500克，慢火煨爛，白蘿卜200克切塊，干姜、橘皮各50克加入，再煮約20分鐘，加鹽及調(diào)料，頻頻喝湯。⑤.谷芽及麥芽各100克，洗凈，文火中煮約30分鐘，枇杷100克去皮核，山楂50克去核加入，再煮約20分鐘，加冰糖適量，可食果肉及喝湯。第8頁/共18頁

對癥護理

二.惡心、嘔吐第8頁/共18頁對癥護理

三.腹痛、腹瀉1.飲食調(diào)整：①進高蛋白、高熱能低殘食物；②如出現(xiàn)無力、疲勞或化驗檢查表明血鉀下降，則易進高鉀食物，如比目魚、蘆筍，也可以口服氯化鉀液體或補達秀等藥物；③避免對胃腸道有刺激的食物，如飲酒、辛辣、過熱和過涼等食物；④少食多餐，每天至少進3000ml流質(zhì)，如雞湯、魚湯等，維持水及電解質(zhì)平衡；⑤嚴重腹瀉時，應該首先進流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)，直至普通飲食。2.食療：①烏梅粥（瀉肝補脾，澀腸止瀉）：烏梅15～2o克，粳米1o0克，冰糖適量。先凈烏梅入鍋，加水適量，煎煮至汁濃時，去渣取汁，加入淘凈的粳米煮粥，至米爛熟時，加入冰糖稍煮即可。每日2次，趁熱服食?？勺髟缤聿头场＂谌蹋ㄒ指畏銎⒅篂a）：韭菜250克，生姜25克，牛奶250克。將韭菜、生姜切碎，搗爛，絞汁，放鍋內(nèi)兌入牛奶煮沸。每日1劑，趁熱1次服完。③三花防風茶（抑肝扶脾止瀉）：扁豆花24克，萊莉花12克，玫瑰花12克，防風12克。將上四味水煎取液，加入紅糖調(diào)味代茶飲。每日1劑，不拘時頻飲。④荔核大米粥（補腎健脾，溫陽散寒止痛）：干荔核15枚，山藥15克，蓮子肉15克，粳米50克。先煎前三味，去渣取汁，后下米煮成粥。可作早晚餐服食。⑤補骨脂蛋（溫腎暖脾，固腸止瀉）：雞蛋3枚，補骨脂30克，肉豆蔻15克。先將雞蛋用清水煮一沸，撈出打破外皮，與補骨脂、肉豆蔻同煮15分鐘即可。每日1劑，趁熱將雞蛋食完。第9頁/共18頁對癥護理

三.腹痛、腹瀉第9頁/共18頁對癥護理四.白細胞減少1.含高分值多糖的食物可增加癌癥患者自細胞數(shù)量，提高人體免疫細胞活力，對癌細胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。2.食療:1)龍眼蓮子粥龍眼肉5克，蓮子肉10克，大米100克。將龍眼、蓮子、大米同煮粥服食。以上為1日量，分早、晚兩次食用。該藥膳有健脾養(yǎng)心、益氣補血效，適用于治療貧血及白細胞減少癥。2)香菇粥香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切絲、牛肉切丁，大米洗凈，煮至米開湯稠粥熟。此為1日量，分兩次食用。該藥膳有益氣解毒的功效，適用于白細胞減少癥。3)當歸羊肉羹當歸10克，黃芪15克，黨參10克，羊肉250克，蔥、生姜、料酒、味精適量。羊肉洗凈，當歸、黃芪、黨參裝入紗布袋內(nèi)，扎好口，與蔥、姜、鹽、料酒一起放入鋁鍋，加水適量。置武火上燒沸，再用文火煨燉，直至羊肉熟爛即成。食用時加味精。吃肉、喝湯。此為1日量，分早、晚兩次服食。該藥膳有養(yǎng)血補虛的功效。適用于白細胞減少及各種貧血癥。4)黃芪粥黃芪20克，大米50克。將黃芪放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入鍋內(nèi)，加黃芪汁熬成粥即成。此為1日量，分兩次服食。該藥膳有健脾益氣、攝血的功效，適用氣虛血虧型白細胞減少和貧血癥。第10頁/共18頁對癥護理四.白細胞減少第10頁/共18頁對癥護理五.血紅蛋白低常見的補血食品有黑豆、發(fā)菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、金針菜、龍眼肉等，補血飲食有炒豬肝、豬肝紅棗羹、姜棗紅糖水、山楂桂枝紅糖湯、姜汁薏苡仁粥、黑木耳紅棗飲料等。食療：1）羊肝菠菜湯（養(yǎng)肝補血）：新鮮羊肝100克、菠菜200克、紅皮雞蛋1枚、精鹽等各適量。將羊肝切片，菠菜切段，放入沸水鍋內(nèi)，加鹽少許，肝熟后將雞蛋去殼攪勻澆于鍋內(nèi)，水沸后盛入碗中即可。佐餐食用。2）生血牛筋湯（益氣、養(yǎng)血、通脈）：補骨脂10克，雞血藤、牛蹄筋各50克。將雞血藤、補骨脂、牛蹄筋共放入砂鍋內(nèi)，加水300毫升，以文火燉煮50分鐘，至牛蹄筋熟爛即可。飲湯，食蹄筋。3）木耳紅棗茶(補血)：黑木耳15克，紅棗15個，紅茶、冰糖適量。將黑木耳、紅棗用溫水泡發(fā)后放入小碗中，加水、紅茶及冰糖，再將碗置蒸鍋中，上火蒸1小時即成。吃木耳、紅棗，喝湯。每日一次。第11頁/共18頁對癥護理五.血紅蛋白低第11頁/共18頁對癥護理六.血小板低1.血小板減少可適當?shù)亩喑曰ㄉ?、大棗、木耳、藕、柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。實驗證實，花生衣能對抗纖維蛋白的溶解，促進骨髓造血機能，增加血小板的含量，對出血及出血引起的貧血有明顯療效。2.食療：1）花生衣紅棗汁：花生米50g，紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時，取皮，紅棗洗凈后溫水泡漲，以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時，加適當紅糖。此為1日量，分3次飲汁共吃棗和花生。該藥膳有補血止血的功效。2）花生黨參湯：花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g。把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯，棄掉黨參、花生衣藥渣，吃紅棗喝湯。此為1日量，分2次食用。該藥膳有養(yǎng)心健脾，益氣攝血的功效。3）羊脊骨湯：羊脊骨（連尾）1條，肉蓯蓉10g，菟絲子10g，蔥、姜、鹽適量。將羊脊骨碎成塊;肉蓯蓉酒浸一夜，刮去粗皮;菟絲子酒浸3日曬干，搗末，用水適量，放入羊脊與蓯蓉，同燉至熟透，調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品。此為1日量，分2次空腹食之。該藥膳有補腎陽、益精血、健脾胃的功效。4)菠菜粥（《本草綱目》）：新鮮連根菠菜100~150g，粳米100g，菠菜先放開水中稍煮片刻以除去草酸，再同米一起煮粥。每日早晚餐頓服，具有補血止血和潤腸功效。腸胃虛寒、便清腹瀉及遺尿者忌用。第12頁/共18頁對癥護理六.血小板低第12頁/共18頁對癥護理七.便秘1.指導病人多食富含維生素A、C、E的新鮮蔬菜和水果，例如空心菜、蘿卜、生黃瓜；多飲水，每日清晨口服喝一杯淡鹽水或白開水，有助于排便，每天至少應喝3000ml的液體；做萊時，多用植物油，及富含油性的食物，例如芝麻、杏仁、核桃等，可以潤腸通便，禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物，因此類食物不利通便；多吃一些產(chǎn)氣食品，如蜂蜜、洋蔥、黃豆、菜芹、牛奶，它們在腸內(nèi)發(fā)酵后，產(chǎn)生氣體，生黃瓜也有產(chǎn)氣功能，氣體膨脹的結果是可以促進大便排泄。鼓勵患者做適當?shù)倪\動，養(yǎng)成良好的排便習慣。2.食療：①二仁通幽湯：桃仁9粒，郁李仁6克，當歸尾5克，小茴香1克，藏紅花1.5克。將上五味合煮于沙鍋中30分鐘去渣即可。代茶頻飲。有潤腸通便，行氣化淤消脹的功效。②銀耳湯：銀耳50克，雞蛋2個。先將銀耳洗凈入水煮約20分鐘，再打入雞蛋，待雞蛋花熟后，加入冰糖適量即可。③黃芪松子仁粥：黃芪30克、松子仁15克、粳米50克。將黃芪和粳米煎30-40分鐘，去渣取汁，再用藥汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用適量。補中益氣、潤腸通便。④核桃芝麻粥：核桃仁150g、黑芝麻150g、蜂蜜250g，先將核桃仁及黑芝麻搗成泥狀，再加蜂蜜調(diào)勻，口服一次1匙，一日3次。

第13頁/共18頁對癥護理七.便秘第13頁/共18頁對癥護理八.口腔潰瘍1.輕度潰瘍者，應鼓勵病人多飲水，給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流食或軟食，例如大豆制品、牛奶等，應避免食酸、辣、過熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的食物與飲料，例如咖啡、辣椒等，少量多餐、進食速度適中，以免刺激和損傷粘膜而誘發(fā)疼痛。2.食療：1）蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進細胞再生。2）木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日1－2次，可治口腔潰瘍。3）白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日12次，可治口腔潰瘍。4）核桃殼療法：將30－50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。5）吳茱萸:治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎，過篩，取細末加適量好醋調(diào)成糊狀，涂在紗布上，敷于雙腳涌泉穴，24小時后取下。用量：1歲以下用0.5～2錢，1～5歲用2～3錢，6～15歲用3～4錢，15歲以上用4～5錢。一般敷藥1次即有效。第14頁/共18頁對癥護理八.口腔潰瘍第14頁/共18頁辯證施食

2.氣血兩虛久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰腿酸軟，面色蒼白，頭暈目眩，舌淡少苔，脈沉細。宜進食補益氣血的食物，如當歸、黨參、北芪、大棗、淮山、杜仲、黃精等煲湯，忌生冷寒涼之品，如雪糕、冰凍飲料等。食療：

1）人參10克，大棗5枚。人參切片備用。大棗洗凈備用。人參放入砂鍋中，加清水浸泡半天，加大棗，煮約1小時即成。本方有大補氣血功效。適用于氣血虧虛，虛弱勞損。

2）黃精50克，粳米100克。黃精清水浸泡后撈出，切碎備用。粳米淘洗干凈備用。黃精與粳米放人鍋內(nèi)，加清水，旺火燒沸后用小火煮至粥成。本方有補虛損，益氣陰功效。第15頁/共18頁辯證施食2.氣血兩虛久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，對癥護理六.血小板低1.血小板減少可適當?shù)亩喑曰ㄉ?、大棗、木耳、藕、柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。實驗證實，花生衣能對抗纖維蛋白的溶解，促進骨髓造血機能，增加血小板的含量，對出血及出血引起的貧血有明顯療效。2.食療：1）花生衣紅棗汁：花生米50g，紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時，取皮，紅棗洗凈后溫水泡漲，以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時，加適當紅糖。此為1日量，分3次飲汁共吃棗和花生。該藥膳有補血止血的功效。2）花生黨參湯：花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g。把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯，棄掉黨參、花生衣藥渣，吃紅棗喝湯。此為1日量，分2次食用。該藥膳有養(yǎng)心健脾，益氣攝血的功效。3）羊脊骨湯：羊脊骨（連尾）1條，肉蓯蓉10g，菟絲子10g，蔥、姜、鹽適量。將羊脊骨碎成塊;肉蓯