骨科常見(jiàn)特殊檢查

1、前屈旋頸試驗(yàn)：（Fenzsign）先令患者頭頸部前屈，再左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，若頸椎處出現(xiàn)悲傷即為陽(yáng)性，提示頸椎骨關(guān)節(jié)病，表示頸椎小關(guān)節(jié)多有退行變。2、椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)：（Spurlingsign）患者頭轉(zhuǎn)向患側(cè)并稍屈曲，檢查者左手掌置于患者頭頂，右手輕叩擊掌背當(dāng)患肢出現(xiàn)放射性悲傷或麻木感時(shí)，即為陽(yáng)性。提示有神經(jīng)根性損害，見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。3、頸脊神經(jīng)根張力實(shí)驗(yàn)：（Eatensign?或?Lasequardsign）患者坐位，檢查者一手將患者頭部推向健側(cè)，另一手握住患者腕部并向下?tīng)恳?，如出現(xiàn)患肢的麻木悲傷即為陽(yáng)性。提示神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損害或前斜角肌綜合征。4、Addsionsign?：患者坐位，仰首轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后屏住呼吸，檢查者一手抵住患者下頜，一首摸患側(cè)橈動(dòng)脈，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失則為陽(yáng)性。提示血管受擠壓，常有于前斜角肌綜合征。5、Thomassign：患者仰臥，大腿挺直，則腰部前凸；屈曲健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，迫使脊柱代償性前凸消失，則換側(cè)大腿被迫抬起，不可以接觸床面，即為陽(yáng)性。常有于腰椎、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)內(nèi)有病變，或內(nèi)收肌痙攣。6、直腿抬高試驗(yàn)：（Laseguesign?）患者仰臥，檢查者一手握住患側(cè)足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)挺直，抬高患肢至患者悲傷，并記錄其角度，在30~70度出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射性疼為陽(yáng)性。Bragardsign：在Lasegue（+）時(shí)，緩慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲，如再度出現(xiàn)放射性悲傷，即為陽(yáng)性。此二征陽(yáng)性為腰椎間盤(pán)突出癥的主要診療依照。7、Aridtest：患者坐立于床邊，雙小腿下垂，分別抬高小腿，觀察出現(xiàn)悲傷和麻木時(shí)小腿高度和膝關(guān)節(jié)屈曲角度，結(jié)果同lasegue。8、反Laseguesign（股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)）：患者俯臥，被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié)（股神經(jīng)受牽拉）會(huì)出現(xiàn)悲傷，提示可能有高位間盤(pán)病變；屈膝并過(guò)伸髖關(guān)節(jié)，悲傷加重提示高位間盤(pán)病變。9、鞠躬試驗(yàn)：（Neritest）患者站立，做鞠躬?jiǎng)幼鞒霈F(xiàn)患肢后側(cè)的放射性悲傷即為陽(yáng)性。提示坐骨神經(jīng)受壓。10、屈頸試驗(yàn)：（Lindertest）患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手置其枕后，屈其頸部，若出現(xiàn)腰部及患肢后側(cè)放射性悲傷則為陽(yáng)性，提示坐骨神經(jīng)受壓。11、“4字”試驗(yàn)：（Patricksign?或Faberesign）患者仰臥，患肢屈髖屈膝，并外展外旋，將外踝置于對(duì)側(cè)大腿上，兩腿交織呈“4字”形狀，檢查者一手固定骨盆，一手于膝內(nèi)測(cè)向下壓若骶髂關(guān)節(jié)痛為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變?nèi)鐒趽p、近似風(fēng)濕性、結(jié)核致密性骨炎等。12、床邊實(shí)驗(yàn)：（Gaenslensign）患者仰臥，屈健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，讓患者抱住?；紓?cè)大腿垂于床沿外。檢查者一手按健膝，一手壓患膝，出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)悲傷為陽(yáng)性。說(shuō)明骶髂關(guān)節(jié)有病變。13、伸髖試驗(yàn)：Yeomansign??患者俯臥，檢查者一手壓住患側(cè)骶部，另一手握住患側(cè)踝部將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈90度后向上提起，使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸，此時(shí)必扭動(dòng)骶髂關(guān)節(jié)，如出現(xiàn)悲傷為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。14、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)：Millssign?患者挺直患側(cè)肘關(guān)節(jié)，前臂旋前，檢查者將患側(cè)腕關(guān)節(jié)屈曲，若患者肱骨外上髁上悲傷即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。15、Cozentest：即前臂伸肌張力試驗(yàn)。屈曲肘關(guān)節(jié)，盡量將前臂旋前，此后伸肘，如肱骨外上髁悲傷即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。16、Thechairtest：患者伸肘，肩前屈60°，雙手舉一椅子，如舉起困難或伴有肱骨外上髁悲傷即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。17、THomsentest：患者緊握拳，背伸腕關(guān)節(jié)、伸肘，當(dāng)患者背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)檢查者用力抵擋并使之屈曲，肱骨外上髁悲傷即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。18、Hutertriangle?：正常情況下，肘關(guān)節(jié)挺直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴突在一條直線上；肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，三者連線呈一等腰三角形。肱骨髁上時(shí)三者地點(diǎn)關(guān)系不變，肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三者關(guān)系發(fā)生改變。19、芬克斯征：Finkelseinsign?或?Finkel-steinsign?患者拇指握于掌心，使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，橈骨莖突處出現(xiàn)悲傷即為陽(yáng)性，為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。20、單足獨(dú)立試驗(yàn)：Trendelenburgtest?患者背向檢查者，健側(cè)屈髖屈膝上提，用患肢站立，如健側(cè)骨盆及臀褶下降即為陽(yáng)性。常有臀中、小肌麻木，髖關(guān)節(jié)脫位及迂腐性股骨頸骨折或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。21、望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)：Dupuytrensign?患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動(dòng)股骨干，若察覺(jué)有抽動(dòng)或響聲即為陽(yáng)性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。22、髂脛束試驗(yàn)：Obersign?患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握患側(cè)踝部，屈髖屈膝達(dá)90°，外展大腿并挺直患膝，大腿不可以自然下落，并可在大腿患側(cè)涉及索條樣物或患側(cè)主動(dòng)內(nèi)收，足尖不可以涉及床面，即為陽(yáng)性。提示髂脛束痙攣。23、Ortolanisign?：小兒仰臥，雙髖外展，雙腿分開(kāi)，患側(cè)膝關(guān)節(jié)不可以涉及床面；如能，則先有一滑動(dòng)聲響（此為暫時(shí)復(fù)位標(biāo)志）即為陽(yáng)性。提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。24、Barlowtest：Ortolanisign陰性，其實(shí)不表示髖關(guān)節(jié)堅(jiān)固，為進(jìn)一步確定，可用此試驗(yàn)。檢查者一只手于恥骨結(jié)合和骶骨尖處固定骨盆，另一首向后方施壓試圖使髖關(guān)節(jié)脫位，如感覺(jué)到股骨頭向后半側(cè)脫位，再經(jīng)過(guò)其他手指向前推動(dòng)大轉(zhuǎn)子或加大外展角度可能使股骨頭復(fù)位，提示小兒髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)。25、Nelatonline?：即髂坐線?；颊邆?cè)臥，髂前上棘到坐骨結(jié)節(jié)的連線正經(jīng)過(guò)大轉(zhuǎn)子的最高點(diǎn)。否則為陽(yáng)性，提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。26、Shoemakerline?：即大粗隆髂前上棘連線。左右大轉(zhuǎn)子的極點(diǎn)與同側(cè)的髂前上棘做連線，其延伸線交與腹正中線上。若大轉(zhuǎn)子上移，則兩線交與中線旁的健側(cè)。提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。27、Bryanttriangle?：即髂股三角?；颊哐雠P位，自髂前上棘垂直向下和大轉(zhuǎn)子尖各劃一線，再?gòu)拇筠D(zhuǎn)子尖周邊側(cè)劃一水平線，該三線構(gòu)成的三角形即為髂股三角。大轉(zhuǎn)子上移時(shí)，次三角的底邊（水平線）比健側(cè)短，提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。28、Allissign：又稱Galeazzisign??；颊哐雠P，屈髖屈膝，兩足平行置放于床面，比較兩膝高度。不等高則為陽(yáng)性。提示髖關(guān)節(jié)后脫位、股骨或脛骨短縮。29、杜加征：Dugassign?患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手放于對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)上，則肘部不可以與胸壁相貼；或肘部能與胸壁相貼，但手不可以放于對(duì)側(cè)肩上即為陽(yáng)性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。30、GerberDrawertest??（GanzDrawertest）：即肩關(guān)節(jié)前面不穩(wěn)抽屜試驗(yàn)。將患肢上肢外展90度，放松置于檢查者身體側(cè)方，輕度屈曲外旋。用一手拇指置于喙突，余四指置于后方固定肩胛骨。使用另一手向前拉動(dòng)肱骨頭?；颊呷绯霈F(xiàn)異樣活動(dòng)、悲傷和害怕感為陽(yáng)性，兩側(cè)比較。提示肩關(guān)節(jié)前面不穩(wěn)。31、直尺試驗(yàn)：Hamiltonsign??以直尺置于上臂外側(cè)，一端緊貼肱骨外上髁，則另一端不能貼及肩峰。如另一端能貼及肩峰則為陽(yáng)性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。32、肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)：Yergasontest??患者屈肘，前臂旋后，檢查者給與阻力。當(dāng)有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎時(shí)，結(jié)節(jié)間溝區(qū)有悲傷。33、Hawkintest?：即岡上肌撞擊試驗(yàn)?；颊哒玖?，肩外展90°，檢查者內(nèi)旋患者肩關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)悲傷即為陽(yáng)性。提示岡上肌肌腱損害。34、Dawbarnsign?：患急性肩峰下滑囊炎時(shí)，患肢上臂緊貼在胸壁前面，肩峰前緣下方可有觸痛，如上臂外展，滑囊移位于肩峰下，悲傷消失為陽(yáng)性。35、Floatingpatellatest?：即浮髕試驗(yàn)?；颊哐雠P位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者一手放在髕骨近側(cè)，將髕上囊的液體擠向關(guān)節(jié)腔，另一手示指、中指急速下壓，若感覺(jué)髕骨碰擊股骨髁?xí)r為陽(yáng)性。一般中等量積液（50ml）或以上，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。提示膝關(guān)節(jié)腔積液。36、髕骨摩擦試驗(yàn)：?Soto-hollsign??患者仰臥位，伸膝，檢查者一手按壓髕骨，使其在股骨關(guān)節(jié)面上下活動(dòng)，若出現(xiàn)摩擦音或悲傷為陽(yáng)性。見(jiàn)于髕骨消融癥。37、Mcmurraytest?：患者仰臥位，檢查者一手按住患膝，一手握住踝部，將膝關(guān)節(jié)完好屈曲足跟抵住臀部，此后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力下，逐漸挺直，再挺直過(guò)程中如感覺(jué)或聽(tīng)到彈響聲，或伴有悲傷即為陽(yáng)性。提示半月板損害，外旋時(shí)有彈響合并悲傷說(shuō)明內(nèi)側(cè)半月板有病變；內(nèi)旋時(shí)有彈響歸并悲傷提示外側(cè)半月板有損害。應(yīng)注意假陽(yáng)性，先天性盤(pán)狀半月板或半月板增厚，也同樣可有彈響，但一般無(wú)悲傷。38、挺直受限試驗(yàn)：Helfetsign?當(dāng)膝關(guān)節(jié)半月板損害有交鎖時(shí)，關(guān)節(jié)不可以全伸，表現(xiàn)為挺直后脛骨粗隆不外旋，而保持在髕骨中線上。39、局部壓痛：McGregorsign?內(nèi)側(cè)半月板損害時(shí)，內(nèi)側(cè)副韌帶中間的關(guān)節(jié)面部分有明顯的壓痛點(diǎn)。40、伸膝試驗(yàn)：Pisanisign?膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)空隙包塊，在伸膝時(shí)消失，屈膝時(shí)出現(xiàn)?？赡転橥鈧?cè)半月板囊腫。41、指壓試驗(yàn)：Fimbrill-fishersign??檢查者以指尖置于內(nèi)側(cè)副韌帶前面的關(guān)節(jié)空隙，屈曲旋轉(zhuǎn)小腿數(shù)次，或同時(shí)伸膝，若內(nèi)側(cè)半月板損害，則可感覺(jué)得手指下有物體在挪動(dòng)，并可伴悲傷及摩擦音。42、研磨試驗(yàn)：Appleysign?患者俯臥，屈膝90°，檢查者雙手握患者足部，左腿壓住患腿，旋轉(zhuǎn)提起患膝，若出現(xiàn)悲傷，則為側(cè)副韌帶損害；將膝下壓，再旋轉(zhuǎn)如出現(xiàn)悲傷則為半月板損害；略微屈曲時(shí)痛。則為半月板前角損害。43、Macinotoshtest?：檢查脛骨外側(cè)髁向前半脫位。檢查者一手握住患者足并使之內(nèi)旋，同時(shí)完好挺直膝關(guān)節(jié)，用力使膝關(guān)節(jié)外翻此后屈曲膝關(guān)節(jié)，在30°位左右時(shí)脫位的脛骨復(fù)位并出現(xiàn)明顯的反跳，即為陽(yáng)性。提示前交織韌帶有異樣，可伴有其他病理改變。44、側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：Bochlersign?患者伸膝，檢查者一手握踝，一手扶膝，做側(cè)位運(yùn)動(dòng)，向內(nèi)測(cè)推時(shí)外側(cè)痛，提示有外側(cè)副韌帶損害；向外推時(shí)內(nèi)側(cè)痛，提示內(nèi)側(cè)副韌帶損害。45、Drawertest?：即抽屜試驗(yàn)?；颊哐雠P屈膝90°，檢查者輕坐在患者足背（固定），雙手握小腿上段，向退后再向前拉。前交織韌帶斷裂時(shí)可向前拉以上；后交織韌帶斷裂時(shí)可向后推以上。將膝關(guān)節(jié)置于屈曲10~15°進(jìn)行試驗(yàn)（Lachmantest），可增加本實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性率，有利于判斷前交織韌帶的前內(nèi)束或后外束的損害。、46、過(guò)伸試驗(yàn)：Jonestest?患者仰臥，伸膝，檢查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝過(guò)伸，出現(xiàn)悲傷者可能是半月板前角損害、髕下脂肪墊肥厚或股骨髁軟骨傷。47、肌警備征：Lannelonguesign?膝關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，均衡功能遇到損壞，因此步態(tài)阻滯不連接，稱為肌警備征。48、Trompsonstest?：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可惹起足跖屈，假如未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征。49、Tinelsign：腕部正中神經(jīng)tinel征，檢查者手指輕叩腕部正中神經(jīng)處，該神經(jīng)支配區(qū)麻木為陽(yáng)性。提示正中神經(jīng)受卡壓。50、Phalentest?：患者雙腕完好屈曲

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，正中神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木或麻木加劇，即為陽(yáng)性。提示腕管綜合癥。陽(yáng)性率為

70%。1、杜加征（Dugassign）在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)有脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas征陽(yáng)性。Dugas征還可用來(lái)判斷肩脫位復(fù)位能否成功。2、握拳尺偏試驗(yàn)患側(cè)拇指握于掌心，使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，橈骨莖突處悲傷為陽(yáng)性。為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的典型體征。3、上臂牽拉試驗(yàn)患者坐位，檢查者一手將患者頭部推向健側(cè)，另一手握住患者腕部向外下?tīng)恳?，如出現(xiàn)上肢悲傷、麻木感為陽(yáng)性。見(jiàn)于頸椎病。4、壓頭試驗(yàn)患者端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射為陽(yáng)性，頸椎病時(shí)可出現(xiàn)此征。5、抬物試驗(yàn)在地上放物品，囑患兒去抬，如骶棘肌有痙攣，患兒抬物時(shí)只能屈曲兩側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)而不可以哈腰，常有于下胸椎及腰椎病變。6、髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)（伸髖試驗(yàn)）患者俯臥，檢查者一手壓住患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，一手將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈至90°,握住踝部，向上提起，使膝過(guò)伸，此時(shí)必扭動(dòng)骶髂關(guān)節(jié)，如有悲傷即為陽(yáng)性，此試驗(yàn)可同時(shí)檢查髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)的病變，其意義同“4”字試驗(yàn)。7、直腿抬高試驗(yàn)患者仰臥，檢查者一手托患者足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)挺直，緩慢抬高患肢，如在70°范圍內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)的陽(yáng)性。在直腿抬高試驗(yàn)的陽(yáng)性時(shí)緩慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈，如再度出現(xiàn)放射痛，則稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。此兩個(gè)試驗(yàn)陽(yáng)性為腰椎間盤(pán)突出癥的主要診療依照。8、“4”字試驗(yàn)患者仰臥位，健肢挺直，患側(cè)髖與膝屈曲，大腿外展、外旋將小腿置于健側(cè)大腿上，形成一個(gè)“4”字，一手固定骨盆，另一手下壓患肢，出現(xiàn)悲傷為陽(yáng)性。見(jiàn)于骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)內(nèi)部有病變或內(nèi)收肌有痙攣。9、托馬斯征（Thomassign）患者取仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)抬高屈膝走開(kāi)床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時(shí)，稱托馬斯征陽(yáng)性。見(jiàn)于髖部病變和腰肌攣縮。10、骨盆擠壓分別試驗(yàn)患者取仰臥位，從兩側(cè)髂前上棘處對(duì)向擠壓或向后外分別骨盆，引起骨盆悲傷為陽(yáng)性。見(jiàn)于骨盆骨折。須注意檢查時(shí)手法要柔和免得加重骨折端出血。11、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)患者取仰臥位，將膝關(guān)節(jié)置于完好挺直位，分別作膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)外翻和內(nèi)翻檢查，與健側(cè)比較。若高出正常外翻或內(nèi)翻范圍，則為陽(yáng)性。說(shuō)明有內(nèi)側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶損害。12、抽屜試驗(yàn)患者仰臥屈膝90°，檢查者輕坐在患側(cè)足背上（固定），雙手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交織韌帶斷裂時(shí)，可向前拉以上；后交織韌帶斷裂者可向后推以上。將膝置于屈曲10°~15°進(jìn)行試驗(yàn)（又稱萊切曼試驗(yàn)）則可增加本試驗(yàn)的陽(yáng)性率，有利于判斷前交織韌帶的前內(nèi)束或后外束損害。13、麥?zhǔn)险鳎∕cMurray）患者取仰臥位，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，此后將小腿極度外展外旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力的情況下，逐漸挺直，在挺直過(guò)程中若能聽(tīng)到或感覺(jué)彈響，或出現(xiàn)悲傷為陽(yáng)性。說(shuō)明半月板有病變。14、浮髕試驗(yàn)患者取仰臥位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者的一手放在髕骨近側(cè)，將髕上囊的液體擠向關(guān)節(jié)腔，同時(shí)另一手示、中指急速下壓。若感覺(jué)髕骨碰擊股骨髁部時(shí)，為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。中等量（50ml）以上積液時(shí)浮髕試驗(yàn)才呈陽(yáng)性。關(guān)節(jié)的特別試驗(yàn)【jointspecialtest】髖關(guān)節(jié)部的特別試驗(yàn)1大腿轉(zhuǎn)動(dòng)試驗(yàn)又稱高芬(Gauvain)征?；颊哐雠P，雙下肢挺直；檢查者以手掌輕搓大腿，使大腿向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)。若系該髖關(guān)節(jié)疾患并惹起髖周圍肌肉痙攣，則運(yùn)動(dòng)受限、悲傷，并見(jiàn)該側(cè)腹肌縮短，即為陽(yáng)性。此實(shí)驗(yàn)主要用來(lái)檢查髖關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)核、股骨頸骨折、粗隆間骨折等。托馬斯(Thomas)征試驗(yàn)方法與結(jié)果同骶髂部特別試驗(yàn)。3腰大肌攣縮試驗(yàn)又稱過(guò)伸試驗(yàn)?；颊呷「┡P位，患肢屈膝90°；檢查者一手握住踝部將下肢提起，使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸。若骨盆隨之抬起，為陽(yáng)性。說(shuō)明髖關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)受限。當(dāng)腰大肌膿腫或有早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，此試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性。4望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)又稱套疊征、都普頓(Dupuytren)征、巴洛夫(Barlovo)試驗(yàn)。患者仰臥，助手按住骨盆，檢查者兩手握住患者小腿，挺直髖、膝關(guān)節(jié)，此后上下推拉患肢。若患肢能上下挪動(dòng)2～3cm，即為陽(yáng)性。另一種方法是患者仰臥，檢查者一手固定骨盆，另一手抱住患肢大腿或環(huán)繞患肢膝下，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，將大腿上推下拉，頻頻數(shù)次。如有股骨上下過(guò)分挪動(dòng)之感，即為陽(yáng)性。說(shuō)明髖關(guān)節(jié)不堅(jiān)固或有脫位等。Trendelenburg試驗(yàn)又稱臀中肌試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)：囑患者先用健側(cè)下肢單腿獨(dú)立，患側(cè)下肢抬起，患側(cè)骨盆向上提起，該側(cè)臀皺襞上漲為陰性。再使患側(cè)下肢獨(dú)立，健側(cè)下肢抬起，則健側(cè)骨盆及臀皺襞下降為陽(yáng)性。此試驗(yàn)檢查負(fù)重側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無(wú)力，任何使臀中肌無(wú)力的疾病均可使這一體征出現(xiàn)陽(yáng)性。艾利斯(Allis)征又稱下肢短縮試驗(yàn)?；颊哐雠P，雙髖雙膝屈曲，兩足跟并齊平放于床面上，正常者兩膝極點(diǎn)應(yīng)當(dāng)處在同一水平。如一側(cè)膝低于對(duì)側(cè)膝，即為陽(yáng)性。說(shuō)明患肢有短縮(股骨或脛、腓骨短縮)或有髖關(guān)節(jié)脫位。9蛙式試驗(yàn)又稱雙髖外展試驗(yàn)，用于嬰兒?；純貉雠P，檢查者幫助患者兩側(cè)膝部，將兩側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)均屈曲90°，再作雙髖外展外旋動(dòng)作，呈蛙式位。如一側(cè)或兩側(cè)大腿不可以平落于床面，即為陽(yáng)性。說(shuō)明髖關(guān)節(jié)外展受限。先天性髖脫位的患兒，此試驗(yàn)陽(yáng)性。10直腿屈曲試驗(yàn)患兒仰臥，檢查者一手握住小腿下端，使髖關(guān)節(jié)盡量屈曲，膝關(guān)節(jié)挺直。如有先天性髖脫位，則患肢可與腹胸部接觸，其足可與顏面部接觸。表示脫位髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)的范圍增大。本試驗(yàn)適于嬰幼兒的檢查。11黑爾(Hare)試驗(yàn)此試驗(yàn)主要用于差異髖關(guān)節(jié)疾病與坐骨神經(jīng)痛?；颊哐雠P，檢查者將患肢膝關(guān)節(jié)屈曲，踝部放于健肢大腿上，再將膝手下壓，抵至床面。如為坐骨神經(jīng)痛，可擱置自如，若髖關(guān)節(jié)有疾患，則不可以抵至床面。歐伯(Ober)試驗(yàn)又稱髂脛束攣縮試驗(yàn)?；颊邆?cè)臥，健肢在下并屈髖屈膝，以減少腰椎前凸。檢查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，屈膝到90°，此后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝之手，讓患肢自然下落。正常時(shí)應(yīng)落在健肢