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
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文檔簡(jiǎn)介
胃的結(jié)構(gòu)(jiégòu)及功能:一、胃液(wèiyè)分泌(gastricsecretion)第三節(jié)胃內(nèi)消化(xiāohuà)
胃黏膜的分泌功能:性質(zhì):成分:(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用第一頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能1.鹽酸:由壁細(xì)胞(xìbāo)分泌作用(zuòyòng):①
激活胃蛋白酶原,供給胃蛋白酶原所需的酸性環(huán)境。②
使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于分解。③
殺死由食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。④
進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、腸液和膽汁分泌。⑤有助于對(duì)Ca2+、Fe2+
的吸收第二頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能2.胃蛋白酶(wèidànbáiméi)原3.黏液黏液—碳酸氫鹽屏障:胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌HCO-3,與黏液結(jié)合(jiéhé)在一起形成一層厚約0.5~1.5mm的黏液凝膠層。作用
第三頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能胃黏膜屏障(píngzhàng):由黏膜上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜和鄰近細(xì)胞緊密聯(lián)接構(gòu)成一種脂蛋白層。作用:防止H+由胃腔侵入黏膜本身(běnshēn)以及防止Na+從胃黏膜內(nèi)向胃腔彌散的特性。4.內(nèi)因子(intrinsicfactor)
第四頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能1.引起(yǐnqǐ)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)⑴胃泌素(gastrin)⑵組胺(histamine)⑶乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)(4)生長(zhǎng)抑素(somatostatin)(二)胃液(wèiyè)分泌的調(diào)節(jié)第五頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能⑴胃液分泌(fēnmì)的頭期研究方法特點(diǎn):潛伏期長(zhǎng)(5~10min),分泌持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(2~4hr),量多,酸度高,消化力強(qiáng)。分泌多少與食欲有關(guān)。⑵胃液分泌的胃期特點(diǎn):量大,酸度高,酶的含量比頭期少。2.消化期胃液分泌(fēnmì)的調(diào)節(jié)第六頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能⑶胃液(wèiyè)分泌的腸期特點(diǎn):量少,約占總量的10%。
3.胃液分泌的抑制⑴鹽酸(yánsuān)⑵脂肪及其水解產(chǎn)物⑶高滲溶液第七頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能二、胃的運(yùn)動(dòng)(yùndòng)(Gastricmotility)(一)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)形式頭區(qū)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)容受性舒張:容納食物緊張性收縮:尾區(qū)運(yùn)動(dòng):蠕動(dòng)攪拌、磨粹食物食物→小腸第八頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能(二)胃運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的調(diào)節(jié)1.胃運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)2.胃運(yùn)動(dòng)的體液調(diào)節(jié)胃泌素→胃收縮(shōusuō)頻率↑胰泌素、糖依賴(lài)性胰島素釋放肽→胃收縮頻率↓第九頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能(三)胃的排空(páikōnɡ)及其控制排空:食物由胃→小腸快慢:糖1~2h,蛋白質(zhì)2~3h,脂肪4~5h。動(dòng)力:幽門(mén)兩側(cè)的壓力差抑制:十二指腸內(nèi)容物→感受器→抑制胃的運(yùn)動(dòng)(腸胃(chánɡwèi)反射)第十頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能名稱(chēng)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞主要生理作用引起釋放的刺激制胃泌素G促進(jìn)胃液(主要是胃酸)分泌、胃竇收縮、胰液(主要是酶)分泌、膽汁分泌蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、迷走神經(jīng)興奮、胃竇擴(kuò)張胰泌素S促進(jìn)胰液主要是(H2O和HCO3-)分泌、膽汁分泌。抑制胃酸分泌鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉膽囊收縮素縮膽囊素I促進(jìn)胰液(主要是酶)分泌、膽囊收縮蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸糖依賴(lài)性胰島素釋放肽K促進(jìn)胰島素分泌。抑制胃酸分泌及胃腸運(yùn)動(dòng)脂肪、葡萄糖4種主要(zhǔyào)胃腸激素簡(jiǎn)介第十一頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能胃的結(jié)構(gòu)(jiégòu)第十二頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能1.賁門(mén)腺:含黏液細(xì)胞——分泌(fēnmì)黏液。
壁細(xì)胞——分泌(fēnmì)鹽酸、內(nèi)因子
2.泌酸腺 主細(xì)胞——分泌(fēnmì)胃蛋白酶原
黏液細(xì)胞——分泌(fēnmì)黏液
3.幽門(mén)腺——分泌(fēnmì)堿性黏液
G胞——分泌(fēnmì)胃泌素內(nèi)分泌細(xì)胞 D細(xì)細(xì)胞——分泌生長(zhǎng)抑素 肥大細(xì)胞——分泌組織胺第十三頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能壁細(xì)胞分泌(fēnmì)鹽酸的過(guò)程第十四頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能
HCl胃蛋白酶(wèidànbáiméi)原胃蛋白酶(wèidànbáiméi)激活的胃蛋白酶蛋白質(zhì)、胨第十五頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能(1)潤(rùn)滑(rùnhuá)食物,使食物易于通過(guò)。(2)保護(hù)胃黏膜免受食物中堅(jiān)硬物質(zhì)的機(jī)械磨損。(3)減慢胃內(nèi)H+向黏膜內(nèi)彌散。第十六頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能胃液(wèiyè)調(diào)節(jié)的研究方法第十七頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能胃液分泌(fēnmì)3個(gè)時(shí)相的相對(duì)關(guān)系第十八頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能交感(jiāoɡǎn)N→環(huán)形肌抑制舒張胃肌抑制(yìzhì)→舒張食物(shíwù)剌激胃壁深層機(jī)械R迷走N中樞黏膜機(jī)械R迷走N胃肌興奮→收縮第十九頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能一、胰液、膽汁和小腸液的作用(zuòyòng)及調(diào)節(jié)二、小腸運(yùn)動(dòng)第六章消化(xiāohuà)和吸收第四節(jié)小腸(xiǎocháng)內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸液的分泌二、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)
三、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便第二十頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能消化液成分主要生理作用調(diào)節(jié)胰液無(wú)機(jī)物:有機(jī)物:胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原淀粉→麥芽糖脂肪→甘油脂肪酸蛋白質(zhì)→胨神經(jīng)調(diào)節(jié):通過(guò)迷走-迷走反射。
特點(diǎn):水、碳酸氫鹽少,酶多。體液調(diào)節(jié):胰泌素:水、碳酸氫鹽多,酶少。膽囊收縮素:水、碳酸氫鹽少,酶多胃泌素:水、碳酸氫鹽少,酶多。膽汁膽色素、膽鹽、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂、無(wú)機(jī)鹽。1.激活胰脂肪酶2.乳化劑3.促進(jìn)脂肪酸的吸收4.促進(jìn)脂溶性維生素吸收神經(jīng)調(diào)節(jié):體液調(diào)節(jié):膽鹽:作用最強(qiáng)?!澳c肝循環(huán)”胰泌素:使肝小管分水和HCO-3胃泌素:縮膽囊素:小腸液含有多種酶對(duì)酶的底物進(jìn)一步分解一、胰液、膽汁和小腸液的作用(zuòyòng)及調(diào)節(jié)第二十一頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能二、小腸(xiǎocháng)運(yùn)動(dòng)(motilityofsmallintestine)(一)小腸的運(yùn)動(dòng)形式1.緊張性收縮2.分節(jié)運(yùn)動(dòng):環(huán)形肌的節(jié)律(jiélǜ)性收縮和舒張。3.蠕動(dòng):把食糜向大腸方向推送的運(yùn)動(dòng)。(二)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(三)回盲括約肌的功能第二十二頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能大腸(dàcháng)功能:一、大腸液的分泌(largeintestinalsecretion)
性質(zhì):粘液,堿性(pH8.3~8.4),二肽酶,淀粉酶。作用:①保護(hù)粘膜免受損傷②潤(rùn)滑類(lèi)糞便。第五節(jié)大腸(dàcháng)內(nèi)消化第二十三頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能來(lái)源:空氣、食物(shíwù)。量:占固體量20~30%作用:①分解食物殘?jiān)诤铣蒝itK、VitB復(fù)合物。二、大腸(dàcháng)內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)第二十四頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能(一)大腸運(yùn)動(dòng)形式(xíngshì)1.袋狀往返運(yùn)動(dòng):環(huán)行肌無(wú)規(guī)律的收縮2.集團(tuán)運(yùn)動(dòng):推進(jìn)快,橫結(jié)腸→乙狀結(jié)腸(二)排便反射三、大腸(dàcháng)的運(yùn)動(dòng)和排便
(Motilityoflargeintestineanddefecation)第二十五頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能小腸分節(jié)(fēnjié)運(yùn)動(dòng)第二十六頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能大腸(dàcháng)運(yùn)動(dòng)第二十七頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能膽鹽的腸肝循環(huán)第二十八頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能一、吸收(xīshōu)的部位和機(jī)制二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收第六章消化(xiāohuà)和吸收第六節(jié)吸收第二十九頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能一、吸收的部位(bùwèi)和機(jī)制(一)吸收的部位口腔、食道——不吸收;大腸(dàcháng)——水、鹽胃——酒精、少量水分。主要部位——小腸,因?yàn)椋?.小腸有巨大的吸收面積。2.食物在小腸的停留時(shí)間長(zhǎng)。約3~8h。3.食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。第三十頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)(zhǔdòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一)水分的吸收(二)無(wú)機(jī)鹽的吸收(三)糖的吸收(四)蛋白質(zhì)的吸收(五)脂肪的吸收(二)吸收(xīshōu)機(jī)理第三十一頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能小結(jié)(xiǎojié)(Summary)1.食物的消化分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。2.生理狀態(tài)下,胃腸道及消化腺的活動(dòng)受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。3.胃液、胰液(yíyè)和膽汁對(duì)食物的消化具有重要作用。4.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位在小腸,吸收的方式包括主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。第三十二頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能各種(ɡèzhǒnɡ)物質(zhì)吸收部位第三十三頁(yè),共三十四頁(yè)。胃的結(jié)構(gòu)及功能內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)胃的結(jié)構(gòu)及功能:。①
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