H7N9醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)2013年課件

工作人員的防護(hù)

田碧文

廣東省中醫(yī)院醫(yī)教處感染辦10/18/20221保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命廣東省中醫(yī)院是抗擊SRAS的重要前線陣地之一，71名醫(yī)務(wù)人員感染SARS。葉欣烈士是代表人物之一。主要原因是防護(hù)意識不強及防護(hù)用品不符合要求。前事不忘，后事之師

10/18/20222保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命個人防護(hù)的內(nèi)容1、手衛(wèi)生2、個人防護(hù)用品3、針對H7N9的防護(hù)4、清潔消毒5、疑似及確診病例的隔離10/18/20223保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命一、手衛(wèi)生5個時機接觸患者前；接觸清潔、無菌物品、進(jìn)行無菌操作前；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及摘手套后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境物品后。10/18/20224保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命二、個人防護(hù)用品

個人防護(hù)用品是指醫(yī)院按最基本的預(yù)防和控制感染的要求提供給醫(yī)務(wù)人員的，用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括工作服、手套、口罩、眼罩、帽子、鞋套、隔離衣、防護(hù)服及防水圍裙等。任何一個員工有責(zé)任正確使用、正確維護(hù)、正確處置個人防護(hù)用品。

10/18/20225保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命防護(hù)口罩的佩戴方法1.一手托住防護(hù)口罩，鼻夾的一面背向外；2.將防護(hù)口罩罩住鼻、口吸下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；3.用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部4.將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。10/18/20227保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命口罩使用注意事項根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沬傳播的呼吸道傳染病患者時，戴醫(yī)用防護(hù)口罩潮濕的口罩不是一個有效的口罩：當(dāng)口罩受到患者血液、體液污染后，或潮濕后，應(yīng)立即更換每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。10/18/20228保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命保護(hù)眼罩

眼罩的作用：防止飛濺物飛落眼睛,預(yù)防潛在的危險發(fā)生。10/18/202210保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命防護(hù)面罩

某些特殊治療如外科手術(shù)或氣管插管時，常常有大塊的血液或體液飛出，這時在口罩和保護(hù)眼罩(鏡)的外面另加戴一個塑料的，透明的面罩，這就是面部保護(hù)罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，裝置有無松動，每次使用后應(yīng)清潔與消毒。10/18/202211保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩1.在進(jìn)行診療護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時2.近距離接觸經(jīng)飛沬傳播的傳染病患者時3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩10/18/202212保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命

鞋套的使用注意事項

1.鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性使用

2.從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩從間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套

3.應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時及時脫掉，

4.發(fā)現(xiàn)破損及時更換。10/18/202214保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命手套的使用1.應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、漚吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套3.進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，戴無菌手套4.一次性手套一次性使用10/18/202215保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護(hù)服下列情況下應(yīng)穿隔離衣：1.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時2.對患者實行保護(hù)性隔離時，如燒傷患者、骨髓移植患者等的診療護(hù)理時3.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時10/18/202217保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護(hù)服下列情況下應(yīng)穿防護(hù)服：1.臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時2.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沬傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時10/18/202218保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命三、針對H7N9的防護(hù)10/18/202219保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命10/18/202220保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命更重要的是手衛(wèi)生+呼吸防護(hù)我們的建議10/18/202221保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進(jìn)行空氣消毒。在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。四、清潔消毒及醫(yī)療廢物管理10/18/202222保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命

一級防護(hù)

1.適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員

2.穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩

3.每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒劑或75%酒精等揉搓1～3分鐘中。10/18/202224保護(hù)自己，保護(hù)患者；珍惜健康，珍惜生命二級防護(hù)1.適用于進(jìn)行隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。2.進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。3.每次接觸